N1級護士培訓手冊

PAGE12-一、N1（責任護士）崗位說明（一）N1（責任護士）任職資格1、具備完成本崗位職責的能力。2、本科、大專、中專畢業(yè)后取得注冊護士資格護士。3、掌握護理基礎(chǔ)理論，各種護理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本專科常見護理問題。（二）、N1（責任士）崗位職責1、在護士長，責任組長的領(lǐng)導下，負責分管病人的各項護理工作。2、按整體護理要求，對分管病人做到“十知道”。按照護理工作流程，技術(shù)規(guī)范，常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護理和部分專科護理工作。3、按分級護理要求完成病情觀察及護理記錄。4、負責或指導輔助護士按要求落實患者的基礎(chǔ)護理和生活護理工作，做到“三短、六潔”。5、參加急、危、重病人搶救配合，熟練掌握各種急救器材及藥品的使用。6、參與病房管理，確保病房環(huán)境整潔，舒適，安靜，為病人制定安全防護措施（如防墜床，防跌倒，約束）。7、參加臨床教學工作，負責實習學生的臨床帶教。8、負責出院、專科、死亡患者的床單位清潔、終末消毒。9、做好患者的健康教育及出院指導工作。（三）N1級護士崗位導師制1．由經(jīng)科室選拔，具帶教能力的護士擔任N1級護士的崗位導師，實行一帶一或一帶多，帶教期原則上導師不更換，崗位導師須接受崗前培訓。

2．按照護理部制定的N1級護士崗位職責、培訓要求及考核標準等，有組織有計劃地進行督導工作。

3．崗位導師按要求對N1級護士的知識、能力、技能和態(tài)度全面評估后，真實填寫手冊，并將評估結(jié)果及時反饋N1級護士。4．崗位導師認真履行N1級護士崗位導師職責，護士長將定期評估，評估結(jié)果將作為帶教老師年終考核。附：N1級護士崗位導師職責1．熟悉N1級護士崗位培訓手冊內(nèi)容及要求。2．積極配合科室做好N1級護士崗位導師工作；認真履行護理部、科室下達的培養(yǎng)任務，指導崗位護士完成N1級護士培訓手冊。3．導師必須親自參加N1級護士考核工作，對態(tài)度不端正、學習懈怠及業(yè)務培訓不達標的N1護士，有責任幫助和指導。了解N1級護士的思想動態(tài)，配合、協(xié)助護士長做好N1級護士的各項管理工作。二、N1（責任護士）培訓計劃一、培訓對象專科以上學歷、臨床經(jīng)驗較為豐富、綜合能力較強，已獲得護士或護師職稱。二、培訓目標1、具有較強的臨床護理能力，能熟練掌握基礎(chǔ)醫(yī)學理論、護理理論及操作技能，熟悉危重癥的病情觀察，有較強的處理突發(fā)事件的應急能力，能對危重病人進行全程優(yōu)質(zhì)護理，能勝任臨床各項護理工作并指導低年資護士的臨床實踐，在?？谱o理方面有一定的專長。2、能及時地掌握本?？祁I(lǐng)域護理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法并運用于臨床護理中。3、具有較強的臨床護理教學、科研、管理能力。4、具備一定的英語聽說讀寫及計算機運用能力。5、逐步達到高級護士水平。三、培訓內(nèi)容1、職業(yè)道德、法律法規(guī)2、護理新業(yè)務、新技術(shù)、新進展3、?？评碚摷安僮骷寄?、護理管理基本理論和基本知識5護理教育學理論6、護理科研與論文寫作7、公共英語和專業(yè)英語及計算機應用四、培訓方法1、職業(yè)道德、法律法規(guī)：自學、參加全院業(yè)務學習2、護理新業(yè)務、新技術(shù)、新進展（1）自學（2）參加全院業(yè)務學習，集中授課3、專科護理理論及操作技能（1）參加全院、各病房業(yè)務學習（2）參加各層次、各形式的護理繼續(xù)教育活動（3）參加病房疑難病歷討論護理查房、差錯事故分析（4）本科室常見專科操作示范，護士長督促分組練習或個別練習4、護理管理、護理教育、護理科研（1）自學為主（2）參加各層次學歷教育（3）參加全院業(yè)務學習，自學講義（4）定期閱讀優(yōu)秀護理期刊如《護理學雜志》等。