2024年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度（三篇）

第7頁共7頁2024年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度關(guān)于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的正式規(guī)范及其實施細(xì)則一、考評依據(jù)與程序醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，以日常檢查、問卷調(diào)查、患者反饋、投訴舉報及表揚(yáng)獎勵等多維度記錄為基礎(chǔ)，全面評估每位醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德表現(xiàn)?？荚u過程嚴(yán)格遵循公正、客觀原則，依據(jù)綜合情況作出醫(yī)德考評結(jié)論，并填寫詳盡的綜合評語。每年考評結(jié)束后，各科室需將《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評登記表》歸檔至個人醫(yī)德考評檔案中。二、具體考評方法1.自我評價：每位醫(yī)務(wù)人員需對自身醫(yī)療道德行為進(jìn)行誠懇的自我審視，依據(jù)既定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評判，以達(dá)到自我提升與教育的目的。2.科室評議：科室評議基于醫(yī)務(wù)人員的日常表現(xiàn)及記錄，結(jié)合社會監(jiān)督信息（如患者表揚(yáng)與批評信件等），進(jìn)行綜合評價。三、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用（一）考評等級劃分醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.優(yōu)秀：占比在醫(yī)院考評總?cè)藬?shù)的特定范圍內(nèi)（如____%-____%），從考評得分超過某一標(biāo)準(zhǔn)值的人員中按得分順序選出。2.良好：考評得分達(dá)到或超過某一標(biāo)準(zhǔn)值，且未進(jìn)入優(yōu)秀等次者。3.一般：考評得分位于某一分?jǐn)?shù)區(qū)間內(nèi)者。4.較差：考評得分低于某一標(biāo)準(zhǔn)值者。（二）加分與負(fù)面情形1.對醫(yī)院發(fā)展或榮譽(yù)有突出貢獻(xiàn)者，可酌情加分，但總分不得超過規(guī)定上限。2.醫(yī)務(wù)人員存在索賄、受賄、違規(guī)收費、偽造文書、醫(yī)療事故、服務(wù)態(tài)度惡劣等嚴(yán)重違反職業(yè)道德的行為，其醫(yī)德考評結(jié)果直接認(rèn)定為較差，且不參與計分排名。（三）優(yōu)秀等次限制在考核周期內(nèi)，若醫(yī)務(wù)人員受到患者投訴并經(jīng)核實，或發(fā)生責(zé)任差錯以上事件，其醫(yī)德考評結(jié)果不得評定為優(yōu)秀。（四）考評結(jié)果公示與掛鉤考評結(jié)果需在單位內(nèi)部公示，并與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展、崗位聘用、評優(yōu)評先、績效工資及定期考核等直接掛鉤。具體包括但不限于：年度考核時，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好者方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差者，年度考核為不稱職或不合格，需接受離崗培訓(xùn)直至改正。定期考核中的職業(yè)道德評定以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)，一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差者認(rèn)定為考核不合格，依法依規(guī)處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容，并報送相關(guān)衛(wèi)生行政部門。醫(yī)德考評結(jié)果為一般或較差者，在考核周期內(nèi)不享受晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)等待遇。四、組織機(jī)構(gòu)與工作要求（一）成立醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組統(tǒng)一部署，各科室核心小組具體實施。（二）緊密結(jié)合醫(yī)院實際，建立獎懲機(jī)制，對醫(yī)德優(yōu)秀者給予表彰獎勵，對醫(yī)德一般以下者進(jìn)行談話教育，并視情節(jié)扣罰績效工資。（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保醫(yī)德考評工作落實到位，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善考評制度。2024年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度（二）一、為強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)與醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建科學(xué)、有效的醫(yī)務(wù)人員激勵與約束機(jī)制，依據(jù)《____壯族自治區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》的相關(guān)規(guī)定，并緊密結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。二、本制度所指的醫(yī)務(wù)人員，涵蓋醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。三、醫(yī)德考評工作需秉持實事求是、客觀公正的原則，將定性評價與量化考核相結(jié)合，并與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作緊密銜接。四、醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評實行年度周期制，即每年進(jìn)行一次全面考評。