西醫(yī)綜合模擬280

西醫(yī)綜合模擬280一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作（江南博哥）。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是A.勞力性心絞痛B.初發(fā)性心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異型心絞痛正確答案：D[解析]①根據(jù)此患者心絞痛發(fā)作的特點“夜間發(fā)作、持續(xù)時間較長、藥物緩解效果不佳、發(fā)作時心電圖出現(xiàn)ST段抬高”，符合變異型心絞痛；②患者心絞痛發(fā)作與勞累無關(guān)，故不屬于勞力性心絞痛；③患者既往無心梗史故C不對；④雖然患者發(fā)病是近一周出現(xiàn)，應(yīng)屬于初發(fā)性，但其發(fā)作臨床癥狀及心電圖表現(xiàn)為極其典型的變異型心絞痛，故本題的正確答案是D。

2.

關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項不正確A.慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓D.嗜鉻細胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種正確答案：B[解析]慢性腎小球腎炎主要病變?yōu)閮赡I彌漫性腎小球病變，可有腎小球內(nèi)皮系膜增殖性炎癥、腎小球硬化等，其所致的高血壓主要與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生，分泌過多醛固酮引起的綜合征，高血壓是其主要臨床表現(xiàn)，大多表現(xiàn)為輕、中度，少數(shù)可發(fā)展為重度或惡性高血壓。嗜鉻細胞瘤可由于腫瘤持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺而引起持續(xù)或陣發(fā)性高血壓，此類病變在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種。腎血管性高血壓是指單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓，在繼發(fā)性高血壓中屬常見的一種，在國外以動脈硬化為最常見，而我國以大動脈炎為最常見。

3.

支氣管哮喘的肺部典型體征是A.局限性吸氣性干啰音B.彌漫性吸氣性干啰音C.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音D.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音正確答案：D[解析]支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難。體檢時可聞及反復(fù)發(fā)作性彌漫性呼氣性哮鳴音(干啰音)，呼氣相延長。

4.

結(jié)核性胸膜炎和浸潤性肺結(jié)核均為A.速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B.細胞毒型變態(tài)反應(yīng)和依賴抗體細胞毒型變態(tài)反應(yīng)C.免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)和細胞刺激型變態(tài)反應(yīng)D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)正確答案：D[解析]結(jié)核性胸膜炎和浸潤型肺結(jié)核屬繼發(fā)性肺結(jié)核，為Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

5.

閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項正確A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%，不抽氣B.積氣量多時，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1L正確答案：D[解析]閉合性氣胸當積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20%時，氣體可自行吸收，不需抽氣；當積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，但每次抽氣量應(yīng)小于1L，一般不可將氣抽盡，否則易導(dǎo)致縱隔擺動，引起嚴重呼吸循環(huán)紊亂；閉合性氣胸積氣量多時主要治療手段為直接抽氣，如為高壓性氣胸，則立即行閉式水封瓶式引流。

6.

女性，28歲。間斷腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時帶黏液，不含膿血。患者發(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次胃腸系統(tǒng)鋇餐和纖維結(jié)腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。本例最可能的診斷為A.克羅恩病B.結(jié)核性腹膜炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征正確答案：D[解析]患者有腸功能紊亂的癥狀2年，多次胃腸鋇餐和纖維結(jié)腸鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能是一種功能性腸病，即腸易激綜合征。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病在胃腸鋇餐和纖維結(jié)腸鏡檢查時都會有陽性發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性腹膜炎鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等征象。

7.

下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸癌變C.瘺管形成D.腸梗阻正確答案：C[解析]五個選項都為潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥，以中毒性結(jié)腸擴張最常見，而瘺管形成最少見(潰瘍性結(jié)腸炎病變多為淺潰瘍，一般局限于黏膜和黏膜下層，很少深入肌層，所以并發(fā)結(jié)腸穿孔、瘺管少見)。

8.

