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文檔簡(jiǎn)介

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論期末試卷、內(nèi)科護(hù)理試題

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論期末試卷

班級(jí)姓名學(xué)號(hào)得分

一、名詞解釋(每小題4分,共20分)

1.評(píng)判性思維

2.健康

3.護(hù)理(ANA)

4.護(hù)理診斷

5.護(hù)理安全

二、選擇題(每小題1分,共45分)

L在制定護(hù)理措施中,下列不妥的是()

A.護(hù)理措施制定應(yīng)依據(jù)醫(yī)療目標(biāo)

B.護(hù)理措施要切合實(shí)際,保證病人安全

C.護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)理目標(biāo)而定

D.護(hù)理措施應(yīng)與醫(yī)療措施相一致

E.護(hù)理措施的制定允許病人和家屬參與

2.張爺爺,78歲,因肺氣腫入院治療,評(píng)估有長(zhǎng)久吸煙史,

呼吸困難、面色發(fā)組,護(hù)士應(yīng)首先實(shí)施的護(hù)理措施時(shí)()

A.熱情接待,做好入院介紹

B.全面收集資料,進(jìn)行評(píng)估

C.為病人進(jìn)行氧氣吸入

D.書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃

E.進(jìn)行戒煙的健康教育

3.NANDA代表以下哪個(gè)組織()

A.美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)

B.美國(guó)護(hù)理診斷協(xié)會(huì)

C.北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)

D.國(guó)際紅十字會(huì)

E.國(guó)際護(hù)理診斷協(xié)會(huì)

4.護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)不包括()。

A.專業(yè)知識(shí)B.整體觀念C.慎獨(dú)修養(yǎng)D.規(guī)范的操作技

能E.評(píng)判性思維能力

5.外地來(lái)務(wù)工的孫某,因意外車(chē)禍導(dǎo)致辭大出血急診入院,

體檢:血壓下降,面色蒼白,呼吸急促。護(hù)士要滿足病人的

需要,首先是()

A.生理的需要B.安全的需要

C.愛(ài)與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

6.在南丁格爾的著作中,被認(rèn)為護(hù)士必讀的經(jīng)典著作是()

A.《英軍的死亡率》B.《護(hù)理札記》C.《醫(yī)院札記》

D.《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問(wèn)題摘要》E.《戰(zhàn)爭(zhēng)與

護(hù)理》

7.國(guó)際紅十字會(huì)將每年的5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié),因?yàn)檫@一

日是()

A.南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校的日期B.南丁格爾獎(jiǎng)宣布

設(shè)立的日期

C.南丁格爾接受英國(guó)政府獎(jiǎng)勵(lì)的日期D.南丁格爾出生的

日期

E.南丁格爾逝世的日期

8.國(guó)際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)率牵ǎ?/p>

A.1820年B.1860年C.1912年D.1909年E.1910年

9.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于()

A.1854年,法國(guó)B.1860年,美國(guó)C.1856年,英國(guó)

D.1860年,英國(guó)E.1828年,日本

10.我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校成立于()

A.1835年、廣州B.1884年、上海C.1888年、福州

D.1905年、北京E.1921年、南京

11.關(guān)于護(hù)理程序描述正確的是()

A.是一種規(guī)范技術(shù)操作的程序B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形

C.是一種護(hù)理工作的分工類(lèi)型D.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理

問(wèn)題的方法

E.是一種循環(huán)的護(hù)理活動(dòng)過(guò)程

12.記錄資料下述選項(xiàng)不正確的是()

A.資料應(yīng)及時(shí)記錄B.正確反映病人的問(wèn)題

C.主觀和客觀資料應(yīng)盡量使用病人語(yǔ)言D.避免護(hù)士的主

觀判斷和結(jié)論

E.描述的詞語(yǔ)應(yīng)確切

13.非語(yǔ)言行為不包括()

A.介紹B.傾聽(tīng)C.微笑D.沉默E.撫摸

14.預(yù)期目標(biāo)陳述的對(duì)象是()

A.病人B.病人家屬C.護(hù)士D.醫(yī)生E.其他醫(yī)務(wù)人員

15.護(hù)士推治療車(chē)時(shí),不符合要求的一項(xiàng)是()

A.護(hù)士位于車(chē)后,雙手扶把B.入室后應(yīng)先關(guān)上門(mén),再推

車(chē)至床旁

C.抬頭、挺胸直背,軀干略向前傾D.行進(jìn)停放平穩(wěn)

E.用車(chē)將病房門(mén)撞開(kāi)

16.護(hù)士與病人交談時(shí)的表現(xiàn)應(yīng)()

A手舞足蹈B.指手畫(huà)腳C.點(diǎn)頭、微笑D.左顧右盼E.心不在

17.王先生,68歲。因左下肢骨折住院3周,護(hù)士與王先生及

家屬共同研究和討論病人出院后的功能鍛煉問(wèn)題,此時(shí)護(hù)士

最主要的角色是()

A.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施者B.健康咨詢者C.健康教育者D.護(hù)理計(jì)

