護理基礎考試試題

護理考試試題集

一.單選題

1.護理程序的結(jié)構(gòu)最基本的理論框架是：A

A.系統(tǒng)論B.方法論C.信息交流論

D.解決問題論E.基本需要論：

2.危險的護理診斷常用的陳述方式是：B

A.PSE公式B.PE公式C.SE公式

D.PS公式E.P公式

3.PI0記錄法中的I指的是：D

A.分類B.診斷名稱C.臨床表現(xiàn)

D.護理措施E.護理結(jié)果

4.執(zhí)行治療方案有效屬于下列哪種護理診斷：C

A.現(xiàn)存的B.可能的C.健康的

D.可能的E.綜合征

5.下列屬于客觀資料的是：E

A.頭暈2天B.感到惡心C.睡眠不好多夢

D.對患病感到焦慮E.腹部壓痛

6.在護理評估中，除患者外資料最主要的來源是：B

A.其他的護士B.和患者有重要關(guān)系的人

C.患者個人的醫(yī)療文件D.醫(yī)生E.參考資料

7.護士對住院病人的評估應在：A

A.入院時進行B.醫(yī)囑要求時進行

C.病人要求時進行D.病人入院和出院時進行

E.自病人入院時開始至出院為止進行

8.護士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預防哮喘復發(fā)的知識，正確的護理診斷是：DE

A.知識缺乏B.知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)

C.知識缺乏（特定的）D.知識缺乏：缺乏有關(guān)預防哮喘復發(fā)的知識

E.知識缺乏：缺乏有關(guān)預防哮喘復發(fā)的知識

9.下列護理目標陳述正確的是:D

A.病人的免疫能力增強B.病人了解糖尿病飲食的知識

C.護士教會病人注射胰島素的正確方法D.病人學會測尿糖

E.病人的糖尿病徹底痊愈

10.護理程序的基礎是:A

A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃

D.護理措施E.護理評價

11.PES公式中的E指的是:D

A.分類B.診斷名稱C.臨床表現(xiàn)

