慢病年度總結(jié)

慢病年度總結(jié)慢病年度總結(jié)1

在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防限制工作力度，充分履行慢病預(yù)防限制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、仔細(xì)落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

20xx年我站慢病工作在縣疾控中心的詳細(xì)指導(dǎo)下深化社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲食干預(yù)等措施，主動(dòng)開(kāi)展健康宣教與降低人群主要危急因素，有效地限制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。

醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)切的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象供應(yīng)便利讓大家滿足。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增加服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的醫(yī)院文明形象。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施

1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作：

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推動(dòng)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。宣揚(yáng)員深化社區(qū)。主動(dòng)落實(shí)慢病防制工作的安排，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

2、定期開(kāi)展自查工作，剛好糾察紕漏

我站定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格根據(jù)縣疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作實(shí)行日常自查工作，剛好糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們仔細(xì)分析，主動(dòng)改正，截至9月份，高血壓53人，糖尿病14人，針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)詢問(wèn)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防學(xué)問(wèn)健康講座，向廣闊居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治學(xué)問(wèn)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病相識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，同時(shí)肯定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了愛(ài)護(hù)傘。

四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防限制工作

1、開(kāi)展社區(qū)主要慢病的健康教化舉辦講座、詢問(wèn)、義診等活動(dòng)，受益居民近千人次。發(fā)放教化處方4余種，共近200份。

2、進(jìn)一步加大慢病健康教化力度。以三病防治學(xué)問(wèn)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣揚(yáng)日，組織開(kāi)展多種形式的宣揚(yáng)教化講座活動(dòng)，普及防病學(xué)問(wèn)。接受詢問(wèn)30余人次，發(fā)放宣揚(yáng)資料20余份。

五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、準(zhǔn)備

20xx年本站慢病防制工作取得顯著成果，須要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。更須要街道居委會(huì)居民共同協(xié)作完成。在改善轄區(qū)居民健康學(xué)問(wèn)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們進(jìn)一步探究疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防限制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素養(yǎng)培育，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防限制工作的新局面。

慢病年度總結(jié)2

中心在區(qū)疾控大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防限制工作力度，充分履行慢病預(yù)防限制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命平安?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、仔細(xì)落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

20xx年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的詳細(xì)指導(dǎo)下深化社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲食干預(yù)等措施，主動(dòng)開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危急因素，有效地限制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)切的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象供應(yīng)便利讓大家滿足。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增加服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施

1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推動(dòng)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從中心分管領(lǐng)導(dǎo)到中心各個(gè)科室，到服務(wù)站，再到5個(gè)社區(qū)的社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士及居委會(huì)健教工作人員，宣揚(yáng)員深化社區(qū)。主動(dòng)落實(shí)慢病防制工作的安排，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫穿、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了沖突，這就須要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教化是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)便利、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教化，易宣揚(yáng)醫(yī)療保健學(xué)問(wèn)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

2、社區(qū)診斷

社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危急因素及其分布特征，進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新，詳見(jiàn)社區(qū)診斷報(bào)告。

3、定期開(kāi)展自查工作，剛好糾察紕漏

我中心定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格根據(jù)區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作實(shí)行日常自查工作，剛好糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們仔細(xì)分析，主動(dòng)改正。

截至11月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)?！肮谛牟　毙略鋈藬?shù)相對(duì)平緩。說(shuō)明中心關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預(yù)效果顯著，須在新的一年加強(qiáng)惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預(yù)。

針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)詢問(wèn)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防學(xué)問(wèn)健康講座，向廣闊居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治學(xué)問(wèn)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病相識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)肯定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了愛(ài)護(hù)傘。

四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防限制工作

1、開(kāi)展社區(qū)主要慢病的健康教化今年1月~12月，舉辦講座、詢問(wèn)、義診等活動(dòng)24場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放教化處方20余種，共近3萬(wàn)份，制作慢病防制健康教化櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。

2、進(jìn)一步加大慢病健康教化力度。以三病防治學(xué)問(wèn)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12。1艾滋病日”等宣揚(yáng)日，組織開(kāi)展多種形式的宣揚(yáng)教化講座活動(dòng)，普及防病學(xué)問(wèn)。共計(jì)展出展牌20余塊，接受詢問(wèn)500余人次，發(fā)放宣揚(yáng)資料500余份。

五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、準(zhǔn)備

20xx年中心慢病防制工作取得顯著成果，須要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更須要街道居委會(huì)居民共同協(xié)作完成。在改善轄區(qū)居民健康學(xué)問(wèn)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探究疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防限制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素養(yǎng)培育，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防限制工作的新局面。

