病理技術(shù)人員資格與分級授權(quán)管理制度

1-黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院制度編號臨-001臨床管理生效日期2013—10—15病理技術(shù)人員資格與分級授權(quán)管理制度制度種類新建修改日期根據(jù)《病理科建設(shè)與管理指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范－病理學(xué)分冊》的規(guī)定，特制定本制度。第一條病理報告單簽發(fā)人資質(zhì)和資格要求（一）病理診斷報告應(yīng)由具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)修學(xué)習(xí)1—3年的病理醫(yī)師簽發(fā)。(二）快速病理診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷的病理醫(yī)師簽發(fā)。(三)疑難病例診斷由副主任醫(yī)師以上病理醫(yī)師簽發(fā)。（四）分子病理診斷由副主任醫(yī)師以上病理醫(yī)師簽發(fā)。(五)院際間疑難病例會診由病理主任醫(yī)師簽發(fā)。（六)低年資病理科住院醫(yī)師、病理科進(jìn)修醫(yī)師、非病理專業(yè)的醫(yī)師（無病理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書）不得簽署病理學(xué)診斷報告書，包括細(xì)胞病理學(xué)報告。第二條病理技術(shù)人員資質(zhì)和資格要求（一）病理技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有大專以上醫(yī)學(xué)相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷,并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）病理技術(shù)工作由具備病理專業(yè)資質(zhì)的技術(shù)人員完成。1、低年資技士完成細(xì)胞學(xué)制片、輔助石蠟切片；2、高年資技士完成冰凍切片、特殊染色；3、技師完成免疫組化染色；4、主管技師完成分子病理學(xué)檢測等.第三條分級授權(quán)管理制度(一）對病理專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期專業(yè)技術(shù)水平考核，對于考核不合格人員執(zhí)行再培訓(xùn)與再授權(quán)制度。（二）未經(jīng)授權(quán)的工作人員不得獨立或越級從事各項病理技術(shù)。第四條病理技術(shù)人員資格與分級授權(quán)程序(一）病理技術(shù)人員提出申請，填寫《省農(nóng)墾總醫(yī)院醫(yī)院病理專業(yè)技術(shù)人員資格權(quán)限申請審批表》。（二）科室負(fù)責(zé)人審核（三）醫(yī)務(wù)科審核。(四）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會意見。病理技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入分級授權(quán)申請審核表姓名性別出生年月學(xué)歷、學(xué)位職稱職務(wù)專業(yè)專業(yè)年限執(zhí)業(yè)級別聯(lián)系電話電子郵箱1、申請技術(shù)項目名稱及級別（醫(yī)師填）：技術(shù)名稱:病理報告單簽發(fā)資質(zhì)級別：病理診斷報告簽發(fā)□快速病理診斷簽發(fā)□疑難病例診斷簽發(fā)□分子病理診斷簽發(fā)□院際間疑難病例會診簽發(fā)□其他：□1—1申請技術(shù)項目名稱及級別(技師填）：技術(shù)名稱：病理技術(shù)操作項目級別:細(xì)胞學(xué)制片、輔助石蠟切片□冰凍切片、特殊染色□免疫組化染色□分子病理學(xué)檢測等□2、專業(yè)工作簡述（含臨床實踐、進(jìn)修、教學(xué)及科研等情況）：3、專家考核意見:專家簽名：職稱：單位：意見：專家簽名：職稱：單位意見：科室