婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則

婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則（2020年版）

****婦幼保健院自評(píng)分部分為82.9分

一級(jí)二級(jí)指標(biāo)二級(jí)及以自

三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)說明指標(biāo)導(dǎo)向評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)

指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)下分值

分

考核目標(biāo)值18/10萬。指標(biāo)值取整數(shù)，

四舍五入。

計(jì)算方法：轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率=近3年轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/逐步降低

(—)L轄區(qū)孕產(chǎn)婦死N18/10萬不得分；

近年轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)萬

定量3x100000/10或達(dá)標(biāo)后31.8

亡率

轄區(qū)婦18/10萬以下,每下降1/10萬,加0.2

指標(biāo)來源：婦幼衛(wèi)生年報(bào)保持

分；

轄區(qū)女兒童

W3/10萬，得3分。

管理健康水

逐步降低

平計(jì)算方法：轄區(qū)嬰兒死亡率=近3年轄區(qū)嬰兒死亡數(shù)/近3年轄考核依據(jù)全省基線水平。

2.轄區(qū)嬰兒死亡

區(qū)活產(chǎn)數(shù)。

定量x1000%或達(dá)標(biāo)后33

率N3%。不得分；

指標(biāo)來源：婦幼衛(wèi)生年報(bào)保持

3%。以下，每下降0.1/%。，加0.2分;

<1.5%0,得3分。

考核依據(jù)全省基線水平。

計(jì)算方法：轄區(qū)5歲以下兒童死亡率=近3年轄區(qū)5歲以下兒逐步降低

3.轄區(qū)5歲以下"%。不得分;

童死亡數(shù)/近年轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)。

定量3x1000%或達(dá)標(biāo)后33

兒童死亡率5%。以下，每下降0.1/%。，加0.1分；

指標(biāo)來源：婦幼衛(wèi)生年報(bào)保持

<2%0,得3分。

未提供的不得分；已提供的按報(bào)告質(zhì)

計(jì)算方法:向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門專題報(bào)告轄區(qū)婦女兒童健

量得分。三級(jí)婦幼保健院的報(bào)告由省

4.轄區(qū)婦女兒童康狀況及影響因素。

定性監(jiān)測(cè)比較33

健康狀況報(bào)告衛(wèi)健委負(fù)責(zé)評(píng)分，二級(jí)及以下婦幼保

指標(biāo)來源：機(jī)構(gòu)填報(bào)

（二）健機(jī)構(gòu)的報(bào)告由市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)評(píng)分。

轄區(qū)業(yè)

計(jì)算方法：轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)衛(wèi)技人員參與率=衛(wèi)生技術(shù)人員參與

務(wù)管理

轄區(qū)基層指導(dǎo)的人次數(shù)/全院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)X100%

5.轄區(qū)業(yè)務(wù)指按比例得分：即參與率*2,精確到小

逐步提高

導(dǎo)衛(wèi)技人員參定量含以轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)、婦幼?？坡?lián)盟、婦幼保健院2

數(shù)點(diǎn)后1位，與統(tǒng)一得2分，需提2

與率T

集團(tuán)、業(yè)務(wù)托管等形式進(jìn)行的指導(dǎo)，以及通過遠(yuǎn)程醫(yī)療方式進(jìn)供佐證材料。

行的指導(dǎo)。本指標(biāo)中，三級(jí)婦幼保健院衛(wèi)生技術(shù)人員指中級(jí)和

高級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員，二級(jí)及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人

員指全體衛(wèi)生技術(shù)人員。

指標(biāo)來源：機(jī)構(gòu)填報(bào)

計(jì)算方法：轄區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)覆蓋率=本機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)或

參與培訓(xùn)的轄區(qū)婦幼保健人員總?cè)舜螖?shù)/（轄區(qū)取得母嬰保健

技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的人員數(shù)+鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)婦幼保健專干人數(shù)）

6.轄區(qū)婦幼保健按比例得分：覆蓋率*2,精確到小數(shù)

xlOO%逐步提高

人員培訓(xùn)覆蓋定量1.4

點(diǎn)后1位，22統(tǒng)一得2分，需提供2

含培訓(xùn)班集中培訓(xùn)、工作例會(huì)培訓(xùn)、接受人員進(jìn)修以及通過遠(yuǎn)

率T

佐證材料。

程醫(yī)療方式進(jìn)行的培訓(xùn)。

指標(biāo)來源：機(jī)構(gòu)填報(bào)