D.相關(guān)因素E.實驗室檢查

12.有關(guān)護理診斷陳述正確的是:B

A.一個病人首優(yōu)的護理診斷只能有一個

B.護士可參照馬斯洛需要層次論排序

C.首優(yōu)護理診斷解決后再解決中優(yōu)問題

D.現(xiàn)存護理診斷必須排在危險護理診斷之前

E.對某個病人而言護理診斷的先后次序是固定不變的

13.在護理評估中，下列不是資料來源的是:E

A.患者B.病歷C.病人家屬

D.醫(yī)生E.護士的判斷

14.卜一列不屬于病人資料收集的內(nèi)容是：B

A.患者的家族史過敏史B.患者心理應對情況

C.患者家庭成員的婚育史D.患者的活動方式及自理程度

E.患者的職業(yè)，民族，文化程度

15.卜列有關(guān)資料記錄描述不正確的是；E

A.記錄應及時B.資料描述應清晰簡潔

C.避免護士的主觀判斷和結(jié)論D.避免使用含糊不清的詞語

E.主觀和客觀資料應盡量用病人原話

二、多選題

1.護理程序的特點是：ACDE

A.以系統(tǒng)理論為指導B.護士有決策權(quán)利

C.護理工作按計劃進行D.是一個需要不斷反饋的過程

E.按病人的生理需要來安排計劃

2.評估時資料的來源包括：ABCDE

A.患者B.既往病歷C.病人家屬

D.其他醫(yī)務人員E.鄰居

3.護士收集資料時可選擇的方法有：ABCDE

A.與患者交談B.用感官觀察C.與家屬溝通

D.進行身體評估E.查閱實驗室檢杳結(jié)果

4.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是：BD

A.潛在并發(fā)癥是護理診斷中的一種類型

B.通過護理措施可以預防潛在并發(fā)癥的發(fā)生

C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來描述

D.潛在并發(fā)癥的預防和護理需要醫(yī)護雙方共同配合醫(yī)生

E.對于潛在并發(fā)癥護士的主要任務是檢測并發(fā)癥的發(fā)生并及時配合搶救

5.哪些選項可以作為護理目標陳述中的主語:ACDE

A.患者B.護士C.病人家屬

D.健康人E.病人的體重

6.下列屬于獨立性護理措施的是:ACDE

A.口腔護理B.遵醫(yī)囑給藥

C.進行病情監(jiān)測D.記錄24小時出入量

E.對病人進行健康教育

7.有關(guān)評價敘述正確的是:CDE

A.評價只涉及護理程序的最后一步

B.進入評價階段就意味著護理程序的結(jié)束

C.通過評價可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計劃

D.通過評價可對以往的護理計劃進行相應修改

E.評價是將病人的健康狀態(tài)與預定目標進行比較并做出判斷的過程

8.下列屬于主觀資料的是:ABD

A.頭暈2天B.感到惡心

C.體溫39度D.睡眠不好多夢E.腹部壓痛

9.有關(guān)制定護理目標時注意事項敘述正確的是：CE

A.目標主語可以是病人，也可以是護士B.一個目標可出現(xiàn)兩個行為動詞

C.目標應是可通過護理措施達到的D.病人無需參加目標制定

E.目標應可測量可評價

三.填空題

1.護理診斷四個組成部分是：名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素。

2.PIO記錄法中的P為病人的健康問題，0為結(jié)果，I為措施。

3.陳述護理診斷時常用到PES公式，其中P指的是健康的心理診斷。

4.護士收集資料的方法包括交談法、觀察法、身體評估、查閱共4種。

5.評估資料可分為兩大類主觀資料和客觀資料］

6.護理診斷分為3類，分別是現(xiàn)存的護理診斷、危險的護理診斷、

健康的護理診斷。

7.護理措施分為3類，分別是依耐性的護理措施、相互依耐的護理措施、

獨立的護理措施。

8.護士在執(zhí)行護理計劃前,應考慮5個W,即what、who、how、when、where。

9.護理程序分為5個步驟，是評估、診斷、劃、實施、評估。

四.概念題

1.護理程序：是評估、診斷、計劃、實施、評價四個護理步驟的總稱

2.護理評估：是一個系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、組織、核實和記錄護理對象有關(guān)健康資料的過程，是護理次序

的第一步，也是護理程序最基本的步驟

3.護理診斷：護理程序的第二步，在這一步護士運用評判性思維的方式確定護理對象的健康問題，也就是

找出和確定虎口診斷過程

4.主觀資料：來源于護理對象，失去主訴，即護理對象對其所經(jīng)歷、所感覺、所思考、所擔心內(nèi)容的訴說。

5.客觀資料：是指他人通過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器和實驗室檢查獲得的資料。

6.評判性思維：是指個體在復雜的情景中，能靈活地運用已有的知識經(jīng)驗，對問題及解決方法進行選擇、

識別假設，在反思的基礎上時行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級思維方法及形式。

五.簡答題

1.護理評估時資料的主要來源有哪些？

⑴護理對象本人⑵護理對象的家庭成員或?qū)ψo理對象關(guān)系密切的家庭成員⑶其他健康保健人員⑷病歷及各

種檢查報告⑸文獻資料

2.比較護理診斷和醫(yī)療診斷有何不同？

醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用的名詞，用于確定一個具體疾病或病理狀態(tài)。護理診斷是護士使用的名詞，用于判斷個

體和人群對健康狀態(tài)、健康問題的現(xiàn)存的、潛在的、健康的、綜全的反應。醫(yī)療診斷的側(cè)重點在于對病人

的健康狀態(tài)及疾病的本質(zhì)作出判斷，特別是要對疾病做出病因診斷、病理解剖診斷和病理生理診斷，而護

理診斷則側(cè)重于對病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題或疾病的反應作出判斷。

3.舉例說明PES公式。

低效性呼吸型態(tài)：紫絹、呼吸短促：與胸部疼痛有關(guān)。

PSE

4.說明為護理診斷排序的注意事項？

⑴按照Maslow需要層次論排列優(yōu)先順序⑵了解護理對象對解決問題的意愿⑶分析和判斷護理診斷之間的

關(guān)系⑷護理診斷順序的可變性⑸“危險的護理診斷”和“潛在并發(fā)癥”排序⑹其他

5.評判性思維具有哪些特點？

⑴理性的和審慎的思考⑵創(chuàng)造性思維⑶具有自主性⑷能博采眾長

6.簡述處理問題最常用的方法有哪些？

⑴反復試驗法⑵直覺法⑶護理程序⑷科研方法⑸改良的科研方法

護理學基礎試題（一）

一、名詞解釋：

1.化學消毒滅菌法：2.試驗飲食：3.細脈：4.無菌技術(shù)：5.低血壓：

二、填空題：

1.脈搏的強弱取決于、、。

2.須密切觀察血壓者，應做到，定、定、定、定。

3.食物中營養(yǎng)素有、、、、和水六種

4.發(fā)熱過程的三個階段是、、。

5.住院處的護理，對一般病人實施衛(wèi)生處置，但對和可酌情免去。

6.護送病人入病室時應注意,輸液或用氧者防止,外傷者注

意、,保證，并作好病情交待及物品的交換。

7.在臨床上臥位與、和有密切關(guān)系。對長期臥床的病

人，應定時，變換,以保證病人舒適，防止發(fā)生。

8.患者需采取中凹臥位，應抬高，以利；抬高,以

利。

9.病人口腔粘膜如有潰瘍時可用、撒布于患處，對口氣穢臭的病人

每日可用中藥隨時含漱。

四、選擇題：

"A型題”（單選題）

1.為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負擔，應采用的飲食是：（）

A.高蛋白B.低鹽C.低脂肪D.無鹽E.高脂肪

2.忌用高壓蒸汽滅菌的物品是：（）

A.橡膠類B.塑料管C.硅膠類D.布織品類E.玻璃類

3.室溫過高可致：（）

A.消化功能亢進B.提高呼吸功能C.促進體力恢復

D.神經(jīng)系統(tǒng)受抑制E.有利于體溫散發(fā)

