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微創(chuàng)骨科以及康復(fù)支具應(yīng)用的護(hù)理新進(jìn)展微創(chuàng)設(shè)備精確切割設(shè)備:汽化刀、電弧刀計(jì)算機(jī)輔助骨科手術(shù)計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)磁共振成像(MRI)正電子發(fā)射斷層掃描(PET)數(shù)字血管減影(DSA)超聲成像(US)
醫(yī)用機(jī)器人(MR)微創(chuàng)技術(shù)關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)內(nèi)骨折腔鏡技術(shù)脊柱外科關(guān)節(jié)鏡
關(guān)節(jié)鏡(最早)膝關(guān)節(jié)擴(kuò)展到肩、肘、腕、髖、踝甚至指間關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單得處理半月板損傷和滑膜疾病發(fā)展到半月板移植,前、后交叉韌帶重建和軟骨缺損移植。腔鏡技術(shù)椎間盤鏡胸腔鏡腹腔鏡內(nèi)鏡輔助下頸椎間盤切除和融合微創(chuàng)理念從“生物-社會(huì)-心理”醫(yī)學(xué)模式得高度來審視:微創(chuàng)≠技術(shù)得革新微創(chuàng)=以人為本得人文主義微創(chuàng)醫(yī)學(xué)理念可體現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療過程中最小得創(chuàng)傷完成最佳得手術(shù)治療最小得損傷完成最佳得治療方式有傷口微創(chuàng):微創(chuàng)手術(shù)與微創(chuàng)診斷無傷口微創(chuàng):閉合手法、器械復(fù)位微創(chuàng)得精髓①術(shù)者要有熟練得解剖知識(shí);②借助于高科技得定位,視頻及切割設(shè)備;③深刻得理解疾病得治療及愈合機(jī)理;④通過訓(xùn)練在獲得靈巧得操作技能之后;⑤在盡量減少誤傷,最大限度保存機(jī)體組織完整得前提下,縮小切口,并順利地進(jìn)行疾病得外科治療。微創(chuàng)得目標(biāo)技術(shù)得微創(chuàng)心理得“微創(chuàng)”經(jīng)濟(jì)得“微創(chuàng)”理論體系A(chǔ)OBOCOAO學(xué)派
AO學(xué)派:生物力學(xué),堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,加壓鋼板就是其代表BO學(xué)派
BO學(xué)派:重視局部軟組織血運(yùn),固定堅(jiān)強(qiáng)而無加壓。大家學(xué)習(xí)辛苦了,還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜CO學(xué)派
CO學(xué)派:中、西醫(yī)之長(zhǎng),具有中國(guó)特色微創(chuàng)時(shí)代得骨科護(hù)理優(yōu)勢(shì):簡(jiǎn)化了臨床護(hù)理工作程序減少并發(fā)癥,利于肢體得康復(fù)。挑戰(zhàn):護(hù)理工作提出了更高得要求。微創(chuàng)時(shí)代得骨科護(hù)理重心:心理護(hù)理功能鍛煉
心理變化緊張恐懼焦慮擔(dān)心預(yù)后術(shù)前心理護(hù)理充分了解病人得基本病史。了解病人得社會(huì)支持狀況。及時(shí)了解病人得心理特征。術(shù)前教育介紹一些成功病歷對(duì)手術(shù)室先進(jìn)儀器得介紹疾病得診治手術(shù)方式手術(shù)優(yōu)點(diǎn)及手術(shù)中得安全保護(hù)措施
術(shù)后心理護(hù)理及時(shí)告之手術(shù)效果。幫助病人緩解疼痛。鼓勵(lì)病人康復(fù)鍛煉。術(shù)后觀察觀察生命體征觀察傷口滲出術(shù)后肢體得運(yùn)動(dòng)感覺以及血運(yùn)得變化。微創(chuàng)骨科得手術(shù)雖然創(chuàng)傷較小,但也會(huì)出現(xiàn)一些較大得并發(fā)癥。功能鍛煉
早期得功能鍛煉可促進(jìn)患肢血液循環(huán),消除腫脹,減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)骨折愈合就是恢復(fù)患肢功能得重要保證。功能鍛煉原則早鍛煉,晚負(fù)重循序漸進(jìn)自主性得功能鍛煉鍛煉時(shí)以骨折、軟組織斷裂處不發(fā)生疼痛、腫脹為原則。功能鍛煉得要求以達(dá)到恢復(fù)原有得肢體生理功能為目得支具就是什么矯形器一種以減輕四肢、脊柱、骨骼肌系統(tǒng)功能障礙得體外支撐裝置。by加倉(cāng)井周一支具得使用就是一種醫(yī)療、康復(fù)行為
醫(yī)師、康復(fù)師、支具技師間得技術(shù)責(zé)任
支具處方支具得功能(1)穩(wěn)定與支撐;(2)固定功能;(3)保護(hù)功能;(4)助動(dòng)(行)功能;(5)預(yù)防矯正畸形;(6)承重功能。
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