2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床藥學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床藥學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者，女性，78歲，診斷為：1、社區(qū)獲得性肺炎2、慢性腎功能不全。對于該患者，抗菌藥物應(yīng)用的基本原則有（）。A、

根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。B、

盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。C、

應(yīng)根據(jù)病原菌及藥敏結(jié)果選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。D、

根據(jù)抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。E、

根據(jù)患者腎功能減退程度調(diào)整給藥劑量及方法。2.女性患者，68歲，因突發(fā)意識不清入院，入院診斷：急性腦梗塞。入院后一周突發(fā)高熱不退，伴大量膿性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率為30ml/min，痰涂片以革蘭陽性球菌為主，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃葡萄球菌。根據(jù)患者腎功能，可選用下列哪個治療方案（）。A、萬古霉素0.5g靜滴q6hB、阿米卡星0.8g靜滴qdC、替考拉寧0.4g靜滴q12h（前三次），其后0.2g，qdD、替考拉寧0.4g靜滴

每3日1次E、磷霉素鈉4g靜滴qd3.患者，男，20歲，因“咳嗽、咳痰一周，發(fā)熱2天”入院，胸片示左下肺斑片狀影，診斷為左下肺炎，下列藥物不適用的是（）。A、氨芐西林B、莫西沙星C、氨曲南D、頭孢呋辛E、阿奇霉素4.患者男性，78歲，患有高血壓病、冠心病，長期門診拿藥，根據(jù)處方管理辦法規(guī)定該患者門診處方描述正確的是（）。A、

處方不得超過7日用量B、

處方不得超過3日用量C、

門診處方一般不超過7日用量，但該患者為慢性病、老年病患者，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由D、

處方開具長期有效E、

處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過5天5.對銅綠假單胞菌有效的第三代頭孢菌素類藥物有（）。A、

頭孢噻肟B、

頭孢他啶C、

頭孢曲松D、

頭孢匹胺E、頭孢哌酮舒巴坦6.下列哪種成分是兒童新型抗癲癇藥物奧卡西平的主要活性代謝產(chǎn)物（）。A、卡馬西平B、10-羥基卡馬西平C、7-羥基卡馬西平D、卡馬西平環(huán)氧化物E、奧卡西平雙羥化物7.男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院，出院帶藥為利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，給患者的出院用藥教育以下哪個不對（）。A、利福平膠囊請于早飯前空腹頓服，服藥后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔紅色，為正?，F(xiàn)象。B、服藥期間禁止飲酒，酒精易誘發(fā)肝臟毒性反應(yīng)。C、在用藥期間一旦出現(xiàn)視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應(yīng)立即就診，給予適當(dāng)減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現(xiàn)象。D、切忌擅自停藥或漏服，結(jié)核桿菌很頑固，一旦停藥就會給以喘息的機(jī)會，并使之產(chǎn)生耐藥性。E、吡嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時(shí)服用可發(fā)生皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、心動過速等癥狀，應(yīng)避免同服。8.（）?；颊?，女性，35歲，盆腔炎，可選用下列哪一個治療方案A、左氧氟沙星+磺胺B、左氧氟沙星+頭孢氨芐C、左氧氟沙星+甲硝唑D、左氧氟沙星+慶大霉素E、左氧氟沙星+四環(huán)素9.下列哪種藥物可用于治療兒童腦結(jié)節(jié)性硬化（）。A、

雷帕霉素B、

阿奇霉素C、

萬古霉素D、

磷霉素E、

環(huán)孢素10.患者男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息可緩解，運(yùn)動平板陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項(xiàng)正確（）。A、首選硝酸酯類藥物治療B、可以有典型的勞力性胸痛C、β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈E、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療11.患者，男，55歲，診斷：支氣管哮喘慢性持續(xù)期，下呼吸道感染。予頭孢噻肟鈉+左氧氟沙星抗感染，氨茶堿250mg2次/日靜滴，平喘治療。查房時(shí)患者訴昨日有飲少許白酒，至用藥后出現(xiàn)雙手顫抖，口干，心慌，心率增快，考慮為（）中毒可能性大A、酒精引起的頭孢噻肟雙硫侖樣反應(yīng)B、酒精引起的左氧氟沙星雙硫侖樣反應(yīng)C、酒精引起茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿D、左氧氟沙星導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿E、頭孢噻肟導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿12.患者，男，78歲，支氣管哮喘病史20余年。此次因支氣管哮喘急性發(fā)作入院。住院期間給患者進(jìn)行用藥教育正確的是（）。A、

需要長期規(guī)范的β受體激動藥治療B、

需要長期規(guī)范的口服激素治療C、

需要控制誘發(fā)加重哮喘的因素D、

需要定期評估、監(jiān)測哮喘E、

可選擇的給藥途徑包括：口服、靜注、吸入13.患者女性，78歲。高血壓病2級極高危組，2型糖尿病。服用培哚普利片4mgqd、美托洛爾緩釋片95mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd、二甲雙胍片0.85gbid、阿托伐他汀片20mgqn。對該患者的用藥教育錯誤的是（）。A、