（5）參加教學查房、科室三級護理查房、護理討論及實習生帶教（6）參加護理理論授課及主講本病房業(yè)務學習（7）參加護理部或科室安排的院外學習5、英語、計算機運用（1）自學（2）參加院內(nèi)、外業(yè)余培訓五、培訓要求（1）學時總數(shù)：50學時（2）學時計算方法：護理部培訓+科室培訓+參加各種講座及培訓班+臨床護理查房、討論及操作技術(shù)指導及練習。六、考核（1）每年完成一篇護理論文（2）綜合理論及考核：年底全院統(tǒng)一考試（3）專科護理理論及操作技能：科室考核，每年一次（4）每年完成護理繼續(xù)教育學分25分，其中I類學分為8分。三、2014年全院護士業(yè)務學習安排日期時間主講人題目地點繼教分1月14:00楊敏危重病人的護理要點三樓多媒體教室12月14:00沈高英護士職業(yè)生涯規(guī)劃護理安全目標與管理措施三樓多媒體教室13月14:00孫麗萍疑難病例討論：嚴重心律失常的護理院前急救中的法律風險與對策三樓多媒體教室14月14:00梁春燕圍期手術(shù)病人護理要點三樓多媒體教室15月14:00陳霞心血管內(nèi)科一般護理常規(guī)三樓多媒體教室16月14:00沈高英疑難病例討論：腦外傷患者的護理重點護理環(huán)節(jié)管理措施三樓多媒體教室17月14:00楊敏Drager呼吸機的應用護理服務與顧客滿意度三樓多媒體教室18月14:00沈高英疑難病例討論：急性化膿性膽管炎的護理護理不良事件分析與對策三樓多媒體教室19月14:00梁春燕糖尿病圍手術(shù)期處理三樓多媒體教室110月14:00孫麗萍急診護理風險管理三樓多媒體教室111月14:00孫麗萍常見危急重癥快速識別要點與處理三樓多媒體教室112月14:00陳霞疑難病例討論：急性上消化道出血的護理護理安全質(zhì)量監(jiān)控與對策三樓多媒體教室1四、2014年全院護士三基操作培訓安排護理部采取集中示教、各護理單元訓練的基礎(chǔ)上，護理操作質(zhì)控組對科內(nèi)培訓、考評的視頻進行抽查，同時結(jié)合現(xiàn)場隨機考評，特制定培訓計劃如下。1.護理操作骨干培訓：示范教師4月中旬分項培訓各護理單元操作骨干完成以下操作。時間安排地點操作項目示范老師201(8:00-12:00)針對護理骨干集中示教多媒體教室1.手衛(wèi)生訓練指導石紅梅2.生命體征監(jiān)測技術(shù)陳霞3.心肺復蘇簡易呼吸器的使用孫麗萍4.動脈血標本的采集技術(shù)5.靜脈血標本的采集技術(shù)陳霞6.血糖監(jiān)測技術(shù)7.口服給藥法梁春燕201(14:00-17:30)護理骨干集中練習同上同上2.科室內(nèi)培訓：各護理單元操作骨干在護士長協(xié)助下分階段分項目完成全體護士操作培訓。3.科室內(nèi)考核：各護理單元分階段分項目完成三基操作考核，及時將成績記錄在護士的培訓手冊上；10月底前，完成科內(nèi)護士所有操作考評。4.操作技能培訓組考核：操作技能培訓組定期抽查各護理單元操作培訓和考核情況。附：2014年全院三基操作分階段分項目培訓和考核安排2014年全院三基操作項目集中培訓時間考核時間手衛(wèi)生訓練指導、生命體征監(jiān)測技術(shù)4月4月3血糖監(jiān)測技術(shù)、口服給藥法5—6月6月20日前動脈血標本的采集技術(shù)、靜脈血標本的采集技術(shù)7—8月8月20日前心肺復蘇、簡易呼吸器的使用7—8月8月20日前五、2014年科室相關(guān)培訓計劃（由科室根據(jù)實際情況制定）六、2014年個人培訓計劃（由接受培訓的護士根據(jù)實際情況完成）七、N1級護士培訓實施記錄（一）院內(nèi)外業(yè)務學習記錄時間地點學習主題主講人學習收獲記錄說明：院內(nèi)外業(yè)務學習范圍包括院外、院內(nèi)和科室內(nèi)的相關(guān)業(yè)務學習；學習收獲記錄可以為總結(jié)性的提煉，要求言簡意賅。（二）N1級護士操作培訓記錄序號操作項目培訓方式練習時間及地點崗位導師簽字說明：1.練習地點可包括科室治療室、病房病床旁、三基培訓教室等；2.