2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競賽-醫(yī)院感染知識(shí)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競賽-醫(yī)院感染知識(shí)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.簡述傳染病診治應(yīng)遵循的原則。2.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，再衛(wèi)生手消毒？3.盡可能使用（）注射用藥。多劑量用藥無法避免時(shí)，應(yīng)保證“一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。4.根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為哪些區(qū)域？5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到（）要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)（）。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到（）。6.簡述普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求。7.碘伏是中水平消毒劑。8.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（）A、住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B、患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C、病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物D、患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎E、因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象9.血液凈化室的醫(yī)院感染管理下列哪項(xiàng)不正確（）A、應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等檢查B、工作人員定期體檢，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C、透析器、管路應(yīng)一次性使用D、傳染病患者在隔離凈化室進(jìn)行血液凈化，專機(jī)透析E、急診病人不需固定透析機(jī)10.消毒效果應(yīng)達(dá)到哪些要求？11.下列選項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）。A、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡B、腹腔鏡、活檢鉗C、手術(shù)器械、穿刺針D、植入物、心臟導(dǎo)管E、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡12.患者，女性，25歲，妊娠39周，入院次日，子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)40分鐘，回病房后靜脈滴注頭孢哌酮/舒巴坦2.0g，繼以每日2次，同時(shí)給予奧硝唑1.0g，每天1次靜滴。產(chǎn)后4天停奧硝唑，第6天出院停頭孢哌酮/舒巴坦，術(shù)后無感染。合理選用抗菌藥物（）A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、頭孢哌酮/舒巴坦D、氨曲南E、第一代頭孢菌素+抗厭氧菌藥13.簡述戊二醛的適用范圍。14.臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)以下因素制訂，但不包括（）。A、病原菌種類B、患者感染部位C、感染嚴(yán)重程度D、抗菌藥物特點(diǎn)E、患者性別15.下列選項(xiàng)不符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎診斷的是（）。A、患者施行人工機(jī)械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱B、患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部噦音，并伴發(fā)熱C、患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱D、病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行人工機(jī)械通氣治療，3天后痰培養(yǎng)證實(shí)有新的病原體感染E、患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部噦音，X線顯示肺部有炎性浸潤性病變16.由于診療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染嗎？17.簡述ICU建筑布局、必要設(shè)施及管理要求。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。19.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中，院感防控必須做到哪幾方面？20.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。21.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證（），并特別注意防止被針頭、（）、刀片等銳器刺傷或者劃傷。22.嚴(yán)格掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，合理使用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時(shí)間和途徑，嚴(yán)格遵循“（）”的用藥原則。23.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的（）、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。24.貴重物品（）。A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用25.簡述醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應(yīng)達(dá)到的要求。26.內(nèi)鏡與附件儲(chǔ)存庫（柜）應(yīng)每周清潔消毒（）次，遇污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)清潔消毒。27.簡述環(huán)境、物體表面消毒的內(nèi)容。28.隔離的管理要求有哪些？29.不屬于非限制性使用抗菌藥的原則是（）。A、安全B、有效C、耐藥影響少D、價(jià)格相對低E、已上市多年30.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照哪些要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物？31.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）32.發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致（）死亡或者（）健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。33.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)如何處理？34.手術(shù)室與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，有哪幾方面？35.下列選項(xiàng)不屬于低度危險(xiǎn)性物品（）。A、餐具、茶具、地面B、聽診器、血壓計(jì)袖帶C、壓舌板、喉鏡、體溫表D、床頭柜、毛巾、被褥E、臉盆、便器、痰盂36.近年我國耐紅霉素肺炎鏈球菌分離株排在全球前列，其比率是（）。A、40%~50%B、50%~60%C、60%~70%D、70%~80%E、80%~90%37.在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。38.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容。39.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器“（）”。40.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的（）、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、（）和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。41.醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。42.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合哪些要求？43.外科口罩的佩戴注意事項(xiàng)有哪些？44.簡述消毒、滅菌基本原則。45.簡述紫外線消毒方法。46.簡述醫(yī)院醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施設(shè)備要求。47.醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)配備的防護(hù)用品有（）。