重癥區(qū)新進(jìn)人員理論考試試題

重癥區(qū)新進(jìn)人員理論考試試題1.急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A.休克B.心前區(qū)疼痛(正確答案)C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃腸道癥狀2.高滲性脫水最早的臨床表現(xiàn)是（）A.口渴(正確答案)B.尿少C.血壓下降D.狂躁3.我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓(B)A.收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgC.收縮壓＞140mmHg和(或)舒張壓＞90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg[填空題]_________________________________4.對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.胸透B.心臟平片C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影(正確答案)5.正常成人24h的尿量是（）A.500～800mlB.800～1000mlC.1000～2000ml(正確答案)D.2000～2500mlE.2500ml以上6.代謝性酸中毒具有特征性的表現(xiàn)是（）A.呼吸深而快，伴有酮味(正確答案)B.呼吸淺而慢C.心跳加快，血壓下降D.疲乏無(wú)力E.尿量減少7.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行（D）A.口對(duì)口人工呼吸氣管插管(正確答案)C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫8.能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是(E)A.超聲心動(dòng)BX線檢查(正確答案)免疫學(xué)檢查D.心電圖E.血培養(yǎng)9.呼吸性酸中毒首要的治療措施是（）A.解除肺不張B.控制肺部感染C.改善通氣功能(正確答案)D.靜脈滴注堿性藥物E.高濃度吸氧10.病人入院時(shí)間，應(yīng)如何填寫在體溫單上（）A.39～40℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅筆B.40～41℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)豎寫用藍(lán)筆豎寫C.40～42℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅筆豎寫(正確答案)D.40～42℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用藍(lán)筆豎寫E.38～42℃之間，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅筆豎寫11.如果導(dǎo)管在緊急情況下置入而且無(wú)法確認(rèn)其是否嚴(yán)格無(wú)菌操作，必須盡快要更換且不要超過(guò)（

）A24小時(shí)B48小時(shí)(正確答案)C72小時(shí)D12小時(shí)12.心力衰竭的最主要的誘因是（）A心律失常B感染(正確答案)C血容量增加D勞累過(guò)度13.關(guān)于休克病人的護(hù)理，不正確的是（）A.常規(guī)給氧B.建立通暢的靜脈通道C.觀察生命體征D.記錄出入量E.常規(guī)給予血管收縮劑(正確答案)14.關(guān)于休克病人的護(hù)理，不正確的是（）A.常規(guī)給氧B.建立通暢的靜脈通道C.觀察生命體征D.記錄出入量E.常規(guī)給予血管收縮劑(正確答案)15.危重病人最佳的晨間護(hù)理程序是（）A.口腔護(hù)理-皮膚護(hù)理-給予大小便器-掃床或換床單B.口腔護(hù)理-皮膚護(hù)理-掃床或換床單-給予大小便器C.給予大小便器-掃床或換床單-口腔護(hù)理-皮膚護(hù)理D.給予大小便器-口腔護(hù)理-皮膚護(hù)理-掃床或更換床單(正確答案)E.使用大小便器-皮膚護(hù)理-口腔護(hù)理-掃床或更換床單16.急性左心衰的緊急處理措施哪項(xiàng)有誤（）A.休息：取平臥位鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?～10毫克皮下或肌注靜推C.吸氧：6～8L/分鐘，酒精濕化(正確答案)D.利尿：速尿20～40毫克靜推17.急性胰腺炎最基本的治療方法是（）A.禁食、補(bǔ)液(正確答案)B.抗生素C.止痛治療D.抑肽酶E.手術(shù)治療18.發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是（C）A.便秘體重下降(正確答案)呼吸困難D.肌肉酸痛E.腹脹19.休克治療的關(guān)鍵是（）A.擴(kuò)容療法(正確答案)B.維護(hù)重要內(nèi)臟器官功能C.強(qiáng)心和調(diào)節(jié)血管張力D.積極治療原發(fā)病20.血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是（）A.大多取肘靜脈血B.一般取0.5ml血C.選用1ml干燥注射器D.注射器需用肝素濕潤(rùn)(正確答案)E.