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有愛有未來SharetheCare相信擁抱的力量202X年世界早產(chǎn)日主題學(xué)習(xí)活動亞洲是全球早產(chǎn)率發(fā)生最高的大洲,其中我國早產(chǎn)數(shù)占全球早產(chǎn)總數(shù)的7.8%,其發(fā)生率高達(dá)6.9%。早產(chǎn)目前仍然是全球圍產(chǎn)兒死亡或致殘的重要原因之一,給家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。時間:202X.X.X演講人:
EnteryourtitleEnteryourtitleEnteryourtitle01世界早產(chǎn)日02早產(chǎn)與早產(chǎn)兒03如何預(yù)防早產(chǎn)EnteryourtitleEnteryourtitle04早產(chǎn)兒的營養(yǎng)獲取05早產(chǎn)不是媽媽的錯CONTENTS目錄亞洲是全球早產(chǎn)率發(fā)生最高的大洲,其中我國早產(chǎn)數(shù)占全球早產(chǎn)總數(shù)的7.8%,其發(fā)生率高達(dá)6.9%。早產(chǎn)目前仍然是全球圍產(chǎn)兒死亡或致殘的重要原因之一,給家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。世界早產(chǎn)日Part01/“世界早產(chǎn)日”源于2008年11月17日,由歐洲新生兒關(guān)愛基金(EFCNI:EuropeanFoundationfortheCareofNewbornInfants)和歐洲家長組織(EuropeanParentOrganisations)發(fā)起采用短襪代表世界早產(chǎn)日,用九雙全尺寸襪子包裹著一雙短襪,象征著每10個人中有1個是早產(chǎn)兒世界早產(chǎn)日并用紫色代表早產(chǎn)兒群體的敏感性和特殊性,其目的是提升全世界對于早產(chǎn)兒群體和其家庭所面臨挑戰(zhàn)的認(rèn)知。隨即一呼百應(yīng)來自100多個國家和地區(qū)的個人和組織聯(lián)合開展活動,并承諾采取行動,幫助解決早產(chǎn)問題,改善早產(chǎn)兒及其家庭的狀況。2011年得到世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)的支持,并將每年的11月17日定為“世界早產(chǎn)日”01亞洲是全球早產(chǎn)率發(fā)生最高的大洲,其中我國早產(chǎn)數(shù)占全球早產(chǎn)總數(shù)的7.8%,其發(fā)生率高達(dá)6.9%02早產(chǎn)目前仍然是全球圍產(chǎn)兒死亡或致殘的重要原因之一,給家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)03近年來,盡管全球在早產(chǎn)診治方面均取得了顯著的成績,但早產(chǎn)仍是產(chǎn)兒科醫(yī)生關(guān)注的重點與難點早產(chǎn)離我們遙遠(yuǎn)嗎亞洲是全球早產(chǎn)率發(fā)生最高的大洲,其中我國早產(chǎn)數(shù)占全球早產(chǎn)總數(shù)的7.8%,其發(fā)生率高達(dá)6.9%。早產(chǎn)目前仍然是全球圍產(chǎn)兒死亡或致殘的重要原因之一,給家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。早產(chǎn)與早產(chǎn)兒Part02/早產(chǎn)是多早早產(chǎn)是指,胎兒在母親懷孕滿37周之前降生,可分為晚期早產(chǎn)(34-37周)、中期早產(chǎn)(32-35周)和早期早產(chǎn)(不足32周)早產(chǎn)是多早研究表明,早產(chǎn)兒出現(xiàn)健康問題的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過足月兒。因此,要盡力讓胎兒足月分娩。