湖南地區(qū)臨床助理醫(yī)師單選題50題含答案-單選50題含答案-練習(xí)50題含答案

習(xí)題僅供參考湖南地區(qū)臨床助理醫(yī)師單選題50題（含答案），單選50題含答案，練習(xí)50題含答案單選題1、造成浮動(dòng)胸壁的原因是A單根兩處肋骨骨折B單根單處肋骨骨折C多根多處肋骨骨折D多根單處肋骨骨折E單根多處肋骨骨折答案：C肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨折或骨骺脫離，則造成胸壁軟化，稱為胸壁浮動(dòng)傷，又稱為連枷胸。單選題2、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者的動(dòng)脈血壓變化特點(diǎn)是A收縮壓升高，舒張壓降低B主要為收縮壓升高C收縮壓降低，舒張壓升高D收縮壓與舒張壓均升高E主要為舒張壓升高答案：E小動(dòng)脈硬化為主的患者外周血管阻力增加，主要為舒張壓升高。單選題3、男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心包炎C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎答案：A不穩(wěn)定性心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長。不穩(wěn)定心絞痛患者發(fā)生心源性死亡和非致死性缺血事件的危險(xiǎn)性增加。另發(fā)生急性心肌梗死和猝死。不穩(wěn)定型心絞痛的常見癥狀：心悸、胸痛、收縮期雜音、強(qiáng)迫停立位、呼吸困難等。單選題4、男性，40歲?；顒?dòng)后心悸、氣短5個(gè)月，夜間不能平臥2周。超聲心動(dòng)圖示：全心擴(kuò)大，以左側(cè)增大為著；二尖瓣前葉舒張活動(dòng)振幅降低，瓣口開放小，呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟瓣膜病B肥厚型心肌病C擴(kuò)張型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎答案：C擴(kuò)張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。擴(kuò)張型心肌病的主要特征是左心室或雙心室擴(kuò)大和心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭（心肌收縮期泵功能衰竭），是擴(kuò)張型心肌病的最主要的臨床表現(xiàn)。單選題5、男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A幽門梗阻B回腸梗阻C結(jié)腸梗阻D十二指腸梗阻E空腸梗阻答案：A幽門梗阻癥狀的典型癥狀：①嘔吐伴有酸臭味，不含膽汁；②胃蠕動(dòng)波；③振水音，胃擴(kuò)張內(nèi)容物多，用手叩擊上腹時(shí)，可聞及水震蕩聲；④尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡液質(zhì)；⑤疼痛。單選題6、女性，62歲。診斷胃癌，血壓160/l00mmHg,中度貧血，消瘦。術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是A12小時(shí)，4小時(shí)B8小時(shí)，2小時(shí)C12小時(shí)，2小時(shí)D8小時(shí)，4小時(shí)E6小時(shí)，3小時(shí)答案：A禁水、禁食是為保證麻醉病人的安全。術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水。單選題7、可以十字形切開引流A破傷風(fēng)梭菌Bβ-溶血性鏈球菌C銅綠假單胞菌D金黃色葡萄球菌E梭狀芽胞桿菌答案：D癰是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個(gè)臨近毛囊的深部感染。常發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。單選題8、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是A高血壓腦病B低鈣驚厥C中毒性腦病D高熱驚厥E低鈉血癥答案：A急性腎小球腎炎病程早期突然驚厥，應(yīng)首先想到高血壓腦病。因此時(shí)患兒血壓可很高，有時(shí)收縮壓可達(dá)200mmHg以上，極易引起驚厥。抽風(fēng)前多有頭暈、眼花或嘔吐等癥狀。鑒別：（1）高熱驚厥和低鈣驚厥多見于嬰幼兒；（2）低鈉驚厥多由嚴(yán)重水潴留血鈉被稀釋所致，及時(shí)查血鈉有助鑒別；（3）低血糖引起驚厥在新生兒常見，兒童及成年人多與糖尿病有關(guān)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史。