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(圖片大小可自由調整)2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師急診科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.上下肢骨折固定時應保持的位置是()A、上下肢都處于伸直位B、上肢屈肘位,下肢伸直位C、上肢伸直位,下肢屈膝位D、上下肢屈曲位E、以上均不對2.臍帶中的血管有()A、5根B、4根C、3根D、2根E、1根3.晶狀體源性青光眼()A、Marfan綜合征B、溶血性青光征C、青光眼睫狀體炎綜合征D、廣泛視網膜缺血所致青光眼E、虹膜角膜內皮綜合征4.傳染性非典型肺炎的病原體是()A、新的冠狀病毒B、新的腺病毒C、肺炎衣原體D、支原體E、病因尚不清楚5.腸阿米巴病確診的依據是()A、痢疾樣大便,每天10次左右B、大便鏡檢發(fā)現結腸阿米巴包囊C、大便鏡檢發(fā)現溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體D、右下腹壓痛顯著E、糊狀暗紅色大便,有腥臭味6.關于肺型血吸蟲病的敘述,正確的是()A、為蟲卵沉積引起的肺間質性病變B、呼吸道癥狀較重C、多見于慢性血吸蟲病患者D、有明顯肺部體征E、易導致肺源性心臟病7.混有血液的乳糜尿靜置后可分為()A、上層為脂肪,中層較清,下層為粉紅色沉淀B、上層紅色液,中層混濁,下層白色C、上層凝塊,中層較清,下層白色液D、上層較清液,中層紅色液,下層混濁E、上層較清,中層乳糜液,下層粉紅色沉淀物8.前置胎盤的積極保守治療最主要的目的是()A、減少陰道出血B、延長孕周C、減少感染D、減少胎兒窘迫E、降低剖宮產率9.在100Hz的強直刺激下,肌顫搐反應被抑制至少應有效占據乙酰膽堿受體()A、50%B、60%C、75%D、80%E、90%10.下列哪項在治療尋常型銀屑病時不正確()。A、首選口服糖皮質激素B、口服維甲酸片C、抗生素D、窄波UVBE、雷公藤多甙11.鉤體病在病程緩解第3~4日后可能出現再次發(fā)熱-后發(fā)熱是因為()A、復燃B、復發(fā)C、先后二批病原體侵入D、青霉素治療后反應E、遲發(fā)型變態(tài)反應12.單側視力障礙提示腦脊液鼻漏位于()A、額竇后壁B、鼻竇C、鞍結節(jié)、蝶竇、后組篩竇D、篩板E、顱中窩13.上呼吸道、肺、腎的肉芽腫()A、Wegener肉芽腫B、Kartagener綜合征C、Goof-pasture綜合征D、Meigs綜合征E、阿司匹林三聯癥14.患者,女性,35歲,視力下降,復視,雙下肢無力2年,MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常,CSF寡克隆帶(+),正確的診斷是()A、視神經脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、多發(fā)腔隙性腦梗死D、吉蘭-巴雷綜合征E、運動神經元病15.心肺復蘇初期成功后轉診過程中,病人體位應()A、坐位B、頭部、足部均抬高30°C、頭低位D、病人頭部與車前進方向相反E、病人頭部與車前進方向相同16.一般海綿狀血管瘤與視神經關系密切,視神經呈推壓改變。()17.喹諾酮類抗微生物藥物的特點包括()A、新品種對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌、厭氧菌均具有較強的抗菌活性B、口服吸收好,體內分布廣,細胞內濃度高,對胞內細菌作用好C、半衰期長,多經腎臟排泄,尿中濃度高D、孕婦和小兒發(fā)育不良者慎用,大劑量靜脈注射可致抽搐E、作用于DNA旋轉酶,是殺菌劑18.左側支氣管腫瘤宜選()A、經鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側支氣管插管E、經氣管造口插管19.女,68歲,雙下肢及顏面水腫1周,尿蛋白8.8g/24h,腎活檢病理診斷為膜性腎病,對其主要治療應是()A、強的松足量足療程治療B、強的松聯合環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤治療D、靜脈注射白蛋白E、口服血管緊張素轉化酶抑制劑20.多數SARS病毒感染者,可檢出SARS病毒特異性抗體一般在感染或發(fā)病后()A、2天左右B、10左右C、12天左右D、14天左右E、21天左右21.