4.使用輪椅時不正確的是：（）

A.椅背與床尾平齊，面向床頭B.護士站在輪椅背后，固定輪椅

C.病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手D.天冷時自腰部向下圍好毛毯，避免下肢受涼

E.護送病人到達目的地

5.關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項是正確的：（）

A.顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥B.為顱骨牽引患者翻身時，應先放松牽引

C.頭低腳高位是指抬高床尾約40cm?50cmD.膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查

E.為患者翻身側(cè)臥時、應使其下腿彎曲，上腿稍伸直

6.昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是：（）

A.預防呼吸道并發(fā)癥B.預防腦壓過低C.預防腦細胞缺氧

D.預防頭痛E.預防感染

7.煮沸滅菌法如欲增強殺菌作用，可加入碳酸氫鈉使沸點達105℃,其濃度是：（）

A.0.1%~0.2%B.0.3%~0.5%C.0.5%?0.8%D.1%?2%E.水量的1~2%

8.使用燃燒法滅菌，錯誤的一項是：（）

A.滅菌物品須耐高溫B.熱源是95%酒精C.應遠離易燃、易爆物品

D.燃燒火焰未熄滅時不應添加酒精E.銳利刀、剪須放在塘瓷碗內(nèi)燃燒

9.食醋加熱熏蒸的抑菌作用是改變了細菌的：（）

A.酸堿環(huán)境B.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)C.細胞膜的滲透性

D.酶的活力E.代謝功能

10.無菌持物鉗的正確使用方法是：（）

A.可以夾取任何無菌物品

B.病區(qū)及門診換藥室的無菌持物鉗均應每周消毒一次

C.到遠處夾取物品應速去速回

D.取放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合

E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)

11.鋪好的無菌盤，有效期為：（）

A.4hB.6hC.8hD.lOhE.12h

12.間歇脈多見于：（）

A.洋地黃中毒者B.心動過緩C竇性心律不齊1）.心動過速E.I度房室傳導組滯

13.浸泡無菌持物鎰的消毒液，應浸泡在銀的：（）

A.1/2處B.1/3處C.2/3處D.3/4處E.1/4處

14.2%碘酊有強大殺菌作用，其作用原理是：（）

A.A.碘與菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合使其變性B.碘滲入細胞膜，使其滲透性增加

C.碘使菌體蛋白質(zhì)光解，變性D.碘使菌體蛋白氧化分解

E.碘使代謝能失去活性

15.觀察熱型的主要臨床意義在于：（）

A.有利于護理B.有利于治療C.觀察有無并發(fā)癥D.協(xié)助診斷和治療E.判斷病

情的歸轉(zhuǎn)

16.不會干擾病員睡眠的因素：（）

A.疾病的痛苦B.焦慮不安C.外界的噪音

D.適當通風E.強光

17.產(chǎn)生褥瘡的主要原因是：（）

A.局部組織受壓過久B.皮膚受潮濕等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老、體弱E.矯形器械的

襯墊不當

18.晨間護理和晚間護理應分別安排在：（）

A.診療開始前，晚飯后B.診療開始后，晚飯前C.診療開始前，下午4點后D.診療開

始后，晚飯后E.診療間隙中進行，臨睡前

19.炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是：（）

A.涂厚層滑石粉包扎B.剪去表皮無菌紗布包扎

C.抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎D.揭去表皮，貼新鮮蛋膜

E.用1:5000喃吠西林清潔創(chuàng)面

20.大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是：（）

A.間歇熱B.不規(guī)則熱C.稽留熱D.回歸熱E.波浪熱

“X型題”（多選題）

21.用紅筆填寫在體溫單有關(guān)欄目內(nèi)的內(nèi)容是：（）

A.住院日期B.出院日期C.手術(shù)II期D.手術(shù)后日期E.轉(zhuǎn)科日期

22.體溫上升期的臨床表現(xiàn)：（）

A.皮膚蒼白、干燥、無汗B.出現(xiàn)立毛反應C.畏寒伴寒戰(zhàn)

D.皮膚灼熱，呼吸加快加深E.大汗

23.醫(yī)院的治療飲食包括：（）

A.高熱量飲食B.低蛋白飲食C.半流質(zhì)飲食D.軟質(zhì)飲食E.低鹽飲食

24.股骨骨折病員的病床應選用：（）

A.棕棚床B.多功能床C.鋼絲床D.木板床E.席夢思床

25.需要較高的病室濕度是：（）

A.心力衰竭B.氣管切開C.支氣管哮喘D.急性支氣管炎E.肺氣腫

26.搬運病人正確的方法是：（）

A.四人搬運平車與床平行B.三人搬運護士應站床的?側(cè)C.二人搬運護士分別站床兩側(cè)

D.一人搬運平車頭端與床尾呈鈍角E.搬運病人時動作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)

