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加強(qiáng)醫(yī)院日常巡查管理制度一、總則為加強(qiáng)醫(yī)院日常巡查管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)院的工作安全和治療效果,特訂立本規(guī)章制度。二、巡查范圍醫(yī)院內(nèi)部全部科室、病區(qū)、藥房、檢驗(yàn)科、影像科、手術(shù)室、急診科等工作區(qū)域。醫(yī)院外觀、道路、綠化、消防設(shè)施等公共區(qū)域。醫(yī)院環(huán)境設(shè)施,包含供水、供電、供氣和通風(fēng)等基礎(chǔ)設(shè)施。三、巡查內(nèi)容工作人員履職情況:檢查工作人員是否按崗位職責(zé)履行工作,是否遵守醫(yī)院規(guī)章制度,是否悉知相關(guān)政策規(guī)定,并杜絕違規(guī)行為。設(shè)備器械運(yùn)行情況:檢查醫(yī)療設(shè)備器械是否正常運(yùn)行,是否按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),是否存在故障隱患。醫(yī)療器械安全:核查醫(yī)療器械使用記錄,了解醫(yī)用耗材等物品的采購(gòu)、存放和使用情況,排查可能存在的安全隱患。檢查工作區(qū)域:檢查工作區(qū)域是否乾凈、無(wú)異味、無(wú)噪音污染,是否存在安全隱患,確認(rèn)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。臨床操作規(guī)范:檢查臨床操作是否符合規(guī)范,手衛(wèi)生是否規(guī)范執(zhí)行,醫(yī)護(hù)人員穿著是否符合要求,是否存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療廢物和污水處理:檢查醫(yī)療廢物分類、存放和處理情況,核查醫(yī)療廢水的處理設(shè)施是否正常運(yùn)行,是否符合環(huán)保要求。環(huán)境設(shè)施安全:檢查電線、電器設(shè)備、水管、煤氣管道等是否存在老化、腐蝕、漏水等安全隱患,檢查消防設(shè)施是否齊全、有效。巡查記錄:記錄每次巡查內(nèi)容、結(jié)果,及時(shí)上報(bào)上級(jí)。四、巡查頻次和時(shí)間巡查頻次:醫(yī)院依照工作任務(wù)和工作特點(diǎn)訂立巡查計(jì)劃,并依據(jù)需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。一般情況下,科室每天至少進(jìn)行一次巡查,重點(diǎn)區(qū)域至少每周巡查一次。巡查時(shí)間:巡查時(shí)間應(yīng)設(shè)置在工作高峰期和低谷期,以確保巡查人員能夠全面地了解工作現(xiàn)場(chǎng)的情況。具體巡查時(shí)間由醫(yī)院的巡查管理部門(mén)負(fù)責(zé)布置。五、巡查人員巡查人員應(yīng)由醫(yī)院管理部門(mén)委派,必需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并持有相應(yīng)的巡查證書(shū)。巡查人員應(yīng)具備良好的職業(yè)操守和責(zé)任心,嚴(yán)格遵守巡查紀(jì)律,不得泄露醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)。巡查人員應(yīng)依照規(guī)定巡查內(nèi)容和要求開(kāi)展巡查工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告,并樂(lè)觀搭配相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。六、巡查結(jié)果處理對(duì)于巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,巡查人員應(yīng)當(dāng)立刻向上級(jí)報(bào)告,并及時(shí)上報(bào)巡查記錄。上級(jí)部門(mén)應(yīng)依照醫(yī)院管理規(guī)定及時(shí)處理巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,引導(dǎo)部門(mén)整改。對(duì)于整改不到位或隱患未除去的問(wèn)題,上級(jí)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。七、巡查獎(jiǎng)懲措施對(duì)于嚴(yán)格依照巡查規(guī)定履行職責(zé)、巡查工作出色的人員,可進(jìn)行表?yè)P(yáng)嘉獎(jiǎng)。對(duì)于巡查不到位、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處理不及時(shí)的人員,應(yīng)進(jìn)行批判教育,并考慮適當(dāng)?shù)膽土P措施。八、附則醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)巡查工作進(jìn)行檢查和評(píng)估,保證巡查工作的質(zhì)量和效果。巡查工作應(yīng)當(dāng)與其他管理制度相互搭配,形成完善的管理體系,提高醫(yī)院的整體管理水平。以上規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院管理部門(mén)審核通過(guò),并于XX年XX月XX日正
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