關于瘧疾的診斷,下列選項錯誤的是()A、血涂片最簡單而迅速B、瘧原蟲抗體檢查陽性率高,有早期診斷價值C、骨髓涂片的陽性率較血涂片高D、診斷性治療對排除瘧疾意義較大E、瘧原蟲種鑒定以薄血涂片較好22.乙腦的后遺癥期是在發(fā)?。ǎ〢、2個月后B、9個月后C、3個月后D、1個月后E、6個月后23.男性,20歲。畏寒發(fā)熱1d,腹瀉14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就診?;灒捍蟊愎忡R檢紅細胞10~20/HP,膿細胞20~30/HP,找到結腸阿米巴滋養(yǎng)體,發(fā)病前1d有不潔飲食史??赡茉\斷是()A、侵襲性大腸桿菌腸炎B、細菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、急性細菌性痢疾E、副霍亂24.引起鉤體病肺出血型致病的主要鉤體類型是()A、波摩那型B、七日熱型C、犬型D、黃疸出血型E、澳洲型25.妊娠期陰道黏膜變軟,水腫充血呈紫藍色,稱為()A、Chadwick征B、蒙氏結節(jié)C、乳腺增生D、Braxton-Hicks收縮E、Hegar征26.感染性休克的常見致病菌()A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陰性球菌C、革蘭陽性桿菌D、厭氧菌E、革蘭陽性桿菌27.白喉的特異治療手段是()A、白喉抗毒素B、白喉類毒素C、腎上腺糖皮質激素D、抗生素E、氣管切開28.6歲女孩發(fā)熱,體檢咽部紅腫,有頸強直,有腦膜刺激癥狀,腰穿有膿性腦脊液,但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎,請問下列哪種細菌還能引起本?。ǎ〢、肺炎雙球菌B、流感桿菌C、B鏈球菌D、新型隱球菌E、金黃色葡萄球菌29.男,35歲,建筑工人,骨盆被重物擠壓入院。查體:BP90/50mmHg,P120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb110g/L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經補液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。全腹部膨脹,移動性濁音陽性。首先應行哪項檢查()A、腹腔動脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影30.喉癌可分成聲門上型、聲門型、聲門下型和跨聲門型、其中聲門下型約占喉癌病例的()A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%31.下列不屬于小細胞性貧血的是()A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血32.重要的傳染源包括()A、患者B、隱性感染者C、潛伏性感染者D、病原攜帶者E、動物儲存宿主33.符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是()A、血鉀不變B、二氧化碳結合力下降C、血鈉升高D、血白細胞下降E、血乳酸下降34.中鼻甲平面以下的嚴重鼻出血,鼻腔填塞無效,應結扎的動脈是()A、頸外動脈B、頸內動脈C、篩前動脈D、篩后動脈E、上頜動脈35.在我國中老年中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是()A、微小病變病B、系膜增生性腎炎C、系膜毛細血管性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化36.羅阿絲蟲病的臨床特征是()A、乳糜尿B、郝氏現象C、反復發(fā)作的淋巴管炎D、象皮腫E、卡拉巴腫37.男,22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。急救處理后還應考慮先進行下列哪項檢查()A、正側位胸片B、超聲心動圖C、胸部CTD、床旁心電圖E、床旁胸片38.7歲小兒,8月份因發(fā)熱半天,嘔吐2次,面色蒼白,四肢發(fā)涼來診。查體:體溫40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮膚發(fā)花,血壓45/30mmHg,心率快,腦膜刺激征陰性。