計(jì)算方法：三級(jí)：微信公眾號(hào)（含其他新媒體平

臺(tái)）在發(fā)布一定數(shù)量科普作品基礎(chǔ)上

三級(jí)婦幼保健院:全年微信公眾號(hào)與婦女兒童健康有關(guān)的作品

7.轄區(qū)健康教育逐步提高（＜50個(gè)則該項(xiàng)目不得分），單個(gè)科

定量

數(shù)量及單篇科普作品平均閱讀量22

活動(dòng)覆蓋率

T普作品平均閱讀量多萬得滿分，1萬

二級(jí)及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)：轄區(qū)健康教育活動(dòng)覆蓋率=群眾健

以下按比例得分，即平均閱讀量

康教育活動(dòng)（講座、面向大眾的咨詢活動(dòng)、微信公眾號(hào)科普文710000*2,精確到小數(shù)點(diǎn)后1位，＞2

章）受益人數(shù)/轄區(qū)年度婦女兒童總?cè)藬?shù)x10000/萬統(tǒng)一得2分；

指標(biāo)來源：機(jī)構(gòu)填報(bào)

二級(jí)及以下：覆蓋率*10,精確到小

數(shù)點(diǎn)后1位，22統(tǒng)一得2分，需提

供佐證材料。

計(jì)算方法：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人

指標(biāo)值取整數(shù)，四舍五入。

數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)X100%

逐步提高<90%不得分，

其中:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)指該地區(qū)該時(shí)段按系統(tǒng)管理程序要

8.轄區(qū)孕產(chǎn)婦系

90%得0.5分；

定量或達(dá)標(biāo)后10.7

統(tǒng)管理率求，從妊娠至產(chǎn)后1周內(nèi)有過孕早期產(chǎn)前檢查、至少5次產(chǎn)前

保持>90%,每上升1%,加0.1分；

檢查、住院分娩和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。

295%得1分.

指標(biāo)來源：婦幼衛(wèi)生年報(bào)

指標(biāo)值取整數(shù)，四舍五入。

9.轄區(qū)7歲以下

轄區(qū)7歲以下兒童健康管理率=年度轄區(qū)7歲以下兒童健康管逐步提高

兒童健康管理

<90%不得分；

理人數(shù)/年度轄區(qū)歲以下兒童數(shù)

率7X100%或達(dá)標(biāo)后11

90%得0.5分；

指標(biāo)來源：婦幼衛(wèi)生年報(bào)保持

>90%,每上升1%,加0.1分；

N95%得1分。

計(jì)算方法：轄區(qū)婦女常見病定期篩蟄率=該年該地區(qū)實(shí)查人數(shù)/

該年該地區(qū)應(yīng)查人數(shù)X100%；應(yīng)查人數(shù)是指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)指標(biāo)值取整數(shù)，四舍五入。

逐步提高

10.轄區(qū)婦女常按照計(jì)劃應(yīng)該進(jìn)行篩查的20至64歲婦女人數(shù)。即該地區(qū)統(tǒng)計(jì)

W80%不得分；

見病定期篩查定量年度內(nèi)20至64歲婦女人數(shù)除以該地區(qū)要求的婦女常見病篩查或達(dá)標(biāo)后11

率周期。實(shí)查人數(shù)指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)實(shí)際進(jìn)行婦女常見病篩查>80%,每上升1%,加0.1分；

保持

的20至64歲婦女人數(shù)。

290%得1分。

指標(biāo)來源：婦幼衛(wèi)生年報(bào)

指標(biāo)值取整數(shù)，四舍五入。

11.孕產(chǎn)婦艾滋計(jì)算方法：孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝孕早期檢測(cè)比例=轄區(qū)逐步提高

病、梅毒和乙肝<95%不得分：

定量孕早期接受三病檢測(cè)的孕產(chǎn)婦數(shù)量/轄區(qū)孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)X100%或達(dá)標(biāo)后10

孕早期檢測(cè)比95%得0.5分;

指標(biāo)來源：機(jī)構(gòu)填報(bào)

例。保持

>95%,每上升1%,加0.1分。

指標(biāo)值取整數(shù)，四舍五入。

計(jì)算方法：轄區(qū)婚檢率=年內(nèi)轄區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)/結(jié)婚登記逐步提高

<95%不得分；

人數(shù)x100%

12.轄區(qū)婚檢率定量或達(dá)標(biāo)后10.6

95%得0.5分；

指標(biāo)來源：婦幼衛(wèi)生年報(bào)保持

>95%,每上升1%,加0.1分。

指標(biāo)值取整數(shù)，四舍五入。

計(jì)算方法：目標(biāo)人群孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率=孕前優(yōu)生健康逐步提高W85%不得分；