培哚普利可在飯前或飯后服用B、

二甲雙胍片可在飯前或飯后服用C、

美托洛爾可能會掩蓋低血糖反應(yīng)，應(yīng)留意觀察D、

二甲雙胍一般不會引起低血糖E、

需定期門診復(fù)查腎功能14.患者女性，50歲，糖尿病腎病合并肺結(jié)核，宜選用的抗結(jié)核藥物（）。A、INHB、RFPC、SMD、PZAE、卷曲霉素15.患者，男，72歲，因冠心病、不穩(wěn)定心絞痛就診，醫(yī)生為其開具了硝酸甘油和美托洛爾用于抗心絞痛治療，則兩藥聯(lián)用治療心絞痛的優(yōu)勢在于（）。A、能消除硝酸甘油引起的心率加快B、能消除普萘洛爾引起的心室容量增加C、可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加D、可降低心內(nèi)外膜血流比例E、可使側(cè)支血流量減少16.患者，女性，25歲，因左腿疼痛、皮膚紅腫2天就診，一周前有皮膚擦傷史，PE://T：38.2℃，患處皮溫升高，紅腫區(qū)域與正常皮膚分界明顯，輕度淋巴結(jié)腫大，診斷為蜂窩織炎，對于該患者下列說法正確的是（）。A、致病菌多為溶血性鏈球菌和葡萄球菌B、經(jīng)驗(yàn)型治療應(yīng)覆蓋腸桿菌、銅綠假單胞菌C、可選用一代頭孢菌素治療D、可以僅用莫匹羅星局部涂抹患處治療E、療程通常為10天17.某高齡房顫患者，常年服用地高辛（0.25mg/日）。為了治療急性支氣管炎，服用克拉霉素（1000mg/日），自給藥第9天起，出現(xiàn)腹部痙攣、腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振。心電圖顯示竇性心率過緩。停止服用地高辛和克拉霉素后，癥狀36小時(shí)內(nèi)改善。這是為什么（）？A、

地高辛的不良反應(yīng)B、

克拉霉素抑制地高辛的腎排泄C、

克拉霉素抑制肝臟對地高辛的攝取D、

地高辛是P-糖蛋白的底物，克拉霉素有增強(qiáng)P-糖蛋白的作用E、

克拉霉素抑制地高辛在消化道內(nèi)的失活，使地高辛的生物利用度增加18.患者，男性，67歲，診斷為高血壓病3級，很高危組，血壓最高可達(dá)190/100mmHg，采用米諾地爾治療。米諾地爾為強(qiáng)效血管擴(kuò)張藥，不影響自主神經(jīng)受體。當(dāng)用于嚴(yán)重高血壓時(shí)，其效應(yīng)將包括（）。A、心動過速和心肌收縮力增強(qiáng)B、心動過速和心排出量下降C、平均動脈壓下降和心肌收縮力下降D、平均動脈壓不變和心肌收縮力下降E、平均動脈壓不變和增加腎臟水、鹽排泄19.患者女，43歲，診斷為2型糖尿病、肺部感染，給予鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、銀杏達(dá)莫注射液及乳酸左氧氟沙星注射液進(jìn)行治療?；颊哂盟幍?天出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。治療藥物中與低血糖有關(guān)的是（）。A、

鹽酸二甲雙胍片B、

阿卡波糖片C、

瑞格列奈片D、

銀杏達(dá)莫注射液E、

乳酸左氧氟沙星注射液20.患者，女，65歲，無糖尿病，有支氣管哮喘病史1年余，血壓升高1年，最高達(dá)160/80mmHg，選擇降壓藥物時(shí)禁用（）。A、利尿劑B、ACEIC、鈣通道阻滯劑D、β受體阻滯劑E、ARB21.張先生，56歲，因胸骨后劇烈疼痛6小時(shí)，硝酸甘油舌下含服不緩解入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院，入院查心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、avFST段弓背抬高，該患者入院后最有價(jià)值的藥物治療措施為（）。A、

靜脈滴注硝酸甘油B、

靜脈滴注低分子右旋糖酐C、

靜脈滴注葡糖糖+胰島素+氯化鉀D、

給予尿激酶溶栓治療E、

予以嗎啡肌注22.患者，女，50歲，因慢性阻塞性肺疾病使用沙美特羅氟替卡松干粉吸入劑治療。4月后，患者出現(xiàn)身體不適就診。對于該患者，可能出現(xiàn)的不適有（）。A、

肌肉震顫B、

惡心C、

心悸D、

嘔吐E、

頭痛23.患者男性，65歲。高血壓10年，呼吸困難一周，不能平臥2天來診。查體：神情，端坐位，血壓155/100mmHg，兩肺可聞及干、濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖部3級收縮期雜，下肢凹陷性水腫，心電圖示心房纖顫，心室率142次/分。病情平穩(wěn)后，一直應(yīng)用地高辛及呋塞米，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心慌，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，心率58次/分，應(yīng)該采取的措施包括（）。A、應(yīng)用利多卡因B、應(yīng)用阿托品C、停用地高辛D、補(bǔ)鉀E、應(yīng)用硝酸甘油24.患者，男，65歲，因心肌梗死予以硝酸甘油擴(kuò)冠治療，請問硝酸甘油主要擴(kuò)張哪些血管（）。A、

