血液凈化資質考試試題

血液凈化資質考試試題1.反應腎小球濾過功能最可靠的指標是（）A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.內生肌酐清除率(正確答案)2.CRRT主要治療模式中，對于尿素氮、肌酐、尿酸及磷清除效果比較好的是（）A.SCUFB.CVVHC.CVVHD(正確答案)D.CVVHDF3.下列哪種模式可清除免疫復合物（）A.CVVHDFB.TPE(正確答案)C.CVVHDD.SCUF4.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是（）A.輸人血白蛋白B.輸庫存血C.輸血漿D.注射促紅細胞生成素(正確答案)5.關于CVVH聯(lián)合HP治療模式描述錯誤的是（）A.CVVH清除大中小分子水溶性毒素，調節(jié)水電解質紊亂B.CVVH解決大分子毒素，脂溶性毒素的蓄積(正確答案)C.HP不能調節(jié)水電解質.酸堿平衡D.HP對中大分子毒素及蛋白結合類毒素.脂溶性毒素有良好的清除作用6.多尿是指成人24h尿量大于（）A.3000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml(正確答案)7.不是血液灌流并發(fā)癥的（）A.感染(正確答案)B.微栓塞C.血小板下降D.凝血8.濾器HF1200濾器最大可濾過分子量為（）A.50000DB.55000DC.65000D(正確答案)D.66000D9.關于一級水平液體管理描述不正確的是（）A.8-24小時為一時間單元B.8-12小時為一時間單元(正確答案)C.適用于治療變化小，血流動力學穩(wěn)定者D.適用于能耐受暫時性容量波動的患者10.CRRT治療的非腎病類適應證包括（）A.多器官功能障礙綜合征(MODS)B.全身炎癥反應綜合征(SIRS)C.急性呼吸害迫綜合癥(ARDS)D.以上都是(正確答案)11.內生肌酐清除率測定是反映（）A.腎臟濃縮稀釋功能B.近端腎小管排泌功能C.腎小球濾過功能(正確答案)D.腎臟血流量12.以下患者中需要慎用枸櫞酸抗凝的是（）A.嚴重低氧血癥B.微循環(huán)障礙C.肝功能障礙D.以上均是(正確答案)13.重癥患者CRRT治療建立血管通路應首選（）A.鎖骨下靜脈B.頸內靜脈C.股靜脈(正確答案)D.以上均不是14.連續(xù)性血液凈化治療中溫度報警原因有（）A.廢液溫度過低B.病人體溫過高C.置換液溫度過高(正確答案)D.廢液溫度過高15.以下哪項是關于前稀釋的不正確認識（）A.血流阻力小B.清除效率相對較低C.濾器凝血幾率較小D.濾器凝血幾率增加(正確答案)16.血漿置換液治療，置換液補入方式選擇（）A.前稀釋B.后稀釋(正確答案)C.前后稀釋D.以上均不是17.低分子肝素作用于哪個抗凝血因子（）A.ⅢB.ⅨaC.Ⅹa(正確答案)D.Ⅻa18.CRRT中跨膜壓的計算公式為（）A.【(濾器壓靜脈壓)/2-廢液壓(實際值)】(正確答案)B.【(濾器壓動脈壓)/2-廢液壓(實際值)】C.【(濾器壓-動脈壓)/2-廢液壓(實際值)】D.【(濾器壓-靜脈壓)/2-廢液壓(實際值)】19.CRRT預沖好的管路需在多長時間內使用（）A.2小時B.4小時(正確答案)C.6小時D.8小時20.連續(xù)性血液凈化液體管理分為幾級（）A.一級B.二級C.三級(正確答案)D.四級21.腎性水腫一般先發(fā)生的部位（）A.雙下肢B.胸腔積液C.腹水D.眼瞼及面部(正確答案)22.