A、工作衣B、防滲透隔離衣／圍裙C、膠鞋D、口罩E、橡膠手套48.簡述手術(shù)室的工作區(qū)域清潔消毒的要求。49.不耐熱不耐濕物品（）A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用50.患者，男性，31歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天入院。有癤腫擠膿史。體溫39.5℃，白細(xì)胞25.5×109/L，中性粒細(xì)胞88%，入院后先給予苯唑西林6g，靜脈點(diǎn)滴，每天1次。3天后體溫?zé)o下降趨勢。血培養(yǎng)報(bào)告苯唑西林敏感金黃色葡萄球菌生長。將苯唑西林改為2g靜滴q6h，7天后體溫正常，癥狀消失。根據(jù)病史經(jīng)驗(yàn)選擇抗菌藥（）A、青霉素B、紅霉素C、亞胺培南D、頭孢噻肟E、苯唑西林51.簡述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和控制措施。52.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取哪些防護(hù)措施？53.手術(shù)器械及用品滅菌方法首選是（）。A、干熱滅菌B、壓力蒸汽滅菌C、環(huán)氧己烷滅菌D、低溫甲醛氣體滅菌E、戊二醛浸泡滅菌54.簡述對醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送的要求。55.簡述穿刺部位的皮膚消毒消毒范圍。56.簡述內(nèi)鏡干燥流程。57.簡述外科手術(shù)中部位感染預(yù)防要點(diǎn)。58.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施哪些局部處理措施？59.醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，目的在于掌握（）。A、醫(yī)院感染發(fā)病率B、醫(yī)院感染多發(fā)部位C、醫(yī)院感染多發(fā)科室D、醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素E、醫(yī)院感染病原體特點(diǎn)和耐藥性等60.不屬于特殊傳播方式的額外預(yù)防是（）A、空氣傳播B、飛沫傳播C、消化道傳播D、嚴(yán)密隔離E、接觸傳播61.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是（）A、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B、針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C、對醫(yī)務(wù)人員健康狀況評估，進(jìn)行預(yù)防接種D、穿雙層隔離衣E、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)62.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，不正確的是（）。A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B、無菌透明敷料1～2次／周更換C、無菌紗布每2天1次更換D、穿刺點(diǎn)有出血、滲出的患者每日更換敷料E、更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范63.簡述煮沸消毒的適用范圍和使用方法。64.空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的有（）A、不必嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)范圍B、如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)C、患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期更換D、嚴(yán)格空氣消毒E、應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房65.簡述多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南主要內(nèi)容。66.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。67.對病區(qū)所有人員的要求有哪些？68.醫(yī)院感染的常見部位有哪些？69.不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)（）進(jìn)行。不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)分開（）和使用。70.空氣凈化方法包括哪些？71.口腔科修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。72.禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、（）醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物專用包裝物、（），應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。73.什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？74.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。75.簡述穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序。76.滅菌器械的包裝材料如為普通棉布時(shí)應(yīng)做到的要求有哪些？77.醫(yī)院感染易感宿主要是免疫缺陷患者78.使用后的體溫表消毒方法正確的是（）。A、500mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘B、250mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘C、500mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘D、250mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘E、壓力滅菌79.穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。80.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行（）。81.一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)（），購入時(shí)索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》等證明文件，并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，建立出入庫登記賬冊。用前應(yīng)檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有相應(yīng)的中文標(biāo)識(shí)等，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)不得使用。使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即（），并及時(shí)上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門。使用后的一次性使用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。82.醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型（）。A、某一綜合征的暴發(fā)B、某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)C、某一環(huán)境污染的暴發(fā)D、某一種細(xì)菌感染的暴發(fā)E、某一種病毒感染的暴發(fā)83.簡述脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序。84.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A、患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，WBC?30個(gè)／高倍鏡視野B、患兒住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)麻疹C、皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)D、手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物E、手術(shù)縫線通過處有輕微炎癥85.病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風(fēng)即可。86.簡述泌尿系統(tǒng)的感染診斷。87.一次性針灸針具、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴(yán)禁（），用后按損傷性醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足浴器具、物品使用后按規(guī)定進(jìn)行清洗與滅菌。88.治療車、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；利器盒放置于治療車的（）；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。