小動脈B、

小靜脈C、

冠狀動脈的輸送血管D、

冠狀動脈的側(cè)枝血管E、

冠狀動脈的小阻力血管25.患者，女，55歲，腎病綜合癥10余年，長期口服激素治療，3天前因發(fā)熱咳嗽入院，診斷為肺白念珠菌感染，需長期口服抗真菌藥物治療，與患者做用藥教育時(shí)，請指出不正確的說法（）A、食物可影響伏立康唑吸收，宜餐前1小時(shí)或餐后1小時(shí)服用B、因伊曲康唑?yàn)橹苄运?，其膠囊口服時(shí)，餐后立即服用生物利用度較高C、采用β環(huán)糊精技術(shù)的伊曲康唑口服液較其膠囊生物利用度提高，不應(yīng)與食物同服D、氟康唑易吸收不受胃酸和進(jìn)食的影響E、氟康唑生物利用度高達(dá)90%以上，但食物可影響氟康唑吸收，宜餐前1小時(shí)或餐后1小時(shí)服用26.屬于四環(huán)素類藥物的組合是（）。A、

交沙霉素、金霉素、土霉素B、

強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素、金霉素C、

金霉素、土霉素、林可霉素D、

土霉素、強(qiáng)力霉素、妥布霉素E、

金霉素、土霉素、強(qiáng)力霉素27.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是兒童時(shí)期最常見的出血性疾病之一，其治療原則包括（）。A、

確定治療時(shí)機(jī)時(shí)，有無出血比血小板計(jì)數(shù)更重要B、

主要治療目標(biāo)為血小板計(jì)數(shù)達(dá)到預(yù)防和終止嚴(yán)重出血的安全值即可C、

對血小板計(jì)數(shù)

28.患者，女性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，冬春季節(jié)發(fā)作，應(yīng)用祛痰止咳藥多能緩解。既往有高血壓病史4年余。今年夏季咳嗽2個月，干咳無痰。目前使用藥物有：復(fù)方甲氧那明膠囊2粒3/日、復(fù)方磷酸可待因糖漿10ml3/日，卡托普利片25mg3/日。以下說法不正確的是（）。A、

咳嗽可能是卡托普利引起的不良反應(yīng)B、

改卡托普利為纈沙坦膠囊C、

復(fù)方甲氧那明含鹽酸麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、氯化銨、氯茶堿等D、

可繼續(xù)使用可待因止咳E、

應(yīng)詳細(xì)詢問患者既往用藥史29.患者，男，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)（）A、四環(huán)素B、氨芐西林C、青霉素D、頭孢孟多E、氨曲南30.患者，男性，45歲，診斷為冠心病穩(wěn)定性心絞痛，治療過程中患者先后使用了普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平三種藥物，治療心絞痛的共同作用是（）。A、減慢心率B、縮小心室容積C、擴(kuò)張冠脈D、降低心肌氧耗量E、抑制心肌收縮力31.關(guān)于藥品不良反應(yīng)，以下說法不正確的是（）。A、

由于個體差異，服用同樣的藥有的人會引起不良反應(yīng)，有的人不會。B、藥品發(fā)生不良反應(yīng)說明藥品有質(zhì)量問題C、我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作是由藥品監(jiān)督管理部門主管負(fù)責(zé)D、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)向相關(guān)檢測部門報(bào)告E、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)32.患者，男性，因“發(fā)熱10余天，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少1周”入院，入院后查胸部CT示兩肺感染性病變，考慮真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培養(yǎng)兩次示曲霉菌感染，下列不宜選用的藥物是（）A、氟康唑B、伊曲康唑C、伏立康唑D、兩性霉素BE、卡泊芬凈33.患者男，58歲，因前列腺癌入院治療，1周后患者開始咳嗽、咳痰，體溫最高達(dá)39.3℃。痰培養(yǎng)示MRSA，根據(jù)藥敏選用萬古霉素。該患者的負(fù)荷劑量、滴速、血藥濃度需滿足（）。A、

負(fù)荷劑量25~30mg/KgB、

滴速10~15mg/minC、

峰濃度＜40mg/LD、

谷濃度＜20mg/LE、

谷濃度＜10mg/L34.患者吳某，80歲，既往冠心病、糖尿病，本次因“CAP、急性胃腸炎”入院治療，入院后查電解質(zhì)示：K2+3.1mmol/L，心電圖示Q-T間期延長。下列不宜使用的抗菌藥物包括（）。A、