患者，女，58歲，“浮腫，尿檢異常5年”入院，護理查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸16次/分，血壓130/70mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，腎活檢診斷為脂蛋白腎病。擬行雙重血漿濾過治療(DFPP)，因患者病情特點，治療途徑為動、靜脈留置針，動脈留置針在留置的過程中區(qū)別于靜脈留置針觀察點（）A.有無滲血.紅腫B.是否在位C.是否通暢D.穿刺肢體遠端皮膚的顏色和溫度(正確答案)23.連續(xù)性血液凈化機器指示燈黃色或白色代表（）A.正常運行B.安全保護C.提醒注意(正確答案)D.電量低24.血漿吸附治療時血漿泵速度與血泵速度比例是：（）A.30%以內(正確答案)B.20%以上C.10%-15%D.50%以內25.臨床上置換液中最常用的較安全的堿基成分是（）A.碳酸氫鹽(正確答案)B.乳酸鹽C.醋酸鹽D.枸櫞酸鹽26.血漿吸附發(fā)生溶血的原因不包括：（）A.血管通路不理想B.分漿泵速度大于血流速度20%以上(正確答案)C.患者血細胞比容高，血液粘稠D.血漿分離器堵塞破膜27.血液灌流治療可適當給予魚精蛋白中和，魚精蛋白和肝素的中和比例是多少？（）A.1：1.5B.1：1(正確答案)C.1：2D.2：128.重癥血液凈化的凝血風險評估方法中不屬于管路凝血風險增加的是（）A.前稀釋血液濾過(正確答案)B.之前血液凈化治療管路壽命小于24小時C.后稀釋血液濾過D.血液灌流治療29.密閉式壓力傳感器相較于傳統(tǒng)的氣血接觸式壓力傳感器的優(yōu)勢有（）A.避免氣血接觸產生凝血的風險B.減少血液污染風險C.減少了氣血接觸式壓力監(jiān)測所需的液體壺，能進一步降低體外循環(huán)血量D.以上均正確(正確答案)30.最易引起急性腎損傷的外傷是（）A.關節(jié)扭傷B.嚴重擠壓傷(正確答案)C.創(chuàng)傷性室息D.嚴重頭皮裂傷31.男性，40歲，自感無力3天，胃腸不適2天，頭暈收住急診科，抽血示鉀離子6.9mmol/兒，鈣離子1.0mmol/L,PH7.33,BE-3.5mmol/l,擬行CRRT,治療時應首先注意（）A.治療中血氣分析(正確答案)B.防止體外循環(huán)進入空氣C.置換液4小時內用完D.及時處理機器報警32.哪個屬于最基本的液體管理（）A.一級(正確答案)B.二級C.三級D.四級33.下列關于如何防止凝血的敘述中，哪一項不正確（）A.給與適當抗凝劑，檢測凝血指標B.提高血流速度C.增加前置換量,減少后置換D.增加超濾量(正確答案)34.CRRT治療不推薦使用動靜脈內瘺的主要原因是（）A.內瘺穿刺難度高B.內瘺血流量不能滿足治療C.治療時間長患者可能出現(xiàn)不自主活動或躁動損傷內瘺造成大出血(正確答案)D.減少內瘺穿刺引起的疼痛35.后期導致血濾導管功能障礙最常見的原因是（）A.導管位置不佳B.導管相關性血性感染C.低血容量D.血栓形成(正確答案)36.關于膽紅素描述錯誤的是（）A.膽紅素屬于水溶性(正確答案)B.膽紅素是由紅細胞中的血色素所制造的色素C.總膽紅素偏高會引起急性黃疸型肝炎D.直接膽紅素偏高通常是由肝臟疾病引起的37.根據(jù)患者的性別.血細胞比容和體重可用以下哪種公式計算?（）A.血漿容量=0.065×體重×(1-血細胞比容)(正確答案)B.血漿容量=0.055×體重×(1-血細胞比容)C.血漿容量=0.045×體重×(1-血細胞比容)D.血漿容量=0.035×體重×(1-血細胞比容)38.《血液凈化標準操作規(guī)程》建議血漿置換治療開始時，先全血自循環(huán)多長時間，觀察正常后再進入血漿分離程序（）A.1-3minB.1-5minC.3-5minD.5-10min(正確答案)39.