肛拭糞常規(guī)白細胞20/高倍視野,紅細胞10個/高倍視野。診斷中毒型痢疾。()抗感染藥物應首選A、氨基糖苷類抗生素B、青霉素族抗生素C、頭孢菌素族抗生素D、大環(huán)內酯類抗生素E、喹諾酮類抗生素39.()男性,45歲。腹瀉2d,每天10次左右,稀便,伴發(fā)熱。第2d感腹痛,大便混有膿血伴里急后重,以下哪項診斷可能性最小A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、侵襲性大腸桿菌腸炎D、成人輪狀病毒腸炎E、空腸彎曲菌腸炎40.肺癌可出現()A、支氣管憩室征B、支氣管截斷征C、空氣支氣管征D、支氣管寬徑征E、支氣管周圍袖套征41.婦科手術損傷導致的最常見的尿瘺類型為()A、膀胱尿道陰道瘺B、膀胱陰道瘺C、尿道陰道瘺D、膀胱宮頸陰道瘺E、輸尿管瘺42.淚腺上皮腫瘤,最常見的為()A、腺樣囊性癌B、腺癌C、多形性腺癌D、未分化癌E、鱗狀上皮癌43.重度AOPP,其全血ChE活力值為()A、正常人的80%B、正常人的50%~70%C、正常人的30%~50%D、小于正常人的30%E、正常人的40%44.斯氏貍殖吸蟲感染的主要臨床特征是()A、腦脊髓膜炎B、肺部感染C、游走性皮下包塊D、腸穿孔E、胸腔積液45.腦膜炎球菌屬于()A、葡萄球菌屬B、奈瑟菌屬C、念珠菌屬D、鏈球菌屬E、隱球菌屬46.宮頸糜爛是指()A、宮頸上皮缺如B、宮頸潰瘍C、宮頸先天發(fā)育不良D、宮頸鱗狀上皮脫落被柱狀上皮覆蓋E、宮頸陳舊裂傷外翻47.在嬰兒腹部立位片上見不到"雙泡征"的疾病有()A、環(huán)狀胰腺B、胎糞性腸梗阻C、肥大性幽門狹窄D、腸旋轉不良E、先天性十二指腸閉鎖48.男性,45歲,酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。如病情進展,出現上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是()A、尿淀粉酶測定B、血清淀粉酶測定C、白細胞計數和分類D、腹穿液性狀及淀粉酶測定E、血紅蛋白和紅細胞比值測定49.膈肌食管裂孔位于第幾胸椎水平()A、第8胸椎B、第9胸椎C、第10胸椎D、第11胸椎E、第12胸椎50.下列為猩紅熱病原和流行病學特點,但應除外哪項()A、由B組溶血性鏈球菌所引起B(yǎng)、主要通過呼吸道傳播C、經皮膚傷口可致猩紅熱D、人一生中可得一次以上猩紅熱E、由母體獲得的抗體至1歲消失51.男性,38歲。臍周腹痛,伴間歇性腹瀉3月,糞便呈暗紅色,腥臭。光鏡檢查:大量紅細胞,少量白細胞及夏一雷結晶。最可能的診斷是()A、細菌性痢疾B、阿米巴腸病C、腸結核D、慢性非特異性潰瘍性結腸炎E、慢性血吸蟲病52.女性20歲,既往體健,生氣后突感呼吸困難.胸悶,病人恐懼哭泣,四肢發(fā)麻,頭暈,雙手搐搦,來急診,查血氣顯示PaO=95mmHg、PaCO=20mmHg、pH值=7.59,診斷為()A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘C、肺梗死D、急性支氣管炎E、過度通氣,致呼吸性堿中毒53.最可能導致急性腎功能衰竭的損傷是()A、脊柱骨折伴截癱B、廣泛Ⅰ度燒傷C、擠壓綜合癥D、急性腰肌勞損E、股骨骨折54.霍奇金病的臨床常見癥狀有哪些()A、頸部或鎖骨上淋巴結腫大B、全身瘙癢C、肝腫大D、病理性骨折E、周期性發(fā)熱55.男,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹痛原因是()A、細菌性腹膜炎B、化學性腹膜炎C、腸道梗阻D、消化性潰瘍E、腸麻痹56.患者,男性,26歲,因從約5m高處墜落傷及胸、腹部,疼痛、呼吸困難1小時入院,查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側,右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛??紤]患者存在休克及胸部、腹部損傷,必須首先進行()A、大量補液抗休克B、拍攝胸片C、胸腔閉式引流術D、胸部、腹部CTE、氣管插管57.常用的止血方式不包括()A、指壓止血法B、加壓包扎止血法C、加墊屈肢止血法D、截肢法E、止血帶止血法58.高血壓伴有低血鉀應首先考慮()A、主動脈縮窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E、腎動脈狹窄59.右肺下動脈干寬度正常值是()A、5mmB、60.