27.休克病員仰臥時抬高頭，胸和下肢的目的是：（）

A.有利于靜脈回流B.增加有效循環(huán)血量C.有利于呼吸

D.增加肺通氣量E.有利于病人體位舒適

28.擦拭法使用的消毒劑應具備的條件是：（）

A.對人體無毒性，殺菌廣譜B.易溶于水，穿透性強

C.無特殊氣味和刺激性D.價格低廉E.對皮膚無損害

29.無菌持物鑲只能用于：（）

A.消毒皮膚B.取無菌針頭C.取無菌凡士林紗布D.取酒精棉球E.取無菌紗布

30.50%酒精可用來：（）

A.消毒皮膚B.燃燒消毒C.按摩舐尾、背部皮膚D.按摩足跟部E.酒精擦浴

五、簡答題：

1.口腔護理適應癥？

2.穿、脫隔離衣應注意哪些問題？

六、問答題：

1.消毒與滅菌的概念有何區(qū)別？

2.發(fā)熱的過程分幾期？各期的特點是什么？

3.患者陳某，男65歲，3周前因腦血管意外導致左側(cè)肢體癱瘓。近日發(fā)現(xiàn)其

舐尾部皮膚呈紫紅色，有水皰，皮下有硬結(jié)，請判斷病人出現(xiàn)什么情況？

應如何護理？

標準答案：

一、名詞解釋：

1.化學消毒滅菌法：利用液體或氣體化學藥物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生物的方法。

2.試驗飲食：是將符合機體生理需要的各種營養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，

它進入消

化道后，即使在沒有消化液的情況下，也可全部直接被消化吸收。

3.細脈：由于心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動可發(fā)生心音，但不能引起周圍

血管的搏動，造成在同?單位時間內(nèi)脈率低于心率。

4.無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品

及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。

5.低血壓：成人收縮壓低于12kpa（90mmHg）,舒張壓低于6.6kPa（60mmHg）。

二、填空題：

1.動脈的充盈度動脈壁的彈性脈壓大小2.時間部位體位血壓計

3.蛋白質(zhì)脂肪維生素無機鹽碳水化合物4.體溫上升期高熱期退

熱期

5.危重病人即將分娩者8.保曖中斷臥位安全

10.診斷治療護理翻身臥位并發(fā)癥11.頭、胸部呼吸下肢靜

脈血回流

12.冰硼散錫類散蕾香煎湯

四、選擇題：

“A型題”

1.C2.B3.I）4.D5.A6.A7.D8.E9.A10.D

11.A12.A13.A14.A15.D16.D17.A18.A19.C20.C

“X型題”

21.ABCDE22.ABC23.ABE24.BD25.BD

26.ABDE27.ABCD28.ABCDE29.BE30.CD

五、簡答題：

1.對禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后、口腔疾患、生活不能自理，應進行口腔護理每日

2?3次。

2.（1）穿隔離衣前，先檢查隔離衣長短是否合適、完好、無破損。

（2）穿隔離衣前，準備好工作中一切需要物品。

（3）注意保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時，污染的衣袖不可觸及面部及衣領(lǐng)處。

（4）隔離衣應將全部工作服遮蓋。

（5）隔離衣應每日更換，如有潮濕或污染隨時更換。

（6）穿隔離衣后，不得進入清潔區(qū)。

六、問答題：

1.消毒和滅菌的區(qū)別

（1）（1）消毒：是指利用物理或化學方法，清除或殺滅傳播媒介卜一的病原微

生物，使之達到無害化的程度。消毒針對的是病原微生物，而不是所

有的微生物。

（2）（2）滅菌：是指利用物理或化學方法完全清除或殺滅傳播媒介上的所有微

生物，包括細菌的芽抱，使之達到無菌的程度。

2.發(fā)熱的過程分三期：

（1）（1）體溫上升期：其特點為產(chǎn)熱大于散熱。

（2）（2）高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較

高狀態(tài)。

（3）（3）退熱期：其特點為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復至正常的調(diào)節(jié)水平。

