2024年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度范例（四篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度范例（一）為強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)及醫(yī)療服務(wù)能力，構(gòu)建對(duì)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)有效的激勵(lì)與約束體系，依據(jù)《____壯族自治區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》的具體要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本制度。（二）本制度所界定的醫(yī)務(wù)人員范疇，涵蓋醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域從業(yè)人員。（三）醫(yī)德考評(píng)工作須秉持實(shí)事求是、客觀公正之原則，融合定性分析與量化評(píng)估雙重手段，并與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等管理機(jī)制緊密銜接。（四）醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德表現(xiàn)實(shí)施周期性考評(píng)，考評(píng)周期設(shè)定為一年。（五）醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員設(shè)立醫(yī)德檔案，詳細(xì)記錄其醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，作為綜合評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。（六）為確保醫(yī)德考評(píng)工作的規(guī)范有序進(jìn)行，醫(yī)院特成立醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)德考評(píng)制度的制定、執(zhí)行監(jiān)督及考核結(jié)果的審定等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠于院紀(jì)檢監(jiān)察室。同時(shí)，各科室亦需成立考評(píng)小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)具體事務(wù)。（七）醫(yī)德考評(píng)流程細(xì)化為以下三個(gè)步驟：1.自我評(píng)價(jià)階段，醫(yī)務(wù)人員需依據(jù)醫(yī)德考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容，結(jié)合個(gè)人實(shí)際表現(xiàn)，進(jìn)行客觀、真實(shí)的自我評(píng)估。2.科室評(píng)價(jià)階段，在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，各科室考評(píng)小組依據(jù)日常觀察，對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。每月末，科室考評(píng)小組需向醫(yī)院考評(píng)機(jī)構(gòu)報(bào)告本科室醫(yī)務(wù)人員的加減分情況，并于年末進(jìn)行全面總結(jié)與上報(bào)。3.單位評(píng)價(jià)階段，由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)實(shí)施，綜合自我評(píng)價(jià)與科室評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查、患者反饋、投訴舉報(bào)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等多方面信息，對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，形成醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并撰寫綜合評(píng)語。（八）醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)若出現(xiàn)以下情形之一，其醫(yī)德考評(píng)結(jié)果將被認(rèn)定為較差：1.在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，向患者或其親友索取財(cái)物或謀求其他不正當(dāng)利益；2.在臨床診療過程中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或其代表給予的財(cái)物或提成；3.違反醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格政策，存在多收、亂收費(fèi)用或私自收費(fèi)行為，且情節(jié)嚴(yán)重；4.故意隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及相關(guān)資料；5.在醫(yī)療事故中承擔(dān)完全或主要責(zé)任；6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳、藥品及醫(yī)療器械促銷活動(dòng)；7.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣社會(huì)影響或嚴(yán)重后果；8.因違法違紀(jì)行為受到相應(yīng)處分；9.存在其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德與醫(yī)學(xué)倫理道德的行為。（九）醫(yī)德考評(píng)結(jié)果劃分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)秀等級(jí)需達(dá)到____分以上且無扣分記錄；良好等級(jí)得分為80~____分之間且無單項(xiàng)扣____分記錄；一般等級(jí)得分為60~____分之間；較差等級(jí)得分則低于____分。醫(yī)德考評(píng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)秀等次人數(shù)原則上控制在醫(yī)院考評(píng)總?cè)藬?shù)的____％~____％之間。（十）醫(yī)德考評(píng)結(jié)果需進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)晉升、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績效工資分配及定期考核等直接關(guān)聯(lián)。（十一）醫(yī)德考評(píng)作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的核心內(nèi)容之一。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的醫(yī)務(wù)人員，方有資格參與年度考核優(yōu)秀評(píng)選；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般的，年度考核視為基本合格；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，則年度考核直接判定為不合格。（十二）醫(yī)務(wù)人員的定期考核中，職業(yè)道德評(píng)定以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，若有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差，則認(rèn)定為考核不合格，并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果需及時(shí)報(bào)送至其執(zhí)業(yè)注冊所在的衛(wèi)生行政部門。