莫西沙星B、紅霉素C、

克林霉素D、

頭孢西丁E、

阿奇霉素35.患者，男性，63歲，因“尿血、暗紅色血便3天”入院，診斷：尿路感染，出血性腸炎。既往有糖尿病腎病，入院后尿培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，敏感藥物：頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、依替米星、慶大霉素、奈替米星、阿米卡星。選用頭孢哌酮聯(lián)合奈替米星治療，下列說法正確的是（）。A、

β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合氨基糖苷類抗菌藥物具有協(xié)同作用B、

頭孢哌酮舒巴坦可能會加重出血C、

奈替米星可能會導(dǎo)致腎損害D、

氨基糖苷類對腎臟的毒性大小：慶大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星E、

氨基糖苷類是濃度依賴性抗菌藥物，濃度越高，殺菌效果越好36.王阿姨，52歲，使用萬古霉素2天后出現(xiàn)聽力下降，進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的最佳采集樣本時(shí)間是（）。A、即刻B、峰濃度時(shí)間C、谷濃度時(shí)間D、穩(wěn)態(tài)峰濃度時(shí)間E、穩(wěn)態(tài)谷濃度時(shí)間37.患者，男，78歲，診斷為AECOPD，肺部感染，醫(yī)囑給予頭孢哌酮舒巴坦3givgtt.q8h，甲潑尼龍40mgpoqd，沙丁胺醇片2.4mgpotid，氨茶堿0.25gpoqd，異丙托溴銨氣霧劑1撳bid，患者出現(xiàn)左上肢肌肉震顫，除了考慮是異丙托溴銨的不良反應(yīng)外，還可能是以下哪種藥物（）A、頭孢哌酮舒巴坦B、甲潑尼龍C、沙丁胺醇片D、氨茶堿E、以上都不是38.嚴(yán)先生，60歲。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難明顯。血?dú)夥治觯篜aO240mmHg，PaCO270mmHg。正確的診斷為（）。A、急性呼吸衰竭B、慢性呼吸衰竭C、Ⅰ型呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭E、混合型呼吸衰竭39.患者，老年男性，診斷為COPD，患者吸入噻托溴銨比福莫特羅更有效，可能的原因有（）。A、

與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大B、

可減少COPD患者的氣道粘液分泌C、

無任何不良反應(yīng)D、

起效快E、

藥物劑型使用方便40.患者，女，60歲，既往高血壓病史10年余，此次入院查出T3，T4，TSH均升高，則該患者最適宜的降壓藥物為（）。A、

普萘洛爾B、

利血平C、

哌唑嗪D、卡托普利E、

氯沙坦41.患者，男，72歲，患高血壓20年，雙下肢水腫1月入院，查電解質(zhì)Na+

146mmol/L

K+3.0

mmol/L，宜選用利尿劑為（）。A、

氫氯噻嗪B、

托拉塞米C、

螺內(nèi)酯D、

呋塞米E、

阿米洛利42.王女士，65歲，既往有“高血壓病”病史5年，“風(fēng)濕性心臟病”確診3年，因覺體力勞動或上樓梯時(shí)呼吸困難入院就診，自訴曾有夜間突發(fā)呼吸困難，端坐后好轉(zhuǎn)，入院時(shí)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，食欲不振，雙下肢浮腫，入院后心臟超聲提二尖瓣狹窄，EF25%，提示心力衰竭，給予強(qiáng)心苷治療。該患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的（）。A、

二尖瓣狹窄B、

高血壓C、

先天性心臟病D、

動脈硬化E、

心肌炎43.患者女，76歲，肝腎功能不全病史2年，因“腦梗死”入院治療，目前尚處于昏迷狀態(tài)。住院第14天血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)結(jié)果均為克柔念珠菌，首選的抗真菌藥物為（）A、伊曲康唑B、伏立康唑C、卡泊芬凈D、米卡芬凈E、兩性霉素44.小張，28歲，昨晚進(jìn)食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時(shí)內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3-4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿，就診時(shí)呈重度脫水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列哪些檢查有助于診斷（）。A、血培養(yǎng)B、血清凝集試驗(yàn)C、大便懸滴鏡檢D、大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)E、大便涂片革蘭染色鏡檢45.患者，男，80歲，因擴(kuò)張性心肌病合并心功能不全長期口服地高辛治療，一月前因憋氣胸悶自行將地高辛加量至0.125mgp.o.tid使用，入院考慮洋地黃中毒，監(jiān)測血藥濃度6.4ng/ml，則該患者可能出現(xiàn)的癥狀包括（）。A、黃視、綠視等視覺障礙B、心動過速C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、惡心、嘔吐46.患者，女，25歲，診斷為泌尿系感染，但患者處于哺乳期，對患者的用藥教育正確的是（）。A、