3.發(fā)生褥瘡，為炎性浸潤期。

護理：（1）用無菌注射器抽出水皰中液體，涂消毒液并無菌包扎。

（2）增加翻身次數(shù)，注意交班，墊起局部，防止受壓。

（3）保持床單位整潔、干燥、無屑。用便器時應墊軟紙，防止擦傷

皮膚。被服隨濕隨換。

（4）定時用乙醇按摩身體骨骼突出處及受壓部位。

（5）根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食，協(xié)助喂食喂水。

（6）做好心理護理，隨時滿足需要，給予幫助，鼓勵病人增進康復

的信心。

護理學基礎試題（二）

一、名詞解釋：

1.三聯(lián)律：2.無菌物品：3.褥瘡：4.呼吸道隔離：5.鼻飼法：

二、填空題：

1.為適應不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、、

2.鋪床使身體應，上身，兩腿，有助于，增加身

體穩(wěn)定性。

3.醫(yī)院的環(huán)境應有利于病人休息，工作人員要做到四輕，即、、

與、O

4.產(chǎn)婦胎膜早破時，取頭低腳高位，可使腹壓,羊水沖力,避免并

發(fā)癥發(fā)生。

5.物理消毒滅菌法是利用或等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及變

性或，以達到消毒滅菌的作用。

6.浸泡消毒后的物品，使用前須用沖凈，以避免消毒劑o

7.2%?3%硼酸溶液可改變細菌的,起抑菌作用。

8.晚間護理時護士應為病人創(chuàng)造、的環(huán)境，注意調(diào)節(jié)和

使病人易于入睡。

9.鋪床時身體應，上身,兩腿,有助于,增加。

10.需在體溫單的40?42°C之間相應的時間欄填寫的內(nèi)容

有、、、

、和死亡時間。

四、選擇題：

“A型題”（單選題）

1.大手術(shù)后患者宜采用的飲食是：（）

A.A.高熱量、低蛋白B.高蛋白、高纖維素C.高維生素、低蛋白

D.高脂肪、高蛋白E.低脂肪、高熱量

2.潛血試驗飲食在試驗前3天應禁食下列哪些食物：（）

A.奶類食品B.豬肝及綠色蔬菜C.黃豆制品

D.象牙羅卜、菜花E.西紅柿、土豆

3.長28cm的持物鑲，浸泡消毒時，容器內(nèi)消毒以液面的高度應為：（）

A.10cmB.12cmC.14cmD.16cmE.18cm

4.門診發(fā)現(xiàn)傳染病病員時應立即：（）

A.開展候診教育與衛(wèi)生宣教B.安排病員提前就診

C.轉(zhuǎn)急診室處理D.將病員隔離診治E.消毒候診環(huán)境

5.用平車搬運病人時，下列哪種做法不妥：（）

A.腰椎骨折病人搬運時，車上墊木板B.下坡時，病人頭在平車后端

C.輸液者不可中斷，防止針頭脫出D.進門時不可用車撞門

E.病人向平車挪動時，護士應抵住病床

6.雙膝固定法主要是用來：（）

A.限制病員坐起B(yǎng).防止墜床C.限制病人下肢活動

D.限制病人上肢活動E.限制病人全身活動

7.患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（）

A.減輕局部出血B.避免疼痛C.有利于傷口愈合

D.改善呼吸困難E.有利于治療護理

8.紫外線消毒，下列哪項是錯誤的：（）

A.A.紫外線穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽

B.B.照射前，病室應先做好清潔工作

C.C.紫外線燈管要保持清潔透亮

D.D.燈管使用期限不能超過2000h

E.為檢查紫外線殺菌效果需定期進行空氣細菌培養(yǎng)

9.過氯乙酸的保管和使用方法錯誤的一項是：（）

A.用暗色帶蓋塑料容器盛裝B.置于陰涼處C.配置好各種濃度備用

D.2%用于空氣消毒E.消毒后開窗通風15分鐘，方可入內(nèi)

10.體溫上升期的特點是：（）

A.產(chǎn)熱和散熱趨于平衡B.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡

C.散熱大于產(chǎn)熱D.產(chǎn)熱多于散熱E.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常

11.炭疽病病員接觸過的被單衣服應采用：（）

A.先消毒再清洗B.先清洗后消毒C.先滅菌后清洗

D.先清洗后放日光下曝曬E.先放日光下曝曬后清洗干凈

12.在使用無菌持物鉗時，應保持鉗端：（）

A.平持B.朝上C.朝下D.無論朝上朝下只要在腰以上即可

E.無論朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)即可

13.下列哪項戴、脫無菌手套的操作是錯誤的：（）

A.戴手套前先將手洗凈擦干B.核對手套袋外著名的手套號碼，滅菌日期

C.取出滑石粉，用后放回袋內(nèi)D.戴好手套后，兩手置腰部水平以上

E.脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下

14.護士在為患者行導尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，應如何處理：（）

A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用無菌治療巾包裹手指操作

C.立即更換無菌手套D.立即修補后再使用E,用酒精棉球擦拭破裂處

15.全身按摩的方法錯誤的一項是：（）

A.病員側(cè)臥，露出背部B.按摩者站在病員一側(cè)

C.從臀部上方開始沿脊柱向上按摩D.至肩部時，手法稍輕，轉(zhuǎn)向下至腰部止

E.用拇指指腹山舐尾部沿脊柱按摩至第一頸椎處

16.骨骼隆突處不宜墊氣圈的病人是：（）

A.瘦弱者B.營養(yǎng)不良者C.使用石膏繃帶者

D.活動能力差者E.肥胖者

17.某患者在候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護士應：（）

A.讓患者平臥候診B.態(tài)度和藹，勸其耐心等待

C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)靜劑E.置熱水袋于患者腹部

18.用平車搬運頸椎骨折病人時，平車的適當位置是：（）

A.頭端與床尾相接B.頭端與床頭平齊C.頭端與床頭呈鈍角

D.頭端與床尾呈銳角E.頭端與床尾呈鈍角

19.心力衰竭時心率增快是由于：（）

A.心輸出量降低B.心肌收縮力增強C.心肌收縮力減弱

D.機體代謝率降低E.機體代謝率增高

20.為昏迷病人作口腔護理時，應特別注意不可：（）

A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.鉗夾緊棉球擦拭C.幫助病人漱口

D.使用張口器開口E.取下假牙，用牙刷清潔

“X型題”（多選題）

21.記錄每日排水量應包括：（）

A.糞便量和尿量B.膽汁引流量C.胃腸減壓量

D.胸腹腔穿刺放液量E.嘔吐物量

21.執(zhí)行膽囊造影飲食時，正確的護理方法是：（）

A.檢查當日，禁食早餐B.檢查當日，顯影良好后進無脂肪餐

C.檢查前一日中午進食高脂肪餐D.檢查前一日晚餐進無脂肪餐

E.檢查當日，顯影良好的可食脂肪餐

23.不重視高熱病人的口腔護理可能并發(fā)：（）

A.口腔炎B.腮腺炎C.中耳炎D.扁桃體炎E.牙齒脫落

24.病區(qū)良好的社會環(huán)境包括：（）

A.良好的護患關(guān)系B.同病室病友的幫助C.家屬對病人的支持

D.合理的規(guī)章制度E.老病人對新病人的關(guān)心

25.扶助病人上下輪椅，為確保病人安全應做到：（）

A.囑病人手抓扶手、靠前坐B.行進中病人不可前傾身

C.翻F踏腳板、靠后坐D.護士站在輪椅前、固定輪椅

E.下坡時減慢速度，防滑坡

26.一人扶助病員翻身的正確方法是：（）

A.先使病員兩手放于胸腹部B.將肩部移向床緣，兩腿伸直

C.護士一手扶肩，一手扶膝部，輕輕將病員側(cè)向一側(cè)