2024年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度范例（二）(二)加分準(zhǔn)則1、在關(guān)鍵的__(搶救、救災(zāi)、舍己救人)__行動(dòng)中表現(xiàn)出色并受表彰的，將獲得__分的加分。2、榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)及以上級(jí)別的優(yōu)秀__員、優(yōu)秀共青團(tuán)員、優(yōu)秀護(hù)士或其他單項(xiàng)先進(jìn)的，加__分；獲得市級(jí)以上(含市級(jí))優(yōu)秀__員、先進(jìn)工作者或勞動(dòng)模范、嘉獎(jiǎng)的，加__分。3、受到書面或電話表揚(yáng)、收到錦旗或在市級(jí)報(bào)刊上受到點(diǎn)名表揚(yáng)的，加__分(以監(jiān)察室記錄為準(zhǔn))。4、行政工勤人員因優(yōu)質(zhì)服務(wù)受到醫(yī)院表揚(yáng)的，每次加__分(以院辦記錄為準(zhǔn))。5、堅(jiān)決與違法失職行為作斗爭，成績顯著并受到醫(yī)院表彰的，加__分。6、因工作責(zé)任心強(qiáng)、盡職盡責(zé)避免他人失誤或事故，有實(shí)例記錄的，加__分。7、科室榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)及以上榮譽(yù)的，每人加__分。8、有發(fā)明創(chuàng)造或開展新項(xiàng)目新技術(shù)填補(bǔ)空白的，第一負(fù)責(zé)人每項(xiàng)加__分，其余每人加__分。9、市級(jí)以上立項(xiàng)的科研課題，第一負(fù)責(zé)人每項(xiàng)加__分，其余每人加__分。(三)減分準(zhǔn)則1、無故遲到或早退每次扣__分，脫崗每次扣__分，曠工每天扣__分。2、對(duì)服務(wù)對(duì)象態(tài)度冷漠、強(qiáng)硬、頂撞或推諉，導(dǎo)致群眾投訴并經(jīng)核實(shí)的，每次扣__分。3、利用職務(wù)之便收取紅包、接受宴請、回扣或開具虛假醫(yī)療證明，利用診療活動(dòng)推銷藥械以謀取私利的，扣__分。4、捏造或曲解事實(shí)，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽(yù)的，扣__分。5、違反物價(jià)規(guī)定，擅自多收費(fèi)、亂收費(fèi)的，當(dāng)事人扣__分。6、泄露患者隱私或__，造成不良影響的，扣__分。7、發(fā)生重大差錯(cuò)或事故的，扣__分。8、因業(yè)務(wù)能力不足，被群眾投訴，造成不良影響的，扣__分；給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，扣__分。9、因失職或管理不善，導(dǎo)致重大差錯(cuò)的，扣__分；造成醫(yī)院財(cái)物損失的，扣__分。(四)評(píng)審細(xì)則1、在進(jìn)行加分或減分時(shí)，請?zhí)顚懴鄳?yīng)的代碼。2、若同時(shí)獲得多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，僅取一項(xiàng)最高加分，且獎(jiǎng)項(xiàng)需在醫(yī)院備案。3、開展新項(xiàng)目、科研立項(xiàng)及科技成果需在醫(yī)務(wù)科備案。4、凡累計(jì)扣分達(dá)__分者，將實(shí)行一票否決，總評(píng)為“低劣”；總分在__分至__分之間的，評(píng)為“良好”；總分達(dá)到__分且無扣分者，評(píng)為“高尚”。(四)考評(píng)方法醫(yī)德考評(píng)遵循實(shí)事求是、公正公平的原則，結(jié)合定性評(píng)價(jià)與定量考核，與醫(yī)務(wù)人員年度考核、定期考核同步進(jìn)行，每年進(jìn)行一次。每位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德表現(xiàn)將記錄在醫(yī)德檔案中?？荚u(píng)流程包括三個(gè)階段：1)自我評(píng)估：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際工作，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。自我評(píng)估每月進(jìn)行一次。2)科室評(píng)估：在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，由科室考評(píng)小組根據(jù)個(gè)人日常醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。科室評(píng)估每季度進(jìn)行一次。3)單位評(píng)估：由院醫(yī)德考評(píng)小組執(zhí)行，每年底根據(jù)自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)及日常檢查、問卷調(diào)查、患者反饋、投訴處理、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等信息，對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并撰寫綜合評(píng)語。(五)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為三個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、低劣。確?？荚u(píng)標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行，被評(píng)為優(yōu)秀等級(jí)的人數(shù)，一般不超過本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%，最多不超過15%。考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先、定期考核等直接相關(guān)。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核才有資格評(píng)選為優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為低劣的，年度考核將被評(píng)定為不稱職或不合格。2024年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度范例（三）第十七條規(guī)定的醫(yī)德考核將采用院內(nèi)與院外相結(jié)合的評(píng)估方式。其中，院外評(píng)估主要依據(jù)患者反饋，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考核機(jī)構(gòu)具體執(zhí)行。第十八條的考核流程分為三步：1.自我評(píng)估：醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身實(shí)際工作表現(xiàn)，進(jìn)行實(shí)事求是的自我評(píng)價(jià)。2.科室評(píng)估：在個(gè)人自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考核小組對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員的日常醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。3.