2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師皮膚科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師皮膚科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.以下關(guān)于浸漬的描述錯(cuò)誤的是（）A、與角質(zhì)層含水量增多有關(guān)B、皮膚強(qiáng)度增大C、多見于皮膚皺褶部位D、容易繼發(fā)感染2.以下關(guān)于尋常狼瘡的臨床表現(xiàn)描述正確的有（）A、是紅斑狼瘡的臨床類型之一B、有探針貫通現(xiàn)象C、典型皮損為蘋果醬結(jié)節(jié)D、病程呈急性過程3.患者，女性，71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱一周，嗜睡2天，昏迷5小時(shí)入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時(shí)患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇（）A、補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注B、立即補(bǔ)充電解質(zhì)C、立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉D、補(bǔ)液加皮下注射胰島素40UE、在胰島素溶液中加入抗生素4.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（）A、克雷白桿菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎5.白細(xì)胞破碎性血管炎6.骨筋膜室綜合征最常見的部位為（）A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部7.下列屬于深部真菌的是（）A、黃癬菌B、白色毛癬菌C、念珠菌D、犬小孢子菌E、紅癬菌8.肺膿腫應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別（）A、空洞性肺結(jié)核B、肺膿腫繼發(fā)感染C、細(xì)菌性肺炎D、慢性支氣管炎E、支氣管肺癌9.主動(dòng)脈瓣狹窄的動(dòng)脈脈搏呈（）A、上升緩慢，洪大而持續(xù)B、上升緩慢，細(xì)小而持續(xù)C、上升急促，洪大而持續(xù)D、上升急促，細(xì)小而持續(xù)E、上升緩慢，細(xì)小而間斷10.可致脫發(fā)的有（）A、脂溢性皮炎B、銀屑病C、紅斑狼瘡D、扁平苔癬E、頭癬11.雀斑是常見的好發(fā)于中青年女性的（）色素沉著病。12.預(yù)后最差的天皰瘡類型是（）A、藥物誘導(dǎo)型天皰瘡B、尋常型天皰瘡C、落葉型天皰瘡D、增殖型天皰瘡E、紅斑型天皰瘡13.引起ITP的血小板減少的是（）A、血小板生成減少B、血小板破壞過多C、血小板消耗過度D、血小板分布異常E、血小板消耗過度和分布異常14.男性，16歲，近2天出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。查體：咽充血．軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可能的診斷是（）A、支氣管炎B、流行性感冒C、肺結(jié)核D、皰疹性咽峽炎E、肺炎15.雷諾病的診斷不包括（）A、寒冷誘發(fā)B、情緒誘發(fā)C、對(duì)稱發(fā)病D、感染誘發(fā)E、皮膚壞死16.影響皮膚顏色最主要的因素是（）A、脂肪B、蛋白質(zhì)C、人種D、黑素17.男性，50歲，有吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（）A、支氣管腺癌B、支氣管黏膜肥大C、支氣管黏膜化生D、支氣管黏膜萎縮E、支氣管鱗狀細(xì)胞癌18.下列入群為盤狀紅斑狼瘡多發(fā)人群的是（）A、20歲以下的女性B、20～40歲的女性C、20～40歲的男性D、40歲以上的女性E、40歲以上的男性19.皮肌炎患者的腫瘤發(fā)生率為（）A、5%～30%B、30%～55%C、55%～70%D、70%～85%20.有關(guān)膿皰型銀屑病，不正確的是（）A、分為泛發(fā)性與局限性兩型B、皮損為針尖或粟粒大小的膿皰C、泛發(fā)性者可伴全身癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡D、皮損可周期性發(fā)作E、新發(fā)皮損的膿皰均可培養(yǎng)出細(xì)菌21.硬皮改變僅限于手指（）A、CREST綜合征B、B.抗著絲點(diǎn)抗體（ACC、抗Scl-70抗體D、近端硬皮病E、指端硬化22.慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來。23.簡(jiǎn)述CREST綜合征的臨床特點(diǎn)。24.男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應(yīng)首選檢查（）A、X線胸片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、血清心肌酶E、心肌核素掃描25.火器傷傷口（）A、傷后6小時(shí)以內(nèi)可立即縫合B、傷后1～2天縫合C、傷后3～5天縫合D、傷后7天縫合E、感染后再次清創(chuàng)26.