D.使病員面向護士E.用枕頭墊好病員的背部和肢體

27.應用保護具的目的是防止：（）

A.墜床B.撞傷C.抓傷D.扭傷E.窒息

28.下列有關(guān)無菌物品的使用保管正確的是：（）

A.A.不可暴露在空氣中應存放于無菌容器內(nèi)B.取出后未污染可立即放回

C.取用時必須使用無菌鉗D.應放在干燥固定地方

E.懷疑已被污染不能使用

29.正確的無菌技術(shù)操作原則是：（）

A.洗手、衣帽整潔、戴口罩B.必須用無菌持物鉗取無菌物品

C.從無菌容器內(nèi)取出無菌物品未用完立即放回

D.無菌包開包后，有效期為24小時之內(nèi)E.無菌盤有效期為4小時之內(nèi)

30.床上擦浴的目的是：（）

A.使病員舒適B.促進血液循環(huán)C.增強皮膚的排泄功能

D.觀察病情E.使皮膚美觀

五、簡答題：

1.1褥瘡的表現(xiàn)及褥瘡的好發(fā)部位？

2.去枕平臥位適用于那些病人？為什么？

六、問答題：

1.急性黃疸性肝炎病人出院時，應如何進行終末消毒？

2.潮氏呼吸的特點是什么？

3.患者丁某，女38歲，因發(fā)燒待查入院，為了準確提供診斷的臨床依據(jù)，在

觀察病情中，你認為哪些因素會影響體溫觀察的正確性？在護理中如何防

止？

標準答案：

一、名詞解釋：

1.三聯(lián)律：每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早的搏動

2.經(jīng)過物理或化學方法滅菌后，未被污染的物品稱為無菌物品。

3.褥瘡：是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不

良而致組織潰爛壞死。

4.呼吸道隔離：是對由病人的飛沫和鼻咽分泌物，經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流行性感冒、

肺結(jié)核等病人實行的隔離，以防疾病的傳播。

5.鼻飼法：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。

二、填空題：

1基本治療試驗2.靠近床邊保持直立前后分開稍屈膝擴大支撐面

3說話輕關(guān)門輕走路輕操作輕4.減低降低

5熱力光照酶凝固6.無菌等滲鹽水刺激組織

7酸堿平衡8.安靜舒適溫度光線

9靠近床邊保持直立前后分開稍屈膝擴大支撐面身體穩(wěn)定性

10.入院時間手術(shù)時間分娩時間轉(zhuǎn)科時間出院時間

四、選擇題：

“A型題”

1.B2.B3.C4.D5.E6.C7.A8.D9.C10.D

11.C12.C?13.C14.C15.E16.E17.C18.B19.C20.C

“X型題”

21.ABCED22.ACDE23.ABCD24.ABCDE25.BCE

26.ACE27.ABC28.ACDE29.ABDE30.ABCE

五、簡答題：

1.1.I褥瘡的表現(xiàn)：

(1)(1)淤血紅潤期：受壓皮膚呈紅色，腫,熱，麻，觸痛。

(2)好發(fā)部位：枕骨粗隆處、耳廓、肩胛部、肘部、魏部、舐尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)

外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟。

2.2.⑴昏迷或麻醉未清醒的病人：將病人頭轉(zhuǎn)向?側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道。

⑵脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：預防顱壓減低而致頭痛。

六、問答題：

1.終末消毒的方法：

(1)(1)患者須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置后，從清潔通道出院。

(2)(2)個人用物須消毒后方能帶出，病人用過物品分類消毒。

(3)(3)關(guān)閉病室門窗，打開床桌，棉被抖開，床墊豎起，用福爾馬林或乳酸熏蒸消

毒。

(4)(4)再將病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒劑擦拭。

(5)(5)病人被服送消毒室消毒。

2.2.潮氏呼吸的特點是：開始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快達高潮后，又變淺變

慢，然后呼吸暫停數(shù)秒(5~10秒)后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始。

3.3.影響體溫準確性的因素及防止措施：

(1)側(cè)口溫：應在進食、水后，面部作冷熱敷后30分鐘側(cè)溫。

(2)測肛溫:應在坐浴、灌腸后,30分鐘側(cè)溫。

(3)側(cè)腋溫：應擦干腋下，緊貼皮膚夾緊。

(4)向病人解釋指導，側(cè)好體溫。

(5)應定期檢查體溫計，防止體溫計本身造成的誤差。

護理學基礎試題(三)

一、名詞解釋：

1.體溫過低：2.呼吸困難：3.污染區(qū)：4.物理消毒滅菌法：5.保護性隔離:

二、填空題：

1.長期鼻飼者，應每天進行，胃管應更換。

2.干熱消毒滅菌法是指用相對濕度在以下的高熱，使菌體蛋白質(zhì)