關(guān)于肝硬化腹水利尿劑使用原則，錯誤的是A.劑量不宜過大B.可導(dǎo)致低鉀血癥C.可導(dǎo)致高鉀血癥D.以體重每天減輕1kg為宜正確答案：D[解析]臨床常用的利尿劑為螺內(nèi)酯和呋塞米。前者為潴鉀利尿劑，單獨長期大量使用可發(fā)生高鉀血癥；后者為排鉀利尿劑，單獨應(yīng)用應(yīng)同時補鉀。理想的利尿效果為每天體重減輕0.3～0.5kg(無水腫者)或0.8～1kg(有下肢水腫者)。劑量過大會導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，嚴重者誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。

9.

18歲女性患者，咽痛10天后出現(xiàn)水腫、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血壓165/95mmHg，治療首選A.臥床休息+青霉素+呋塞米B.潑尼松C.潑尼松+環(huán)磷酰胺D.潑尼松+環(huán)孢素正確答案：A[解析]本例根據(jù)所提供材料可診斷為急性腎小球腎炎，其主要的治療是休息和對癥治療，治療感染灶。不宜用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

10.

關(guān)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說，下列正確的是A.NH4+有毒性，能透過血腦屏障B.腸內(nèi)pH＞6時，NH3不易被吸收C.低鉀堿中毒時增加氨毒性D.腹瀉時增加氨毒性正確答案：C[解析]①游離的NH3有毒性，且能透過血腦屏障，呈鹽類形式存在，相對無毒，不能透過血腦屏障(A錯誤)。②氨在腸道的吸收主要以非離子型氨(NH3)彌散進入腸膜，其吸收率比離子型銨()高得多。NH3與的互相轉(zhuǎn)化受pH梯度改變的影響，當結(jié)腸內(nèi)pH＞6時，NH3大量彌散入血；pH＜6時，則NH3從血液轉(zhuǎn)至腸腔，隨糞便排泄(B錯誤)。③低鉀堿中毒時，可促使NH3透過血腦屏障，對腦細胞產(chǎn)生毒害，所以低鉀堿中毒增加氨毒性(C正確)。

11.

下列各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性粒細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性粒單核細胞性白血病正確答案：C[解析]各種類型的急性白血病細胞都可浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，特別是隨著生存期的延長更為突出。但以急性淋巴細胞性白血病最多見，兒童尤甚。

12.

下列哪項在嚴重的原發(fā)性血小板減少性紫癜患者中最常見到A.BT延長B.CT延長C.束臂試驗陰性D.骨髓巨核細胞數(shù)減少正確答案：A[解析]嚴重的特發(fā)性血小板減少性紫癜：①血小板減少，出血時間(BT)延長；②凝血功能正常，凝血時間(CT)在正常范圍；③束臂試驗陽性(血小板或血管功能異常時陽性)而不是陰性；④骨髓巨核細胞數(shù)應(yīng)該增加而不是減少。

13.

在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD正確答案：C[解析]RF(類風(fēng)濕因子)是一種自身抗體，其數(shù)量與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動性和嚴重性成比例，可分為IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF。一般說自身抗體中最常見的是IgG，但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同，其IgM占70%左右。在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是IgM，故選C。

14.

SLE最常累及A.肝B.肺C.腎D.結(jié)締組織正確答案：C[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可侵犯全身各系統(tǒng)，但最常累及的器官或組織是腎，幾乎所有患者的腎組織都有病理改變。約75%的患者有臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、腎性高血壓、腎功能不全等。

15.

Graves病時的代謝，下列哪項不正確A.腸道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血總膽固醇增加正確答案：D[解析]甲亢時TH促進腸道對糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖分解等，可致糖耐量減低或使糖尿病加重。血總膽固醇降低(而不是增加)。蛋白質(zhì)分解增加致負氮平衡，體重下降，尿肌酸排出增多。

16.

關(guān)于糖尿病的診斷，下列哪項論述是錯誤的A.“三多一少”癥狀不是診斷糖尿病必須具備的條件B.糖尿病病人尿糖不一定陽性C.糖尿病病人空腹血糖一定超過正常值D.對糖尿病的診斷有懷疑時，應(yīng)進行口服葡萄糖耐量試驗正確答案：C[解析]糖尿病診斷標準是隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L，有部分病人空腹血糖正常，而餐后2小時血糖卻大于標準，故空腹血糖正常不能除外糖尿病。

17.

對蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉(腰麻)術(shù)后并發(fā)低壓性頭痛的處理，下列哪項是不恰當?shù)腁.去枕平臥，大量輸液B.使用腹帶，捆緊腹部C.硬膜外腔注入生理鹽水或右旋糖酐D.靜脈注射高張葡萄糖或甘露醇正確答案：D[解析]腰麻后頭痛主要是低壓性頭痛，其特點是術(shù)后患者抬頭或坐起時加重，平臥后減輕或消失，所以當患者出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)囑患者平臥休息，輸入足量液體防止脫水，用腹帶捆緊腹部，硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水、右旋糖酐、自家血充填均可。但靜脈滴注高張葡萄糖或甘露醇會加重脫水使頭痛加重(D不恰當)。

18.

一位患者輸血40ml時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀通常常提示A.溶血性輸血反應(yīng)B.發(fā)熱性反應(yīng)C.血液污染D.變態(tài)反應(yīng)正確答案：A[解析]發(fā)熱反應(yīng)無“呼吸困難、腰痛”。血液污染時，若污染的細菌毒力小、數(shù)量少時，可僅有發(fā)熱反應(yīng)。反之，則輸入后可立即出現(xiàn)內(nèi)毒素性休克(如大腸桿菌或綠膿桿菌)和DIC。臨床表現(xiàn)有煩躁、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)紺、腹痛和休克。也可以出現(xiàn)血紅蛋白尿、急性腎損傷、肺水腫，致患者短期內(nèi)死亡。輸血變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)為：皮膚局限性或全身性瘙癢或蕁麻疹。嚴重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫、會厭水腫，表現(xiàn)為咳嗽、喘鳴、呼吸困難以及腹痛、腹瀉，甚至過敏性休克乃至昏迷、死亡。枸櫞酸鹽的毒性往往是在大量輸血后(超過4000ml)出現(xiàn)。

19.

深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度是A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在B.表皮層，生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.脂肪層正確答案：C[解析]深Ⅱ°燒傷無論如何深，仍屬Ⅱ°燒傷范圍，而Ⅱ°燒傷則深達真皮層，如能掌握這個要點則B、D就都不對。剩下A和C，而A就屬于淺Ⅰ°的損傷深度。

20.

男性，42歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后兩年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無效，有時嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是A.輸入段綜合征B.輸出段梗阻C.堿性反流性胃炎D.吻合口梗阻正確答案：C[解析]①胃鏡未見潰瘍，可排除吻合口潰瘍；②此病例發(fā)生于胃大部切除術(shù)后2年，"也可排除術(shù)后早期并發(fā)癥(輸入段綜合征、輸出段梗阻和吻合口梗阻)；③由于畢Ⅱ式術(shù)后堿性膽汁、胰液、腸液流入胃中，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛等改變。臨床主要表現(xiàn)為，上腹或胸骨后燒灼痛、嘔吐膽汁樣液和體重減輕(選項C)。

21.

男，30歲，持續(xù)右下腹疼痛5天，伴惡心、嘔吐，無體重下降。查體：體溫38.6℃，右下腹觸及一個約3cm×5cm大小的包塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動度差，有壓痛，血白細胞20×109/L，初步診斷是A.急性腸梗阻B.盲腸癌C.闌尾周圍膿腫D.回盲部結(jié)核正確答案：C[解析]如闌尾炎未得到及時診斷和處理，可引起彌漫性腹膜炎或形成闌尾周圍膿腫，而闌尾周圍膿腫需與回盲部結(jié)核和腫瘤鑒別。本患者病史較短，體溫38.6℃，腫塊邊界不清有壓痛，血白細胞升高，無結(jié)核中毒癥狀，也無腹瀉、體重下降不支持結(jié)核、克羅恩病(Crohn病)、腫瘤等。

22.

某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時不緩解，下列哪項檢查應(yīng)為首選A.鋇劑腸系造影B.腸系膜血管造影C.鋇灌腸D.纖維結(jié)腸鏡正確答案：B[解析]根據(jù)患者的表現(xiàn)，可以初步考慮為腸系膜血管阻塞，腸系膜血管造影檢查是最恰當、最有效的檢查方法。

23.