機(jī)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20xx年12月22日

慢病年度總結(jié)3

我衛(wèi)生室在疾控中心大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防限制工作力度，充分履行慢病預(yù)防限制職能，保障了居民身體健康和生命平安?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、仔細(xì)落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

20xx年我衛(wèi)生室慢病工作在疾控中心的詳細(xì)指導(dǎo)下深化本村居民，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，主動(dòng)開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危急因素，有效地限制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化

提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿足為宗旨，緊緊抓住居民關(guān)切的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象供應(yīng)便利讓大家滿足。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增加服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的文明新形象。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施

1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升衛(wèi)生服務(wù)中心整體形象，推動(dòng)慢病防制的規(guī)范。成立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為骨干的慢病工作小組，主動(dòng)落實(shí)慢性病防制工作。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成

為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了沖突，這就須要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防保健和健康教化是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理是城鎮(zhèn)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于村衛(wèi)生服務(wù)中心距居民近，就醫(yī)便利、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教化，易宣揚(yáng)醫(yī)療保健學(xué)問(wèn)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

3、定期開(kāi)展自查工作，剛好糾察紕漏

我衛(wèi)生室定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格根據(jù)區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作實(shí)行日常自查工作，剛好糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們仔細(xì)分析，主動(dòng)改正。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長(zhǎng)雖遇目標(biāo)還有差距，但通過(guò)下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力使我們看到來(lái)了工作的突破口。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)詢問(wèn)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防學(xué)問(wèn)健康講座、詢問(wèn)和義診活動(dòng)，向廣闊居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治學(xué)問(wèn)，提高了社區(qū)居民應(yīng)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的實(shí)力，同時(shí)，通過(guò)慢性病隨訪服務(wù)使家庭醫(yī)生真正成為居民的健康守護(hù)者。真正實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時(shí)肯定程度上解決了居民看病難、看病貴的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、衛(wèi)生服務(wù)中心和群眾之間的連心橋，為村居民的健康撐起了愛(ài)護(hù)傘。

四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防限制工作

進(jìn)一步加大慢病健康教化力度。以三病防治學(xué)問(wèn)為重點(diǎn)，利用各個(gè)衛(wèi)生日如：“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣揚(yáng)日，組織開(kāi)展多種形式的宣揚(yáng)教化講座活動(dòng)，普及防病學(xué)問(wèn)。共計(jì)發(fā)放健康教化資料3500余份，接受詢問(wèn)1500余人次。

五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題及下一步工作思路

20xx年我衛(wèi)生室慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力下、在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在各居民委員會(huì)的大力協(xié)作下走入居民家門(mén)的第一步。在提高居民健康學(xué)問(wèn)素養(yǎng)和健康行為的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和醫(yī)德水準(zhǔn)。雖然通過(guò)上述努力我衛(wèi)生服務(wù)中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)有待整體提高，慢性病人發(fā)覺(jué)數(shù)仍未達(dá)標(biāo)。在下一年度的`工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標(biāo)任務(wù)，探究慢病規(guī)范管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防限制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)培育，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防限制工作的新局面。

慢病年度總結(jié)4

在市疾控中心的大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防限制工作力度，充分履行慢病預(yù)防限制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命平安。通過(guò)對(duì)全鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作督導(dǎo)，現(xiàn)將20xx年第一季度工作總結(jié)如下：

一、仔細(xì)落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

20xx年我鎮(zhèn)慢病工作在市疾控中心的詳細(xì)指導(dǎo)下深化各村、社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，主動(dòng)開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危急因素，有效地限制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)切的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象供應(yīng)便利讓大家滿足。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增加服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的衛(wèi)生服務(wù)文明新形象。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施

1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升我院整體形象，推動(dòng)慢病防制的規(guī)范。主動(dòng)落實(shí)慢病防制工作的安排，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫穿、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。

通過(guò)激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)慢病信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

2、定期開(kāi)展自查工作，剛好糾察紕漏我院定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格根據(jù)市疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作實(shí)行日常自查工作，剛好糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量。截至4月份，高血壓，糖尿病隨訪率達(dá)90%以上。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)詢問(wèn)問(wèn)題。

四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防限制工作

進(jìn)一步加大慢病健康教化力度。以三病防治學(xué)問(wèn)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、等宣揚(yáng)日，組織開(kāi)展多種形式的宣揚(yáng)教化講座活動(dòng)，普及防病學(xué)問(wèn)。

