靜脈注射法靜脈注射是自靜脈內(nèi)注入藥液的方法目的注

靜脈注射法靜脈注射是自靜脈內(nèi)注入藥液的方法?！灸康摹?.注入藥物，用于藥物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速發(fā)

生藥效時。2.注入藥物作某此診斷性檢查3.注入藥物作某些診斷檢查【注射部位】四肢淺靜脈：常用肘部及腕部、用背、足背部淺靜脈。頭皮靜脈股靜脈：股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動脈的內(nèi)側(cè)?！驹u估】1、患者的病情及治療情況2、患者的意識狀態(tài)、肢體活動能力，對給藥的了解、認識程度

及合作程度3、患者穿刺部位的皮膚狀況、靜脈充盈及管壁彈性【計劃】１、用物準備：注射盤，止血帶，藥物，7～8號針頭２、病人準備：坐位，臥位，自遠心端到近心端選血管（保護作用）?！緦嵤课帯艢狻x靜脈→消毒皮膚→

穿刺上方6cm處扎止血帶→病人握拳→再次消毒皮膚→待干→左手拇指緊繃靜脈下方→右手持注射器，針尖斜面朝上，針頭與皮膚呈20°角→由靜脈上方或側(cè)方平穩(wěn)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入→見回血→再順靜脈推進少許

→松止血帶、松拳→一手固定針頭，一手緩緩?fù)扑帯戤叀擅耷虬磯捍┐烫帯沂盅杆侔吾槨?/p>

再按壓穿刺點片刻，止局部血→清理用物。特殊患者的靜脈穿刺要點肥胖患者：注射時在摸清血管走向后由靜脈上方進針，進針角度稍加大（30℃-40℃）水腫患者：可沿靜脈解剖位置，用手按揉局部，以暫時驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。脫水患者：局部熱敷、按摩，待血管充盈再行穿刺。老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。靜脈注射失敗的常見原因

：針頭斜面一半在血管外：有回血，局部腫脹脫出血管外：局部腫脹靜脈注射失敗的常見原因

：穿破對側(cè)血管壁：無回血斜面一半穿破對側(cè)血管壁：有回血，無明顯腫脹【評價】1、評價是否做到了“五個準確”。2、注射過程中密切觀察病人對藥物的反應(yīng)，控制速度，如：硫酸鎂、洋地黃類強心藥物，注射速度要慢且均勻。3、在注射過程中病人主訴疼痛或局部隆起，回抽不見回血，表明針頭已滑出血管或穿透血管壁，應(yīng)立即拔出針頭，更換部位。4、觀察有無藥物外滲，尤其是刺激性藥物，會導(dǎo)致局部嚴重反應(yīng)及至組織壞死。故可先推注少量生理鹽水，無異常后再換藥液注射?！咀⒁馐马棥?、靜脈注射宜選擇粗直、彈性好、不易滑動和易于固定的靜脈。2、需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應(yīng)有秩序地先下后上、由遠端到近端地選擇血管進行注射。3、根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握推藥的速度，并隨時聽取患者的主訴，觀察注射局部以及病情變化。4、對組織有強烈刺激的藥物，應(yīng)另備盛有等滲鹽水的注射器和頭皮針，注射時先作穿刺，并注入少量等滲鹽水，證實針頭確在血