教案平息肝風(fēng)藥開竅藥

教案平息肝風(fēng)藥開竅藥平肝息風(fēng)藥【配伍】如熱極生風(fēng)之肝風(fēng)內(nèi)動,當(dāng)配伍清熱瀉火解毒之品;陰血虧虛之肝風(fēng)內(nèi)動,當(dāng)配伍補養(yǎng)陰血藥物。【使用注意】1、脾虛者,不宜用寒涼之品;2、陰虛血虧者,當(dāng)忌溫燥之品;§1平抑肝陽藥代表藥石決明 Shijueming珍珠母Zhenzhumu牡蠣 Muli代赭石Daizheshi刺蒺藜 Cijili羅布麻 Luobuma石決明煅石決明珍珠母§1平抑肝陽藥牡蠣牡蠣 1、重鎮(zhèn)安神心神不安,常與龍骨相須為用。2、潛陽補陰肝陽上亢,頭暈?zāi)垦！?、軟堅散結(jié)痰核,瘰疬,癭瘤。4、收斂固澀滑脫諸證。此外,煅牡蠣有制酸止痛作用,可治胃痛泛酸,與烏賊骨、浙貝母共為細末,內(nèi)服取效。牡蠣①15～30g,應(yīng)打碎先煎。②收斂固澀宜煅用,其她宜生用。③龍骨與牡蠣均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用。然龍骨長于鎮(zhèn)驚安神,且收斂固澀力優(yōu)于牡蠣;牡蠣平肝潛陽功效顯著,又有軟堅散結(jié)之功。代赭石大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點代赭石1、平肝潛陽肝陽上亢,頭暈?zāi)垦！?、重鎮(zhèn)降逆既降上逆之胃氣,又降上逆之肺氣,用于嘔吐,呃逆,噫氣及氣逆喘息等證。3、涼血止血——血熱出血證?！?5～30g,應(yīng)打碎先煎。②降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。③孕婦慎用。因含微量砷,故不宜長期服用?！?平抑肝陽藥§2息風(fēng)止痙藥代表藥羚羊角 Lingyangjiao鉤藤Gouteng天麻 Tianma牛黃 Niuhuang地龍Dilong全蝎Quanxie蜈蚣Wugong僵蠶 Jiangcan羚羊角羚羊角1、平肝息風(fēng)用于肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐。因其性寒,尤宜于熱極生風(fēng)所致者。2、清肝明目肝火上炎,目赤頭痛。3、〔清熱〕散血解毒溫?zé)岵褵嵘窕?熱毒發(fā)斑。羚羊角①特點:清肝火、平肝陽、息肝風(fēng)、解熱毒,主治肝經(jīng)陽熱亢盛之證。故有“在肝之病,必用羚羊”之說。②煎服,1～3g;磨汁或研粉服,每次0、3～0、6g?！?息風(fēng)止痙藥附藥山羊角“功用近羚羊角”(《醫(yī)林纂要》),可代羚羊角使用。煎服用量10～15g。鉤藤天麻§2息風(fēng)止痙藥牛黃牛黃1、〔清熱〕化痰開竅痰熱阻閉心竅之高熱、神昏譫語,口噤等。2、〔清心〕涼肝息風(fēng)小兒急驚風(fēng)之壯熱,神昏,驚厥抽搐等癥。3、清熱解毒為清熱解毒之良藥,用于各種火毒之證。牛黃①本品為牛得膽囊結(jié)石,稱“天然牛黃”?，F(xiàn)以牛或豬膽汁為原料,經(jīng)化學(xué)合成而得牛黃得代用品,稱“人工牛黃”。二者性味、功效相似,唯力不及。②入丸、散劑,每次0、15～0、35g。外用適量,研末敷患處。③非實熱證不宜用,孕婦慎用。地龍地龍1、清熱〔息風(fēng)〕定驚熱極生風(fēng)之痙攣抽搐。2、〔清熱〕通絡(luò)熱痹。3、〔清熱〕平喘熱喘。4、〔清熱〕利尿熱結(jié)膀胱,小便不利,尿閉不通。地龍①本品原名“蚯蚓”,以產(chǎn)于兩廣者為好,名“廣地龍”。