單選題9、血栓的結(jié)局不包括A又稱白色血栓B多位于延續(xù)性血栓的起始部C主要有纖維蛋白構(gòu)成，又稱透明血栓D可形成附壁血栓E多位于延續(xù)性血栓的尾部答案：C微血栓是在微循環(huán)的血管中由血小板、白細(xì)胞或纖維蛋白互相黏集而成的一種均質(zhì)無結(jié)構(gòu)的微小血栓。單選題10、在習(xí)慣性吮指小兒的手指上涂苦味油膏屬于A系統(tǒng)脫敏療法B標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)療法C生物反饋D厭惡療法E滿灌療法答案：D在習(xí)慣性吮指小兒的手指上涂苦味油膏屬于厭惡療法單選題11、甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是A乳頭狀癌B未分化癌C濾泡狀癌D髓樣癌E內(nèi)分泌細(xì)胞瘤答案：A乳頭狀瘤是發(fā)生率最高的甲狀腺癌。單選題12、周期性中性粒細(xì)胞減少癥是由于粒細(xì)胞A破壞過多B釋放障礙C分解異常D在脾臟降解E生成減少答案：E周期性中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)病可能是骨髓衰竭的表現(xiàn)，可能為未定型干細(xì)胞調(diào)節(jié)異常所致，可累及紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系，造成粒細(xì)胞合成減少。單選題13、感知綜合障礙不包括A被害妄想B被控制妄想C妒忌妄想D夸大妄想E關(guān)系妄想答案：A被害妄想癥患者堅(jiān)信某人或某集團(tuán)對(duì)他進(jìn)行不利的活動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行打擊、陷害、破壞，如放毒、跟蹤、監(jiān)視或進(jìn)行其他陰謀活動(dòng)等。單選題14、女，18歲。心慌、怕熱多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺II度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查A加大抗甲狀腺藥物劑量B減少抗甲狀腺藥物劑量C繼續(xù)目前治療D手術(shù)治療E除原治療外，加免疫抑制劑答案：D手術(shù)適應(yīng)證：（1）藥物治療效果不好，尤其是用藥時(shí)間長達(dá)2年以上而無效的患者；（2）甲狀腺腫大明顯，特別是有結(jié)節(jié)性的或有壓迫癥狀的；（3）藥物治療后又復(fù)發(fā)的甲亢；（4）有藥物毒性反應(yīng)，不能堅(jiān)持用藥的患者。單選題15、風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不包括A手術(shù)治療B藥物治療C預(yù)防呼吸道感染D控制心房顫動(dòng)E應(yīng)用強(qiáng)心藥答案：E風(fēng)濕性心臟病不僅容易發(fā)生在中青年身上，也有可能發(fā)生在兒童身上，主要發(fā)病原因是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)所引起的。兒童風(fēng)濕性心臟病根據(jù)患兒情況采取相應(yīng)的冶療措施，一般不選用強(qiáng)心藥，可采用手術(shù)治療。單選題16、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗(yàn)B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗(yàn)陽性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目。單選題17、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A消瘦B持續(xù)呃逆C腹部移動(dòng)性濁音陽性D嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁E嘔吐隔夜宿食、不含膽汁答案：E最明顯的臨床表現(xiàn)是嘔吐物可為宿食、不含膽汁。單選題18、4個(gè)月女嬰，3天來咳喘伴發(fā)熱來診。查體：熱病容，喘憋，躁動(dòng)不安，三凹征（+）。呼吸急促64次／分，心率168次／分，兩肺喘鳴音為主，少量細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下2cm。該患兒最可能的診斷是A支氣管哮喘B慢性心力衰竭C慢性阻塞性肺疾病D上氣道阻塞E阻塞性肺炎答案：D“三凹癥“是指呼吸極度困難，輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強(qiáng)力運(yùn)動(dòng)以輔助呼吸活動(dòng)，此時(shí)雖企圖以擴(kuò)張胸廓來增加吸氣量，但因肺部氣體吸入困難，不能擴(kuò)張，致使在吸氣時(shí)可見胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷，故稱“三凹癥“。此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。