劃者E.患者代言人

18.李女士,因肢體癱瘓自理困難,護(hù)士為使李女士舒適,將她的

污單更換為清潔被單。此時(shí)護(hù)士的角色是()

A.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施者B.健康咨詢者C.管理協(xié)調(diào)者D.護(hù)理計(jì)劃

者E.患者代言人

19.王女士,35歲。因乳腺癌住院,準(zhǔn)備手術(shù)治療,常暗自流淚、

沉思、焦慮萬(wàn)分。此時(shí),最主要的護(hù)理工作是()

A.通知家屬來(lái)院探望B.允許陪住,避免焦慮

C.報(bào)告主管醫(yī)生前來(lái)診治D.鼓勵(lì)病人傾訴,給予疏導(dǎo)和安慰

E.給予鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀

20.以病人為中心,由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)施8小時(shí)在崗24小時(shí)

負(fù)責(zé)制的護(hù)理工作方式為()

A.責(zé)任制護(hù)理B.小組制護(hù)理C.功能制護(hù)理D.個(gè)案護(hù)理E.

綜合護(hù)理

21.下列屬于客觀資料的是()

A.頭暈2天B.感到惡心C.睡眠不好多夢(mèng)D.對(duì)患病感到焦慮E.

腹部壓痛

22.護(hù)理體檢的方法不包括()

A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診E.化驗(yàn)

23.在護(hù)理評(píng)估的過(guò)程中,收集資料的方法不包括()

A.查閱B.交談C.觀察D.護(hù)理體檢E.抄寫(xiě)醫(yī)療體檢

內(nèi)容

24.現(xiàn)存問(wèn)題的護(hù)理診斷常用的陳述方式是()

A.PSE公式B.EP公式C.ES公式D.PS公式E.PES公

25.健康的護(hù)理診斷常用的陳述方式是()

A.PSE公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.P公式

26.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”進(jìn)行的時(shí)間是()

A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)

C.從病人入院到出院全過(guò)程D.病人入院及出院時(shí)咐E.

遵照醫(yī)生的醫(yī)囑

27.下列護(hù)理診斷應(yīng)排在首位的是()

A.有活動(dòng)無(wú)耐力的危險(xiǎn)B.不能維持自主呼吸C.口腔黏

膜受損

D.缺乏娛樂(lè)活動(dòng)E.尋求健康行為

28.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識(shí),下列哪項(xiàng)

陳述是正確的

A.知識(shí)缺乏B.知識(shí)缺乏(特定的)

C.知識(shí)缺乏:與缺乏胰島素注射方面的知識(shí)有關(guān)

D.知識(shí)缺乏:缺乏胰島素注射方面的知識(shí)

E.知識(shí)缺乏:與糖尿病有關(guān)

29.“一周后病人進(jìn)食自理能力增強(qiáng)”屬于()

A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理措施E.

護(hù)理評(píng)價(jià)

30.護(hù)理程序的最后一步“評(píng)價(jià)”應(yīng)用于()

A.評(píng)估階段B.診斷階段C.計(jì)劃階段D.實(shí)施階

段E.護(hù)理程序的每個(gè)階段

31.護(hù)士在為病人輸液選擇血管時(shí),可根據(jù)病人的意愿選擇

左側(cè)或右側(cè)手背血管進(jìn)行靜脈穿刺,其遵循的倫理原則是()

A.自主原則B.有利原則C.無(wú)害化原則D.公正原

則E.公開(kāi)原則

32.喬女士,60歲。患肺源性心臟病,在護(hù)士提出的護(hù)理診

斷中,首優(yōu)問(wèn)題是()

A.清理呼吸道無(wú)效B.皮膚完整性受損C.語(yǔ)言溝通障

礙D.活動(dòng)無(wú)耐力E.便秘

33.吳某,男,62歲,因慢性支氣管炎“急性發(fā)作”入院治

療,在輸液過(guò)程中,擅自調(diào)快輸液滴數(shù),而導(dǎo)致急性肺水腫

的發(fā)生,引起該事件的主要因素是()

A.護(hù)士因素B.管理因素C.物質(zhì)因素D.病人因素E.

控制因素

34.侯女士,64歲。向護(hù)士反映病室病人高聲喧嘩,影響休

息。最適宜的護(hù)理措施是()

A.遵醫(yī)囑給安眠藥B.做好病人的心理護(hù)理C.將病室的桌

椅腳釘上橡皮墊D.把治療和護(hù)理全部集中在早晨進(jìn)行E.

