真菌性皮膚病課件

真菌性皮膚病ppt課件匯報(bào)人：文小庫2024-03-16CONTENTS真菌性皮膚病概述真菌性皮膚病種類介紹真菌性皮膚病實(shí)驗(yàn)室檢查方法真菌性皮膚病治療原則與方案選擇真菌性皮膚病護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)真菌性皮膚病案例分析與討論真菌性皮膚病概述01真菌性皮膚病是由真菌引起的人類皮膚、黏膜及毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的淺部感染性疾病。真菌通過直接或間接接觸傳播，侵fan皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)、甲等，利用角蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行生長繁殖，引起zu織炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚損害。定義與發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制定義真菌性皮膚病發(fā)病率高，與地域、氣候、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。該類疾病具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播。任何年齡段均可發(fā)病，但兒童、老年人及免疫力低下者更易感染。發(fā)病率傳染性易感人群流行病學(xué)特點(diǎn)以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.真菌性皮膚病多呈水皰鱗屑型表現(xiàn)，伴有瘙癢、疼痛等癥狀。不同疾病類型癥狀略有差異。臨床表現(xiàn)根據(jù)感染部位和臨床表現(xiàn)，真菌性皮膚病可分為甲癬、花斑糠疹、股癬、頭癬、手足癬等多種類型。分型臨床表現(xiàn)與分型診斷依據(jù)結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及真菌學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。真菌學(xué)檢查包括直接鏡檢、真菌培養(yǎng)等。鑒別診斷需與其他皮膚病如濕疹、銀屑病等進(jìn)行鑒別診斷。根據(jù)皮損特點(diǎn)、真菌學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。診斷依據(jù)及鑒別診斷真菌性皮膚病種類介紹02甲癬定義甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵fan甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。癥狀甲癬的常見癥狀包括甲板渾濁、增厚、分離、變色、萎縮、脫落、翹起、表面凹凸不平等。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查可確診。真菌檢查包括直接鏡檢和培養(yǎng)。治療甲癬的治療主要采用抗真菌藥物，如外用阿莫羅芬搽劑，內(nèi)服特比萘芬片等。治療周期較長，需耐心堅(jiān)持。治療花斑糠疹的治療主要采用抗真菌藥物外用，如聯(lián)苯芐唑乳膏等。同時(shí)需注意保持皮膚清潔干燥，減少出汗。定義花斑糠疹，舊稱花斑癬，俗稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病。癥狀花斑糠疹的損害特征為散在或融合的色素減退或色素沉著斑，上有糠秕狀的脫屑，好發(fā)于胸部、背部、上臂、腋下，有時(shí)也波及面部。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查可確診。真菌檢查可發(fā)現(xiàn)馬拉色菌?；ò呖氛罟砂_定義治療癥狀診斷股癬是由致病性真菌侵fan腹股溝內(nèi)側(cè)所致環(huán)狀或半環(huán)狀皮損。股癬的典型癥狀為腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀的紅色斑片，邊緣隆起，界限清楚，表面有鱗屑。自覺瘙癢。根據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查可確診。真菌檢查可發(fā)現(xiàn)致病性真菌。股癬的治療主要采用抗真菌藥物外用，如酮康唑乳膏等。同時(shí)需注意保持ju部清潔干燥，避免搔抓。頭癬定義治療癥狀診斷頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染。頭癬的治療需采用綜合措施，包括剪發(fā)、洗頭、搽藥、服藥、消毒等。常用抗真菌藥物有灰黃霉素、特比萘芬等。頭癬的癥狀包括頭皮瘙癢、脫發(fā)、鱗屑等。根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬、黑癬及膿癬。