13.目標(biāo)人群孕

前優(yōu)生健康檢定量檢查人數(shù)/總目標(biāo)人數(shù)xl00%或達(dá)標(biāo)后>85%,每上升1%,加0.1分；11

查覆蓋率

指標(biāo)來源：機(jī)構(gòu)填報(bào)保持

295%得1分。

計(jì)算方法：產(chǎn)前篩直率=年度孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)/年度轄區(qū)產(chǎn)

婦數(shù)x100%

指標(biāo)值取整數(shù)，四舍五入。

其中:孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)指該地區(qū)該時(shí)段在孕早期和孕中期

逐步提高

<70%不得分；

14.轄區(qū)產(chǎn)前篩（7-20周）用血清學(xué)方法對(duì)胎兒進(jìn)行唐氏綜合征（21-三體）、

定量或達(dá)標(biāo)后10

70%得0.5分；

查率

18-三體和神經(jīng)管畸形這三種先天性缺陷和遺傳性疾病篩查的

保持

>70%,每上升1%,加0.1分；

孕產(chǎn)婦人數(shù)（進(jìn)行過多次篩查按1人統(tǒng)計(jì)），暫不包括超聲學(xué)

篩查。275%得1分。

指標(biāo)來源：機(jī)構(gòu)填報(bào)

15.轄區(qū)新生兒

計(jì)算方法：新生兒遺傳代謝性疾病篩查率=年度接受新生兒遺逐步提高指標(biāo)值取整數(shù)，四舍五入。

遺傳代謝性疾定量10.6

傳代謝性疾病篩查人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)住院分娩活產(chǎn)數(shù)x100%或達(dá)標(biāo)后

病篩查率<98%不得分；

指標(biāo)來源：機(jī)構(gòu)填報(bào)保持98%得0.6分；

>98%,每上升1%,加0.2分。

2100%得1分。

指標(biāo)值取整數(shù)，四舍五入。

計(jì)算方法：新生兒聽力篩查率=年度接受新生兒聽力篩查人數(shù)/逐步提高

<90%不得分；

16.轄區(qū)新生兒

定量或達(dá)標(biāo)后

年度轄區(qū)內(nèi)住院分娩活產(chǎn)數(shù)X100%90%得0.5分；11

聽力篩查率

指標(biāo)來源：機(jī)構(gòu)填報(bào)保持>90%,每上升1%,加0.1分；

295%得1分。

計(jì)算方法：評(píng)估內(nèi)容包括：

孕產(chǎn)期保健集

未成立不得分；

(1)按照《江西省孕產(chǎn)期保健集中管理工作指導(dǎo)方案》要求

中管理中心

成立孕管中心。

定性逐步完善已成立未實(shí)質(zhì)運(yùn)行得1分；22

(“孕管中心”)

(2)孕管中心組織架構(gòu)健全、制度完善，實(shí)質(zhì)運(yùn)行。

已成立且實(shí)質(zhì)運(yùn)行得2分。

運(yùn)行

指標(biāo)來源：市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門日常監(jiān)管資料

0-6歲兒童健康定性計(jì)算方法：評(píng)估內(nèi)容包括：逐步完善未成立不得分；

22

集中管理中心

(“兒管中心”)(1)按照《江西省0-6歲兒童健康集中管理工作指導(dǎo)方案》已成立未實(shí)質(zhì)運(yùn)行得1分；

運(yùn)行要求成立兒管中心。

已成立且實(shí)質(zhì)運(yùn)行得2分。

(2)兒管中心組織架構(gòu)健全、制度完善，實(shí)質(zhì)運(yùn)行。

指標(biāo)來源：市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門日常監(jiān)管資料

二級(jí)及以下：

計(jì)算方法：評(píng)估內(nèi)容包括：是縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心得1分；

按照《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》要求，

危重孕產(chǎn)婦救

定性逐步完善11

建立轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心。

治中心建設(shè)

三級(jí)：

指標(biāo)來源：市級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門日常監(jiān)管資料

是市級(jí)或省級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心

得1分;

二級(jí)及以下：

計(jì)算方法：評(píng)估內(nèi)容包括：

危重新生兒救

按照《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》要求，

定性逐步完善是縣級(jí)危重新生兒救治中心得1分；010

治中心建設(shè)

