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文檔簡介

智齒冠周炎智齒冠周炎（pericoronitis)，是指智牙盟出不全或盟出受阻時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。智齒冠周炎主要見于下頜第三磨牙，多見于18-30歲智牙盟出期的青年。阻生智牙或智牙盟出過程中,牙冠可部分被齦瓣覆蓋，內(nèi)有盲袋，極易嵌塞食物和細(xì)菌，引起智齒冠周炎。智齒冠周炎的疼痛性質(zhì)是什么？

A.刀割樣劇痛B.冷熱刺激痛C.持續(xù)性脹痛D.電擊樣鎮(zhèn)痛E.自發(fā)痛夜間加重

自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛--牙髓炎冷刺激痛--齲病、牙本質(zhì)敏感脹痛--牙齦炎、冠周炎、牙周膿腫持續(xù)性疼痛，患牙伸長--根尖周炎拔牙后持續(xù)劇痛并加重--干槽癥電擊樣短暫劇痛，間歇期正常--三叉神經(jīng)痛咀嚼痛--根尖周炎、深齲、牙周炎牙痛的各種情況1.患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，進(jìn)食、吞咽、說話時(shí)加重。2.炎癥累及咀嚼肌可有張口受限。3.炎癥擴(kuò)散可出現(xiàn)面部腫脹。有時(shí)患者對(duì)牙痛的描述不一定準(zhǔn)確，口腔檢查最重要。臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)口腔檢查

智牙盟出不全，牙冠周圍軟組織腫脹、發(fā)紅、糜爛、明顯觸痛，可有膿液自盲袋流出，或形成冠周膿腫。

第三磨牙阻生牙=智齒冠周炎？冠周齦瓣有無紅腫和壓痛CompanyLogo4.炎癥向側(cè)外擴(kuò)散，導(dǎo)致頰間隙感染，膿腫穿破皮膚可形成經(jīng)久不愈的瘺道。5.炎癥沿下頜骨外斜線向前，在下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處形成膿腫或破潰成瘺。1.2.3.炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散，分別引起咬肌間隙、翼頜間隙、咽旁間隙感染。6.炎癥沿下頜骨體內(nèi)側(cè)向下擴(kuò)散，引起下頜下間隙、口底多間隙感染。智齒冠周炎的擴(kuò)散途徑

下頜近中和水平阻生智牙極易造成第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞，須與第二磨牙牙髓炎、根尖周炎等鑒別。此時(shí)應(yīng)綜合考慮拔除哪個(gè)牙齒，保留哪個(gè)牙齒。

瘺管提示什么？根尖周病變頜骨骨髓炎智齒冠周炎第一磨牙齦瘺靠什么鑒別？

下頜智牙合并第一磨牙齦瘺時(shí)，須與第一磨牙的根尖炎癥相鑒別。局部沖洗上藥

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