海水淹溺時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生（）A、心律失常B、溶血C、低氧血癥D、肺水腫E、腦水腫27.以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是（）A、腎功不全B、孤立性肝囊腫C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、尿路感染E、以上都不是28.對(duì)痤瘡瘢痕治療無效的為（）A、糖皮質(zhì)激素局封B、磨削術(shù)C、激光D、口服抗生素藥物E、美容手術(shù)29.角質(zhì)形成細(xì)胞數(shù)量占表皮細(xì)胞的（）A、60%以上B、70%以上C、80%以上D、90%以上30.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析根據(jù)已知信息，你的合理處理意見是（）A、維持原治療B、繼續(xù)加大心痛定的用量C、換用長(zhǎng)效鈣拮抗劑D、先加用小劑量利尿劑，若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑E、以上均不是31.潛伏梅毒的主要診斷依據(jù)是（）A、只有梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性而無任何陽(yáng)性體征，且腦脊液檢查正常B、暗視野顯微鏡找到梅毒螺旋體C、父母梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性D、腦脊液中梅毒螺旋體抗原陽(yáng)性32.簡(jiǎn)述皮膚外用藥物的治療原則。33.患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律，體重減輕患者的可能診斷是（）A、胃穿孔、胃瘺B、腹腔感染C、肺部感染D、傷口感染E、脾熱34.可出現(xiàn)于結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)、異物反應(yīng)等疾病的組織病理變化為（）A、表皮水腫B、微膿腫C、基底細(xì)胞液化變性D、肉芽腫E、棘層松解35.男性，29歲，結(jié)婚4年不育來就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟，左精索可觸及團(tuán)狀腫塊。該患者診斷為（）A、左精索靜脈曲張B、左精索靜脈炎C、左睪丸萎縮D、左睪丸炎E、左斜疝36.患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米37.胃癌鋇劑造影檢查（）A、潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B、胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C、胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D、胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E、龕影不規(guī)則，有半月征38.男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管嚴(yán)重病變，最可能的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、缺血性心肌病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E、炎癥性心肌病39.下列可分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞類型有（）A、角質(zhì)形成細(xì)胞B、朗格漢斯細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞40.嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄而引起（）A、心肌病B、心肌炎C、心肌缺血D、心肌肥厚E、心肌鈣化41.在點(diǎn)滴型銀屑病，以下哪能項(xiàng)不正確（）A、常發(fā)于扁桃體炎后B、常為播散性小皮損C、肘.膝部好發(fā)D、紫外線加煤焦油外用治療E、無典型好發(fā)部位42.可以確診膀胱癌的方法是（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿脫落細(xì)胞E、膀胱鏡43.銀屑病的典型皮損為：（）A、水腫性紅斑B、靶型損害C、環(huán)狀紅斑D、銀白色鱗屑性斑塊E、紫紅色多角形丘疹44.正常情況下，黑素細(xì)胞存在于（）A、基底層B、棘細(xì)胞層C、顆粒層D、透明層E、角質(zhì)層45.男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史此時(shí)考慮最可能的診斷是（）A、慢性腎炎、腎性高血壓B、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期C、慢性腎功能不全尿毒癥期D、惡性高血壓E、急進(jìn)性高血壓46.男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I羅音，可見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。