向其他病人及家屬宣教保持病室安靜的重要性

35.《護(hù)士條例》施行的時(shí)間是()

A1993年3月26日B1994年1月1日C2008年1月31

S

D2008年5月12日E2004年5月20日

36.以下屬于護(hù)士權(quán)利的是()

A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B.保護(hù)患者

隱私

C.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議

D.發(fā)現(xiàn)患者病情危急,立即通知醫(yī)生E.能力不足時(shí)不能

參加病人的搶救

37.以下屬于護(hù)士義務(wù)的是()

A.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社

會(huì)保險(xiǎn)

B.獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱

C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制

D.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議

E.從事有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士,應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

38.薛某,女,59歲,門(mén)診高血壓病人,應(yīng)采取()

A.幫助系統(tǒng)B.全補(bǔ)償系統(tǒng)C.部分補(bǔ)償系統(tǒng)D.支持一教育

系統(tǒng)E.輔助系統(tǒng)

39.徐某,女,16歲。因“病毒性心肌炎”收入監(jiān)護(hù)室,由于正

處于初中畢業(yè)階段,病人擔(dān)心影響學(xué)業(yè),再三要求出院,該

病人目前首位的護(hù)理問(wèn)題是()

A.焦慮B.恐懼C.活動(dòng)無(wú)耐力D.執(zhí)行治療方案無(wú)效E.潛在并

發(fā)癥:心律失常

40.某臨終關(guān)懷院中,護(hù)士小趙正在護(hù)理一名瀕臨死亡的病

人,此時(shí)護(hù)理的基本任務(wù)是是()

A.促進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)健康D.減輕痛苦E.治療疾病

41.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為()

A.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式B.心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C.生物醫(yī)學(xué)模

D.生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.生物、醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)模

42.護(hù)理理念的4個(gè)基本因素中處于核心地位的是()

A.環(huán)境B.健康C.人D.疾病E.護(hù)理

43.腫瘤病人經(jīng)常在剛剛得知自己診斷時(shí),第一反應(yīng)是“不,不

可能,一定是搞錯(cuò)了“,這種心理防衛(wèi)機(jī)制是()

A.否認(rèn)B.轉(zhuǎn)移C.認(rèn)同D.投射E.合理化

44.奧瑞姆自理理論的核心是()

A.自護(hù)能力B.自護(hù)理論結(jié)構(gòu)C.自我護(hù)理缺陷理論結(jié)構(gòu)D.護(hù)

理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)E.自護(hù)需要

45.范某,女,21歲,實(shí)習(xí)護(hù)士,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)錯(cuò)誤地將10%氯

化鉀10ml靜脈推注到病人輸液管內(nèi),導(dǎo)致病人推注中死亡。

此事件屬于()

A.護(hù)理事故B.侵權(quán)行為C.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)D.護(hù)理差錯(cuò)E.

護(hù)理預(yù)防

三、簡(jiǎn)答題(每小題10分,共35分)

1.護(hù)理安全的影響因素有哪些?(5分)

2.簡(jiǎn)述護(hù)理程序在學(xué)習(xí)或生活中的應(yīng)用?(選擇其中一點(diǎn)即

可)(5分)

3.治療性溝通前的準(zhǔn)備工作包括哪些?(5分)

4.一名合格的助產(chǎn)士應(yīng)該具備哪些能力?(5分)

5.簡(jiǎn)述評(píng)判性思維在護(hù)理中的應(yīng)用?(5分)

6.簡(jiǎn)述需要層次理論的基本觀點(diǎn)?(5分)

7.臨床護(hù)理工作中一旦發(fā)生銳器傷,如何緊急處理?(5

分)

內(nèi)科護(hù)理試題及答案(護(hù)理三基)

內(nèi)科學(xué)

一、名詞解釋

1、呼吸技竭:

答:是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能?chē)?yán)重障礙,

以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血

癥伴(或不伴)高碳酸血癥,從而引起一系列病理生理和相

應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征:

答:由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合

表現(xiàn)?;颊呖稍诓煌瑫r(shí)間出現(xiàn)一種以上心律失常。

3、急性心力衰竭

答:由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致組

織器官灌注不足和急性淤血綜合征。急性左心衰較為常見(jiàn),

以肺水腫或心源性休克為主要表現(xiàn),是嚴(yán)重的急危重癥;急

性右心衰即急性肺源性心臟病,主要由大塊肺梗死引起。

4、心肌梗死

答:是心肌缺血性壞死,是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生

冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地

急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疾

病、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及心電

圖進(jìn)行性改變。

5、中暑:

答:在暑熱天氣、濕度大和無(wú)風(fēng)的環(huán)境條件下,表現(xiàn)以體溫

調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過(guò)多為特征的

疾病。通常將中暑分為熱痙攣、熱衰蝎和熱(日)射病。

6、嗜睡:

答:為覺(jué)醒的減退,是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn),病人精神萎

靡,動(dòng)作減少,表情淡漠,常持續(xù)地處于睡眠狀態(tài),但對(duì)言

語(yǔ)尚有反應(yīng),能被喚醒,勉強(qiáng)配合檢查及簡(jiǎn)單回答問(wèn)題,停

止刺激即又入睡。

7、昏睡:

答:是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不

易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng),搖動(dòng)患者身體

等)可被喚醒,但很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所

問(wèn)。

8、昏迷:

答:是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即意識(shí)完全喪失。是高級(jí)神經(jīng)活

動(dòng)的高度抑制狀態(tài)。按程度分為:淺昏迷、中昏迷、深昏

迷。

9、暈厥:

答:指一時(shí)性廣泛的腦供血不足而突然發(fā)生的短暫的意識(shí)障

礙狀態(tài),患者肌張力消失、倒地或不能保持正常姿勢(shì),可于

短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。

10、澹妄:

