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文檔簡介

胸腔閉式引流的護(hù)理匯報(bào)人：某某某匯報(bào)時(shí)間：2024.X.X胸腔閉式引流目的適應(yīng)癥原理引流管的選擇引流管的安置位置護(hù)理胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流能排除胸腔內(nèi)液體或氣體，維持胸膜腔的負(fù)壓，使肺保持膨脹狀態(tài)，使縱隔處在正常位置。胸腔閉式引流的適應(yīng)癥ABC食管、氣管、支氣管瘺者開胸手術(shù)者膿胸、氣胸和外傷性氣胸、血胸胸腔閉式引流的原理

胸腔閉式引流是根據(jù)胸腔的生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的，依靠水封瓶中的液體，使胸腔與外界隔離。水位線儲液腔負(fù)壓腔隔離腔胸腔閉式引流的選擇選擇長度約100cm的橡膠管作為引流排液管：選擇管徑1.5~2.0cm的橡膠管作為排液管。排氣管：選擇管徑1.0cm左右的橡膠管作為排氣管。排氣管排液管胸腔閉式引流的安置部位排氣管一般置于鎖骨中線第二肋間。排液管一般置于腋中線或腋后線第6~8肋間。膿胸常選在積液最低位。胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)一、維持引流效能正確連接引流裝置病人取半臥位定時(shí)擠捏引流管，避免引流管受壓、扭曲、滑脫、堵塞注意無菌操作，保持引流裝置的密閉鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸運(yùn)送病人時(shí)及下床活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)搬運(yùn)病人中下床活動(dòng)中二、引流液的觀察、記錄量形狀

水柱波動(dòng)準(zhǔn)確記錄一度漏氣：咳嗽時(shí)有氣泡逸出二度漏氣：講話或深呼吸時(shí)有氣泡逸出三度漏氣：平靜呼吸時(shí)有大量氣泡逸出每小時(shí)>100ml，持續(xù)3小時(shí)，提示活動(dòng)性出血鮮紅色，提示有活動(dòng)性出血胃內(nèi)容物，提示有食管---胃吻合瘺乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸三、健康宣教向患者及家屬講解放置管道意義及維護(hù)的相關(guān)注意事項(xiàng)教會(huì)患者及家屬管道滑脫的應(yīng)急措施指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉四、引流管的拔管指征01術(shù)后48-72小時(shí)，引流量減少且顏色變淡。0224小時(shí)引流量<50ml，或膿液<10ml。03X線胸片示肺膨脹良好、不漏氣。04病人無呼吸困難即可拔管。“五心具備”：熱心接待、精心護(hù)

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