足月的胎兒出生時平均體重為3.17kg,而早產(chǎn)兒的體重可能只有2.26kg,有些甚至更輕早產(chǎn)是多早盡管37周是目前的“成熟”標(biāo)準(zhǔn),但有研究顯示,再多兩周會讓寶寶大腦發(fā)育更成熟,因而很多醫(yī)生認(rèn)為39周的胎兒才更成熟健康早產(chǎn)與早產(chǎn)兒早產(chǎn)與早產(chǎn)兒寶寶被迫提早降生,沒有做好離開子宮的準(zhǔn)備,身體機(jī)能尚未完善,因此常常出現(xiàn)健康問題,比如呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發(fā)育不良或慢性肺病、呼吸暫停早產(chǎn)兒的健康問題01早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、黃疸等。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá),現(xiàn)在滿28周且體重超過1kg的早產(chǎn)兒幾乎都可以存活下來,早產(chǎn)兒的健康問題02滿30周的早產(chǎn)兒80%不會出現(xiàn)嚴(yán)重的長期健康問題或發(fā)育問題,但不滿28周的早產(chǎn)兒則有更多的并發(fā)癥,需要接受專門的護(hù)理和治療。胎兒越早降生,體型就會越小,脂肪也越少早產(chǎn)兒的健康問題03出生時多半沒有白色乳酪狀的胎脂保護(hù),因為胎脂要到孕晚期才會分泌。缺少脂肪的保護(hù),早產(chǎn)寶寶在室內(nèi)常溫下體溫會過低早產(chǎn)兒的健康問題04滿30周的早產(chǎn)兒80%不會出現(xiàn)嚴(yán)重的長期健康問題或發(fā)育問題,但不滿28周的早產(chǎn)兒則有更多的并發(fā)癥,需要接受專門的護(hù)理和治療。胎兒越早降生,體型就會越小,脂肪也越少早產(chǎn)兒的健康問題05亞洲是全球早產(chǎn)率發(fā)生最高的大洲,其中我國早產(chǎn)數(shù)占全球早產(chǎn)總數(shù)的7.8%,其發(fā)生率高達(dá)6.9%。早產(chǎn)目前仍然是全球圍產(chǎn)兒死亡或致殘的重要原因之一,給家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。如何預(yù)防早產(chǎn)Part03/如何預(yù)防早產(chǎn)保持健康的生活狀態(tài)規(guī)律作息,保證充足睡眠,不熬夜;不吸煙不喝酒;飲食規(guī)律,營養(yǎng)搭配合理,不偏食不挑食;不亂服用藥物;保持心境平和,避免不良的精神刺激,減少壓力;適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)抵抗力。避免勞累和外來刺激孕期不要過于勞累,上班族要盡量減輕勞動強(qiáng)度;不要長時間站立或下蹲;上下臺階不要著急,安全第一;孕晚期盡量不要長途旅行,避免奔波勞累;孕晚期要禁止性生活。如何預(yù)防早產(chǎn)關(guān)注自身健康孕媽如果患有高血壓、心臟病、糖尿病等合并癥時,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極做好保健工作,若有異常要盡早就醫(yī)。注意孕期衛(wèi)生孕期陰道內(nèi)環(huán)境會發(fā)生變化,孕媽免疫力下降,陰道分泌物增多,容易遭受細(xì)菌的侵襲,因此要注意個人衛(wèi)生,不給細(xì)菌可乘之機(jī)。一旦發(fā)現(xiàn)有外陰瘙癢、白帶異常等情況,一定要及時就醫(yī)。定期產(chǎn)檢定期產(chǎn)檢很有必要,通過檢查能及時監(jiān)控孕媽和寶寶的健康情況。尤其到了孕晚期,產(chǎn)檢的頻率相對高些,孕媽必須積極配合。亞洲是全球早產(chǎn)率發(fā)生最高的大洲,其中我國早產(chǎn)數(shù)占全球早產(chǎn)總數(shù)的7.8%,其發(fā)生率高達(dá)6.9%。早產(chǎn)目前仍然是全球圍產(chǎn)兒死亡或致殘的重要原因之一,給家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。早產(chǎn)兒的營養(yǎng)獲取Part04/早產(chǎn)兒的營養(yǎng)獲取早產(chǎn)兒在醫(yī)院接受的所有治療手段中,營養(yǎng)支持是非常重要的組成部分,我們常常稱之為早產(chǎn)寶寶的“喂養(yǎng)關(guān)”。