89.患者，女性，25歲，妊娠39周，入院次日，子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)40分鐘，回病房后靜脈滴注頭孢哌酮/舒巴坦2.0g，繼以每日2次，同時(shí)給予奧硝唑1.0g，每天1次靜滴。產(chǎn)后4天停奧硝唑，第6天出院停頭孢哌酮/舒巴坦，術(shù)后無感染。恰當(dāng)給予抗菌藥的時(shí)機(jī)是（）。A、入院后立即給予B、術(shù)前12小時(shí)C、術(shù)前0.5~1小時(shí)D、夾住臍帶后立即給予E、回病房后立即給予90.簡述燒傷感染的臨床診斷。91.簡述外科手術(shù)前部位感染預(yù)防要點(diǎn)。92.簡述手術(shù)室的建筑布局要求。93.進(jìn)行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必要時(shí)進(jìn)行操作部位的皮膚消毒；相關(guān)器具和物品做到“（）”或“一人一用一滅菌”。94.簡述導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制。95.簡述紫外線消毒注意事項(xiàng)。96.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有（）。A、對醫(yī)院內(nèi)肺炎高危患者，建議使用含0.2％的氯己定漱口或口腔沖洗B、如無禁忌證，應(yīng)將患者床頭抬高10°C、應(yīng)鼓勵(lì)上腹部手術(shù)后的患者早期下床活動(dòng)D、控制患者血糖在正常水平E、應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎97.艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí)，發(fā)生哪些情形時(shí)可以確定？98.簡述清潔與消毒原則。99.無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)當(dāng)分區(qū)放置。無菌物品必須保持（），注明物品名稱、（）、失效日期，以及檢查打包者姓名或編號(hào)、滅菌器編號(hào)、滅菌批次號(hào)等標(biāo)識(shí)，按滅菌日期順序置于無菌物品存放柜內(nèi)，并保持存放柜清潔干燥。100.簡述無菌物品存放要求。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，落實(shí)門診、急診就診患者的預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。2.參考答案： 1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。3.參考答案：單劑量4.參考答案： 1、低危險(xiǎn)區(qū)域：包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書館、生活服務(wù)區(qū)等。 2、中等危險(xiǎn)區(qū)域：包括普通門診、普通病房等。 3、高危險(xiǎn)區(qū)域：包括感染性疾病科（門診、病房）等。 4、極高危區(qū)域：包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、等。5.參考答案：滅菌；一人一用一滅菌；消毒要求6.參考答案： 建筑布局：在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。 隔離要求： 1、感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。 2、受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m。 3、病情較重的患者宜單人間安置。 4、病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床；雙排不應(yīng)超過6床。7.參考答案：正確8.參考答案：A9.參考答案：E10.參考答案： 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2； 外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。11.參考答案：E12.參考答案：E13.參考答案：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。戊二醛使用方法診療器械、器具與物品的消毒與滅菌。將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應(yīng)去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度20℃～25℃，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時(shí)間，滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌水反復(fù)沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌感染等，屬于醫(yī)院感染。17.參考答案： 1、ICU應(yīng)位于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域。 2、ICU整體布局應(yīng)以潔污分開為原則，醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域等應(yīng)相對獨(dú)立。 3、床單元使用面積應(yīng)不少于15m2，床間距應(yīng)大于1m。 4、ICU內(nèi)應(yīng)至少配備1個(gè)單間病室（房），使用面積應(yīng)不少于18m2。 5、應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在24℃±1.5℃，相對濕度應(yīng)維持在30%-60%。 6、裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和消毒的原則。 7、不應(yīng)在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。18.參考答案：錯(cuò)誤19.參考答案：必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。20.參考答案：錯(cuò)誤21.參考答案：充足的光線；縫合針22.參考答案：能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射23.參考答案：注射器24.參考答案：D25.參考答案： 1.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 2.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。 3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。5.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。26.參考答案：127.參考答案： 1、環(huán)境、物體表面應(yīng)保持清潔；當(dāng)受到肉眼可見污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。 2、對治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。 3、被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇中水平以上消毒方法。對于少量（＜10mL）的濺污，可先清潔再消毒；對于大量（≥10mL）血液或體液的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。 4、人員流動(dòng)頻繁、擁擠的診療場所應(yīng)每天在工作結(jié)束后舉行清潔、消毒。感染性疾病科、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、保護(hù)性隔離病區(qū)（如血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)）、耐藥菌及多重耐藥菌污染的診療場所應(yīng)做好隨時(shí)消毒和終末消毒。28.參考答案： 1、在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。 2、應(yīng)根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。 3、隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。 4、應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。 5、應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。 6、應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適的、必要的防護(hù)用品，掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。 7、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合。 8、隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。29.參考答案：E30.