醫(yī)學委員會運作與決策制度

醫(yī)學委員會運作與決策制度第一章總則第一條目的和任務為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理以及醫(yī)院內(nèi)部決策的科學性和透亮度，依據(jù)醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)，本規(guī)章制度訂立。本制度規(guī)定了醫(yī)學委員會的構(gòu)成、運作方式、決策程序及權(quán)責等事項，旨在確保醫(yī)學委員會的正常運轉(zhuǎn)，推動醫(yī)院醫(yī)療工作的規(guī)范化、科學化和高質(zhì)量發(fā)展。第二條依據(jù)和適用范圍本規(guī)章制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，適用于本醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)學委員會運作與決策。第二章構(gòu)成與責任第三條構(gòu)成醫(yī)學委員會由醫(yī)院行政機構(gòu)、科研機構(gòu)、臨床科室、病理科、醫(yī)學影像科等相關(guān)部門的代表構(gòu)成。具體包含：院長或副院長擔負醫(yī)學委員會主任，負責醫(yī)學委員會全面工作的協(xié)調(diào)、組織和領(lǐng)導；科研機構(gòu)負責人擔負醫(yī)學委員會副主任；臨床科室、病理科、醫(yī)學影像科負責人以及其他相關(guān)部門代表擔負醫(yī)學委員會委員。第四條職責和權(quán)力訂立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范，提出醫(yī)療質(zhì)量管理方案并監(jiān)督執(zhí)行；審核和監(jiān)督醫(yī)療服務質(zhì)量，協(xié)調(diào)解決重點醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全事故；研究和訂立醫(yī)學科研項目的申報、評審、立項及實施管理方法；領(lǐng)導和推動重點疑難病例的討論與診治方案訂立；監(jiān)督醫(yī)療技術(shù)、新技術(shù)新項目應用與推廣；訂立醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)學教育培訓、學術(shù)溝通和科研工作的管理方法，并組織開展相關(guān)活動；監(jiān)督醫(yī)學倫理和職業(yè)道德的遵守，處理醫(yī)德醫(yī)風等相關(guān)問題；對醫(yī)院內(nèi)部科研中心的建設和發(fā)展提出建議和引導；其他與醫(yī)學科研、醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的事項。第五條工作機構(gòu)醫(yī)學委員會設立辦公室，由特地人員負責日常工作的協(xié)調(diào)、組織和執(zhí)行。辦公室人員由醫(yī)學委員會主任提名，報院領(lǐng)導批準任命。醫(yī)學委員會辦公室負責協(xié)調(diào)各科室、病理科、醫(yī)學影像科等相關(guān)部門的工作，幫助醫(yī)學委員會完成相關(guān)任務和工作，做好決策的準備工作，組織和記錄會議內(nèi)容，并及時向相關(guān)人員通報有關(guān)事宜。第三章運作方式第六條會議制度醫(yī)學委員會設立定期會議制度，每季度召開一次全體會議；另外依據(jù)工作需要，召開特別會議。全體會議由醫(yī)學委員會主任召集，會議內(nèi)容包含醫(yī)學科研項目評審、重點疑難病例討論、醫(yī)學教育培訓計劃審議、質(zhì)量管理方案審定等。特別會議由醫(yī)學委員會主任或副主任召集，特別會議討論的事項包含重點醫(yī)療糾紛、醫(yī)療安全事故的處理、新技術(shù)新項目評估等。第七條決策程序提案：任何委員可以向醫(yī)學委員會提出相關(guān)事項的提案；預審：醫(yī)學委員會辦公室對提案進行初步審核，確保提案符合規(guī)定的程序和要求；議定：醫(yī)學委員會對通過預審的提案進行討論、辯論，形成共識或決策；執(zhí)行：醫(yī)學委員會辦公室將決策結(jié)果及時通知相關(guān)部門，并幫助執(zhí)行決策。第八條信息公開和記錄保管醫(yī)學委員會應保持工作溝通的暢通，并做好相關(guān)信息的公開和保密工作。會議記錄：醫(yī)學委員會的每次會議都應當制作會議記錄，記錄會議內(nèi)容、提案、決策結(jié)果等；信息公開：醫(yī)學委員會應及時公開本會議的決策結(jié)果及其他相關(guān)信息。第四章監(jiān)督與評估第九條監(jiān)督工作為確保醫(yī)學委員會的正常運行和決策的有效執(zhí)行，醫(yī)院領(lǐng)導應加強對醫(yī)學委員會工作的引導和監(jiān)督。醫(yī)學委員會主任應定期向醫(yī)院領(lǐng)導及其上級部門報告醫(yī)學委員會工作情況、決策執(zhí)行情況及工作成效，并接受領(lǐng)導的引導和檢查。第十條評估與改進醫(yī)學委員會應定期對本委員會的工作進行評估和總結(jié)，并依據(jù)評估結(jié)果進行改進。醫(yī)學委員會可以邀請相關(guān)專家對工作進行評估，接受建議和看法，以促使醫(yī)學委員會的工作更加科學、規(guī)范。第五章附則第十一條其他事項對于本規(guī)章制度未盡事宜，醫(yī)學委員會主任有權(quán)依據(jù)需要進行解釋或者增補規(guī)定。第十二條規(guī)章改定本規(guī)章