后面部分為科室根據(jù)科室要求，添加的操作培訓項目。（三）N1級護士?？撇僮髋嘤栍涗洠ǜ鶕?jù)科室要求，添加的操作培訓項目）序號操作項目培訓方式練習地點操作難點記錄護士長簽字（四）禮儀培訓記錄培訓項目培訓時間培訓方式護士長簽字（五）護理病歷書寫培訓記錄內(nèi)容時間患者住院號主要問題護士長簽字1-3月4-6月7-9月10-12月說明：每季度崗位導師抽查護理運行病歷2份，給予指導后，由N1級護士歸納存在的主要問題，崗位導師簽字確認。（六）護理科研記錄項目內(nèi)容題目形式完成日期崗位導師評語護士長簽名護理論文備注：護理論文可包括護理心得、護理體會、個案護理、護理綜述和健康教育等，可不要求發(fā)表。粘貼護理論文書面資料處：（七）繼續(xù)教育目前取得的最高護理專業(yè)學歷取得時間：年月在讀護理學歷（大專∕本科∕碩士）就讀的時間就讀方式（函授∕夜大∕自考∕遠程等）本年度完成繼續(xù)教育情況：課程：成績：課程：成績：(八)讀書筆記筆記時間：讀書的名稱作者出版社題目筆記內(nèi)容：崗位導師評語：崗位導師簽名護士長簽名(八)讀書筆記筆記時間：讀書的名稱作者出版社題目筆記內(nèi)容：崗位導師評語：崗位導師簽名護士長簽名(八)讀書筆記筆記時間：讀書的名稱作者出版社題目筆記內(nèi)容：崗位導師評語：崗位導師簽名護士長簽名(八)讀書筆記筆記時間：讀書的名稱作者出版社題目筆記內(nèi)容：崗位導師評語：崗位導師簽名護士長簽名(八)讀書筆記筆記時間：讀書的名稱作者出版社題目筆記內(nèi)容：崗位導師評語：崗位導師簽名護士長簽名(八)讀書筆記筆記時間：讀書的名稱作者出版社題目筆記內(nèi)容：崗位導師評語：崗位導師簽名護士長簽名備注：1.筆記中應當寫明所讀書的名稱、作者、出版社、版次等相關(guān)信息，所交的心得筆記應當與所看的書目相一致，否則為不合格。2.讀書筆記可以分為：(1)札記：讀書時把摘記的要點和心得結(jié)合起來寫成的，稱札記。(2)心得：也叫讀后感。讀書后把自己的體會、感想、收獲寫出來。(3)綜合：綜合筆記是讀了幾本或幾篇論述同一問題的書文后，抓住中心評論它們的觀點、見解，提出自己的看法的筆記。3.讀書筆記內(nèi)容是與護理工作相關(guān)的，如人文、服務、醫(yī)療護理學術(shù)等方面。（九）N1級護士崗位培訓參考書崗位培訓參考書主編出版社版次《科疾病護理常規(guī)》鄭州大學出版社《科護理學》人民衛(wèi)生出版社第4版《基礎(chǔ)護理學》人民衛(wèi)生出版社第4版醫(yī)學臨床“三基”訓練護士分冊衛(wèi)計委湖南科學技術(shù)出版社第四版《攀鋼西昌醫(yī)院護理規(guī)章制度》攀鋼西昌醫(yī)院護理部2012年8月修訂版《攀鋼西昌醫(yī)院常見護理操作規(guī)程及質(zhì)量評分標準》攀鋼西昌醫(yī)院護理部2013年5月修訂版說明：科室請根據(jù)情況，添加崗位培訓參考書。八、培訓考核記錄（一）綜合素質(zhì)考核表考核項目參評標準分值1-4月自評導師評自評導師評自評導師評護士長評儀表儀態(tài)護理工作儀表規(guī)范5語言規(guī)范護理工作語言規(guī)范5誠實度實事求事，不隱瞞錯誤。5責任心認真負責，一絲不茍。5崗位職責工作踏實，認真完成，熟悉各班崗位職責10護患關(guān)系護患關(guān)系處理得當，能及時進行護患溝通，溝通到位10服務態(tài)度對病人耐心，及時解決問題10堅守崗位不擅離職守，不閑聊，不干私活，中夜班不睡覺10服從分配服從安排，以工作為主10團結(jié)協(xié)作團結(jié)同事，主動協(xié)作10配合融洽，及時溝通10工作環(huán)境上班時保持治療室、治療車、處置室、護士站、治療柜、器械柜等工作環(huán)境整潔有序。10總分100說明：1.每年4月、8月、12月的10日前，完成季度的綜合素質(zhì)的自評和崗位導師考評；12月10日前，護士長完成N1級護士的年度綜合素質(zhì)考評。2.綜合素質(zhì)考核表的評估結(jié)果作為護士年度考核的重要依據(jù)之一。