除典型傷寒外,傷寒的臨床類型還有()A、輕型傷寒B、暴發(fā)型傷寒C、遷延型傷寒D、逍遙型傷寒E、頓挫型傷寒61.下列疾病中不發(fā)生感染性休克的是()A、暴發(fā)性流腦B、大葉性肺炎C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、霍亂E、細菌性痢疾62.對于傳染病的實驗室一般檢查,哪項是不正確的()A、病毒感染時白細胞常為正常,但腎綜合征出血熱除外B、革蘭陽性菌感染常常白細胞顯著增高C、蠕蟲感染時常常嗜酸性粒細胞明顯增多D、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病E、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項目63.登革熱的主要流行季節(jié)為()A、秋季B、春季C、夏秋雨季D、冬春季E、秋冬季64.下面哪組方法診斷妊娠最可靠()A、停經史,早孕反應,B超見宮內光團B、停經史,內診子宮增大,B超見宮內胎囊、胎芽、胎心,尿hCG(+)C、停經史,胎動感,腹部漸膨隆D、停經史,早孕反應,內診子宮增大,尿hCG(+)E、早孕反應,內診子宮增大,附件囊性小包塊,尿hCG(+)65.可用狄克(Dick)試驗進行輔助診斷的疾病是()A、登革熱B、波浪熱C、風濕熱D、猩紅熱E、出血熱66.低溫對肌松藥的影響,不正確的是()A、體溫降至30℃的過程中,去極化肌松藥的作用增強,時效延長B、體溫降至30℃對非去極化肌松藥作用強度很少受影響C、26℃以下低溫,各種肌松藥的作用均增強D、低溫對去極化和非去極化肌松藥的影響程度不一E、低溫時泮庫溴銨的肝腎排泄率減低67.變態(tài)反應性接觸性皮炎從初次接觸致敏物到T細胞活化、增殖播散全身需()天,而再次接觸相同致敏物到炎癥反應形成則只需()小時。68.急性胰腺炎診斷中,不正確的是()A、血清淀粉酶在發(fā)病后3~12小時開始升高B、血清淀粉酶在發(fā)病后24~48小時達到高峰C、血清淀粉酶值高于128Winslow單位D、血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比E、尿淀粉酶在發(fā)病12~24小時后開始上升69.下列哪種說法是正確的()A、精神病患者的精神活動都是正常的B、精神病患者的精神活動都是不正常的C、精神病患者的精神活動常常是正常和不正常交錯出現的D、精神病患者的精神活動總是偶爾正常的E、以上都不對70.子宮腺肌病的敘述正確的是()A、多發(fā)生在初產婦B、發(fā)病與經血倒流有關C、假孕療法有效D、經量增多和經期延長,繼發(fā)痛經,子宮均勻增大和質硬E、子宮內膜對孕激素敏感71.某女,35歲,白帶增多伴外陰瘙癢7天。婦科檢查:陰道黏膜充血,分泌物黃色、稀薄泡沫狀,宮頸光滑,子宮正常大小,雙附件區(qū)無異常。最可能的診斷為()A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、慢性盆腔炎D、慢性宮頸炎E、細菌性陰道病72.關于紅皮病型銀屑病,以下哪些正確()A、劇癢B、常伴淋巴結腫大C、可見典型Munro微膿瘍D、尼氏征陽性E、很少有色素沉著73.患兒女,8歲,右眼被筆尖戳傷后眼痛2小時。檢查見右眼視力0.5,下方球結膜下血腫及縱行裂傷,眼壓6mmHg,左眼視力1.0,眼壓15mmHg。眼內檢查不合作。首先考慮的治療方法是()A、觀察,等待結膜傷口自愈B、結膜裂傷縫合術C、急診行鞏膜探查術D、靜脈注射抗生素,3日復診E、急行右眼B超,排除眼內異物74.下列各種傳染過程中,哪種感染類型增多會造成該疾病的傳播流行()A、病原體被消滅或排出體外B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛在性感染E、顯性感染75.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗體是()A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM76.對于死胎下列哪項是恰當的()A、孕母均會發(fā)生凝血功能障礙、產后流血B、胎死宮內多數在4周后自然娩出C、凡胎兒娩出時無心跳、呼吸等生命征象者為死胎D、確診死胎后應終止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明顯降低77.