服用胃腸道吸收困難的藥物不必考慮乳汁藥物對嬰兒的影響B(tài)、

應(yīng)選擇下一次服藥前喂奶C、

若選擇的藥物對嬰兒影響較大，應(yīng)停止哺乳D、

服藥時(shí)，嬰兒母乳攝入量應(yīng)低于800毫升E、

應(yīng)密切觀察嬰兒身體變化，如有異常，立即停止哺乳47.患者男性，75歲，有高血壓病、2型糖尿病史，長期服用硝苯地平控釋片30mgqd，培哚普利片4mgqd，瑞舒伐他汀片10mgqn、二甲雙胍片0.5gtid、瑞格列奈片1mgtid?；颊叱霈F(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽癥狀，查痰抗酸桿菌陽性，加用了利福平、異煙肼、乙胺丁醇抗癆治療，患者之前使用的藥物中哪些與抗癆藥有相互作用需進(jìn)行調(diào)整（）。A、

硝苯地平B、

培哚普利C、

瑞舒伐他汀D、

二甲雙胍E、

瑞格列奈48.患者，女，診斷為普通型肺炎球菌肺炎，其最主要的治療措施是（）。A、

臥床休息，補(bǔ)液B、

給氧C、

退熱止痛D、

祛痰止咳E、

選用敏感抗生素49.患者宋某，男，69歲。因急性膽源性胰腺炎住院治療，患者黃疸消退后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最高體溫38.6℃。腹腔積液培養(yǎng)提示屎腸球菌，對選做藥敏試驗(yàn)的藥物均敏感。治療時(shí)，可以選用下列那些藥物（）。A、

氨芐西林B、

頭孢曲松C、

慶大霉素D、

萬古霉素E、

磷霉素50.患者，男，70歲。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰。體溫37℃。聽診：兩肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)正常?；颊哂星傲邢俜蚀笫?0年，無其他基礎(chǔ)疾病，無藥物食物過敏史，無煙酒等不良嗜好。以下哪些藥物不適于該患者（）。A、

鹽酸偽麻黃堿膠囊B、

磷酸可待因溶液C、

甲氧那明膠囊D、

甘草口服液E、

胱氨酸顆粒51.女，27歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎、支氣管哮喘急性發(fā)作。既往頭孢、青霉素過敏史?，F(xiàn)處于哺乳期。以下說法正確的是（）。A、

為減少藥物在乳汁中的分布，可以選擇低蛋白結(jié)合率的藥物B、

為了避免藥物影響嬰兒，最好停藥7個半衰期后哺乳C、

可以選用阿莫西林、哌拉西林等藥物D、

溴己新、氨溴索、糜蛋白酶、桃金娘油均可以使用E、

可吸入β2受體激動劑及口服茶堿平喘52.患者，男，50歲，因“雙下肢水腫十天”入院，診斷為：1.高血壓3級，極高危組；2.心功能不全3級，治療過程中出現(xiàn)高血鉀，考慮可能為以下哪兩種藥物合用引起（）。A、

氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯B、

呋塞米+地高辛C、

呋塞米+左氨氯地平D、

螺內(nèi)酯+卡托普利E、

呋塞米+貝那普利53.患者，女，35歲。干咳2個月，夜間為甚，接觸灰塵、油煙誘發(fā)。體檢心肺無異常。有過敏性鼻炎史。肺功能檢查；常規(guī)肺功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。可選用的藥物有（）。A、

吸入丙酸倍氯米松粉霧劑B、

口服特布他林片C、

口服阿奇霉素片D、

靜脈滴注左氧氟沙星E、

霧化吸入慶大霉素54.患者男，78歲，診斷為1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2.阻塞性肺氣腫Ⅱ型呼吸衰竭；3.慢性肺源性心臟病心功能Ⅳ級，下列哪些藥應(yīng)慎用（）。A、鎮(zhèn)靜藥B、抗感染藥C、呼吸興奮劑D、祛痰藥E、平喘藥55.患者，男，70歲，既往有高血壓病史20余年，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血壓控制良好。近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大，行診斷性抗結(jié)核治療，予口服抗結(jié)核藥物：利福平膠囊0.45g1次/日，異煙肼片0.31次/日，吡嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動于150-190/90-130mmHg，是以下哪種抗結(jié)核藥物導(dǎo)致該患者血壓波動（）A、利福平膠囊B、異煙肼片C、吡嗪酰胺片D、乙胺丁醇E、利福平膠囊+異煙肼片56.患者，男性，長期酗酒，罹患感染后不宜選用的抗菌藥物是（）。A、

頭孢哌酮B、

甲硝唑C、頭孢美唑D、

酮康唑E、

萬古霉素57.7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱，咳粘痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀有好轉(zhuǎn)，診斷為支氣管肺炎，以下正確的說法有（）。A、肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果C、X線胸部攝片對診斷本病有幫助D、咳嗽常較劇，可似百日咳E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征58.患者，女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。雙肺可聞及濕羅音，偶爾發(fā)現(xiàn)下肢水腫。該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是（）。A、肺水腫B、支氣管痙攣C、肺淤血D、支氣管炎E、神經(jīng)癥59.患者，男，35歲，因“咳嗽咳痰2周，發(fā)熱5天”入院。為查找可能的病因，醫(yī)師要求患者做血培養(yǎng)。為了提高血培養(yǎng)的陽性率，應(yīng)告知護(hù)士最好的抽血時(shí)間是（）。A、發(fā)熱開始時(shí)B、寒戰(zhàn)開始時(shí)C、發(fā)熱最高峰時(shí)D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前60.美羅培南的抗菌譜與亞胺培南的比較，以下說法正確的是（）。A、