早產(chǎn)兒住院期間早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持包括腸道內(nèi)營養(yǎng)和腸道外營養(yǎng)(靜脈營養(yǎng)),沒有喂養(yǎng)禁忌癥的早產(chǎn)寶寶應(yīng)該盡早啟動腸內(nèi)營養(yǎng),為早產(chǎn)兒量身定制的親母母乳是寶寶開奶的第一選擇。早產(chǎn)兒住院期間早產(chǎn)兒的營養(yǎng)獲取如果沒有親母母乳,胎齡小于32周的寶寶可以選擇捐贈母乳,母乳庫在很多三級甲等??漆t(yī)院的NICU里有設(shè)置。一般捐贈母乳可使用至34周、并隨時切換至親母母乳但是捐贈母乳可能有一些不足,比如早產(chǎn)兒體重增長緩慢,捐贈母乳營養(yǎng)學(xué)及生物學(xué)質(zhì)量的變化等,因此通常在早產(chǎn)寶寶奶量達(dá)到50-80ml/kg.d的時候,酌情添加母乳強(qiáng)化劑進(jìn)行營養(yǎng)強(qiáng)化,使用時要注意個體差異在沒有母乳的情況下,我們退而求其次選擇早產(chǎn)兒配方奶。醫(yī)生在動態(tài)評估寶寶腸道耐受性的情況下,不斷增加攝入的奶量,并逐漸降低靜脈營養(yǎng)的比例,最終達(dá)到全腸道喂養(yǎng)早產(chǎn)兒住院期間早產(chǎn)兒住院期間早產(chǎn)兒住院期間早產(chǎn)兒的營養(yǎng)獲取當(dāng)早產(chǎn)兒寶寶實現(xiàn)完全經(jīng)口喂養(yǎng)后,且體重穩(wěn)定增長,大約在2000~2200克左右,室溫下體溫和其他生命體征平穩(wěn),就可以從醫(yī)院接回家了。早產(chǎn)兒出院后對寶寶和家長來說,這是一個新的起點,也是挑戰(zhàn)。寶寶出院后直到1歲(甚至更久)是早產(chǎn)兒完成追趕性生長的階段,既要幫助寶寶達(dá)到合理的追趕,也要避免過度追趕,后者可能導(dǎo)致成年后代謝性疾病的發(fā)生率增加。早產(chǎn)兒出院后早產(chǎn)兒的營養(yǎng)獲取出院后我們依然首選母乳對孩子進(jìn)行喂養(yǎng)。出生胎齡<34周、體重<1800克或者2000克早產(chǎn)兒出院后體重增加不滿意的早產(chǎn)兒我們應(yīng)該強(qiáng)化營養(yǎng),包括強(qiáng)化母乳、早產(chǎn)兒配方奶或者早產(chǎn)兒出院后配方奶,直到寶寶體重穩(wěn)定在同胎齡、同性別寶寶體重的第25~50百分位數(shù)早產(chǎn)兒出院后一般在矯正胎齡40周或者52周以后可選擇純母乳或者普通的嬰兒奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。除此之外,早產(chǎn)兒寶寶還需要門診定期隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下適時補(bǔ)充維生素A、D、鐵劑以及鈣磷等,達(dá)到個性化的喂養(yǎng)及適度生長早產(chǎn)兒出院后亞洲是全球早產(chǎn)率發(fā)生最高的大洲,其中我國早產(chǎn)數(shù)占全球早產(chǎn)總數(shù)的7.8%,其發(fā)生率高達(dá)6.9%。早產(chǎn)目前仍然是全球圍產(chǎn)兒死亡或致殘的重要原因之一,給家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。早產(chǎn)不是媽媽的錯Part05/早產(chǎn)不是媽媽的錯早產(chǎn)不是媽媽的錯早產(chǎn)的寶寶,雖然和足月生的寶寶僅僅相差了幾周,但是他們需要面對的,卻可能是滄海桑田的鴻溝早產(chǎn)不是媽媽的錯他們才那么小,呼吸需要插管、吃東西也要插管,他們也會感覺到疼痛,即使醫(yī)護(hù)人員動作再輕柔,他們也會疼得哼哼早產(chǎn)不是媽媽的錯早產(chǎn)不是媽媽的錯早產(chǎn)寶寶的家里人,都是抑制不住地尋找寶寶早產(chǎn)的原因,甚至很多媽媽都會把責(zé)任攬到自己身上,但實際上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也無法向任何一個早產(chǎn)家庭解釋早產(chǎn)不是媽媽的錯你家寶寶為什么會早產(chǎn)。所以說,面對寶寶的早產(chǎn),家里人能
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