3.測量脈搏的部位常用的有、、、、o

4.為了適應不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、、三大

類飲食。

5.多人搬運時動作要一致，用力抬起病人移動。

6.腹部手術(shù)后，半臥位可減輕腹部傷口,減輕,有利于。

7.光照消毒主要是利用，使菌體蛋白發(fā)生、,菌體內(nèi)氨

基酸、遭到破壞而致細菌死亡。

8.用浸泡法消毒時，浸泡的時間長短，常根據(jù)物品和消毒液的和來決定。

9.長期臥床病人常可誘發(fā)的并發(fā)有、、、。

10.隔離的形式以、為單位。

11.浸泡消毒物品時其浸泡的時間取決于、、、。

四、選擇題：

“A型題”（單選題）

1.低蛋白飲食的適用范圍是：（）

A.甲狀腺功能亢進、高熱病人B.長期消耗性疾病病人C.肝昏迷病人

D.肝膽疾患、高脂血癥病人E.肝硬化，有腹水病人

2.工作是移動的負荷應接近自己的：

A.支撐面B.重力線C.手臂D.重心E.重力

3.那種情況可使基礎體溫增高：（）

A.服安眠藥后B.饑餓狀態(tài)下C.月經(jīng)后D.進食前E.沐浴時

4.在鼻飼過程中如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難等情況，應采取的措施為：（）

A.囑病人深呼吸B.托起頭部繼續(xù)插管C.囑病人作吞咽動作

D.拔出管，消息片刻再重新插管E.停操作，取消鼻飼

5.顱骨牽引病員在翻身時應采用的方法是：（）

A.先放松牽引后翻身B.翻身后放松牽引C.頭側(cè)向一邊后再翻身

D.翻身后頭側(cè)向一邊E.不可放松牽引

6.護理體溫不升病人最直接有效的方法是：（）

A.增加蓋被B.靜脈補充熱量C.給予熱水袋D.飲熱飲料

E.設法提高室溫

7.不屬于易燃的物品是：（）

A.過氧乙酸B.甲醛C.乙醛D.環(huán)氧乙烷E.氧氣

8.下列生命體征數(shù)值不正確的是：（）

A.體溫36.2?37.2℃B.收縮壓90?120mmUgC.舒張壓60?90mmUg

C.脈搏60-100次/分E.呼吸20?22次/分

9.動脈硬化的病人應忌用：（）

A.菜油B.豆油C.麻油D.棉子油E.椰子油

10.一人扶助病人移向床頭的操作方法，錯誤的一項是：（）

A.視病情放平靠背架B.取下枕頭，病員仰臥屈膝C.護士一手伸入病員肩下，另一手

托臀部

D.請病員雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面E.護士、病員協(xié)作配合，同時開始上移

