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責(zé)任制護(hù)理護(hù)理計劃護(hù)理措施模板(心肌梗塞)護(hù)理診斷/問題預(yù)期目標(biāo)開始時間停止時間評價效果□疼痛：胸有關(guān)胸痛減失□一般先給予硝酸甘油含服，疼痛不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑，嗎啡為首選止痛藥物；口注意密切觀察：觀察患者胸痛的性質(zhì)、程度、部位、□遵醫(yī)囑抗凝治療，觀察出血傾向□遵醫(yī)囑溶栓治療使用于發(fā)病幾小時以內(nèi)的患者，要求在入院30~60min內(nèi)進(jìn)行簽名有關(guān)逐步能活動口絕對臥床休息一周□及早3~6L/min吸氧□嚴(yán)密觀察并記錄動態(tài)心電圖監(jiān)測、動態(tài)心肌酶情況，有異常及時報告醫(yī)生簽名律失常、心力衰竭、心的可能心尖部奔馬律等，應(yīng)及時報告醫(yī)生，預(yù)防心力衰竭；□病人出現(xiàn)BP下降，脈率增快，面色蒼白，尿量減少到每小時小于20ML,應(yīng)警惕心源性休克發(fā)生；簽名陷-與生活有關(guān)生活得到部分自理□備呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方□及時提供便器，協(xié)助大小便并做好便后清潔衛(wèi)生?！鯀f(xié)助病人使用拐杖、助行器、輪椅等，使其能進(jìn)行力所能及的自理活動□及時鼓勵病人逐步完成部分或全部自理活動。簽名□焦慮-與疾病自身有關(guān)減輕□主動介紹主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士，介紹環(huán)境，消除其緊張、陌生感。保持病室安靜、整潔?！跫皶r解答病人的疑問?！跽f

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