經(jīng)搶救治療后第5天，病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，突發(fā)呼吸困難，SaO急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施急救（）A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管，機(jī)械通氣輔助呼吸47.熱痙攣出現(xiàn)陣發(fā)性、對(duì)稱性痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟课粸椋ǎ〢、背闊肌B、咀嚼肌C、腹直肌D、腓腸肌E、胸大肌48.臨床生殖器皰疹的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有（）A、病毒培養(yǎng)B、Tzanck涂片C、ELISA法檢測(cè)單純皰疹病毒抗原D、HSV-PCR49.外傷后傷口已經(jīng)超過12小時(shí)，未見明顯分泌物，處理錯(cuò)誤的是（）A、清創(chuàng)后正?？p合B、不能縫合C、48小時(shí)后無感染者可以縫合D、傷口內(nèi)鹽水紗條引流E、換藥引流50.SLE累及骨關(guān)節(jié)的表現(xiàn)有（）A、肌炎B、X線片多顯示骨破壞C、關(guān)節(jié)痛D、骨壞死E、關(guān)節(jié)紅腫51.關(guān)于煙酸缺乏病，正確的是（）A、飲食中缺乏煙酸B、飲食中色氨酸含量過高C、皮炎D、腹瀉52.臨床上可用于診斷尖銳濕疣的方法有（）（）。53.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音 血常規(guī)示白細(xì)胞8．0×109／L，胸片示雙肺紋理粗亂。目前患者最可能的診斷是（）A、肺炎B、咽炎C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、急性氣管-支氣管炎54.男性，68歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年，不能回納7小時(shí)，伴痛。診斷右腹股溝斜疝嵌頓，急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動(dòng)，行部分腸切除。此時(shí)如果在高位結(jié)扎疝囊的同時(shí)，行疝修補(bǔ)術(shù)，易導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，其主要原因是（）A、術(shù)前準(zhǔn)備不充分B、術(shù)后患者過早起床活動(dòng)C、患者年齡大，低蛋白血癥影響傷口愈合D、術(shù)后易發(fā)生切口感染E、術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染55.以下疾病無瘙癢的是（）A、麻風(fēng)B、糖尿病C、黃疸D、濕疹56.小劑量多巴胺應(yīng)用表現(xiàn)為（）A、心率加快B、血管擴(kuò)張C、血壓明顯升高D、外周血管收縮E、心肌收縮力增強(qiáng)57.某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，RF陽(yáng)性。欲用DMARD治療時(shí)應(yīng)選用（）A、萘普生B、米諾環(huán)素C、吲哚美辛D、甲氨蝶呤E、環(huán)孢素A58.肺血栓栓塞癥的特征是（）A、咳出大量膿臭痰，X線顯示膿腔及氣液平B、全身中毒癥狀，X線胸片病變多在肺尖或鎖骨上下，痰中可找到結(jié)核分枝桿菌，一般藥物治療無效C、有靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，呼吸困難明顯，頸靜脈充盈，動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｒ姷脱跹Y和低碳酸血癥D、無急性感染中毒癥狀，痰中帶血，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高E、起病急，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征59.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎所致腎損害（）A、主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B、有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C、78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D、腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E、因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰60.女性，58歲，發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開口處菜花樣新生物，活檢病理報(bào)告腺癌，（汀檢查肺門淋巴結(jié)未增大。