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醫(yī)院耳鼻喉科學(xué)科建設(shè)與規(guī)范管理制度第一章總則第一條目的為了貫徹落實(shí)國家耳鼻喉疾病防治政策,提高醫(yī)院耳鼻喉科學(xué)科的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,確?;颊叩臋?quán)益,訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)療人員、工作人員、患者以及相關(guān)部門。第三條定義耳鼻喉科:指醫(yī)院內(nèi)設(shè)的特地科室,負(fù)責(zé)耳鼻喉疾病的診斷和治療。醫(yī)療人員:指耳鼻喉科的醫(yī)生、護(hù)士和其他專業(yè)人員。工作人員:指醫(yī)院耳鼻喉科非醫(yī)護(hù)人員。患者:指接受耳鼻喉科診療服務(wù)或治療的人員。第二章科室管理第四條科室設(shè)置本醫(yī)院設(shè)立耳鼻喉科,依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和需求,科室可以設(shè)置多個(gè)診室和病房,配備必需的醫(yī)療設(shè)備和儀器。第五條人員配置耳鼻喉科應(yīng)當(dāng)配備有正式執(zhí)業(yè)醫(yī)生,其中部分醫(yī)生應(yīng)具備高級職稱或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)。醫(yī)療人員應(yīng)依照科室需要進(jìn)行合理的配置,確??剖业恼_\(yùn)轉(zhuǎn)。第六條科室會(huì)議耳鼻喉科每月召開科室會(huì)議,討論科室的發(fā)展、工作計(jì)劃、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)事項(xiàng),并及時(shí)紀(jì)錄并上報(bào)醫(yī)院行政管理部門。第七條科室制度耳鼻喉科應(yīng)訂立科室工作制度,包含治療方案、手術(shù)操作規(guī)范、門診病歷記錄要求等內(nèi)容??剖夜ぷ髦贫葢?yīng)公示在科室內(nèi)明顯位置,并向醫(yī)療人員和患者宣傳、解釋,確保落實(shí)。第八條安全管理耳鼻喉科應(yīng)建立和完善安全管理制度,包含醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、藥品的管理和使用、環(huán)境的衛(wèi)生清潔等。各類醫(yī)療設(shè)備、器械應(yīng)定期維護(hù)和修理保養(yǎng),保持良好的工作狀態(tài)。第三章診療服務(wù)第九條門診服務(wù)耳鼻喉科應(yīng)供應(yīng)規(guī)范、高效的門診服務(wù),確保患者能夠及時(shí)就診和得到專業(yè)的醫(yī)療引導(dǎo)。門診醫(yī)生應(yīng)盡力為患者供應(yīng)準(zhǔn)確的診斷和治療方案,并認(rèn)真記錄診療過程和結(jié)果。第十條住院服務(wù)耳鼻喉科應(yīng)供應(yīng)符合規(guī)范的住院服務(wù),包含住院病房的衛(wèi)生、舒適度、醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和監(jiān)護(hù)等。住院醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的病情評估和訂立治療計(jì)劃,并及時(shí)紀(jì)錄和報(bào)告患者的病情變動(dòng)。第十一條手術(shù)管理耳鼻喉科應(yīng)建立完善的手術(shù)管理制度,包含手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理和手術(shù)并發(fā)癥的處理。手術(shù)醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格,手術(shù)過程應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)范操作,并保證手術(shù)安全和效果。第十二條檢查和檢驗(yàn)耳鼻喉科應(yīng)設(shè)立相關(guān)檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目,供應(yīng)合理、準(zhǔn)確的檢查和檢驗(yàn)服務(wù),為臨床診斷和治療供應(yīng)依據(jù)。第四章質(zhì)量管理第十三條質(zhì)量監(jiān)控耳鼻喉科應(yīng)建立質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),定期對科室的診療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估,并進(jìn)行連續(xù)改進(jìn)。第十四條不良事件報(bào)告耳鼻喉科應(yīng)建立不良事件報(bào)告制度,明確不良事件的定義、報(bào)告程序和處理流程。不良事件發(fā)生后,應(yīng)立刻報(bào)告,進(jìn)行調(diào)查和分析,并采取相應(yīng)的矯正和防備措施。第十五條患者權(quán)益保護(hù)耳鼻喉科應(yīng)保護(hù)患者的合法權(quán)益,敬重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者信息進(jìn)行保密,不得泄露患者的個(gè)人隱私信息。第五章培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通第十六條專業(yè)培訓(xùn)耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn),不絕提升自身的醫(yī)療水平和專業(yè)知識。培訓(xùn)應(yīng)包含理論知識、臨床技術(shù)、職業(yè)道德等方面的內(nèi)容。第十七條學(xué)術(shù)溝通耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加學(xué)術(shù)溝通活動(dòng),包含學(xué)術(shù)講座、研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)議等??剖覒?yīng)鼓舞醫(yī)務(wù)人員撰寫學(xué)術(shù)論文,提升科室的學(xué)術(shù)影響力。第六章監(jiān)督與爭議解決第十八條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院行政管理部門應(yīng)對耳鼻喉科進(jìn)行定期監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)整改。患者和醫(yī)務(wù)人員可以對耳鼻喉科的服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)水平提出看法和投訴,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)處理并回應(yīng)。第十九條爭議解決患者和醫(yī)務(wù)人員在與耳鼻喉科發(fā)生爭議時(shí),可通過協(xié)商、調(diào)解等方式解決。若協(xié)商、調(diào)解無法解決爭議,可向醫(yī)院行政管理部門申請仲裁或?qū)で蠓蓭椭?。第七章附則第二十條生效和修訂本規(guī)章制度自頒布之日起生效,并對本醫(yī)院耳鼻喉科的工作具有管束力。如需修訂本規(guī)章制度,應(yīng)經(jīng)醫(yī)院行政管理部門審批,并及時(shí)通知耳鼻喉科的醫(yī)務(wù)人員和工作人員。第二十一條其他事項(xiàng)
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