建立轄區(qū)危重新生兒救治中心。

指標(biāo)來源：市級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門日常監(jiān)管資料三級(jí)：

是市級(jí)或省級(jí)危重新生兒救治中心

得1分；

二級(jí)及以下：

無空白證丟失，得1分；

計(jì)算方法：評(píng)估內(nèi)容包括：

廢證率W1%得0.5分；

(1)按照《江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》要求，嚴(yán)格管理

定

出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)率0%得0.5分。

空白證。

性、逐步完善22

管理(2)按照《江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》要求，規(guī)范出生三級(jí)：

定量

醫(yī)學(xué)證明的作廢與換發(fā)。

無空白證丟失，得1分；

指標(biāo)來源：各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門日常監(jiān)管資料

廢證率0%得0.5分：

換發(fā)率W1%得0.5分。

計(jì)算方法：區(qū)域基本避孕手術(shù)服務(wù)率=當(dāng)年轄區(qū)內(nèi)放置免費(fèi)宮

N30%得滿分;

區(qū)域基本避孕內(nèi)節(jié)育器手術(shù)例數(shù)/當(dāng)年轄區(qū)內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)總例數(shù)

監(jiān)測(cè)匕瞰

定量指標(biāo)來源：婦幼衛(wèi)生年報(bào)、全員人口信息系統(tǒng)藥具發(fā)10

手術(shù)服務(wù)率xlOO%o30%以下按比例得分，即區(qū)域基本避

放填報(bào)個(gè)人發(fā)放數(shù)

孕手術(shù)服務(wù)率/30*100,精確到小數(shù)點(diǎn)

后1位。

計(jì)算方法：評(píng)估內(nèi)容包括：

省級(jí)及以上衛(wèi)2020年獲得省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行

婦幼健康相關(guān)工作成效顯著，得到省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部

生健康行政部定性逐步完善

政部門表揚(yáng)/表彰得1分;未獲得不得11

門肯定。

門獎(jiǎng)懲情況分；獲得通報(bào)批評(píng)?口1分。

指標(biāo)來源：各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門日常監(jiān)管資料

二級(jí)及以下：

N50%得滿分；

50%以下按比例得分，即出院患者手

術(shù)占比/50*100*1,精確到小數(shù)點(diǎn)后1

二、（三）計(jì)算方法：（出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)一剖宮產(chǎn)術(shù)臺(tái)次數(shù)）/（同

位。

17.出院患者手逐步提高

服務(wù)能力水定量期出院患者總?cè)舜螖?shù)一產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù)）X100%。11

術(shù)占比▲

指標(biāo)來源：病案首頁或機(jī)構(gòu)填報(bào)T

提供平

三級(jí)：

N50%得滿分；

50%以下按比例得分，即出院患者手

術(shù)占比/50*100*2,精確到小數(shù)點(diǎn)后1

位。

二級(jí)及以下：

多0%得滿分；

10%以下按比例得分，即出院患者微

計(jì)算方法：出院患者微創(chuàng)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次創(chuàng)手術(shù)占比/10*100*1,精確到小數(shù)點(diǎn)

后1位。

數(shù)xlOO%。

18.出院患者微逐步提高

定量11

微創(chuàng)：內(nèi)鏡、介入治療，陰道鏡不計(jì)入。

創(chuàng)手術(shù)占比▲T

三級(jí)：

指標(biāo)來源：病案首頁或機(jī)構(gòu)填報(bào)

N15%得滿分；

15%以下按比例得分，即出院患者微

創(chuàng)手術(shù)占比/15*100*2,精確到小數(shù)點(diǎn)

后1位。

計(jì)算方法：出院患者高級(jí)別手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)

二級(jí)及以下：

19.出院患者高次數(shù)x100%。

逐步提高

級(jí)別手術(shù)比例々10%得滿分；11

高級(jí)別手術(shù)：三級(jí)婦幼保健院指四級(jí)手術(shù)，二級(jí)及以下婦幼保

▲t

10%以下按比例得分，即出院患者高

健機(jī)構(gòu)指三級(jí)手術(shù)。外院會(huì)診手術(shù)不計(jì)入。

級(jí)別手術(shù)比例/10*100*1,精確到小數(shù)

指標(biāo)來源：病案首頁或機(jī)構(gòu)填報(bào)點(diǎn)后1位。

三級(jí)：

N5%得滿分；

5%以下按比例得分，即出院患者高

級(jí)別手術(shù)比例/5*100*2,精確到小數(shù)

點(diǎn)后1位。