膜式血漿分離的血流量通常為()ml/min。（）A.100-150(正確答案)B.150-200C.200-250D.250-30040.下列哪項不是HP的并發(fā)癥（）A.生物不相容性反應B.吸附顆粒栓塞C.低鉀血癥(正確答案)D.出血功能紊亂41.下列哪種情況不屬于灌流器凝血時出現(xiàn)的？（）A.動脈壓明顯降低(正確答案)B.靜脈壓下降C.動脈壺張力過高D.泵管張力過高42.影響抗凝效果的患者因素是（）A.患者導管功能B.患者血脂濃度C.患者體內凝血因子含量D.以上都是(正確答案)43.枸櫞酸不能在以下哪種組織和器官內代謝（）A.肌肉組織B.胰腺(正確答案)C.肝臟D.腎臟44.枸櫞酸鈉分子量是（）A.137DB.189DC.258D(正確答案)D.511D45.4%枸櫞酸鈉溶液中枸櫞酸含量是（）A.106mmol/LB.113mmol/LC.133mmol/LD.136mmol/L(正確答案)46.肝素抗凝，活化部分凝血活酶時間(APTT)用于抗凝監(jiān)測時，一般要求APTT延長至正常值的()倍。（）A.1.0-1.5B.1.5-2.0(正確答案)C.2.0-3.0D.2.5-3.547.枸櫞酸抗凝的適應癥不包括（）A.HITB.手術后C.嚴重肝損傷(正確答案)D.消化道出血48.頸內靜脈置管通常選擇右側頸內靜脈而非左側，原因不包括以下哪項（）A.右側頸內靜脈與上腔靜脈幾乎成直線便于導管進入上腔靜脈B.右側頸內靜脈無胸導管，術中風險小C.右側胸膜頂部較左側低，頭部旋轉對血管影響小，便于體位擺放D.右側頸內靜脈置管比左側頸內靜脈置管從患者體位擺放上更方便操作者實施(正確答案)49.重癥患者連續(xù)性血液凈化股靜脈置管深度要求（）A.12-15cmB.15-18cmC.18-20cmD.20-24cm(正確答案)50.不建議CRRT時中心靜脈雙腔導管動-靜脈反接的原因是（）A.增加導管滲血幾率B.增加再循環(huán)率C.影響CRRT治療的充分性D.以上均是(正確答案)51.頸內靜脈穿刺部位通常采用（）。A.左側B.右側(正確答案)C.外側D.上側52.下列哪項不是溶質清除機制（）A.對流B.彌散C.吸附D.置換(正確答案)53.股靜脈在股動脈（）側。（）A.內(正確答案)B.外C.后方D.上方54.凝血正常病人，建議股靜脈拔管后至少（）小時不能活動。（）A.1B.2C.4(正確答案)D.655.臨時性中心靜脈導管留置術術后血腫形成，應拔管用力壓迫穿刺部位（）分鐘。（）A.60B.30(正確答案)C.10D.2056.CVC抗凝液封管，在經(jīng)過適量生理鹽水沖洗之后，封管液（）以避免其進入全身循環(huán)。（）A.快速推入B.間斷推入C.彈丸式推入D.緩慢推入(正確答案)57.動脈瘤形成的原因是：（）A.反復在同一部位進行穿刺(正確答案)B.反復低血壓的發(fā)生C.壓迫止血不當D.內瘺有部分血栓形成58.內瘺穿刺方法首選：（）A.繩梯法(正確答案)B.紐扣法C.定點法D.區(qū)域法59..彌散作用取決于（）。A.壓力梯度B.濃度梯度(正確答案)C.膜孔大小D.所帶電荷60.對流作用則取決于（）A.膜厚度B.膜孔大小(正確答案)C.濃度梯度D.孔隙率61.魚精蛋白過量可致（）。A.高血壓B.凝血C.低血壓(正確答案)D.出血62.肝素抗凝劑量應依據(jù)患者的（）個體化調整。（）A.生化指標B.血常規(guī)C.凝血狀態(tài)(正確答案)D.肝功能63.理想的抗凝劑應該具備的特點不正確的是：