單選題19、女，38歲。頭部受傷昏迷約50分鐘。頭顱CT示左額葉腦挫裂傷。最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A肢體單癱或偏癱B同側(cè)偏癱C對(duì)側(cè)偏癱D癲癇E頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：B腦挫裂傷出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱。單選題20、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是A類肺炎性胸腔積液B心力衰竭C結(jié)締組織病所致胸腔積液D肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E結(jié)核性胸膜炎答案：D肺癌的癥狀：咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞、肺部腫塊、痰有惡臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大、癌性發(fā)熱、胸痛等。胸膜轉(zhuǎn)移：多見于未分化癌及腺癌，鱗癌較少，為肺癌直接侵犯或種植的結(jié)果。單選題21、女，26歲。乏力、納差、消瘦1個(gè)月，胸部X線片示右上肺葉可見淡薄片狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是A浸潤性肺結(jié)核B肺癌C肺膿腫D肺囊腫合并感染E支氣管擴(kuò)張答案：A乏力、咳嗽、低熱、盜汗、痰中帶血考慮力肺結(jié)核。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮為浸潤性肺結(jié)核。單選題22、頸動(dòng)脈竇灌注壓升高時(shí)誘發(fā)降壓反射的起因是A收縮壓B舒張壓C脈壓D平均動(dòng)脈壓E中心靜脈壓答案：B在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓。單選題23、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣B腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱答案：A急性腸梗阻的典型表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便。單選題24、女，25歲，排便時(shí)肛門痛15天，查體：膝胸位于肛門12點(diǎn)處見縱行皮膚裂口，有新鮮血跡，其下方見小皮垂。最可能的診斷A混合痔B內(nèi)痔脫出C肛裂D外痔E直腸息肉答案：C肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成菱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、便秘和便血。肛裂的常見癥狀：排糞時(shí)肛門灼痛、便血、肛裂潰瘍、肛門劇痛、肛裂三聯(lián)征。單選題25、急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的A瞼結(jié)膜蒼白B胸骨壓痛C淺表淋巴結(jié)腫大D皮膚出血點(diǎn)E心臟雜音答案：B患者初步診斷為急性白血病。胸骨壓痛為白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)，急性白血病發(fā)生骨髓壞死時(shí)，可引起骨骼劇痛。單選題26、男，85歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動(dòng)脈硬化，立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是A胃鏡B上消化道X線鋇劑造影C腹部B超D胃液分析E腹部CT答案：A吲哚美辛對(duì)胃腸道有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用，患者現(xiàn)嘔吐咖啡樣物200ml，應(yīng)當(dāng)首選胃鏡檢查。單選題27、可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率最有效的措施是A藥物治療B高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C根除幽門螺桿菌治療D胃大部切除術(shù)E抑酸治療答案：C治愈和降低消化性潰瘍發(fā)病率的重要措施是根除和防止Hp傳播。單選題28、有關(guān)對(duì)阿爾茨海默病的描述，不正確的是A焦慮癥B抑郁發(fā)作C精神分裂癥D強(qiáng)迫障礙E腦器質(zhì)性精神障礙答案：E腦器質(zhì)性精神障礙最常出現(xiàn)智能障礙。單選題29、在饑餓早期，機(jī)體首先進(jìn)行的供能形式是A糖原合酶B糖原磷酸化酶C丙酮酸脫氫酶系D磷酸果糖激酶E檸檬酸合酶答案：B糖原分解的限速酶是糖原磷酸化酶。糖原合成的關(guān)鍵酶是糖原合酶。單選題30、男，33歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛l年就診。查體：BP146/80mmHg,雙肺呼吸音清,心界不大，心率78次／分，律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度16mm,左房流出道狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是A地高辛B硝酸甘油C美托洛爾D氨茶堿E氫氯噻嗪答案：C肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán)淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。美托洛爾，用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對(duì)心律失常、特別是室上性心律失常也有效。單選題31、在習(xí)慣性吮指小兒的手指上涂苦味油膏屬于A催眠心理治療B運(yùn)用自我防御機(jī)制C專業(yè)思想教育D取得社會(huì)支持E回避應(yīng)激源答案：D患者輔導(dǎo)員、老師及同學(xué)們給予其熱情的幫助、疏導(dǎo)和安慰，使該生逐漸走出適應(yīng)不良的狀態(tài)，這屬于取得社會(huì)支持。單選題32、在饑餓早期，機(jī)體首先進(jìn)行的供能形式是A糖原合酶B糖原磷酸化酶C丙酮酸脫氫酶系D磷酸果糖激酶E檸檬酸合酶答案：B糖原分解的限速酶是糖原磷酸化酶。糖原合成的關(guān)鍵酶是糖原合酶。單選題33、反應(yīng)機(jī)體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的是A氮平衡試驗(yàn)B三頭肌皮褶厚度C血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D上臂中部周長E肌酐／身高指數(shù)答案：A氮平衡實(shí)驗(yàn)即測定人體對(duì)蛋白質(zhì)需要量實(shí)驗(yàn)，亦即測定和比較人體攝入氮量和排出氮量之間的關(guān)系。肌酐／身高指數(shù)是觀察肌蛋白消耗的指標(biāo)。先測受試者24h尿中肌酐排出量，再根據(jù)與身高相應(yīng)的理想體重及肌酐系數(shù)（男23mg/kg，女18mg/kg理想體重）計(jì)算理想排泄量。肌酐／身高指數(shù)（%）=實(shí)際排泄量/理想排泄量×100。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)CHI在90%-110%為正常，90%-80%為輕度營養(yǎng)不良，80%-60%為中度營養(yǎng)不良，低于60%為重度營養(yǎng)不良。單選題34、子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是A產(chǎn)褥感染B子宮肌瘤囊性變C子宮肌瘤玻璃樣變D子宮肌瘤紅色變E子宮肌瘤惡性變答案：D子宮肌瘤紅色樣變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，可有急性腹痛、發(fā)熱、肌瘤迅速增大等臨床表現(xiàn)。題目所給患者癥狀符合子宮肌瘤紅色樣變的臨床表現(xiàn)，故選擇D。單選題35、慢性病貧血患者鐵代謝改變A瞼結(jié)膜、指甲及口唇B耳廓皮膚C面頰、皮膚及上腮黏膜D頸部皮膚及舌面E手背皮膚及口腔黏膜答案：A皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。單選題36、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A堿性磷酸酶B谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶C丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D甲胎蛋白E白蛋白答案：D甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志。單選題37、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A多潘立酮B奧美拉唑C枸櫞酸鉍鉀D硫糖鋁E法莫替丁答案：B該患者癥狀符合胃潰瘍特征。胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛；伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等癥狀；各種并發(fā)癥如穿孔、出血、幽門梗阻。奧美拉唑主要適用于十二指腸潰瘍和卓—艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎。嗎丁啉（多潘立酮片），適應(yīng)癥為用于消化不良，腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。用于治療胃輕癱、對(duì)反流性胃炎有明顯的效果，但對(duì)胃食管反流病的療效不太滿意，可作為消化性潰瘍（主要是胃潰瘍）的輔助治療藥物，用以消除胃竇部潴留，各種原因引起的惡心、嘔吐：手術(shù)后的惡心、嘔吐。枸櫞酸鉍鉀又名麗珠得樂。主要成分是三鉀二枸櫞酸鉍。在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲。該品還可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促進(jìn)黏膜釋放前列腺素，從而保護(hù)胃黏膜。另外，本品對(duì)幽門螺桿菌(HP)具有殺滅作用，因而可促進(jìn)胃炎的愈合。硫糖鋁是有效的抗消化性潰瘍藥，具有保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合的作用。還具有吸附胃蛋白酶和膽汁酸作用；促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素的合成以及吸附表皮生長因子（EGF）,使之在潰瘍處濃集利于黏膜再生。法莫替丁主要?jiǎng)┬陀衅瑒?、膠囊劑、注射劑等。其為組織胺H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌。適用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、卓—艾綜合征等癥。單選題38、男，28歲。肚臍周圍痛2小時(shí)，半天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹有壓痛、反跳痛及肌緊張。3天后，突然疼痛減輕，但是右下腹壓痛，更加明顯。對(duì)此患者首選檢查是A闌尾蠕動(dòng)弱而慢，阻塞的糞便殘?jiān)灰着懦鯞闌尾與盲腸相通的開口狹窄易梗阻C闌尾系膜短而闌尾本身長，易壞死D闌尾動(dòng)脈是終末血管易痙攣壞死E闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富易化膿答案：D闌尾系膜內(nèi)的血管，主要由闌尾動(dòng)、靜脈組成，經(jīng)由回腸末端后方行于闌尾系膜的游離緣。闌尾動(dòng)脈系回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，是一種無側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)，易導(dǎo)致闌尾壞死。單選題39、腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A中毒型菌痢B流行性出血熱C敗血癥D傷寒E流行性腦脊髓膜炎答案：B出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。單選題40、新生兒期苯丙酮尿癥的篩查宜選A四氫生物蝶呤B低苯丙氨酸飲食C二氫生物蝶呤D5-羥色氨酸E左旋多巴答案：B苯丙酮尿癥患者治療關(guān)鍵為減少苯丙氨酸攝入。單選題41、初孕婦，24歲。妊娠38周，未做系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，自訴孕前血壓正常。3天前突覺頭痛且逐漸加重。查體：BP166/112mmHg，雙下肢水腫（++），24小時(shí)蛋白尿5g。血細(xì)胞比容0.42。此時(shí)首要的處理措施是A立即行剖宮產(chǎn)B頭顱CT檢查C靜脈注射呋塞米D靜脈滴注白蛋白E緩慢靜脈注射25%硫酸鎂答案：E妊娠高血壓疾病子癇前期重度，首先緩解癥狀，緩解癥狀首選硫酸鎂。同時(shí)根據(jù)妊娠周數(shù)及胎兒的成熟情況選擇終止妊娠。單選題42、造成醫(yī)患交往障礙的病人方面的最常見原因是A病人惡意的挑釁B病人缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)C病人由于疾病的折磨，情緒不穩(wěn)定，易激惹D病人對(duì)與醫(yī)務(wù)人員過分挑剔E病人對(duì)醫(yī)生的不信任答案：C造成醫(yī)患交往障礙的病人方面的最常見原因是單選題43、糖尿病診斷中，隨機(jī)血糖應(yīng)大于A靜脈注射大劑量胰島素B靜脈注射小劑量胰島素C皮下注射短效胰島素D皮下注射長效胰島素E皮下注射小劑量胰島素答案：B該患者處于高血糖高滲狀態(tài)，應(yīng)用胰島素治療時(shí)一般從小劑量開始，根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整。單選題44、大隱靜脈曲張癥狀嚴(yán)重，長期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營養(yǎng)障礙密切相關(guān)的是A動(dòng)靜脈瘺B單純性下肢靜脈曲張C血栓性淺靜脈炎D血栓閉塞性脈管炎E下肢深靜脈血栓形成答案：B根據(jù)患者病史，臨床癥狀和體征，推斷患者為單純性下肢靜脈曲張。單選題45、腦出血患者，應(yīng)用甘露醇3天后出現(xiàn)少尿，尿