將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢21.觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項(xiàng)最為可靠（）A.脈率B.血壓C.呼吸D.神志E.尿量(正確答案)22.上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為（）A.準(zhǔn)備急救用品和藥物B.建立靜脈輸液途徑(正確答案)C.去枕平臥頭偏一側(cè)D.迅速配血備用E.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥23.ARDS初期的臨床特點(diǎn)是（）A.呼吸困難(正確答案)B.嚴(yán)重發(fā)紺C.有明顯肺部體征D.有嚴(yán)重低氧血癥E.胸部X線檢查可見網(wǎng)狀陰影24.鎖骨下靜脈穿刺后，病人出現(xiàn)氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱。最可能的原因是（）A.導(dǎo)管堵塞B.肺炎C.導(dǎo)管感染D.氣胸(正確答案)E.輸液過(guò)快25.在鼻飼插管過(guò)程中病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)采取的措施是（）A.囑病人深呼吸B.囑病人做吞咽動(dòng)作C.托起病人的頭部插管D.用注射器抽吸胃液E.拔出胃管休息片刻后再插管(正確答案)26.禁忌使用鼻飼法的病人是（）A.昏迷病人B.口腔手術(shù)病人C.食管狹窄病人D.拒絕進(jìn)食病人E.食管下段靜脈曲張病人(正確答案)27.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生（）A.墜床B.骨折(正確答案)C.持續(xù)抽搐D.心臟驟停E.休克28.下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）A.牙關(guān)緊閉(正確答案)B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓29.可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈的血管擴(kuò)張劑是(A)A.硝普鈉酚妥拉明(正確答案)硝酸甘油多巴胺E.多巴酚丁胺30.少尿是指（）A.24小時(shí)尿量少于200mlB.24小時(shí)尿量少于100mlC.24小時(shí)尿量少于400ml(正確答案)D.24小時(shí)尿量少于300mlE.24小時(shí)尿量少于500m31.高血鉀時(shí)心電圖的變化有（）A.S-T段下降B.T波高而尖，PR間期延長(zhǎng)(正確答案)C.出現(xiàn)U波D.QRS間期縮短,QT時(shí)間延長(zhǎng)E.T波寬而低平，重者T波倒置32.有關(guān)輸血前準(zhǔn)備工作，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.禁止同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本B.必須兩人核對(duì)，嚴(yán)格三查七對(duì)(正確答案)C.分界不清的庫(kù)血不能使用D.庫(kù)血應(yīng)在室溫內(nèi)放置20min再輸入E.輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻33.盡量保持患者舒適又能減少或避免摩擦力和剪切力的體位（）A側(cè)臥＜30°，抬高床頭＜20°B側(cè)臥＜30°，抬高床頭＜30°(正確答案)C側(cè)臥＜20°，抬高床頭＜30°D側(cè)臥>30°，抬高床頭>30°E側(cè)臥>20°，抬高床頭>30°34.肢體約束時(shí)套約束帶于約束部位，稍拉緊，以能容納（）為宜。A2～3指B1～3指C3～4指D0～1指E1～2指(正確答案)35.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板上搬運(yùn)(正確答案)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)E.一人背負(fù)搬運(yùn)36.同時(shí)具有鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的是（）A.咪達(dá)唑侖B.勞拉西泮C.地西泮D.右美拖米啶(正確答案)37.下列關(guān)于危重病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療說(shuō)法不正確的是(A)

在充分去除可逆誘因的前提下，躁動(dòng)的病人才考慮鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜B.為改善機(jī)械通氣病人的舒適度和人機(jī)同步性，可給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療(正確答案)C.為提高診療和治療操作的安全性和依從性，可預(yù)防性采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.對(duì)焦慮病人應(yīng)在去除誘因的基礎(chǔ)上采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛38.