慢病年度總結(jié)5

在城區(qū)疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防限制工作力度，充分履行慢病預(yù)防限制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命平安?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、仔細(xì)落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想11年我院慢病工作在城區(qū)疾控中心的詳細(xì)指導(dǎo)下深化社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，主動(dòng)開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危急因素，有效地限制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化，提高慢病專職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)切的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象供應(yīng)便利讓大家滿足。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增加服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的醫(yī)院文明形象。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推動(dòng)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室，到服務(wù)站，社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員，宣揚(yáng)員深化社區(qū)。主動(dòng)落實(shí)慢病防制工作的安排，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫穿、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。、慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了沖突，這就須要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教化是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)便利、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教化，易宣揚(yáng)醫(yī)療保健學(xué)問(wèn)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。3、定期開(kāi)展自查工作，剛好糾察紕漏

我院定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格根據(jù)縣疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作實(shí)行日常自查工作，剛好糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們仔細(xì)分析，主動(dòng)改正。截至12月份，共納入慢病管理人數(shù)：高血壓333人，糖尿病32人。我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防學(xué)問(wèn)健康講座，向廣闊居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治學(xué)問(wèn)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病相識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)肯定程度上解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了愛(ài)護(hù)傘。

四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防限制工作、開(kāi)展社區(qū)主要慢病的健康教化今年1月~12月，舉辦講座、詢問(wèn)、義診等活動(dòng)24場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放教化處方20余種，共近3萬(wàn)份，制作慢病防制健康教化櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。、進(jìn)一步加大慢病健康教化力度，以三病防治學(xué)問(wèn)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣揚(yáng)日，組織開(kāi)展多種形式的宣揚(yáng)教化講座活動(dòng)，普及防病學(xué)問(wèn)。共計(jì)展出展牌20余塊，接受詢問(wèn)500余人次，發(fā)放宣揚(yáng)資料700余份。

五、下一步工作安排、抓好門(mén)診醫(yī)生責(zé)任及業(yè)務(wù)素養(yǎng)培育，完善門(mén)診登記制度(依據(jù)《20xx公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》要求35歲以上首次門(mén)診患者必需測(cè)血壓并記錄于門(mén)診日志，檢查時(shí)隨機(jī)抽查10個(gè)，一人未測(cè)扣0.1分，門(mén)診以及相關(guān)協(xié)助科室設(shè)高血壓，糖尿病登記本，凡是門(mén)診發(fā)覺(jué)高血壓，糖尿病患者必需剛好登記，依據(jù)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的看法，可以考慮按登記人數(shù)賜予肯定補(bǔ)助：化驗(yàn)室設(shè)糖尿病篩查登記本，凡檢查血糖患者都應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽趦?cè)，可以考慮按登記人數(shù)賜予肯定補(bǔ)助。)，同時(shí)公衛(wèi)人員要主動(dòng)協(xié)作醫(yī)生工作，定時(shí)（每月或每季度）按時(shí)收集有關(guān)登記資料，錄入電腦并完善相關(guān)篩查登記工作，做出臺(tái)帳。。、鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)督，使衛(wèi)生室主動(dòng)參于慢病管理工作，以促進(jìn)基層工作的進(jìn)展，更好的服務(wù)于群眾；村衛(wèi)生室做好慢病患者的登記工作，做好檔案的動(dòng)態(tài)管理，隨訪新發(fā)覺(jué)患者，須要?jiǎng)偤糜涗浀怯?，做好慢病的?bào)表并剛好上報(bào)。建議一些距離較遠(yuǎn)不情愿來(lái)我院隨訪的慢病患者，由村衛(wèi)生所醫(yī)生進(jìn)行隨訪，并按人次賜予肯定隨訪補(bǔ)助；、做好健康教化宣揚(yáng)工作和非藥物干預(yù)措施，建立健康的生活方式來(lái)減低慢病發(fā)病率。、做好健康體檢工作，進(jìn)一步提高對(duì)疾病的發(fā)覺(jué)率。體檢結(jié)果剛好反饋，剛好對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)11年我院慢病防制工作取得顯著成果，須要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更須要街道居委會(huì)居民共同協(xié)作完成。在改善轄區(qū)居民健康學(xué)問(wèn)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探究疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防限制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素養(yǎng)培育，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防限制工作的新局面。

慢病年度總結(jié)6

為了進(jìn)一步完善社區(qū)慢性非傳染性疾病的防治工作，提高居民自我保健意識(shí)，現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)上半年的工作狀況，對(duì)詳細(xì)工作作以下總結(jié)：