腎損傷時下列檢查不正確的是A.B超檢查B.CT檢查C.大劑量靜脈腎盂造影D.逆行腎盂造影正確答案：D[解析]B超可以大致了解腎外傷及確定血腫大小。大劑量靜脈腎盂造影可以確定有無尿外滲。CT可清晰顯示腎實質(zhì)裂傷程度、尿外滲和血腫范圍。逆行腎盂造影可以顯示’腎破裂部位及尿外滲情況，但易形成尿外滲和血腫內(nèi)感染，不適合腎損傷的檢查。因此本題正確答案是D。

24.

良性前列腺增生癥最重要的癥狀是A.尿頻B.尿潴留C.會陰部脹痛D.進行性排尿困難正確答案：D[解析]尿頻是較早的癥狀，會陰部脹痛在前列腺合并炎癥時出現(xiàn)，尿潴留和充溢性尿失禁都是病情發(fā)展的結(jié)果，但唯有進行性排尿困難反映了良性前列腺增生基本特征，是診斷的重要線索，因而標準答案選D。

25.

腎母細胞瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移最常至A.肝B.肺C.腸系膜根部D.腦正確答案：B[解析]腎母細胞瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最常見；其次為肝，也可轉(zhuǎn)移至腦等。

26.

男性，25歲，車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)前脫位正確答案：C[解析]股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子骨折的畸形是患肢屈曲、內(nèi)收、外旋、短縮，股骨頸骨折外旋很少超過60°，股骨轉(zhuǎn)子骨折可達90°。患肢屈曲內(nèi)收內(nèi)旋短縮畸形，是髖關(guān)節(jié)后脫位的典型癥狀。髖關(guān)節(jié)前脫位的典型畸形是患肢屈曲、外展、外旋。內(nèi)收肌扭傷可有局部壓痛、肌緊張和外展受限，一般無特殊畸形。

27.

患兒，6歲。寒戰(zhàn)高熱伴右小腿疼痛2天入院。查體：體溫39.5℃，精神差，右脛骨近端有壓痛，局部皮膚紅腫。診斷性穿刺于骨膜下抽得少許淡紅色膿液?；灒貉准毎?0×109/L，中性粒細胞0.91。X線攝片見右脛骨近端軟組織腫脹。本例最可能的診斷為A.軟組織化膿性感染B.右脛骨結(jié)核C.右脛骨化膿性骨髓炎D.右膝化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案：C[解析]6歲患兒，寒戰(zhàn)高熱伴右小腿疼痛2天，骨膜下分層穿刺抽得少許膿液，可確診為化膿性骨髓炎。

28.

L4～5椎間盤突出，最常受累的神經(jīng)根是A.S1B.L3C.L4D.L5正確答案：D[解析]L4～5椎間盤向側(cè)后方突出，壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生癥狀。L4～5椎間孔走出的是L4神經(jīng)根，但椎間盤突出后常常位于L4神經(jīng)根的尾側(cè)，并沒有累及L4神經(jīng)根，而在此水平L5神經(jīng)根貼近椎管側(cè)壁，所以最容易受到該節(jié)段突出椎間盤的壓迫。

29.

嬰兒先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)主要是A.一側(cè)胸鎖乳突肌腫塊B.頸部偏向患側(cè)C.下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部D.眼睛不在同一水平線上正確答案：A[解析]先天性肌性斜頸嬰兒出生后，一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊，不易辨認，生后10天至2周腫塊變硬，不活動，呈梭形。選項B、C、D都是先天性肌性斜頸晚期的表現(xiàn)，不會在“嬰兒”期出現(xiàn)。

30.

女，24歲，右膝下逐漸隆起伴脹痛8個月余。查體：右膝關(guān)節(jié)活動正常，膝關(guān)節(jié)下、脛骨上端隆起，有壓痛，X線平片示右脛骨上端有一破壞區(qū)，骨質(zhì)變薄，中央有肥皂泡狀改變，無明顯骨膜反應(yīng)，應(yīng)診斷為A.骨巨細胞瘤B.骨囊腫C.骨髓炎D.骨肉瘤正確答案：A[解析]骨巨細胞瘤好發(fā)于20～40歲，多侵犯長骨，以股骨下端、脛骨上端最多見。主要癥狀為疼痛、局部腫脹、壓痛和運動受限。X線表現(xiàn)為長骨干骺端偏心性膨脹性溶骨破壞，無反應(yīng)性新骨生成，病變部位骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變，常伴有病理性骨折。其他選項：骨囊腫無肥皂泡狀改變，骨髓炎和骨結(jié)核有炎癥的相應(yīng)表現(xiàn)，骨肉瘤應(yīng)有骨膜反應(yīng)和瘤骨形成。故此題答案為A。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.機化B.鈣化C.包裹D.溶解吸收1.