在ICU治療過(guò)程中，對(duì)疼痛程度和意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估是進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)，下列哪像疼痛評(píng)分是臨床推薦使用的評(píng)分方法（）A.語(yǔ)言評(píng)分法B.視覺模擬法C.數(shù)字評(píng)分法(正確答案)D.面部表情評(píng)分法39.壓瘡換藥的操作要點(diǎn)：（）A、打開一次性換藥包，戴無(wú)菌手套，先用絡(luò)合碘溶液從外向內(nèi)至傷口邊緣螺旋消毒2遍傷口周圍皮膚，再用生理鹽水擦拭或沖洗傷口及竇道、潛行，清除血液、污物及壞死組織。(正確答案)B、打開一次性換藥包，戴無(wú)菌手套，先用絡(luò)合碘溶液從內(nèi)向外至傷口邊緣螺旋消毒2遍傷口周圍皮膚，再用生理鹽水擦拭或沖洗傷口及竇道、潛行，清除血液、污物及壞死組織。C、打開一次性換藥包，戴無(wú)菌手套，先用絡(luò)合碘溶液從外向內(nèi)至傷口邊緣螺旋消毒1遍傷口周圍皮膚，再用生理鹽水擦拭或沖洗傷口及竇道、潛行，清除血液、污物及壞死組織。D、打開一次性換藥包，戴無(wú)菌手套，先用絡(luò)合碘溶液從內(nèi)向外至傷口邊緣螺旋消毒1遍傷口周圍皮膚，再用生理鹽水擦拭或沖洗傷口及竇道、潛行，清除血液、污物及壞死組織。E、打開一次性換藥包，戴無(wú)菌手套，先用絡(luò)合碘溶液從外向內(nèi)至傷口邊緣螺旋消毒3遍傷口周圍皮膚，再用生理鹽水擦拭或沖洗傷口及竇道、潛行，清除血液、污物及壞死組織。40.下列哪項(xiàng)不是3～4期壓瘡的治療和護(hù)理措施：（E）A清除壞死組織(正確答案)B抗感染C清理滲液、促進(jìn)上皮爬行等D必要時(shí)轉(zhuǎn)診外科行負(fù)壓治療或手術(shù)修復(fù)E局部使用半透膜敷料或水膠體敷料加以保護(hù)。二、多選題（每題1分，共10分）1.辨別壓力性損傷(壓瘡)分期，需觀察壓力性損傷(壓瘡)的（）A部位(正確答案)B大小(長(zhǎng)、寬、深)(正確答案)C創(chuàng)面組織形態(tài)(正確答案)D潛行(正確答案)E竇道、滲出等。(正確答案)2.使用約束帶患者需準(zhǔn)確記錄并交接班*A.包括約束的原因、時(shí)間(正確答案)B.約束帶的數(shù)目(正確答案)C.約束部位(正確答案)D.約束部位皮膚狀況(正確答案)E.解除約束時(shí)間等。(正確答案)3.非同步電復(fù)律僅適應(yīng)于（）A.心室顫動(dòng)(正確答案)B.心室撲動(dòng)(正確答案)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)4.臥床患者預(yù)防墜床的護(hù)理措施*A患者應(yīng)躺在床中央，拉好床欄。(正確答案)B床頭呼叫器放置在患者床頭易觸及的地方。(正確答案)C生活日用品如紙巾、水杯等應(yīng)放置在患者便于取放的位置。(正確答案)D對(duì)于認(rèn)知障礙的患者，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，床旁陪護(hù)。(正確答案)E加強(qiáng)巡視，必要時(shí)約束。(正確答案)5.氣道高壓報(bào)警包括*A氣道壓超過(guò)預(yù)設(shè)值得壓力上限(正確答案)B氣道阻塞：氣道內(nèi)痰液、血塊、痰栓導(dǎo)致氣道通暢性降低(正確答案)C管路打折，積水(正確答案)D支氣管痙攣,氣胸(正確答案)E人機(jī)對(duì)抗：不耐受、自主呼吸急促不協(xié)調(diào)、氣道刺激所致嗆咳(正確答案)6.CVC可用于：*A測(cè)中心靜脈壓(正確答案)B快速輸液輸血(正確答案)C高濃度的藥物輸注(正確答案)D補(bǔ)充和糾正水電解質(zhì)7.VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、體溫大于38.5oC(正確答案)B、肺炎發(fā)生在脫機(jī)后72小時(shí)內(nèi)(正確答案)C、氣管內(nèi)吸出膿性分泌物(正確答案)D、胸部X線片出現(xiàn)新的滲出性病灶(正確答案)8.拔管后的注意事項(xiàng)（）A用3個(gè)手指或者無(wú)菌紗布按壓拔管后穿刺點(diǎn)10分鐘(正確答案)B不要過(guò)度按壓(正確答案)C靜臥30分鐘(正確答案)D不要用力摩擦穿刺點(diǎn)(正確答案)9.下列有關(guān)VAP的預(yù)防措施，正確的是（）A、盡早脫機(jī)拔管(正確答案)B、每日停用鎮(zhèn)靜劑一次(正確答案)C、抬高床頭(正確答案)D、加強(qiáng)口腔護(hù)理(正確答案)10.PICC換藥時(shí)，消毒棉球不要太濕，特別是針眼處，避免造成（）A、靜脈炎(正確答案)B、滲血(正確答案)C、紅腫D、滲液三、判斷題（每題1分，共10分）1.正確使用壓力性損傷(壓瘡)預(yù)防器具，宜使用橡膠類圈狀物。對(duì)錯(cuò)(正確答案)2.1期壓力性損傷(壓瘡)患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用環(huán)形墊，以免導(dǎo)致靜脈充血和水腫對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.盡量使患者靠近搬運(yùn)者，以達(dá)到節(jié)力。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4高危壓瘡患者皮膚脆薄者可用半透膜敷料或水膠體敷料。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)在該患