美羅培南抗菌譜與亞胺培南相仿B、

美羅培南對革蘭陽性菌的抗菌活性遜于亞胺培南C、

美羅培南對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌抗菌活性較亞胺培南弱D、

多數(shù)黃桿菌屬、嗜麥芽窄食單胞菌對美羅培南耐藥E、

美羅培南對厭氧菌的抗菌活性與亞胺培南相仿或稍強(qiáng)61.女，35歲。3日前出現(xiàn)乏力、鼻塞、流涕。體溫37.8℃。自行服用復(fù)方氨酚烷胺片，每次4片，每日3次。昨日出現(xiàn)頭痛，隨后出現(xiàn)幻聽、幻視。血常規(guī)正常，胸片未見異常?；颊邿o其他基礎(chǔ)疾病及煙酒不良嗜好。針對該患者的用藥說法錯誤的是（）。A、該患者診斷為上呼吸道感染B、金剛烷胺過量服用會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如頭痛、失眠等C、復(fù)方氨酚烷胺片由對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺組成D、該患者自行服藥超量導(dǎo)致了精神障礙E、停止服藥后精神癥狀可逐漸消失62.患者，女性，有慢性阻塞性肺病病史3年，受涼后咳嗽加劇，黏痰難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)（）。A、沙丁胺醇吸入劑（舒喘靈）吸入或片劑口服B、氯化銨棕色合劑口服C、氨茶堿口服D、皮質(zhì)激素吸入E、可待因口服63.男，78歲。3日前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量較多。體溫37.2℃。聽診：呼吸音粗?；颊呒韧鶠槁Р∈?年，無其他基礎(chǔ)疾病及藥物食物過敏史。以下診療方案不合理的是（）。A、復(fù)方可待因口服液，每次10ml，每日3次，口服B、頭孢克洛膠囊250mg/粒，每次1粒，每日3次，口服C、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊300mg/粒，每次1粒，每日3次，口服D、

復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，每次1粒，每日2次，口服E、

患者診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作、上呼吸道感染64.肺部真菌感染患者，住院期間使用伊曲康唑注射液，感染控制后病情好轉(zhuǎn)出院，下列哪幾種藥品可以作為出院帶藥的序貫治療（）。A、

伊曲康唑膠囊B、

伏立康唑片C、

灰黃霉素D、

伊曲康唑口服液E、

制霉菌素65.女性患者，35歲，既往無特殊疾病史，此次因家里裝修吸入油漆味后突發(fā)喘息、單坐呼吸、大汗淋漓，急診醫(yī)生應(yīng)立即給予以下何種處理措施（）。A、氧療，使氧飽和度≥90%，靜滴氨茶堿注射液B、立即進(jìn)行胸部X線、肺功能、變應(yīng)原等的系統(tǒng)檢查，以確定診斷C、立即靜脈滴注甲潑尼龍注射液抗炎平喘治療D、

氧療，立即口服潑尼松片，按要求規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑E、

氧療，持續(xù)霧化吸入沙丁胺醇，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療66.患者女性，45歲，因“咳嗽、咳痰、間斷發(fā)熱6天，加重伴呼吸困難、意識不清12小時(shí)”入院，3個月前診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜，服用強(qiáng)的松片三個月，兩次痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉菌生長，下列不宜選用的藥物是（）。A、伊曲康唑B、兩性霉素BC、氟康唑D、伏立康唑E、以上均不宜67.關(guān)于藥物熱，說法不正確的是（）A、一般在用藥后7～10天出現(xiàn)B、藥物熱的發(fā)生率與藥物給藥劑量無線性關(guān)系C、藥物熱的體溫曲線都有一定規(guī)律性D、發(fā)熱的癥狀與患者的病情不匹配E、一般停藥后2～3天體溫恢復(fù)正常68.男，55歲，風(fēng)心病史5年，1個月前受涼后感冒，自服康泰克后有好轉(zhuǎn)，但一直有發(fā)熱，早上較低，午后高，最高體溫38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周來出現(xiàn)心悸、胸悶并持續(xù)加重，兩次血培養(yǎng)回示金黃色葡萄球菌。臨床診斷：感染性心內(nèi)膜炎。該患者入院時(shí)應(yīng)采取的藥物治療有（）。A、

立即靜脈給予抗感染治療B、

給予口服抗菌藥物治療C、

選用大劑量的抑菌藥D、

選用大劑量的殺菌藥E、

聯(lián)合用藥69.女，30歲，妊娠2個月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物（）。A、