答:以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。

臨床表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安、

言語(yǔ)雜亂。

11、造血干細(xì)胞移植:去除異常的骨髓造血組織,然后植入

健康的造血干細(xì)胞,使之重建造血與免疫系統(tǒng)。這是一種可

能根治血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病的綜合治療方法。

12、急性腎衰竭:由于各種原因引起腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇

下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為氮質(zhì)廢物血肌肝和尿

素氮升高,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)

癥。

13、高血壓危象:因緊張、疲勞、寒冷、嗜倍細(xì)胞瘤陣發(fā)性

高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因使小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣,血

壓急劇上升,影響重要臟器血液供應(yīng)而出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡

心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀及伴有痙攣動(dòng)

脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。

14、肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中

樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,以意識(shí)障礙,行為失常和昏

迷為主要臨床表現(xiàn)。

15、阿-斯綜合征:即心源性腦缺血綜合征,是指突然發(fā)作的

嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常,引起心排出量

在短時(shí)間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀

的疾病。

16、射頻消融術(shù):是通過(guò)心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測(cè)定位

后,將導(dǎo)管電極置于引起心律失常的病灶處或異常傳導(dǎo)路徑

區(qū)域,應(yīng)用射頻電流,在局部組織產(chǎn)生阻抗性熱效應(yīng),使心

肌細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā)、干燥,形成范圍小、邊界清楚的圓形或

卵圓形的凝固壞死,達(dá)到治療頑固性心律失常的目的。

17、心臟驟停:是指心臟射血功能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟

停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)為室性快速性心律失常(室顫和室

速)其次為緩慢性心律失?;蛐氖彝nD,較少見(jiàn)的為無(wú)脈性

電活動(dòng)(PEA)

二、填空題

1、人工心臟起搏器原理是人造脈沖電流經(jīng)過(guò)導(dǎo)線和電極刺

激心臟以代替心臟內(nèi)自發(fā)沖動(dòng)。

2、1999年WHO建議高血壓分級(jí),其中正常高限收縮壓為

130-139mmHg,>舒張壓為85-89mmHg。

3、心房顫動(dòng)時(shí)患者心律特點(diǎn)是絕對(duì)不齊,心音特點(diǎn)是強(qiáng)弱

不等,脈率少于心率稱為脈搏短細(xì)。

4、臨床上常用的可靠而靈敏反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)是肌

醉清除率,其正常值為80-120ml/min。

5、慢性腎功能衰竭患者最早最突出的癥狀是胃腸道癥狀,

發(fā)生貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成率減少。

6、尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚奇癢是與尿素霜和鈣沉著有關(guān)。

7、血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病,甲型

血友病缺乏凝血因子VH1o

8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病人群多見(jiàn)于年輕女性,除皮膚關(guān)節(jié)受

累外,多臟器損害中以

腎臟,損害發(fā)生率最高。

9、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié),尤其是手關(guān)節(jié)如腕、

掌指、和近端指間關(guān)節(jié)。95%以上患者可出現(xiàn)晨僵癥狀。

10、高壓氧艙治療一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解

氧,提高動(dòng)脈血氧分壓,迅速糾正組織缺氧。

11、DIC可分初發(fā)性高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢

進(jìn)期三期。

12、阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢

性肺源性心臟病。

13、支氣管擴(kuò)張癥患者痰液靜置分層后的特征是上層為泡沫

下懸膿性成分;中層為混濁粘液;底層為壞死組織沉淀物。

14、心室顫動(dòng)的心電圖特征QRS-T波群消失,等電位線消

失,代之以快速而不均勻的、波幅大小不一的顫動(dòng)波,頻率

為205-500次/分。

15、帕金森病(PD)臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌

強(qiáng)直和姿態(tài)步態(tài)異常等。

16、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)攝入高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、少纖維和少

刺激性的飲食。

17、肝硬化患者常見(jiàn)的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、

非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸蟲(chóng)、化學(xué)毒物、膽汁淤積、

肝靜脈回流受阻、遺傳代謝。

18、肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性

腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、肝肺綜合征、電解質(zhì)和酸

堿平衡紊亂。

19、引起上消化道出血的常見(jiàn)病因是消化性潰瘍、急性胃粘

膜損害、食管胃底靜脈曲張、胃癌。

20、糖尿病治療的五個(gè)要點(diǎn)是醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)療法、血

糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育和藥物治療。

21、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療原則是量力而行、適度運(yùn)動(dòng)、循序漸

進(jìn)、持之以恒。

22、缺血性腦卒中溶栓后治療常見(jiàn)并發(fā)癥有梗死灶繼發(fā)性出

血、再灌注損傷、再閉塞。

23、0級(jí)肌力指完全癱瘓,5級(jí)肌力指正常肌力。

24、腎病性水腫的原因有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠

體滲透壓降低。

25、腎穿刺后的并發(fā)癥有血尿、腎周血腫、腎動(dòng)靜脈瘦、感

染和損傷周?chē)K器。

三、單項(xiàng)選擇題

1、用心電圖鑒別心肌梗死與心絞痛時(shí),下列哪項(xiàng)改變最有意

義?(E)