靜脈石的形成是靜脈血栓發(fā)生了正確答案：B

2.

結(jié)核球的形成是干酪樣物質(zhì)被正確答案：C[解析]①若血栓未能軟化又未完全機化，可發(fā)生鈣鹽沉積，稱鈣化。血栓鈣化后稱靜脈石或動脈石；②結(jié)核球是指有纖維包裹的、孤立的、境界分明的干酪樣壞死灶。

A.主要位于二尖瓣心室面B.主要位于主動脈瓣動脈面C.主要位于二尖瓣心房面或主動脈瓣心室面D.主要位于腱索上3.

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎正確答案：C

4.

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎正確答案：C[解析]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時，病變主要侵犯心瓣膜，其中，以二尖瓣最多見，其次為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累。因為病變瓣膜表面，尤其是閉鎖緣面向血流的內(nèi)皮細胞，受到瓣膜開、關(guān)時的摩擦以及高速血流的沖擊，容易發(fā)生變性脫落。故風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變主要位于二尖瓣心房面或主動脈瓣心室面。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎常侵犯已有病變的心內(nèi)膜。多在風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎或室間隔缺損的情況下發(fā)生。故病變的主要部位與風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎相同。

A.中葉及部分側(cè)葉B.后葉C.前葉D.兩側(cè)葉5.

前列腺增生最常見于前列腺的正確答案：A[解析]前列腺增生癥多發(fā)生于前列腺內(nèi)區(qū)(包括中葉及部分側(cè)葉)。

6.

前列腺癌最常見于前列腺的正確答案：B[解析]大多數(shù)前列腺癌發(fā)生在后葉，即包膜下前列腺，也稱前列腺外區(qū)(所謂男性部)，其次在側(cè)葉和前葉，極罕見在中葉，這一點與前列腺增生癥不同。

A.Ewart征B.Kussmaul征C.GrahamSteell雜音D.AustinFlint雜音7.

縮窄性心包炎正確答案：B

8.

急性滲出性心包炎正確答案：A[解析]解釋見下表：體征說明舉例Duroziez征輕壓聽診器于股動脈上可聞及連續(xù)主動脈瓣關(guān)閉不全

全期吹風(fēng)樣雜音

Traube征槍擊音主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、嚴重貧血deMusset征點頭征主動脈瓣關(guān)閉不全Ewart征心包積液征心包積液Kussmaul征吸氣時頸靜脈擴張縮窄性心包炎Beck三聯(lián)征靜脈壓升高、心音低、動脈壓降低急性心臟壓塞GrahamSteell雜音肺動脈高壓導(dǎo)致肺動脈擴張，引起肺動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄AustinFlint雜音主動脈瓣關(guān)閉不全伴重度反流主動脈瓣關(guān)閉不全

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。1.

下列哪些臨床表現(xiàn)可在擴張型心肌病出現(xiàn)A.猝B.動脈栓塞C.第四心音奔馬律D.心臟破裂正確答案：ABC[解析]擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭，多數(shù)患者合并各種心律失常。約18%的患者可發(fā)生血栓栓塞，約30%的患者發(fā)生猝死。主要體征為心臟擴大、奔馬律、左或右心室衰竭的循環(huán)淤血表現(xiàn)。但幾乎不發(fā)生心臟破裂。

2.

支氣管擴張患者肺部X線檢查可表現(xiàn)為A.陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面B.支氣管軌道征C.無異常發(fā)現(xiàn)D.肺紋理呈卷發(fā)樣陰影正確答案：ABCD[解析]胸部X線平片檢查時，病變輕時影像學(xué)檢查可正常；囊狀支氣管擴張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面。支氣管擴張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍的炎癥所致。由于受累肺實質(zhì)通氣不足、萎陷