②本品有顯著得清熱作用,所治皆與“熱”有關(guān)。全蝎蜈蚣§2息風(fēng)止痙藥僵蠶僵蠶 1、〔息風(fēng)、化痰〕定驚驚癇抽搐。息風(fēng)之力不及全蝎、蜈蚣,對驚風(fēng)、癲癇而挾痰熱者尤為適宜。2、祛風(fēng)〔止痛、止癢〕風(fēng)熱頭痛,目赤,咽痛,風(fēng)疹瘙癢。3、化痰〔軟堅〕散結(jié)痰核,瘰疬。僵蠶①本品為家蠶得幼蟲感染(或人工接種)白僵菌而致死得干燥體,俗稱“天蟲”、“僵蟲”,因其內(nèi)外有白色粉狀物,故名“白僵蠶”。②特點:既祛外風(fēng),又息內(nèi)風(fēng),并可散結(jié)?！緦W(xué)習(xí)要點】1、掌握平肝息風(fēng)藥得含義、功效及主治。2、掌握平肝息風(fēng)藥得特點:平肝、息風(fēng)——羚羊角、天麻、鉤藤平肝、清肝——羚羊角、石決明、珍珠母、鉤藤祛外風(fēng)、息內(nèi)風(fēng)——天麻、白僵蠶、蟬蛻3、掌握本章常見功效及相對應(yīng)適應(yīng)證。平肝潛陽——肝陽上亢之眩暈頭痛息風(fēng)止痙——肝風(fēng)內(nèi)動之驚癇抽搐清肝明目——肝火上炎之目赤腫痛【學(xué)習(xí)要點】4、功效比較:龍骨與牡蠣、石決明與草決明、代赭石與磁石、石決明與珍珠母5、特殊用法:羚羊角、鉤藤、石決明、珍珠母、牡蠣6、炮制:牡蠣——收斂固澀宜煅用,其她宜生用。7、處方用名:刺蒺藜(白蒺藜)8、理解和掌握“介類潛陽,蟲類搜風(fēng)”得意義。介類:牡蠣、石決明、珍珠母——潛陽蟲類:白僵蠶、全蝎、蜈蚣、地龍——息風(fēng)第二十章開竅藥一、定義:凡具辛香走竄之性,以開竅醒神為主要作用,能使昏迷者神志蘇醒得藥物,稱為開竅藥。二、性能、功效和適應(yīng)證:開竅藥味辛、芳香,善于走竄,皆入心經(jīng),有通關(guān)開竅,啟閉醒神得作用。主要治療邪蒙清竅,神明內(nèi)閉,以致神志昏迷。脫證(虛):多見昏迷而冷汗、肢涼、口開,手撒,脈微欲絕。治當(dāng)回陽救逆或補氣固脫閉證(實):多見昏迷而口噤、手握、脈來有力。治當(dāng)開竅醒神寒閉－昏迷伴面青，身涼，苔白、脈遲等寒象熱閉－昏迷伴面赤、身熱、苔黃，脈數(shù)等熱象神昏三、使用注意1、開竅藥辛香走竄,為救急、治標之品,且能耗傷正氣,故只宜暫用,不可久服。2、本類藥物氣味辛香,其有效成分易于揮發(fā),內(nèi)服多不宜入煎劑,只入丸劑、散劑服用。麝

香

【來源】為鹿科動物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中得干燥分泌物。

【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸心、脾經(jīng)。【功效】

1、開竅醒神:用于閉證神昏。為醒神回蘇得首要藥物

2、活血散結(jié):用于瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,血瘀經(jīng)閉,癥瘕。

3、止痛:用于心腹暴痛,跌打損傷,風(fēng)寒濕痹等證。

4、催產(chǎn)下胎:用于難產(chǎn),死胎,胞衣不下。【用量用法】0、1-0、15克。入丸、散劑,不入煎劑。【注意】

孕婦忌用。本品對妊娠子宮呈明顯興奮作用。麝香:辛,溫。開竅醒神,活血散結(jié),止痛,催產(chǎn)下胎。冰

片

【來源】為龍腦香科常綠喬木植物龍腦香樹脂得加工品。

【性味歸經(jīng)】辛、苦,微寒。歸心、脾、肺經(jīng)。

【功效】

1、開竅醒神: