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我國社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展歷程綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u24258我國社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展歷程綜述 118134一、社區(qū)養(yǎng)老萌芽階段 129701二、社區(qū)養(yǎng)老啟動階段 16951三、社會服務體系完善階段 115587四、“一站式”模式初現(xiàn)端倪 226807五、“一站式”社區(qū)養(yǎng)老服務快速發(fā)展 320世紀80年代,我國就已經(jīng)有了社區(qū)養(yǎng)老的概念和雛形。但是該概念和歐美情況不同,我國社區(qū)養(yǎng)老主要是基于子女對老人的贍養(yǎng)義務等?!耙徽臼健鄙鐓^(qū)養(yǎng)老服務是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,其不同于一般的社區(qū)養(yǎng)老,而是更加全面、細致、立體、到位的養(yǎng)老服務模式,可以滿足老年人居住、社交、醫(yī)療、娛樂、照料等多樣化需求。通過分析我國社區(qū)養(yǎng)老服務到“一站式”養(yǎng)老模式的發(fā)展過程,根據(jù)我國政府出臺政策的方向和社會經(jīng)濟發(fā)展水平,可以將其歸納為5個階段。一、社區(qū)養(yǎng)老萌芽階段我們國家從20世紀80年代慢慢開始重視社會老齡化問題。但是,在該時期,我國養(yǎng)老行業(yè)還處于起步階段,我國有關部門并沒有制定對應的老齡政策、養(yǎng)老政策等。目前,我國社會對社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏明確的認識,通常是由家庭成員來照顧老人。在我國《憲法》中清晰寫到:“成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務”孫夢.全國老齡工作委員會沿革[J].中國衛(wèi)生,2018(07):19.。但是在這個階段中,由于我國老齡化問題比較輕,所以國家和社會對老齡問題的關注比較低,養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)還處于初級階段。大部分養(yǎng)老措施和政策都處于萌芽階段。孫夢.全國老齡工作委員會沿革[J].中國衛(wèi)生,2018(07):19.二、社區(qū)養(yǎng)老啟動階段20世紀90年代,我國加快發(fā)展經(jīng)濟,同步開始進行產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整,我國第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平也越來越高,1992年時國務院出臺了《關于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》,提出了我國要重視第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,其中“居民服務業(yè)”是其發(fā)展的重點工作之一,這也為我國社區(qū)服務業(yè)的相關政策發(fā)展奠定了基礎,中國的家庭護理制度和社區(qū)護理服務的實施。這時,我國人口結構的老齡化進程加快,此時越來越多的人開始關注社會老齡化問題。我國在1996年時出臺了首部養(yǎng)老法,在該法律中提出老年人養(yǎng)老主要依靠家庭。同時,在領導講話和各類研究中開始出現(xiàn)了“社區(qū)養(yǎng)老金”的概念,但是缺乏相應的配套措施。三、社會服務體系完善階段2000年,我國國務院出臺了《關于加強老齡工作的決定》。在我國老齡化事業(yè)中,該文件具有一定的指導意義。在這個階段中,我國政府首次提出了建立家庭、社區(qū)和社會在內(nèi)的以社區(qū)為重點的養(yǎng)老機制。該系統(tǒng)中的重要作用是將來在中國引入家庭護理政策的重要基礎。在此期間,我國形成了老年人社區(qū)護理和社區(qū)服務的概念。國家開始強調(diào)在社區(qū)的支持和機構的輔助下建立以家庭為基礎的老年人社區(qū)護理系統(tǒng)。各個部門不斷重視為老年人提供社區(qū)服務,并制定了相應的落實對策支持社區(qū)養(yǎng)老政策。目前,老年人社區(qū)服務的核心力量為民政部門,而衛(wèi)生部門負責醫(yī)療服務、殘聯(lián)部門提供康復服務等。隨著人口預期壽命的延長以及人口老齡化、高齡化,養(yǎng)老壓力日益增大和社會養(yǎng)老負擔加重,“十一五”規(guī)劃確定的“9073”和“五位一體”養(yǎng)老服務格局已經(jīng)無法滿足當前的上海老年人及時性、靈活性、多樣性、便捷性養(yǎng)老服務的需求。上海市結合上海養(yǎng)老服務需求現(xiàn)狀,拓展了新的養(yǎng)老模式。四、“一站式”模式初現(xiàn)端倪2008年,國家發(fā)布了《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》。