11.長期大量使用免疫抑制劑的病員應采用的隔離種類是：（）

A.嚴密隔離B.保護性隔離C.呼吸道隔離D.消化道隔離E.接觸隔離

12.執(zhí)行保護性隔離不正確的方法是：（）

A.醫(yī)護人員必須洗凈雙手，戴好口罩，帽B.穿隔離衣時，注意衣服內(nèi)面是清潔面，外面

為污染面

C.病室每日用紫外線消毒2次，每次30分鐘D.保護性隔離適合臟器移植病人

E.每日用0.1%新潔爾滅液擦桌子，椅子和地面

13.為防止傳染病的發(fā)生與傳播，醫(yī)務人員應該：（）

A.加強病人的生活護理B.嚴密觀察病情C.嚴格執(zhí)行無菌操作

D.認真做好隔離工作E.提高各項操作技術(shù)水平

14.進行無菌操作時，下列哪項是錯誤的：（）

A.環(huán)境要清潔，衣帽要整潔B.取物品時，必須使用無菌持物鉗

C.到遠出取無菌物品時，不可只持無菌持物鉗去取無菌物品

I）.無菌物品與非無菌物品須分別放置E.如疑有污染，不可使用

15.下列哪類病人不宜使用盆浴、淋?。海ǎ?/p>

A.患傳染病的病人B.四個月孕婦C.體質(zhì)哀弱，患心臟病病人D.糖尿病H型病人

E.急性腎炎病人

16.除以下哪種措施外都可促進局部組織血液循環(huán)，達到預防褥瘡的目的：（）

A.定時用50%酒精按摩受壓處B.經(jīng)常用溫水擦澡C.用濕熱毛巾行局部按摩1）.全身按摩

力量要足夠E.保持床單干燥無折

17.忌用高壓蒸汽滅菌法的物品是：（）

A.橡膠類B.塑料類C.硅膠管D.布織品類E.玻璃類

18.可以安置床旁隔離的病人是：（）

A.麻疹、百日咳病人B.傷寒、痢疾病人C.鼠疫、霍亂病人

D.破傷風、炭疽病人E.流行性乙型腦炎病人

19.殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為：（）

A.清潔B.消毒C.滅菌D.無菌E.間歇滅菌

20.接觸傳染病人后要刷洗雙手，正確的順序是：（）

A.前臂、腕部、手掌、指甲、指縫B.手指、手背、手掌、腕部、前臂

C.前臂、手、手腕、指甲D.手掌、腕部、手指、前臂E.腕部、前臂、手

“X型題”（多選題）

21.下列哪些病人應給予鼻飼飲食：（）

A.口腔手術(shù)后不能張口的病人B.食道梗阻的病人C.拒絕進食的病人D.早產(chǎn)嬰和病情危

重的嬰兒E.昏迷病人

22?:用新鮮雞蛋內(nèi)膜貼于褥瘡淺表創(chuàng)面的作用是（）

A.防止水分散失B.避免細菌感染C.利于上皮組織增生D.減少摩擦E.防止熱量散

失

23.病人不慎咬破體溫計吞下水銀后應立即：（）

A.吃大量韭菜B.服雞蛋清和牛奶C.膠囊內(nèi)裝棉花吞下D.用高鋸酸鉀洗胃E.喝大量

清水

25.不宜采用直腸測溫的患者是：（）痔瘡手術(shù)后

A.昏迷患者B.嬰幼兒C.灌腸后10分鐘D.痔瘡手術(shù)后E.腹瀉病人

26.為術(shù)后病員翻身的正確方法有：（）

A.顱腦術(shù)后者避免頭部翻動過劇B.傷口滲出較多者應先翻身再換藥C.敷料脫落者應先

換藥再翻身D.石膏固定者翻身后傷處放于適當位置E.頸椎牽引者應先放松牽引再翻身

27.住院環(huán)境哪些因素對病人會成為不安全的因素：（）

A.化學藥品放置不當B.地面常有積水C.規(guī)章制度的約束D.醫(yī)務人員人際關(guān)系緊張

E.石膏夾板固定過松

28.適用于擦拭法的消毒劑，應具備的條件為：（）

A.對人體無毒性殺菌譜廣B.易溶于水，穿透性強C.無特殊的氣味和刺激性

D.價格低廉E.無染色

29.下列屬于節(jié)律異常的脈搏是：（）

A.速脈B.間歇脈C.短細脈D.二聯(lián)律脈E.三聯(lián)律脈

30.褥瘡炎性浸潤期的處理正確的是：（）

A.用無菌注射器抽出水泡中液體B.涂0.1%洗必泰溶液

C.用無菌敷料包扎D.防止局部受壓E.每日用紅外線照射創(chuàng)面

五、簡答題：

1.鼻飼插管時常見出現(xiàn)的問題及對策？

2.為昏迷病人做口腔護理應注意什么？

六、問答題：

1.病人因心肺疾病引起呼吸困難時應采取哪種體位？為什么？

2.高熱病人為什么要補充營養(yǎng)和水分？

3.護士小李在給病人董某測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速、極不規(guī)則；聽診時

心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，此時應如何監(jiān)測？屬于

哪種脈搏及見于何種疾病？

標準答案：

—■、名詞解釋：

1.體溫過低：體溫低于35℃,常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。

2.呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病人自感空

氣不足、呼吸費力、胸悶煩躁、口唇指（趾）甲紫細、鼻翼扇動、肋間隙凹陷、端坐呼吸，

嚴重時可出現(xiàn)意識喪失。

3凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū)，如病室、廁所等。

4.物理消毒滅菌法：是利用熱力或光照等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)、酶變性或凝固,

以達到消毒滅菌的目的的方法稱物理消毒滅菌法。

5.保護性隔離：是對免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施行的

保護性隔離，以保護其不受感染的方法。

二、填空題:

1.口腔護理每周2.20%凝固變性

3.撓動脈頸動脈肱動脈顆動脈足背動脈脛后動脈等

4.普通飲食治療飲食試驗飲食5.協(xié)調(diào)合

6.縫合處張力疼痛傷口愈合7.紫外線光解變性核酸酶

8.性質(zhì)濃度9.褥瘡腎結(jié)石墜積性肺炎靜脈血栓

10.病人病種11.微生物數(shù)量物品的性質(zhì)消毒液的性質(zhì)消毒液的濃度

四、選擇題：

“A型題”（單選題）

1.C2.D3.E4.D5.E6.E7.B8.D9.D10.B

11.B12.B13.D14.B15.C16.E17.B18.B19.C20.A

“X型題”（多選題）

21.ACDE22.ABCE23.ABC25.CDE

26.ACD27.ABDE28.ABCDE29.BCDE30.ABCDE

五、簡答題：

1.（1）惡心：可暫停片刻，囑病人作深呼吸緩解后再插。

（2）插管不暢：囑病人張口，如胃管盤在口中，可將胃管抽回一小段，再小心插入。

（3）嗆咳、呼吸困難、紫絹：可能誤入氣管，應立即拔管，休息片刻后再插。

（4）昏迷病人：為提高插管成功率，插管前頭應后仰，插至15cm,將頭托起，使下頜靠

近胸骨柄，徐徐插入至預定長度。

2.為昏迷病人做口腔護理應注意：

（1）昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時，應從臼齒處放入。

（2）棉球應夾緊，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。

（3）棉球不可過濕。

（4）發(fā)現(xiàn)痰多，要及時吸出。

（5）有假牙應取下，刷洗后浸入清水中保存。

六、問答題：

1.

（1）應采取半坐臥位。

（2）因為由于重力,部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少,從而減輕

肺部淤血和心臟負擔。半坐臥為可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活動,能增加肺活量,

有利于氣體交換,能改善呼吸困難。

2.高熱病人補充營養(yǎng)水分的原因：

（1）高熱時：迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸蠕動減弱，消化液生成、分泌減

少，影響消化和吸收功能。

（2）當消化和吸收功能降低時，分解代謝增加，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維

生素大量消耗，機體消瘦衰弱，營養(yǎng)不良。

（3）給予營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，多飲水，不能有進食者可從鼻飼、靜

脈補充營養(yǎng)和電解質(zhì)。

3.出現(xiàn)脈搏短細

（1）兩人同時測量脈率和心前區(qū)聽心率，數(shù)