華法林B、

肝素C、

低分子肝素D、

多巴酚丁胺E、

達(dá)肝素鈉70.下列哪些方法可用于兒童個體化給藥方案設(shè)計(jì)中血藥濃度的預(yù)測（）。A、

多元線性回歸模型B、

群體藥動學(xué)模型結(jié)合Bayesian反饋法C、

受試者操作特征（ROC）曲線D、

人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)E、

最小二乘法71.患者，男，半年前診斷為重癥肌無力，近日因“發(fā)熱1天”就診，門診胸片示：肺部感染，不宜選用下列哪種抗菌藥？（）A、左氧氟沙星B、頭孢曲松C、阿米卡星D、頭孢哌酮E、阿奇霉素72.患者，女性，28歲，二尖瓣瓣膜（機(jī)械瓣）置換術(shù)后2年，術(shù)后長期服用華法林抗凝治療，現(xiàn)患者計(jì)劃懷孕，妊娠期間可選用下列哪些抗凝治療方案（）。A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用華法林，分娩時(shí)使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期應(yīng)用肝素，中后期使用華法林，分娩時(shí)再轉(zhuǎn)為普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用華法林E、分娩前12小時(shí)停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素與華法林重疊使用4-5天，華法林對哺乳沒有影響73.患者，男性，61歲，血壓180/105mmHg胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動，選哪項(xiàng)治療效果最佳（）A、口服尼群地平B、口服美托洛爾C、含服硝苯吡啶D、口服巰甲丙脯酸E、口服硝酸甘油74.張先生，24歲，因“咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱4天”入院，入院后行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，合格痰標(biāo)本的涂片標(biāo)準(zhǔn)是（）A、上皮細(xì)胞＜5個/低倍視野，白細(xì)胞＞10個/低倍視野；B、上皮細(xì)胞＜10個/低倍視野，白細(xì)胞＞20個/低倍視野；C、上皮細(xì)胞＜15個/低倍視野，白細(xì)胞＞20個/低倍視野；D、上皮細(xì)胞＜10個/低倍視野，白細(xì)胞＞25個/低倍視野；E、上皮細(xì)胞＜15個/低倍視野，白細(xì)胞＞25個/低倍視野；75.患者，男性，入院診斷胃潰瘍，行14C呼氣試驗(yàn)示幽門螺旋桿菌（+），給予阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑及枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)根除方案，此方案的推薦療程為（）A、3天B、5天C、7天D、10天或14天E、28天76.患者，男性，47歲，因支氣管哮喘入院，繼發(fā)肺部感染，痰培養(yǎng)結(jié)果為產(chǎn)ESBLs的銅綠假單胞菌。根據(jù)2010年產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專家共識，以下可選擇抗菌藥物有（）。A、

碳青霉烯類B、

復(fù)方β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑C、

頭霉素類聯(lián)合氨基糖苷類D、

四代頭孢菌素類E、

喹諾酮類77.患者，男，35歲，支氣管哮喘10余年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近1周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯，可采取的措施包括（）。A、

茶堿B、

小劑量口服激素C、

吸入激素劑量D、

短效β激動劑E、

長效β激動劑78.患兒男，13歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫意識喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示舒張期室間隔與左室后壁厚度之比＞1.3，應(yīng)選用的藥物是（）。A、地高辛B、硝酸甘油C、心得安（替萘洛爾）D、卡托普利E、雙氫克尿噻79.對于兒童結(jié)核病化學(xué)治療原則下列說法錯誤的是（）。A、小兒肺結(jié)核應(yīng)盡量避免使用易透過腦脊液的藥物B、異煙肼和利福平聯(lián)合使用時(shí)，各自劑量以不超過10mg/kg/d為宜C、為了提高血藥峰值濃度，一般建議異煙肼、利福平清晨空腹頓服D、堅(jiān)持全程一日給藥療法E、治療中必須定期隨訪，根據(jù)體重調(diào)整用藥劑量80.患者，男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)Ⅲ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，心率96次/分，律不齊。雙肺底濕性啰音。心電圖示I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U該病人應(yīng)診斷為（）。A、急性心包炎，肺部感染B、急性前側(cè)壁心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭D、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄81.患者，男，65歲，診斷為不穩(wěn)定心絞痛，伴有胃部不適，給予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，培哚普利，美托洛爾緩釋片治療，同時(shí)可給予哪種護(hù)胃藥治療最佳（）。A、泮托拉唑B、奧美拉唑C、雷貝拉唑D、埃索美拉唑E、蘭索拉唑82.患者，女，48歲，冠心病合并2型糖尿病，不適合選用以下哪類降糖藥物（）。A、

阿卡波糖B、

羅格列酮C、

西格列汀D、

人正規(guī)胰島素E、

門冬胰島素83.患者，男，34歲，入院后診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬于明日手術(shù)治療。術(shù)前降壓藥物應(yīng)首選（）。A、鈣拮抗劑B、