AST段抬高BST段降低CT波深且倒置DT波高尖E病

理性Q波。

2、某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室,監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室

顫,護(hù)士應(yīng)首先采取的是(D)

A心內(nèi)注射利多卡因B氣管插管C高壓吸痰D非同步電除

顫E同步電除顫

3、下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果,哪項(xiàng)不支持呼吸衰竭的診斷

PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)(A)

A11.3(85)6(45)B6(45)10.7(80)C7.9(59)6.8(51)D6.7(50)

7.9(59)

E5.3(40)5.3(40)

4、由心臟病引起的心臟驟停,最常見(jiàn)的病因是(B)

A急性心肌炎B冠心病C風(fēng)濕性心臟病D心肌病E先天性

心臟病

5、易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項(xiàng)不正確(E)

A洋地黃治療量與中毒量很接近B當(dāng)心肌嚴(yán)重受損時(shí)C低血

鉀或嚴(yán)重缺氧時(shí)

D在肝、腎功能減退時(shí)E三大代謝率明顯增高時(shí)

6、急性心肌梗死時(shí)猝死的最常見(jiàn)原因是(E)

AHI度房室傳導(dǎo)阻滯B心房顫動(dòng)C頻發(fā)室性早搏D陣發(fā)性

室性心動(dòng)過(guò)速

E心室顫動(dòng)

7、對(duì)腎病綜合征的描述下列哪項(xiàng)不妥(E)

A大量蛋白尿B低蛋白血癥C常伴高度水腫D常伴高脂血

癥E此征為獨(dú)立疾病

8、糖化血紅蛋白應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)一次(C)

A一個(gè)星期B二個(gè)星期C三個(gè)月D六個(gè)月E一年

9、急性胰腺炎患者禁食的主要目的是(C)

A減少胃酸分泌B延緩胃排空C抑制胰腺分泌D解除胰管

痙攣E預(yù)防繼發(fā)感染

10、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化代償期的表現(xiàn)(C)

A間歇性乏力、食欲下降B肝功能輕度異常C少量腹水D

脾大E肝臟輕度腫大

11、再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)理是(B)

A體內(nèi)貯存鐵缺乏B骨髓造血組織受損、減少致造血功能衰

竭C紅細(xì)胞壽命縮短,破壞增加D機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體

致紅細(xì)胞破壞E葉酸、維生素B12缺乏

12、過(guò)敏性紫瘢最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是(D)

A關(guān)節(jié)型B腹型C腎型D單純型(紫瘢型)E混合型

13、男,30歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)體力勞動(dòng)6小時(shí),出現(xiàn)

頭痛、惡心、嘔吐、眩暈送醫(yī)院急診?;颊咂つw濕冷,血壓

9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脈搏細(xì)速,體溫37.8℃,心率120次/

分,肺(一)。此時(shí)首先考慮的是(D)

A先兆中暑B輕度中暑C熱痙攣D熱衰竭E日射病

14、下列哪項(xiàng)因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無(wú)關(guān)(A)

A放射物質(zhì)B免疫功能紊亂C遺傳D藥物因素E性激素

15、彌散性血管內(nèi)凝血早期最常見(jiàn)的癥狀是(A)

A出血B休克C貧血D低血壓E發(fā)熱

16、典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在(B)

A幾秒鐘內(nèi)B1-5分鐘內(nèi)C10-15分鐘內(nèi)D20分鐘內(nèi)

17、急性一氧化碳中毒最先受累的為(C)

A心臟B肺臟C腦組織D腎臟E肝臟

18、室性期前收縮的特點(diǎn)是(B)

A提前出現(xiàn)的正常的QRS波,早搏之前無(wú)與之相關(guān)的p波;

代償期多呈完全性

B提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,時(shí)限為成人>0.12秒、小

兒>0.10秒;早搏之前無(wú)與之相關(guān)的p波;代償期多完全性

C提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,時(shí)限為成人>0.12秒、小

兒>0.10秒;早搏之前無(wú)與之相關(guān)的p波;代償期不完全

D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,時(shí)限為成人>0.12秒、小

兒>0.10秒;早搏之前無(wú)p波;代償期多不完全

E提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,時(shí)限為成人>2.0秒、小兒

>1.0秒;早搏之前無(wú)與之相關(guān)的p波;代償期多呈完全性

19、女,24歲,今晨因昏迷不醒入院,瞳孔如針尖大,呼吸

有蒜味,多汗,流涎,兩肺滿布濕羅音,肌肉間斷性顫動(dòng),

應(yīng)首先考慮的診斷為(C)

A急性一氧化碳中毒B急性安眠藥中毒C急性有機(jī)磷中

毒D嗎啡中毒

E毗霜中毒

20、甲亢患者服用他巴哇見(jiàn)效,便詢問(wèn)護(hù)士為什么該藥能治

自己的病,護(hù)士正確的回答是(D)

A抑制碘的吸收B可降低基礎(chǔ)代謝率C使甲狀腺激素釋放減

D抑制甲狀腺激素合成E使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低

21、腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深、瞳孔不等大與噴射狀嘔吐,

提不:(B)