在這個階段中,中國的老年人社會服務體系得到了迅速發(fā)展:首先,我國政府以現(xiàn)有的社會服務作為基礎,擴展老年人社區(qū)服務的內(nèi)容和形式。其次,隨著我國社會福利社會化的發(fā)展水平越來越高,老年人社區(qū)服務得到了快速的發(fā)展,各式各樣的養(yǎng)老服務機構也應運而生。第三,我國關于建立老年人照料社會服務體系的思想變得更加清晰,并出臺了一項特殊的家庭照料服務政策,這在很大程度促進了中國家庭護理服務的發(fā)展。養(yǎng)老服務關系民生、緊扣民心,是我國經(jīng)濟社會發(fā)展大局中的不可忽視的重要組成部分,養(yǎng)老服務工作事宜會直接影響到社會主義制度的發(fā)展。對此。相關部門需要提高對養(yǎng)老服務的認識,加強思想建設,切實增強做好新時代養(yǎng)老服務工作的責任感和使命感,充分認識社區(qū)養(yǎng)老全覆蓋是當前全市養(yǎng)老服務體系建設的重中之重,更好更快推進落實街道社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。我國政府提出完成城市社區(qū)養(yǎng)老服務全覆蓋設施建設任務,是城市民政工作的重要目標,也是民生實事的重點工作。這項舉措提出也奠定了“一站式”養(yǎng)老服務發(fā)展模式的基礎。政府對此要求:加大工作力度、加快建設進度,著力解決選址布局,確?!坝械亟ā?,著力解決建設質(zhì)量和進度,確?!敖ǖ煤谩?,著力完善服務功能,確?!坝袑嵭А?,著力推動社會化規(guī)?;\營,確?!翱沙掷m(xù)”,著力解決資金和政策保障,確?!澳艹惺堋?,圓滿完成城市社區(qū)養(yǎng)老服務全覆蓋任務。其中,“9073”模式在上海已經(jīng)運行了十幾年,但是從在上海社區(qū)的運行實際看,在服務產(chǎn)品數(shù)量與品質(zhì),以及管理運營及其監(jiān)管機制等方面還存在一些問題。隨著家庭的結構趨小,人口結構簡單,因此現(xiàn)行的上海“9073”養(yǎng)老服務模式90%、7%、3%中存在所占比重不均衡的問題亟須解決,因而可以考慮轉(zhuǎn)變服務模式,多方位提供養(yǎng)老服務。五、“一站式”社區(qū)養(yǎng)老服務快速發(fā)展隨著國家居民的生活水準不斷增長,老年人對的養(yǎng)老服務要求也“水漲船高”,主要的發(fā)展趨勢就是多元化和專業(yè)化。這也給了“一站式”的服務模式大量的發(fā)展機遇周媛也,周德.國外社會養(yǎng)老服務體系對我國的啟示[J].湖南城市學院學報,2013(05):57-61.。據(jù)調(diào)查,在2019年5月,總資產(chǎn)超過千萬元的高凈值人群數(shù)量已經(jīng)突破了二百萬人。他們對高端醫(yī)療、高端養(yǎng)老險以及高端壽險的需求更大。有數(shù)據(jù)顯示,有70%的高凈值人群比較關注“一站式”社區(qū)養(yǎng)老社區(qū),尤其是男性高凈值人群對這類社區(qū)的需求更高。對于高凈值人群而言,“一站式”社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)對最重要的吸引點就是具有高端的醫(yī)療設施和專業(yè)的護理人員,因此這也是“一站式”社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的關鍵點。同時,這類型的社區(qū)還為用戶提供的定期體檢、膳食管理、健身活動設施以及娛樂活動等也是吸引高凈值人群的重要內(nèi)容。通過對高凈值人員養(yǎng)老觀念進行調(diào)查后不難發(fā)現(xiàn)其在選擇養(yǎng)老伙伴時,更加喜歡和朋友相處,而不是子女。對于養(yǎng)老場所,其更加傾向于一些和自然更加親近的近郊住宅或者設施完善的住宅小區(qū),并不是追求繁華的城市中心。和傳統(tǒng)養(yǎng)老生活不同,其更加喜歡通過娛樂活動、旅游等方式安排自己的老年養(yǎng)老生產(chǎn)。這些人群不僅重視養(yǎng)老生活的質(zhì)量,同時還重視其精神層面。同時,在養(yǎng)老費用方面,高凈值人群主要是依靠商業(yè)養(yǎng)老保險、退休金、個人房產(chǎn)、個人投資以及存款等。在這類人群家庭中,戶均購買的商業(yè)性養(yǎng)老保險的人均數(shù)為2.7人,每年的保費達到了15萬元。其所購買的商業(yè)養(yǎng)老保險通常會配有增值服務,對于他們而言,期望可以接受高端醫(yī)療服務,諸如飲食配比、健康管理以及高端體檢。周媛也,周德.國外社會養(yǎng)老服務體系對我國的啟示[J].湖南城市學院學報,2013(05):57-61.據(jù)統(tǒng)計上海的高凈值群體超過了全國的10%,且在各級政府的高度重視下,上海的養(yǎng)老服務取得了比較快的發(fā)展,養(yǎng)老設施建設加速發(fā)展,社會力量參與養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展得到鼓勵。上海市養(yǎng)老機構與全國其他地區(qū)相比較
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