α-受體阻滯劑C、

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、

β-阻滯劑E、

硝普鈉84.患者，男，65歲，因胸悶，氣促，端坐呼吸入院，同時(shí)煩躁不安，適宜的處理方法是立即給予（）。A、布地奈德霧化B、安定肌肉注射C、嗎啡靜脈注射D、氨茶堿靜脈注射E、抬高兩腿，增加靜脈回流85.患者，男性，40歲，診斷為開顱術(shù)后并發(fā)肺部感染，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌（ESBLs陽性），宜首選（）A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、喹諾酮類D、碳?xì)涿瓜╊怑、頭孢菌素類86.李先生，62歲，因糖尿病足行糖尿病足截肢術(shù)，患者既往有糖尿病，慢性腎功能不全，術(shù)后患者傷口出現(xiàn)少量膿苔，膿液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，對青霉素、克林霉素耐藥，對萬古霉素、替考拉寧敏感，下列處置正確的是（）。A、

局部傷口替考拉寧濕敷B、

控制血糖，加強(qiáng)營養(yǎng)C、

替考拉寧靜脈滴注D、

呋喃西林濕敷E、

加強(qiáng)傷口的換藥處理87.患者，男，78歲，10年來反復(fù)咳嗽、咳痰，近2年活動后氣促。此次受涼后癥狀加重，血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比率升高，兩肺紋理增多紊亂。血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃羲?。該患者的治療一般不主張?yīng)用以下哪類藥物（）。A、祛痰劑B、

抗生素C、

鎮(zhèn)靜藥D、

支氣管舒張藥E、

糖皮質(zhì)激素88.下列哪項(xiàng)是洋地黃類藥物的常見毒性反應(yīng)（）。A、食欲不振、惡心、嘔吐B、出血性膀胱炎C、竇性心動過緩D、室性期前收縮二聯(lián)律E、頭痛、視力模糊、黃綠色視89.根據(jù)我國《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（細(xì)則）》，在新生兒中預(yù)防性使用抗菌藥物的指征包括（）。A、

產(chǎn)婦有生殖道B組溶血性鏈球菌感染，可選用青霉素G

20萬U

q8h

X3天或氨芐西林0.125g

iv

q8h

X3天B、

新生兒室內(nèi)有金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、大腸桿菌等感染流行時(shí)，可分別選用苯唑西林0.1g、青霉素20萬U、氨芐西林0.1g靜脈用藥q8h

X3天C、

有胎膜早破6小時(shí)以上，第二產(chǎn)程延長，羊水Ⅱ’以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸人、蒼白窒息等，用氨芐西林0.1g或頭孢噻肟0.1g

iv

q8h

X

3天D、

產(chǎn)婦生殖道有淋球菌感染，其經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒，可選用1％硝酸銀滴眼液涂眼E、

擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)首選頭孢唑啉1～2克或頭孢拉定1～2克靜脈給藥。若存在感染高危因素時(shí)，可加用甲硝唑0.5g（或替硝唑0.8g）或單用頭孢西丁1～2克90.患者，女，35歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，已使用沙丁胺醇霧化吸入，氨茶堿靜脈滴注后病情無改善，還需要下列哪項(xiàng)措施（）？A、

口服孟魯司特鈉片B、

吸入異丙托溴銨霧化溶液C、甲潑尼龍注射液靜脈滴注D、吸入布地奈德霧化溶液E、口服特布他林片91.患者，女，21歲，因大葉性肺炎使用青霉素，但注射后立即出現(xiàn)低血壓，支氣管痙攣性哮喘，腹痛、惡心、嘔吐及皮疹。應(yīng)立即選用何藥搶救（）A、腎上腺素B、糖皮質(zhì)激素C、青霉素酶D、苯海拉明E、苯巴比妥92.大環(huán)類脂類藥物的特點(diǎn)是（）。A、都具有14-16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)B、在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)C、對革蘭陽性菌作用強(qiáng)D、易產(chǎn)生耐藥性E、容易通過血腦屏障93.患者，女，15歲，學(xué)生，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺清，肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.6cm2，平時(shí)活動不受限。對于該患者，下列哪項(xiàng)治療措施不合適（）。A、二尖瓣分離術(shù)B、避免重體力活動，定期隨診C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、阿司匹林94.患者，女，懷孕5個多月，咳嗽咳痰5天，家中自服維C銀翹片和急支糖，未見好轉(zhuǎn)，2日前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加劇，痰粘稠不易咳出。血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.9×109/L，中性粒細(xì)胞百分率85.84%，支原體抗體檢查弱陽性。該患者應(yīng)該選用下列哪些藥物（）。A、

注射用美洛西林B、

注射用阿奇霉素C、

鹽酸氨溴索注射液D、

異丙托溴銨溶液E、

頭孢哌酮舒巴坦鈉95.治療以下哪些感染時(shí)使用抗菌藥物應(yīng)使用大劑量治療（）。A、

敗血癥B、

感染性心內(nèi)膜炎C、

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、

單純性下尿路感染E、

急性支氣管炎96.患者，男，8歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由父陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：（-）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，出現(xiàn)心里不