A丘腦出血B腦疝形成C腦室出血D血流入蛛網(wǎng)膜下腔E

以上都不是

22、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于:(D)

A腦脊液是否含血B有無(wú)昏迷C有無(wú)腦膜刺激癥D有無(wú)明

顯偏癱E年齡大小

23、癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是:(E)

A發(fā)作性偏癱B發(fā)作性肢體麻木C發(fā)作性意識(shí)障礙D發(fā)作

性頭痛E發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識(shí)障礙

24、發(fā)生急性腦疝,以下哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)誤的:(E)

A使用高滲脫水劑B腦室穿刺引流

C減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量D顱壓監(jiān)護(hù)E改變體

25、未啟封的胰島素應(yīng)在什么條件下保存(C)

A-18℃以下冷凍BOC以下冷凍C2-8C冷藏D25℃以下室

溫E30C以下室溫

26、診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是(E)

A24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖B運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)C心肌核素檢查D心

電圖檢查

E冠狀動(dòng)脈造影檢查

27、對(duì)于腹瀉患者的記理不恰當(dāng)?shù)氖牵˙)

A注意腹部保暖B食用含纖維素多的食物C注意肛周皮膚護(hù)

D穩(wěn)定患者情緒E遵醫(yī)囑補(bǔ)液

28、給肝性腦病患者灌腸時(shí)應(yīng)避免用(B)

A生理鹽水B肥皂水C石臘油D弱酸溶液E新霉素液

29、下列哪項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特異性皮膚(A)

A類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)B盤(pán)狀紅斑C蝶型紅斑D紅皮病E向陽(yáng)皮疹

四、多項(xiàng)選擇題

1、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí),給予低濃度氧療

的依據(jù)是(ACD)

A肺心病患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭時(shí),呼

吸中樞對(duì)CO2的刺激敏感

C慢性呼吸衰竭時(shí),缺氧是呼吸中樞主要刺激因子

D氧濃度高可解除機(jī)體缺氧,對(duì)刺激呼吸中樞不利

E肺心病患者多發(fā)生急性呼吸衰竭

2、高血壓患者在改善生活行為方面應(yīng)提倡(ABCDE)

A體重指數(shù)控制在〈此25B減少鈉鹽攝入C戒煙限酒

D適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)E補(bǔ)充鈣和鉀鹽

3、長(zhǎng)期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些項(xiàng)應(yīng)懷疑洋地黃中毒

(ABD)

A食欲不振、惡心、嘔吐B頭暈、頭痛、黃視C心前區(qū)不

適,煩躁不安

D室性早搏,偶有二聯(lián)律E心悸、氣短、雙下肢浮腫

4、下列哪些護(hù)理措施有助于排痰(ABC)

A背部叩擊B體位引流C深呼吸數(shù)次后,吸氣終未屏氣片

刻,進(jìn)行咳嗽

D采用廣譜抗生素E鎮(zhèn)咳藥

5、下列哪些因素與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)(ABCD)

A過(guò)敏因素B呼吸道反復(fù)感染C空氣污染、吸煙

D遺傳因素E自身免疫反應(yīng)

6、溶解血栓療法是指在急性心肌梗死起病3-6小時(shí)之內(nèi),溶

解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓,常用藥物是(ABC)

A尿激酶B鏈激酶C重組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑D

肝素E雙香豆素

7、白血病可能發(fā)病的相關(guān)因素為(ABCDE)

A放射物質(zhì)及放射線B化學(xué)物質(zhì),如苯及其衍生物C藥物,

如細(xì)胞毒藥物

D遺傳因素EC型RNA腫瘤病毒

8、肝性腦病臨床表現(xiàn)分為四期,每期正確表現(xiàn)為(ABCD)

A前驅(qū)期僅輕度性格改變和行為失常

B昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主

C昏迷期神志完全喪失,不能喚醒D昏睡期以昏睡、精神錯(cuò)

亂為主

E撲翼樣震顫存在于各期

9、急性及慢性白血病化療時(shí)為預(yù)防尿酸性腎病采取的措施為

(AB)

A遵醫(yī)囑口服別喋吟醇B保持每日尿量>2500mlC保持病

室空氣、地面清潔

D定時(shí)用復(fù)方硼砂漱口片、蘇打水漱口E便后用1:5000高

錦酸鉀坐浴

10、骨髓移植術(shù)后病人發(fā)生移植物抗宿主病,其臨床表現(xiàn)為

(ABCE)

A皮疹、水泡、脫屑B腹瀉C肝功能異常D敗血癥E鞏膜

黃染

11、下列哪些項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病(ABCD)

A上消化道出血B高蛋白飲食C感染D便秘E情緒激動(dòng)

12、有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康指導(dǎo)哪些是正確的

(ABCD)

A避免日曬B活動(dòng)期應(yīng)避免懷孕C盡量避免預(yù)防接種

D不用異煙脫等可誘發(fā)本病的藥物E癥狀緩解后可以停藥

13、口服鐵劑注意事項(xiàng)正確的是(ABDE)