參考答案： （1）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； （2）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷； （3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明； （4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行； （5）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置； （6）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置； （7）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； （8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)； （9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封； （10）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。31.參考答案：醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)病房，為因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)。32.參考答案：1人以上；3人以上33.參考答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，分析感染源、感染途徑，及時(shí)采取有效的控制措施，積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制傳染源，切斷傳播途徑并及時(shí)開展或協(xié)助相關(guān)部門開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)標(biāo)本采集、病原學(xué)檢測等工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，按時(shí)限上報(bào)。報(bào)告包括初次報(bào)告和訂正報(bào)告，訂正報(bào)告應(yīng)在暴發(fā)終止后一周內(nèi)完成。如果醫(yī)院感染暴發(fā)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》處理。34.參考答案：包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。35.參考答案：C36.參考答案：D37.參考答案：正確38.參考答案： 1、在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 2、處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。 3、不同消毒、滅菌方法的防護(hù)如下： A.熱力消毒、滅菌：操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套、著長袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚的灼傷。 B.紫外線消毒：應(yīng)避免對人體的直接照射，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。 C.氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。對環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應(yīng)定期檢測空氣中的濃度，并達(dá)到國家規(guī)定的要求。 D.液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對皮膚、黏膜的損傷。39.參考答案：一人一針一管一用40.參考答案：麻醉；行政法規(guī)41.參考答案：正確42.參考答案： A.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌； B.接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。43.參考答案：不應(yīng)一只手提鼻夾，醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。44.參考答案： 1、重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，?再進(jìn)行消毒或滅菌。 2、被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒再清潔，盡量使用一次性醫(yī)療用品。 3、耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 4、環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。45.參考答案：紫外線燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線燈（30w紫外線燈，在1.0m處的強(qiáng)度>70μW/cm2）應(yīng)≥1.5W/m3，照射時(shí)間≥30min。46.參考答案： （1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （4）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （5）易于清潔和消毒； （6）避免陽光直射； （7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和?“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。47.參考答案：A,B,C,D,E48.參考答案：手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。49.參考答案：D50.參考答案：E51.參考答案： 1、應(yīng)每天評估呼吸機(jī)及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管。 2、若無禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°，并應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及震動(dòng)排痰。 3、應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，每6h-8h—次。 4、在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 5、宜選擇經(jīng)口氣管插管。 6、應(yīng)保持氣管切開部位的清潔、干燥。 7、宜使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管，及時(shí)清除聲門下分泌物。 8、氣囊放氣或拔出氣管插管前應(yīng)確認(rèn)氣囊上方的分泌物已被清除。 9、呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無菌水。 10、呼吸機(jī)內(nèi)外管路應(yīng)做好清潔消毒。 11、應(yīng)每天評估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用。52.參考答案： 1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 2.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。53.參考答案：B54.參考答案： 1、應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)對臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集。收集時(shí)應(yīng)減少抖動(dòng)。 2、確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。 3、盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標(biāo)識(shí)。 4、盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱（桶）應(yīng)加蓋密閉。 5、醫(yī)院洗衣房應(yīng)分別配置運(yùn)送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運(yùn)輸工具，不應(yīng)交叉使用。55.參考答案：肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm。中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)﹥15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10cm×12cm）。56.參考答案： A.將內(nèi)鏡、按鈕和閥門置于鋪設(shè)無菌巾的專用干燥臺(tái)。無菌巾應(yīng)每4h更換1次。 B.用75%-95%乙醇或異丙醇灌注所有管道。 C.使用壓力氣槍，用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30s，至其完全干燥。57.參考答案： （1）保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。 （2）保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。 （3）手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。 （4）若手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對患者追加合理劑量的抗菌藥物。 （5）手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。 （6）術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專業(yè)要求。 （7）沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。 （8）對于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。58.參考答案： 1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。59.參考答案：A,B,C,D,E60.參考答案：C61.參考答案：D62.參考答案：D63.參考答案： 適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。 使用方法：將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持≥15min。64.參考答案：A,C65.參考答案：加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理（重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，加大人員培訓(xùn)力度）；強(qiáng)化預(yù)防與控制措施（加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，盡量選擇單間隔離，與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械物品如聽診器等要專人專用，醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行；遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程加強(qiáng)清潔和消毒工作），合理使用抗菌藥物；建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測。66.參考答案：正確67.參考答案： 1、應(yīng)積極參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。 2、應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施，手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T313的要求；隔離工作應(yīng)遵循WS/T311的要求；消毒滅菌工作應(yīng)遵循WS/T367的要求。 3、應(yīng)遵循醫(yī)院及本病區(qū)醫(yī)院感染相關(guān)制度。 4、應(yīng)開展醫(yī)院感染的監(jiān)測，按照醫(yī)院的要求進(jìn)行報(bào)告。 5、應(yīng)了解本病區(qū)、本專業(yè)相關(guān)醫(yī)院感染特點(diǎn)，包括感染率、感染部位、感染病原體及多重耐藥菌感染情況。 6、在從事無菌技術(shù)診療操作如注射、治療、換藥等時(shí)，應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 7、應(yīng)遵循國家抗菌藥物合理使用的管理原則，合理使用抗菌藥物。 8、保潔員等應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的清潔、消毒等知識(shí)和技能。68.參考答案：主要是泌尿道、手術(shù)部位、醫(yī)院肺炎及血流感染4個(gè)部位,也可能表現(xiàn)為皮膚軟組織、胃腸道、眼和結(jié)膜、鼻竇、子宮內(nèi)膜、產(chǎn)后生殖器官感染等。69.參考答案：分室；設(shè)置70.參考答案： 1通風(fēng)（包括自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)?） 2.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)； 3.空氣潔凈技術(shù)； 4.紫外線消毒； 5.靜電吸附式空氣消毒器； 6.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器7化學(xué)消毒法。71.參考答案：正確72.參考答案：買賣；容器73.參考答案：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。74.參考答案：正確75.參考答案： 1.清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 2.潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。76.參考答案：四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿。77.參考答案：正確78.參考答案：A79.參考答案：錯(cuò)誤80.參考答案：無害化處理81.參考答案：統(tǒng)一采購；停止使用82.參考答案：C83.參考答案： 1.醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入浴在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 2.從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。 3.離開清潔區(qū)沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。84.參考答案：D85.參考答案：正確86.參考答案： 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一： 1.尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 2.臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。87.參考答案：重復(fù)使用88.參考答案：側(cè)面89.參考答案：D90.參考答案： 燒傷表面的形態(tài)或特點(diǎn)發(fā)生變化，如：焦痂迅速分離，焦痂變成棕黑、黑或紫羅蘭色，燒傷邊緣水腫。同時(shí)具有下述兩條之一即可診斷。 1.創(chuàng)面有膿性分泌物。 2.患者出現(xiàn)發(fā)熱>38℃或低體溫91.參考答案： （1）盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。 （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。 （3）正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。 （4）消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。 （5）如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘—2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。 （6）有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。 （7）手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。 （8）重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。92.參考答案：手術(shù)室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立急診手術(shù)患者綠色通道。93.參考答案：一人一用一消毒94.參考答案： 1.置管時(shí)： （1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單（巾）；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。 （2）嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手并戴無菌手套后，盡量避免接觸穿刺點(diǎn)皮膚。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。 （3）置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達(dá)到滅菌水平。 （4）選擇合適的靜脈置管穿刺點(diǎn)，成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。 （5）采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點(diǎn)由內(nèi)向外以同心圓方式消毒，消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合置管要求。消毒后皮膚穿刺點(diǎn)應(yīng)當(dāng)避免再次接觸。皮膚消毒待干后，再進(jìn)行置管操作。 （6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行置管操作。 2.置管后： （1）應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。 （2）應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)