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文檔簡介
內部衛(wèi)生巡查制度1.目的和背景本規(guī)章制度的目的是為確保醫(yī)院內衛(wèi)生環(huán)境的安全、乾凈和衛(wèi)生,并有效防止院內感染的傳播。通過內部衛(wèi)生巡查制度的實施,我們將建立一個高效的巡查機制,定期檢查醫(yī)院各個區(qū)域的衛(wèi)生情形,發(fā)現問題并及時解決,保障醫(yī)院員工和患者的健康。2.巡查對象和周期巡查對象:醫(yī)院內全部的區(qū)域和科室,包含病房、手術室、門診部、藥房、試驗室等。巡查周期:每周進行一次全面巡查,每月至少進行一次特別巡查。3.巡查內容巡查內容包含但不限于以下方面:3.1檢查設備和器械的清潔和消毒情況—驗證全部設備和器械是否依照規(guī)定進行清潔和消毒。—檢查清潔劑和消毒劑的儲存情況,確保其有效性和完整性。3.2檢查各區(qū)域的衛(wèi)生情形檢查病房、手術室、門診部、藥房、試驗室等區(qū)域的衛(wèi)生情形,包含地面、墻壁、清潔器具的清潔度。確保醫(yī)療廢物正確處理,包含垃圾分類、正確使用封閉容器等。3.3檢查員工的衛(wèi)生習慣和個人防護用品的使用情況檢查員工的著裝是否符合要求,包含穿著無菌衣和手套等。確保員工正確使用個人防護用品,如口罩、帽子、鞋套等。3.4檢查食堂及食品安全檢查食堂的衛(wèi)生情況,包含食品加工區(qū)域的清潔度和滅菌情況。確保食品加工過程符合相關的衛(wèi)生標準,避開食品污染和交叉感染。3.5檢查環(huán)境空氣和水質檢查各個區(qū)域的空調和通風系統(tǒng)是否正常運行。核查水質檢測報告,確保水質符合國家衛(wèi)生標準。4.巡查流程巡查組由衛(wèi)生管理部門的相關人員構成,包含責任人、巡查人員和記錄人員。巡查組在指定的時間和地方集合,提前準備巡查表格和相關檢查工具。巡查人員依次進入巡查區(qū)域,檢查并填寫相應的巡查表格。巡查人員進行巡查時,需與當班人員一同進行,方便共同發(fā)現和解決問題。巡查結束后,巡查組負責整理巡查表格和相關記錄,并在三個工作日內通報相關部門進行問題整改。5.巡查結果和整改措施巡查結果以巡查表格和巡查記錄的形式進行保管,確保數據的完整性和可追溯性。假如發(fā)現衛(wèi)生問題,巡查組應立刻通知相關部門進行整改,并設立相應的整改期限。負責人要對整改情況進行跟蹤,確保問題得到及時解決。假如發(fā)現嚴重的違規(guī)情況,需要立刻上報并采取緊急措施,避開衛(wèi)生風險的擴大。6.巡查記錄和報告巡查記錄應當真實、準確、清楚地反映巡查過程和結果。月度巡查報告由衛(wèi)生管理部門負責撰寫,并抄送給醫(yī)院質量管理部門和行政管理部門。巡查記錄和報告要妥當保管,便于日后查閱和審查。7.獎懲措施對巡查結果良好或整改及時的單位和個人,可予以稱贊和嘉獎。對巡查結果較差或整改不力的單位和個人,應予以嚴厲批判和相應的紀律處分。8.宣傳教育和培訓定期組織衛(wèi)生知識宣傳教育活動,提高員工的衛(wèi)生意識和操作規(guī)范。對新員工進行相關的衛(wèi)生培訓,確保他們了解并遵保衛(wèi)生規(guī)章制度。9.監(jiān)督和評估醫(yī)院質量管理部門應建立監(jiān)督機制,對衛(wèi)生巡查的實施進行監(jiān)督和評估,確保巡查工作的效果和質量。定期召開相關會議,對巡查工作進行總結和改進,提出相應的改進方案
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