單位評(píng)估：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考核機(jī)構(gòu)將根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查、患者反饋、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等情況，對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，得出醫(yī)德考核結(jié)論并撰寫綜合評(píng)語。第十九條列明了醫(yī)德考核的加分項(xiàng)目，包括但不限于積極參與突發(fā)事件醫(yī)療救援、援外醫(yī)療、衛(wèi)生扶貧項(xiàng)目、受到患者表揚(yáng)、抵制商業(yè)賄賂等行為。第二十條規(guī)定了醫(yī)德考核的減分項(xiàng)目，如不參加政治理論學(xué)習(xí)、遲到早退、泄露患者隱私、服務(wù)態(tài)度差、與服務(wù)對(duì)象爭吵、私自外出行醫(yī)、濫檢查濫用藥等行為。第二十一條指出，醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)存在索要財(cái)物、收受回扣、偽造醫(yī)學(xué)資料、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故、出具虛假醫(yī)學(xué)證明等行為的，醫(yī)德考核結(jié)果將被認(rèn)定為較差。第二十二條至第二十七條明確了醫(yī)德考核的等級(jí)劃分、分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)秀等級(jí)的人數(shù)控制、結(jié)果公示、與年度考核和定期考核的關(guān)聯(lián)性，以及對(duì)考核不合格的處理措施。2024年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度范例（四）將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反饋、投訴處理、表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)等記錄所反映的具體情況作為關(guān)鍵評(píng)估依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，形成醫(yī)德考評(píng)結(jié)論，并撰寫綜合評(píng)語。每年完成考核評(píng)價(jià)后，各科室需將《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)登記表》妥善歸入個(gè)人醫(yī)德考評(píng)檔案中。（二）具體實(shí)施方式如下：每位醫(yī)務(wù)人員需對(duì)自身醫(yī)療道德表現(xiàn)進(jìn)行誠懇的自我審視與評(píng)價(jià)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自身行為，以達(dá)到自我提升的目的。科室評(píng)議則基于日常表現(xiàn)及記錄，結(jié)合日常考評(píng)累積的資料，并可參考社會(huì)監(jiān)督信息，如患者或人民群眾的表揚(yáng)與批評(píng)信件，作為重要評(píng)審內(nèi)容。六、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用（一）醫(yī)德考評(píng)結(jié)果劃分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。對(duì)于在維護(hù)公眾利益或醫(yī)院發(fā)展、榮譽(yù)方面做出顯著貢獻(xiàn)的人員，可給予加分，但每人加分總額不得超過既定分值。1.優(yōu)秀：該等級(jí)人數(shù)占醫(yī)院考評(píng)總?cè)藬?shù)的特定比例范圍內(nèi)（如XX%-XX%），在考評(píng)得分達(dá)到或超過一定標(biāo)準(zhǔn)（如XX分）的醫(yī)務(wù)人員中，按得分高低排序確定。2.良好：考評(píng)得分位于另一指定分?jǐn)?shù)段（如XX分以上）且未進(jìn)入優(yōu)秀等次的醫(yī)務(wù)人員，評(píng)定為良好。3.一般：考評(píng)得分位于某一區(qū)間（如XX分至XX分）的醫(yī)務(wù)人員，評(píng)定為一般。4.較差：考評(píng)得分低于特定分?jǐn)?shù)（如XX分）的醫(yī)務(wù)人員，評(píng)定為較差。（二）醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)若存在以下任一情形，其醫(yī)德考評(píng)結(jié)果直接認(rèn)定為較差，并取消計(jì)分排名資格：1.在醫(yī)療服務(wù)中索要患者及其親友財(cái)物或謀取不正當(dāng)利益的；2.收受藥品、醫(yī)用設(shè)備等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員給予的財(cái)物或提成的；3.違反價(jià)格政策，多收費(fèi)、亂收費(fèi)或私自收費(fèi)的，且情節(jié)嚴(yán)重；4.隱匿、偽造或銷毀醫(yī)學(xué)文書的；5.失職導(dǎo)致醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的；6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明或參與虛假醫(yī)療宣傳的；7.服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或后果的；8.參與套取、侵占醫(yī)保資金的；9.其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理的行為。（三）醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)若存在以下情形之一，其醫(yī)德考評(píng)結(jié)果不得評(píng)定為優(yōu)秀：1.受到患者及家屬投訴并經(jīng)醫(yī)院核實(shí)的；2.發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療差錯(cuò)的。（四）考評(píng)結(jié)果需在本單位內(nèi)公開公示，并與醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)晉升、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績效工資及定期考核等直接關(guān)聯(lián)。具體措施包括：1.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果作為年度考核的重要內(nèi)容，優(yōu)秀或良好者方有資格評(píng)選年度優(yōu)秀；較差者則視為不稱職或不合格，需接受離崗培訓(xùn)直至改正。2.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果影響醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，一次以上較差者視為不合格，依法依規(guī)處理。3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果納入定期考核內(nèi)容，并上報(bào)衛(wèi)生行政部門。4.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般或較差者，在考核周期內(nèi)不享受晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先等資格。七、組織機(jī)構(gòu)為確保醫(yī)德考評(píng)工作的順利進(jìn)行，特成立亮甲山醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由孟軍政擔(dān)任組長，成員包括姜萬庫、孫少柏、馬中聽、張冬穎、吳亞威等。八、工作要求（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。