2024年醫(yī)院會診管理制度樣本（二篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)院會診管理制度樣本(一)院內(nèi)部門間會診程序1.提出會診請求。會診由病房主治醫(yī)師決定，由住院醫(yī)師填寫會診申請單，需詳細(xì)列出申請會診的事項，概述病人的病情和治療狀況，闡明申請會診的原因和目標(biāo)，申請時間需精確至日，并經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽字確認(rèn)。申請科室需將申請單送至被邀請科室。2.會診時間規(guī)定。一般會診應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成，如有需要特殊檢查的病人，可預(yù)約專門時間進行專科檢查。院區(qū)內(nèi)緊急會診必須在特定的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，(如院區(qū)分散，時間可適當(dāng)放寬)。搶救情況需立即響應(yīng)，對于危重病人，可經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字后，直接邀請會診醫(yī)師。3.會診醫(yī)師資格確認(rèn)。會診工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師承擔(dān)。如被邀請的醫(yī)師無法及時到場，需請同級別或上級醫(yī)師代為進行會診。對于特殊或復(fù)雜病例需要專家或科主任會診，需由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字確認(rèn)。如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救，由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師完成會診。4.會診醫(yī)師的職責(zé)。會診醫(yī)師需詳細(xì)閱讀病歷，親自檢查病人，會診后需書寫會診記錄，包括會診意見和建議，注明會診醫(yī)師的科室、時間及簽字。會診過程中需嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)。對于復(fù)雜病例、診斷不明或處理困難的情況，需及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時需有申請科室醫(yī)師陪同并介紹病情。5.確認(rèn)需要轉(zhuǎn)科的病例，會診醫(yī)師需簽署轉(zhuǎn)科意見，自簽署時起，轉(zhuǎn)入科室將承擔(dān)病人的治療責(zé)任。如因故暫時無法轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)入科室需確保不延誤病人的治療。對于需要緊急轉(zhuǎn)科的搶救及危重病人，需及時轉(zhuǎn)科，如有困難需上報醫(yī)療行政管理部門協(xié)調(diào)解決。(二)院際間會診制度1.對于需要院際間會診的疑難病例或特殊病例，需經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，編寫病歷摘要和會診目的，確定請求會診的醫(yī)院及相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師)，報醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處與相關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師需詳細(xì)說明病情，做好會診前的準(zhǔn)備工作，并記錄會診過程。2.院內(nèi)外聯(lián)合的會診，由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請，并提供病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持，主管醫(yī)師需全面介紹病情，做好會診前的準(zhǔn)備工作和會診記錄。2024年醫(yī)院會診管理制度樣本（二）會診機制1、在臨床醫(yī)生的診療過程中，遇到以下情況時，應(yīng)啟動會診程序：(1)病人的病情超出了其職責(zé)范圍；(2)病人的病情危急、復(fù)雜，超出個人能力解決的范疇；(3)因各種限制，本科室或本院無法獨立處理的情況。2、會診的批準(zhǔn)權(quán)限如下：申請院內(nèi)會診，需經(jīng)科室主任同意；院外會診需由科主任報備醫(yī)務(wù)科及分管院長批準(zhǔn)。院內(nèi)會診應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成。3、會診醫(yī)生的資格要求如下：常規(guī)會診和緊急會診應(yīng)由相應(yīng)科室的主任或?qū)I(yè)醫(yī)生進行；科主任不在時，可由值班醫(yī)生進行。若會診醫(yī)生在處理過程中遇到技術(shù)難題，應(yīng)請科室的上級醫(yī)生或科主任參與會診。4、常規(guī)會診：當(dāng)病人的病情非急、危、重癥時，視為常規(guī)會診。由主管醫(yī)生填寫會診申請單，準(zhǔn)備相關(guān)資料，匯報病史，記錄會診意見，并執(zhí)行上級醫(yī)師的指示。5、緊急會診：若病人的病情危急，需要立即進行多科室會診（無法按照常規(guī)會診程序進行時），應(yīng)啟動緊急會診。科主任在崗時，由科主任決定；科主任不在時，由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生決定。會診通知可通過會診單或電話進行，接到通知的醫(yī)生必須立即響應(yīng)。若特殊情況無法親自前往，需指派相應(yīng)級別的醫(yī)生前往。會診過程中，申請醫(yī)生需在場協(xié)助會診和搶救。6、手術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況，需要會診的，視為緊急會診，包括術(shù)中