1、根據(jù)《蘇州市居民健康檔案》內(nèi)容，以團(tuán)隊(duì)的形式下社區(qū)建立居民健康檔案，上半年建檔1896份，累計(jì)建檔18784份，建檔率31.46%，其中完整度90分以上的17618份，完整率93.8%。目前高血壓3732例，發(fā)病率為6.3%，新增高血壓1235例，新發(fā)率2.1%；糖尿病581例，發(fā)病率為0.97%，新增糖尿病257例，新發(fā)率0.43%。檔案更新數(shù)8755份，更新率46.61%。

2、對(duì)35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓檢測(cè)，對(duì)新發(fā)的高血壓病人和糖尿病病人進(jìn)行一一登記，每月上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，并針對(duì)性的對(duì)病人進(jìn)行宣教，在病人知情選擇的狀況下建立慢病檔案，依據(jù)病情輕重和治療療程與病人簽定管理合約，指導(dǎo)飲食運(yùn)動(dòng)，預(yù)約病人定期檢查血壓或血糖，了解治療進(jìn)展，依據(jù)實(shí)際狀況再調(diào)整宣教內(nèi)容。

3、按《蘇州市腫瘤訪視方案》和《蘇州市腦卒中、冠心病訪視方案》做好了慢病腫瘤病人的登記工作及訪視工作，上半年腫瘤接卡38人，非本轄區(qū)數(shù)4人，死亡數(shù)7人，失訪數(shù)4人，訪視數(shù)23，訪視率90%。冠心病接卡27例，非本轄區(qū)數(shù)1人，死亡數(shù)0人，失訪數(shù)2人，重復(fù)數(shù)8人，訪視數(shù)16，訪視率89%。腦卒中接卡30人，非本轄區(qū)數(shù)3人，死亡數(shù)2人，失訪數(shù)5人，重復(fù)數(shù)1人，訪視數(shù)16，訪視率76%。

4、四月份以團(tuán)隊(duì)的形式和所在居委會(huì)的幫助下對(duì)本轄區(qū)居民進(jìn)行了18歲以上高血壓糖尿病的篩查，共篩查了1205人，其中高血壓查出數(shù)320人，陽(yáng)性率26.56％，新檢出高血壓數(shù)77人，新陽(yáng)性率，6.39%；糖尿病查出數(shù)74人，陽(yáng)性率6.14％，新檢出糖尿病數(shù)15人，新陽(yáng)性率1.24%。

5、為有效地評(píng)價(jià)我轄區(qū)“十二五”期間慢性病防控工作成效，并更好的開(kāi)展工作，我中心根據(jù)上級(jí)要求，完成十二五調(diào)查，共調(diào)查人數(shù)300人，年齡與性別嚴(yán)格根據(jù)姑蘇區(qū)疾控中心的任務(wù)要求來(lái)完成的。調(diào)查采納面談形式進(jìn)行信息采集，記錄專用調(diào)查表，并現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試血壓血糖。電子血壓計(jì)測(cè)量，每隔半分鐘連續(xù)測(cè)量3次，分別記錄。首次發(fā)覺(jué)超標(biāo)者，不同日加測(cè)2次血壓，1次血糖。調(diào)查的同時(shí)向轄區(qū)居民發(fā)放禮品共300余份。并提倡居民養(yǎng)成良好的生活方式。20xx年5月15日已經(jīng)完成全部的數(shù)據(jù)錄入工作，并上交區(qū)疾控負(fù)責(zé)人。

慢病年度總結(jié)7

基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院主動(dòng)開(kāi)展并完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭(zhēng)取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進(jìn)一步滿意本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來(lái)的慢病管理工作狀況總結(jié)如下:

為有效預(yù)防和限制高血壓、糖尿病等慢性病，依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，我院對(duì)我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導(dǎo)工作，駕馭我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患狀況。

1、高血壓患者管理

（1）是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中免費(fèi)體檢等方式發(fā)覺(jué)高血壓患者。

（2）是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并供應(yīng)面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等供應(yīng)健康指導(dǎo)。

（3）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)推斷。

上半年，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數(shù)3萬(wàn)多人，共登記管理并供應(yīng)隨訪高血壓患者為***人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

2、2型糖尿病患者管理

(1)通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢問(wèn)、及日常診療工作等方式發(fā)覺(jué)患者。

(2)是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并供應(yīng)面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等供應(yīng)健康指導(dǎo)。

(3)是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