下列治療難以確切評(píng)價(jià)療效的是（）A、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療B、免疫治療C、手術(shù)后視需要應(yīng)用放射治療D、手術(shù)后視需要應(yīng)用化學(xué)治療E、手術(shù)切除61.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為IⅤ型）首選的免疫抑制劑為（）A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長(zhǎng)春新堿D、依木蘭E、雷公藤62.胰島素瘤好發(fā)于中老年，男：女約為1：2。63.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是（）A、注射處紅腫疼痛B、注射處脂肪萎縮C、發(fā)生低血糖D、蕁麻疹樣皮疹E、過敏性休克64.非ST段抬高韻心肌梗死的處理原則不應(yīng)選用的治療是（）A、介入治療B、抗凝治療C、溶栓治療D、擴(kuò)冠治療E、氧療65.有關(guān)硬皮病的治療，錯(cuò)誤的是（）A、給予高蛋白高維生素飲食B、口服大劑量維生素EC、大劑量糖皮質(zhì)激素D、中藥治療E、秋水仙堿66.著色芽生菌病最常累及的部位是（）A、面部B、四肢C、軀干D、會(huì)陰67.氫喹最常見的副作用為（）A、血細(xì)胞減少B、肝功能受損C、眼部損傷D、繼發(fā)感染68.有關(guān)黑變病下列哪項(xiàng)不正確（）A、好發(fā)于年輕女性B、以面部皮膚為主的灰褐色色素沉著斑C、皮損發(fā)展分三期：炎癥期.色素沉著期.恢復(fù)期D、皮損上無糠秕狀脫屑E、自覺癥狀不明顯69.患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次開始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與之有關(guān)的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃E、鈣通道拮抗劑70.一般認(rèn)為，參與剝脫性皮炎型藥疹的發(fā)病機(jī)制主要是哪型變態(tài)反應(yīng)？（）A、Ⅱ型B、非變態(tài)反應(yīng)C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型71.終止房撲最有效的方法是（）A、洋地黃B、胺碘酮C、直流電復(fù)律D、針對(duì)病因治療E、頸動(dòng)脈竇按摩72.正常皮膚的顏色取決于（）A、遺傳B、年齡C、皮膚的厚薄D、營(yíng)養(yǎng)E、以上均是73.HLA抗原所不具備的功能是（）A、誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)B、參與自身免疫耐受的形成C、參與抗原呈遞D、參與胸腺T淋巴細(xì)胞分化發(fā)育E、參與調(diào)理吞噬74.右上葉癌性肺不張（）A、肺尖空氣帽征B、肺葉膨隆征C、盤狀肺不張D、半影片E、橫S征75.革蘭染色陰性的厭氧菌是（）A、難辨梭狀芽胞桿菌B、銅綠假單胞菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎鏈球菌E、結(jié)核分枝桿菌76.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A、肺間質(zhì)病B、大量蛋白尿C、肺動(dòng)脈高壓D、肺纖維化E、皮下結(jié)節(jié)77.女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、改用達(dá)那C、抗纖溶治療D、血漿置換E、脾切除78.關(guān)于內(nèi)用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病，不對(duì)的是（）A、紅皮病型B、急性關(guān)節(jié)病型C、泛發(fā)性膿皰型D、不主張用于尋常型E、不能與免役抑制劑，維A酸類藥物聯(lián)用79.男性，26歲，右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)示白細(xì)胞3~5個(gè)/HP，紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP，尿抗酸菌三次陰性，尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查，不能擴(kuò)入，僅能插入8號(hào)尿管，如何治療（）A、膀胱造瘺術(shù)B、左腎造口術(shù)C、左輸尿管腹壁造口D、乙狀腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E、尿道成形術(shù)80.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是（）A、腎性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、消化道出血E、以上都不是81.以下關(guān)于糜爛的描述錯(cuò)誤的是（）A、為局限性表皮缺損B、不累及基底膜帶C、真皮層無改變D、愈后常有瘢痕82.患者，男性，48歲，因反復(fù)間歇抽搐、神志不清2小時(shí)入院?；颊哂行锞疲嫲拙?.5斤／天，或黃酒1．0～2．0斤／天，一日三餐）史20余年，少量吸煙；既往體健，無高血壓、糖尿病、卒中、腦外傷病史，近日有"感冒"癥狀，因輕而未服藥。