（二）護理操作技能考核表2012年全院三基操作考核項目序號三基操作考核項目規(guī)定時間考核日期考核成績考核人簽字護士長評估和簽字1醫(yī)務人員洗手法3—4月2生命體征監(jiān)測技術(shù)3—4月3血糖監(jiān)測技術(shù)5—6月4口服給藥法5—6月5動脈血標本采集技術(shù)7—8月6靜脈血標本采集技術(shù)7—8月7心肺復蘇術(shù)簡易呼吸器的使用7—8月平均成績補考情況登記：說明：1.操作考核標準參見《常見護理操作規(guī)程及考評標準》2013年5月修訂版，考核成績以百分制，85分及格，若不及格，請在補考情況登記欄注明補考情況。2．2014年全院三基操作考核項目要求在8月底前完成；3．根據(jù)科室情況，固定操作考核人對三基操作考核打分并簽字；4．護士長以抽考考核項目等方式確認N1護士考試成績，并簽字；5．醫(yī)院操作培訓質(zhì)控組定期抽查操作技能考核表和護士實際操作情況。N1級護士崗位要求操作考核項目序號操作考核項目規(guī)定時間考核日期考核成績考核人簽字護士長評估和簽名1衛(wèi)生學洗手2—5月2無菌技術(shù)2—5月3動脈血標本采集技術(shù)2—5月4心肺復蘇術(shù)簡易呼吸器的使用2—5月5靜脈留置針操作技術(shù)2—5月6胃腸減壓技術(shù)6—9月7外科引流管護理6—9月8壓瘡的預防及護理6—9月9患者跌倒的預防及護理6—9月10輸液泵的操作技術(shù)10—11月11吸痰操作技術(shù)10—11月N1護士崗位操作考核平均成績補考情況登記：說明：1.操作考核標準參見《常用護理操作規(guī)程及質(zhì)量評分標準》2013年5月修訂版，考核成績以百分制，85分及格，若不及格，請在補考情況登記欄注明補考情況。2．N1護士崗位操作考核項目要求在每年11月底前完成；3．崗位導師完成崗位操作考核打分并簽字；4．護士長以抽考考核項目等方式確認N1護士考試成績，并簽字；科專科要求操作考核項目（根據(jù)科室情況，由護士長規(guī)范和設(shè)計）序號操作考核項目規(guī)定時間考核日期考核成績考核人簽字護士長評估和簽名新護士崗位?？埔蟛僮骺己似骄终f明：1.專科要求操作考核內(nèi)容是根據(jù)科室情況，由護士長規(guī)范和設(shè)計；2.操作考核標準可參見《常見護理操作規(guī)程及考評標準》2013年5月修訂版，若無相關(guān)考評標準，請參考《基礎(chǔ)護理學》人民衛(wèi)生出版社第四版或?qū)？萍寄懿僮饕?guī)范等文獻，制定科室操作考核標準，經(jīng)醫(yī)院護理操作質(zhì)控組論證后應用；（三）護理理論考核登記表理論考試內(nèi)容考試形式考試時間考試成績崗位導師簽字備注全院三基理論考試科內(nèi)理論考試說明：1.理論考試內(nèi)容除全院三基理論考試外，護士長根據(jù)科室情況安排科內(nèi)理論考核；2.考試形式指開卷、閉卷等；3.考試成績請如實填寫，允許補考，在備注欄中注明補考成績。（四）護理業(yè)務查房考核表（病房N1級護士適用）查房時間：病人姓名：診斷：護士姓名：崗位導師：護士長：綜合評分：評價項目評價要素1—3月4—5月6—7月8—9月10-12月考評成績考評成績考評成績考評成績考評成績查房準備（10分）病人資料可靠、全面（8）（基本資料、主訴、既往史、病情評價）取得病人許可與配合（2）組織形式（15分）組織嚴密有序（3）目的明確（2）語言表述清晰（3）采用恰當?shù)臏贤记桑?）查房體現(xiàn)以病人為中心的整體護理（4）查房內(nèi)容（30分）重點突出（5）有護理理論及基礎(chǔ)醫(yī)學理論的臨床運用（10）有?？谱o理知識縱向深度（4）有基礎(chǔ)護理知識的進展（5）對不同層次的護生或年輕護士的提問針對性強（6）病情評估(10分)準確、客觀、完整（生理、心理、社會）護理問題(20分)找出所有已存在的護理問題(5)提出潛在的護理問題(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明確的針對性（5）護理措施(15分)與醫(yī)療的資料目標協(xié)調(diào)一致（5）排序符合需