A鐵劑易引起惡心、嘔吐應(yīng)飯后服用B服鐵劑同時(shí)服用維生

素C

C服鐵劑期間大便呈黑色是出血表現(xiàn)應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告D服

鐵劑同時(shí)禁飲茶水

E服液體鐵劑時(shí),病人應(yīng)使用吸管

14、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒患者治療中使用阿托品時(shí),下列哪些

項(xiàng)為阿托品化指標(biāo)(ABCD)

A瞳孔較前擴(kuò)大B顏面潮紅,心率加快C口干、皮膚干燥

D肺部濕羅音減少或消失E意識(shí)變?yōu)槟:槌榇?/p>

15、清除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物的方法有(BD)

A利尿B催吐、洗胃C人工透析D導(dǎo)瀉E換血

16、甲亢患者出現(xiàn)下列哪些項(xiàng)表現(xiàn)是屬于甲狀腺激素分泌過(guò)

多癥候群(ABCE)

A消瘦、怕熱、多汗B大便次數(shù)增多C心悸、氣短、竇性心

動(dòng)過(guò)速

D甲狀腺?gòu)浡阅[大E精神緊張、易怒

17、對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者勸其戒煙,因吸煙的危害是

(ABCD)

A支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙B腺體增生分泌增多

C巨噬細(xì)胞吞噬能力降低D支氣管痙攣E咳嗽、咳痰反射降

18、腦出血急性期主要護(hù)理措施:(ABCDE)

A就地?fù)尵菳頭部抬高15-30°C保持呼吸道通暢D吸氧E

嚴(yán)密觀察生命體征變化

19、有關(guān)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理正確的是(ABCDE)

A術(shù)前測(cè)量體重、腹圍B術(shù)前排空膀胱C術(shù)前觀察病人有無(wú)

不適反應(yīng)

D術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位E記錄抽出腹水的量、色和

性質(zhì)

20、呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于(CE)

A喉頭水腫B胸腔積液C肺氣腫D肺炎E支氣管哮喘

21、休克型肺炎的正確處理措施有(ABDE)

A盡量不用退熱藥,以免大量出汗B使收縮壓維持在90-

lOmmHg

C輸液速度盡可能快D絕對(duì)臥床E注意補(bǔ)充血容量

22、腎功能檢查包括下列哪些項(xiàng)目(ABCDE)

A腎小球?yàn)V過(guò)功能B腎小球分泌功能C腎小管重吸收功能

D腎小管濃縮功能E腎血流量

四、簡(jiǎn)答題

1、說(shuō)明心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查的主要區(qū)

答:臨床表現(xiàn):心絞痛常發(fā)生在勞動(dòng)或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),經(jīng)休息

或含服硝酸甘油后1-5分鐘內(nèi)緩解;急性心肌梗死多無(wú)明顯誘

因,疼痛持續(xù)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息或含服硝酸甘油無(wú)

效。有關(guān)檢查:心絞痛心電圖可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血表現(xiàn),

如:ST段降低,T波低平或倒置;急性心肌梗死心電圖ST段

抬高及病理性Q波,且心梗后血清心肌酶(CPK、LDH、

GOT及其同工酶)含量增高。

2、說(shuō)明高血壓病患者健康教育的內(nèi)容?

答:⑴休息,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠。⑵保持情緒

輕松、穩(wěn)定。⑶低鹽低脂飲食,戒煙限酒,限鹽不超過(guò)6克/

日,肥胖者需限熱量、脂類(lèi)攝入。⑷控制體重。⑸運(yùn)動(dòng)鍛煉

應(yīng)做到持之以恒,快步行走、騎自行車(chē)、健身操等有氧運(yùn)

動(dòng),避免勞累。⑹遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,不可隨意增減藥量或突

然停藥。(7)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓,定期自我測(cè)量以監(jiān)測(cè)病情。(8)定

期門(mén)診復(fù)查。

3、簡(jiǎn)述肝硬化患者健康教育?

答:⑴向患者及家屬講解肝硬化有關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方法。

⑵保持輕松樂(lè)觀情緒。⑶保證休息和營(yíng)養(yǎng):代償期者可參加

輕體力勞動(dòng)、失代償期以臥床休息為主,遵循疾病飲食原

則,制定營(yíng)養(yǎng)食譜。⑷保持個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。⑸按醫(yī)囑

用藥,定期門(mén)診復(fù)查。

4、說(shuō)明急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施?

答:臨床表現(xiàn):起病急、畏寒發(fā)熱,尿頻、尿急、尿痛及下

腹不適,可伴有腰痛、腎區(qū)叩痛、尿渾濁或血尿。

護(hù)理措施:⑴休息、飲食:注意休息,進(jìn)食高維生素、高熱

量、清淡易消化飲食,多飲水,每天飲水量可大于2000ml⑵

尿路刺激征護(hù)理:多飲白開(kāi)水或糖水,尿量增多以沖刷尿路

炎癥滲出物對(duì)膀胱刺激;分散病人注意力,聽(tīng)音樂(lè)也有助于

減輕癥狀。⑶高熱護(hù)理:體溫>39℃可行物理降溫或遵醫(yī)囑

藥物降溫。⑷藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑給予抗生素,用藥至癥狀消

失,尿檢陰性后再用藥3-5天。

5、簡(jiǎn)述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因、表現(xiàn)及處理?