2小時(shí)前晚飯時(shí)突發(fā)反復(fù)抽搐，發(fā)作時(shí)神志不清，每次肢體抽搐持續(xù)約2～5分鐘，伴發(fā)紺、嘔吐胃內(nèi)容物，約半小時(shí)再次發(fā)作，共發(fā)作5次，無發(fā)熱、腹瀉、肢體活動(dòng)障礙，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以"地西泮"鎮(zhèn)靜解痙無明顯效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性腦病？"轉(zhuǎn)院?；颊咄聿陀酗嬀疲胰艘煌M(jìn)餐，無發(fā)病。查體：神志模糊，有胡言亂語(yǔ)，呼出氣有酒味，頭部無外傷，皮膚完整、干燥，頭頸部潮紅。BP：160/92mmHg，P：120次／分，R：25次／分，T：36.8℃。心肺（-），腹軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及。頸軟，雙眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，發(fā)作時(shí)四肢肌張力增高，雙手有震顫，兩側(cè)巴氏征（±）。作為主管醫(yī)師，需考慮哪些可能的疾?。恳罁?jù)是什么？為明確診斷，需進(jìn)行哪些必要的輔助檢查？該類患者診治中的處置要點(diǎn)有哪些？83.逆行性嵌頓疝（）A、疝內(nèi)容物為部分腸壁B、疝內(nèi)容物為小腸憩室C、疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸管D、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E、疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸袢84.治療急性非淋巴細(xì)胞白血?。ǎ〢、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPE、羥基脲85.女性，27歲，因產(chǎn)后少尿、水腫入院，既往有紅斑狼瘡病史?；颊呓?jīng)激素沖擊治療后出現(xiàn)咳嗽、咯鮮血，其咯血原因應(yīng)首先考慮（）A、彌漫性肺泡出血B、間質(zhì)性肺炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、急性左心衰竭E、肺結(jié)核86.關(guān)于MHCⅠ類分子的敘述，正確的是（）A、只存在于白細(xì)胞上B、只存在于淋巴細(xì)胞上C、只存在于巨噬細(xì)胞上D、幾乎存在于所有有核細(xì)胞上E、只存在于紅細(xì)胞上87.引起機(jī)械性腸梗阻的原因有（）（）（）88.SLE出現(xiàn)APS時(shí)，其臨床表現(xiàn)有（）A、靜脈血栓形成B、抗磷脂抗體陽(yáng)性C、血小板減少D、動(dòng)脈血栓形成E、習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)89.下列哪些途徑可導(dǎo)致艾滋病的傳播（）A、性接觸傳播B、與靜脈藥癮者共用污染HIV的針頭、注射器C、移植或接受HIV感染者的器官、組織D、醫(yī)療器具消毒不嚴(yán)90.下列情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)的是（）A、急性腎炎綜合征治療2～3個(gè)月病情無好轉(zhuǎn)B、原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化C、無癥狀性血尿臨床診斷不清時(shí)D、孤立腎E、移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)91.對(duì)側(cè)腎良好，患側(cè)腎嚴(yán)重碎裂，可行（）A、腎切除術(shù)B、血管修復(fù)術(shù)C、選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)D、部分腎切除術(shù)E、腎臟修補(bǔ)術(shù)92.在確診SLE的基礎(chǔ)上診斷LN的重要依據(jù)是（）A、血小板減少B、持續(xù)性蛋白尿>0.5g／天C、血沉增快D、抗神經(jīng)元抗體陽(yáng)性E、抗rRNP抗體陽(yáng)性93.急性胰腺炎臨床分型包括（）（）。94.下面哪個(gè)區(qū)不屬于現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分區(qū)域（）A、安全區(qū)B、收容區(qū)C、急救區(qū)D、后送區(qū)E、太平區(qū)95.風(fēng)團(tuán)的病變組織部位是（）A、表皮B、真皮深層C、真皮淺層D、皮下組織E、角質(zhì)層96.青春發(fā)育期和妊娠期的生理性甲狀腺腫，可不給藥物治療，應(yīng)該多食含碘豐富的海帶、紫菜等。97.男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是（）A、心電圖和血壓監(jiān)測(cè)B、心肌酶譜監(jiān)測(cè)C、漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D、超聲心動(dòng)圖E、胸部X線片98.以下部位不容易發(fā)生裂隙的是（）A、口角B、手掌邊緣C、背部D、足底及邊緣99.尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌為（）A、大腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、變形桿菌D、克雷伯桿菌E、糞鏈球菌100.慢性腎炎腎性高血壓的特點(diǎn)下列錯(cuò)誤的是（）A、輕中度水腫B、中等蛋白尿C、可有腎功能損害D、常見血壓急劇上升E、眼底動(dòng)脈變細(xì)迂曲，反光性強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：B2.參考答案：B,C3.參考答案：A4.參考答案：E5.參考答案：白細(xì)胞破碎性血管炎：是指侵犯真皮上部毛細(xì)血管及小血管的壞死性血管炎。病理改變主要是小血管周圍的纖維蛋白樣壞死及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)與核破碎。6.參考答案：A7.參考答案：C8.參考答案：A,C,D,E9.參考答案：B10.參考答案：A,C,D,E11.參考答案：可能為常染色體顯性遺傳的12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：D15.參考答案：D16.參考答案：D17.參考答案：C18.參考答案：B19.參考答案：A20.參考答案：E21.參考答案：E22.參考答案：正確23.參考答案：CREST綜合征為肢端硬皮病的一種特殊類型，由下列5種臨床表現(xiàn)組成：①皮膚鈣化；②雷諾現(xiàn)象；③食管功能異常；④肢端硬化；⑤毛細(xì)血管擴(kuò)張，此型患者較少發(fā)生腎和肺部損害，預(yù)后較好。24.參考答案：D25.參考答案：C26.參考答案：B27.參考答案：C28.參考答案：D29.參考答案：C30.參考答案：D31.參考答案：A32.參考答案：皮膚外用藥物治療原則如下。（1）正確使用藥物：根據(jù)病因病理變化和自覺癥狀等選擇藥物?；撔云つw病宜選抗菌藥物，真菌性皮膚病選抗真菌藥物，變態(tài)反應(yīng)疾病選用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥等。（2）正確選用劑型：根據(jù)臨床癥狀及皮損特點(diǎn)選擇劑型：①急性炎癥性皮損，僅有紅斑、丘疹而無滲液，可選用粉劑或洗劑；炎癥較重，有糜爛，滲出較多時(shí)，宜用溶液濕敷；有糜爛滲出不多時(shí)用糊劑。②急性炎癥性皮損滲出不多者，宜用糊劑或油劑；如無糜爛，宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損，可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無皮損者，可選用乳劑、酊劑等。（3）注意事項(xiàng)：①詢問過敏史；②詳細(xì)告知用法；③應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡、病損部位而有所不同；④刺激性強(qiáng)的藥物不宜用于嬰幼兒，面部和褶皺處；⑤外用藥物濃度應(yīng)由低至高，并需常變更藥物。33.參考答案：A34.參考答案：D35.參考答案：A36.參考答案：C37.參考答案：E38.參考答案：B39.參考答案：A,B,C,D40.參考答案：C41.參考答案：C42.參考答案：E43.參考答案：D44.參考答案：A45.參考答案：C46.參考答案：E47.參考答案：D48.參考答案：A,B,C,D49.參考答案：A50.參考答案：A,C,D,E51.參考答案：A,C,D52.參考答案：醋酸白試驗(yàn)；HPV-DNA檢測(cè)；53.參考答案：E54.參考答案：D55.參考答案：A56.參考答案：B,E57.參考答案：D58.參考答案：C59.參考答案：B60.參考答案：B61.參考答案：A62.參考答案：錯(cuò)誤63.參考答案：C64.參考答案：C65.參考答案：C66.參考答案：B67.參考答案：A68.參考答案：C69.參考答案：B70.參考答案：D71.參考答案：C72.參考答案：A,B,C,D,E73.參考答案：E74.參考答案：E75.參考答案：A76.參考答案：A,C,E77.參考答案：E78.參考答案：E79.參考答案：C80.參考答案：B81.參考答案：D82.參考答案：（1）分析已知病史資料：患者有明確酗酒史，以突發(fā)反復(fù)抽搐、神志不清為主要癥狀，查體：神志模糊，有胡言亂語(yǔ)，呼出氣有酒味，頭頸部皮膚潮紅，雙眼結(jié)膜充血，雙手有震顫，需考慮"急性酒精中毒"、"慢性酒精中毒性腦病"，但其既往體健，晚餐無過量飲酒，發(fā)病太突然，且以抽搐為首發(fā)癥狀，兩側(cè)巴氏征（±），不符合急性酒精中毒、酒精中毒性腦病，肝性腦病表現(xiàn)；患者雖無高血壓、糖尿病史，但血壓160/92mmHg增高，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征突出，需排除"急性腦血管意外"，但其無肢體活動(dòng)障礙、無明確定位體征，故需頭顱CT排除；患者進(jìn)餐后突發(fā)不明原因抽搐，神志不清，以"癲癇發(fā)作"為主要特征，但其無癲癇病史，故原發(fā)性可能性不大，需考慮"繼發(fā)性"，尤其警惕"急性中毒"可能，但其家人無發(fā)病不支持，皮膚干燥，瞳孔無縮小，心肺無殊，心率反而增快，可以排除"有機(jī)磷中毒"。其無腦外傷病史，頭部無外傷、皮膚完整，"腦外傷"可以排除；患者近日有"感冒"病史，但癥狀輕，無發(fā)熱，頸軟無抵抗，故"病毒性腦炎"可能性不大，但仍需進(jìn)