固定宮頸位置的主要韌帶是()A、宮骶韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、子宮-卵巢韌帶E、骨盆漏斗韌帶78.下列哪幾種說法對胃潰瘍是正確的()A、常表現為夜間痛B、常表現為進食后半小時疼痛C、通常胃酸正常或者降低D、胃潰瘍可能惡變,故均有手術指征E、飲食療法也可促進潰瘍愈合79.班氏與馬來絲蟲病的病理變化主要發(fā)生在()A、腸道集合淋巴結B、下肢淋巴管C、淋巴結D、胸導管E、淋巴管和淋巴結80.發(fā)熱的主要機制與下列哪項關系最密切()A、體內產熱過多B、散熱障礙C、下丘腦體溫調節(jié)中樞功能紊亂D、內源性致熱原E、外源性致熱原81.AOPP診斷,有確診意義的是()A、有機磷殺蟲劑接觸史B、呼出氣有蒜味C、有毒蕈堿和煙堿樣癥狀D、全血ChE活力降低E、阿托品治療有效82.對紅內期瘧原蟲有殺滅作用的有()A、氯喹B、伯氨喹C、甲氟喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶83.男,34歲。墜落傷1小時,昏迷,呼吸困難。左側胸壁大面積軟化,兩肺大量痰鳴音,血氣分析:PaO58mmHg,PaCO50mmHg,首先治療措施是()A、傷側胸壁膠布固定B、加壓包扎C、牽引D、氣管插管或氣管切開E、手術固定肋骨84.恙蟲病的特征性體征是()A、玫瑰疹B、瘀斑C、皮膚紫紅色結節(jié)D、焦痂E、紅斑85.臨產后肛查應在下列哪個時限內進行()A、第一產程B、宮縮時C、宮縮間歇期D、隨時可查E、第二產程86.右前斜位吞鋇檢查,食管前緣見不到的壓跡是()A、主動脈弓壓跡B、左主支氣管壓跡C、肺動脈段壓跡D、左心房壓跡E、降主動脈壓跡87.女,3歲。反復出現左心功能不全癥狀,行心導管檢查發(fā)現左肺動脈血氧飽和度明顯升高,最可能的診斷是()A、肺動脈狹窄B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、室間隔缺損E、右室雙腔心88.氟哌利多作用特點是()A、鎮(zhèn)靜作用稍遜于氯丙嗪B、有強大的鎮(zhèn)吐作用C、抑制心肌收縮力D、有良好的遺忘作用E、氟芬合劑組成非常合理89.匐行性角膜潰瘍的病原體()A、單皰病毒B、肺炎雙球菌C、綠膿桿菌D、衣原體E、淋球菌90.班氏絲蟲病的早期臨床表現特征是()A、絲蟲熱B、精囊炎、睪丸炎和附睪炎C、肺炎D、周期性發(fā)作的淋巴管炎和淋巴結炎E、乳糜尿91.女,4歲。摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動障礙,頭向患側偏斜,杜加(Dugas)征陰性,最可能的診斷()A、肩關節(jié)脫位B、臂叢神經損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位92.瘧疾患者產生黑尿熱,常與患者缺乏下列哪種酶有關()A、丙酮酸激酶B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C、磷酸糖果激酶D、檸檬醛酸合成酶E、葡萄糖醛酸轉移酶93.布氏桿菌病的臨床特征()A、波浪熱,神經痛,肝、脾、淋巴結腫大B、發(fā)熱,關節(jié)疼痛,泌尿生殖系統(tǒng)癥狀,肝、脾腫大C、間斷發(fā)熱,多汗,關節(jié)疼痛及神經痛D、長期發(fā)熱,關節(jié)疼痛,肝脾腫大和慢性化E、以上均不是94.需慎重使用琥珀膽堿的是()A、燒傷病人B、低白蛋白血癥C、肝功能障礙D、小兒E、消化道梗阻10天者95.腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞,革蘭染色陰性桿菌()A、原發(fā)性腹膜炎B、胃、十二指腸穿孔C、闌尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血壞死性胰腺炎96.該病人此時最有效的治療是()A、膽總管切開減壓、T管引流B、聯合應用大劑量抗生素C、補液、恢復血容量D、給予糖皮質激素E、物理降溫,支持治療97.壞死性皮疹癥見于()A、表皮葡萄球菌敗血癥B、產檢桿菌敗血癥C、銅綠假單胞桿菌敗血癥D、金黃色葡萄球菌敗血癥E、厭氧菌敗血癥98.下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病治療()A、疊氮脫氧胸苷B、雙脫氧包苷

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