根據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查可確診。真菌檢查可發(fā)現(xiàn)致病性真菌。定義手足癬是指皮膚癬菌侵fan指趾、趾間、掌跖部所引起的感染。癥狀手足癬的癥狀包括指趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢?？砂閖u部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩zu織炎等繼發(fā)感染。手足癬根據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查可確診。真菌檢查可發(fā)現(xiàn)致病性真菌。診斷手足癬的治療主要采用抗真菌藥物外用，如咪康唑乳膏等。同時(shí)需注意保持ju部清潔干燥，避免搔抓。對(duì)于嚴(yán)重的手足癬，可考慮口服抗真菌藥物治療。治療手足癬真菌性皮膚病實(shí)驗(yàn)室檢查方法03取皮損處的鱗屑、斷發(fā)、甲屑等標(biāo)本，置于載玻片上。滴加10%~20%氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片后，在顯微鏡下觀察有無真菌菌絲或孢子。若觀察到真菌菌絲或孢子，則可初步診斷為真菌性皮膚病。采集標(biāo)本顯微鏡檢查結(jié)果判斷直接鏡檢法取皮損處的分泌物、皮屑等標(biāo)本，接種于沙氏培養(yǎng)基上。將接種后的培養(yǎng)基置于恒溫培養(yǎng)箱中，在適宜的溫度和濕度下培養(yǎng)數(shù)周。觀察培養(yǎng)基上有無真菌菌落生長，并鑒定真菌種類。采集標(biāo)本培養(yǎng)條件結(jié)果觀察培養(yǎng)法03結(jié)果判斷若檢測到特異性真菌抗體，則提示患者可能患有真菌性皮膚病。01采集血液標(biāo)本抽取患者靜脈血，分離血清。02檢測方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等方法檢測血清中特異性真菌抗體。血清學(xué)檢測方法020401取皮損處的zu織、皮屑等標(biāo)本。采用化學(xué)或物理方法破碎細(xì)胞，釋放DNA。若檢測到真菌特異性基因片段，則可確診為真菌性皮膚病。03以提取的DNA為模板，利用特異性引物進(jìn)行PCR擴(kuò)增，檢測真菌特異性基因片段。采集標(biāo)本PCR擴(kuò)增結(jié)果判斷提取DNA分子生物學(xué)檢測方法真菌性皮膚病治療原則與方案選擇04局部治療藥物選擇及使用方法外用抗真菌藥物如咪唑類、丙烯胺類等，具有廣譜抗真菌作用，適用于各種真菌性皮膚病。藥物使用方法根據(jù)病情選擇合適的藥物劑型，如霜?jiǎng)?、乳膏、溶液等，每日涂抹患?-3次，注意涂抹范圍要大于皮損范圍。VS如灰黃霉素、氟康唑、伊曲康唑等，適用于病情較重或ju部治療無效的患者。注意事項(xiàng)口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意藥物副作用和禁忌癥，如肝功能損害等?？诜拐婢幬锵到y(tǒng)治療藥物選擇及注意事項(xiàng)對(duì)患者使用過的衣物、毛巾、鞋襪等物品進(jìn)行消毒處理，以sha滅真菌。消毒處理建議患者保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物。飲食調(diào)整輔助治療措施預(yù)防措施保持皮膚清潔干燥，避免與真菌感染者共用物品，加強(qiáng)體育鍛煉提高身體免疫力。復(fù)發(fā)處理對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，要積極尋找并去除復(fù)發(fā)誘因，如糖尿病、免疫抑制等。預(yù)防措施和復(fù)發(fā)處理真菌性皮膚病護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)05皮膚清潔和保濕措施保持皮膚清潔干燥，定期洗澡，特別注意清潔皮膚皺褶處。使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免過度搓揉和刺激皮膚。清潔措施使用適合皮膚類型的保濕產(chǎn)品，保持皮膚水分，防止皮膚干燥和瘙癢。避免使用含有刺激性成分的產(chǎn)品。保濕措施不與患者共用毛巾、衣物、鞋襪等個(gè)人物品。不去公共浴室、游泳池等可能存在真菌的場所。治愈后，要繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，避免再次感染。如有需要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物進(jìn)行預(yù)防。避免接觸傳染源防止再感染避免接觸傳染源和再感染風(fēng)險(xiǎn)心理護(hù)理真菌性皮膚病可能會(huì)給患者帶來一定的心理壓力和困擾。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)