答:低血糖反應(yīng)原因:與使用胰島素或口服降糖藥劑量過(guò)

大、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量明顯增大有關(guān)。表現(xiàn)為頭昏、心悸、

出汗、饑餓感甚至昏迷。處理應(yīng)及時(shí)測(cè)血澹,可進(jìn)食糖果、

餅干或靜脈推注50%葡萄糖。

6、如何指導(dǎo)急性心肌梗死患者的休息與活動(dòng)?

答:急性期12小時(shí)臥床休息,若無(wú)并發(fā)癥,24小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患

者在床上行肢體活動(dòng),若無(wú)低血壓,第3天就可在病房?jī)?nèi)走

動(dòng);第4-5天,逐步增加活動(dòng)直至每天3次步行100-150米。

7、糖尿病足保護(hù)的基本原則是什么?

答:⑴戒煙。⑵每天檢查足部。⑶每天洗腳,仔細(xì)清洗趾

間,用干燥而柔軟的毛巾擦干,尤其擦干足趾間隙,避免洗

腳水溫度過(guò)高或過(guò)低。⑷注意足部保溫,穿寬松舒適的鞋

襪。⑸不要赤足,不要在熱地沙地上行走。⑹經(jīng)常檢查鞋內(nèi)

是否有異物,是否有趾甲撕裂。⑺干燥的足可在洗腳后涂護(hù)

膚油,但不可在趾間涂抹。⑻足部皮膚有大泡、潰瘍、雞

眼、燙傷或凍傷等必須及時(shí)診治。

8、痛風(fēng)患者應(yīng)如何控制飲食?

答:應(yīng)采用低喋吟、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食,保持理想

體重。鼓勵(lì)患者多飲水,不飲酒。含喋吟較多的食物主要包

括動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、蛤蝌等海味及濃肉湯;其次為魚(yú)蝦

類(lèi)、肉類(lèi)、豌豆等;而各種谷類(lèi)制品、水果、蔬菜、牛奶、

奶制品、雞蛋等含喋吟較少。

9、何為糖耐量減低?轉(zhuǎn)歸如何?

答:OGTT2小時(shí)血糖結(jié)果N表明7.8mmol/L但V

ll.lmmol/L,為糖耐量減低。約有1/3的人恢復(fù)正常,1/3的

人持續(xù)糖耐量受損,1/3的人可轉(zhuǎn)為糖尿病。

10、男,65歲,高血壓病史20年,平日血壓在160-

180mmHg/100-llOmmHg,一直堅(jiān)持服降壓藥,近2年偶有夜

間陣發(fā)性呼吸困難,坐起即緩解,3小時(shí)來(lái)突然發(fā)生嚴(yán)重氣

短,心悸,坐起仍憋氣、出汗,咳嗽咳粉紅色泡沫痰,急送

醫(yī)院。查體:神清,口唇青紫,BP180/110mmHg,R28次/

分,心臟向左擴(kuò)大,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕羅

音,以肺底為著,余(-),心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,左室肥

厚,余正常。診斷為高血壓3級(jí),心臟擴(kuò)大,心功能IV級(jí),急

性左心衰竭,竇性心動(dòng)過(guò)速;應(yīng)采取何護(hù)理措施?

答:⑴取坐位,雙腳下垂,遵醫(yī)囑給予皮下注射嗎啡或杜冷

To護(hù)士應(yīng)陪伴患者,協(xié)助排痰,并給予心理支持。

⑵吸氧:高流量給氧(4-6升/分)并可用酒精濕化氧氣吸入,

以降低肺內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂改善通氣。

⑶觀察病情:測(cè)生命體征,觀察呼吸困難程度、咳嗽咳痰及

肺部羅音變化。

⑷藥物護(hù)理:①遵醫(yī)囑應(yīng)用快速利尿劑如速尿,或血管擴(kuò)張

劑如硝普鈉,使用時(shí)注意測(cè)血壓、控制滴速。②遵醫(yī)囑靜脈

注射西地蘭,注意觀察心率變化。③遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶

堿,以減輕支氣管痙攣。

11、患者,男50歲,工人,咳嗽、咳痰10年,活動(dòng)后氣短2

年,上述癥狀加重伴發(fā)熱,紫絹1天,吸煙30年,每天一

包。肺功能檢查:RV/TLC50%。醫(yī)療診斷:慢性支氣管炎急

性發(fā)作;慢性阻塞性肺氣腫。

⑴說(shuō)明患者氧療方法及依據(jù)

答:持續(xù)低流量吸氧。

依據(jù):呼吸中樞對(duì)二氧化碳刺激敏感性降低,缺氧為主要刺

激呼吸中樞的因素,故若吸氧濃度過(guò)高,結(jié)果會(huì)使呼吸受抑

制,加重二氧化碳潴留。

⑵經(jīng)治療后,炎癥

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