五、醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立獨立的醫(yī)德檔案，詳細(xì)記錄其醫(yī)德考評結(jié)果，作為個人職業(yè)發(fā)展的重要參考。六、醫(yī)院特設(shè)醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)德考評工作制度的制定、執(zhí)行情況的監(jiān)督與指導(dǎo)，以及考評結(jié)果的最終審定，確?？荚u工作的規(guī)范性與公正性。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠于院紀(jì)檢監(jiān)察室。同時，各科室成立考評小組，具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。七、醫(yī)德考評工作分為以下三個步驟：1.自我評價：醫(yī)務(wù)人員需依據(jù)醫(yī)德考評的具體內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合個人實際表現(xiàn)，進(jìn)行客觀、真實的自我評價。2.科室評價：在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，科室考評小組根據(jù)每位醫(yī)務(wù)人員在日常工作中的醫(yī)德表現(xiàn)進(jìn)行評價。每月底，科室考評小組需向醫(yī)院考評辦公室報告本科室醫(yī)務(wù)人員的加減分情況；年末則進(jìn)行全面評價，并上報最終評價結(jié)果。3.單位評價：由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)實施，根據(jù)自我評價與科室評價的結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查、患者反饋、投訴舉報、表彰獎勵等多方面的信息，對每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合評價，形成醫(yī)德考評結(jié)論，并撰寫綜合評語。八、醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)若存在以下情形之一，其醫(yī)德考評結(jié)果將被認(rèn)定為較差：1.在醫(yī)療服務(wù)過程中，向患者或其親友索要財物，或謀取其他不正當(dāng)利益；2.在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成；3.違反醫(yī)療服務(wù)與藥品價格政策，存在多收、亂收或私自收費行為，且情節(jié)嚴(yán)重；4.故意隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及相關(guān)資料；5.在醫(yī)療事故中承擔(dān)完全或主要責(zé)任；6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳與藥品醫(yī)療器械促銷；7.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣社會影響或嚴(yán)重后果；8.因違法違紀(jì)行為受到處分；9.存在其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德與醫(yī)學(xué)倫理道德的行為。九、醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。具體評分標(biāo)準(zhǔn)如下：優(yōu)秀等級需達(dá)到____分以上且無扣分記錄；良好等級為80~____分之間，且無任何一項扣____分；一般等級為60~____分之間；較差等級則為____分以下。醫(yī)德考評應(yīng)嚴(yán)格遵循既定標(biāo)準(zhǔn)，被評為優(yōu)秀等級的人數(shù)原則上不超過醫(yī)院考評總?cè)藬?shù)的____％~____％。十、醫(yī)德考評結(jié)果需進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)晉升、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤，作為個人職業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)。十一、醫(yī)德考評應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的核心內(nèi)容之一。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的醫(yī)務(wù)人員，方有資格參與年度考核優(yōu)秀評選；醫(yī)德考評結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，則年度考核為不合格。十二、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德評定在定期考核中，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。若醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差，則認(rèn)定為考核不合格，并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，需及時報送至其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。2024年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度（三）(二)加分準(zhǔn)則1、在關(guān)鍵的__(搶救、救災(zāi)、舍己救人)__行動中表現(xiàn)出色并受表彰的，將獲得__分的加分。2、榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)及以上級別的優(yōu)秀__員、優(yōu)秀共青團(tuán)員、優(yōu)秀護(hù)士或其他單項先進(jìn)的，加__分；獲得市級以上(含市級)優(yōu)秀__員、先進(jìn)工作者或勞動模范、嘉獎的，加__分。3、受到書面或電話表揚(yáng)、收到錦旗或在市級報刊上受到點名表揚(yáng)的，加__分(以監(jiān)察室記錄為準(zhǔn))。4、行政工勤人員因優(yōu)質(zhì)服務(wù)受到醫(yī)院表揚(yáng)的，每次加__分(以院辦記錄為準(zhǔn))。5、堅決與違法失職行為作斗爭，成績顯著并受到醫(yī)院表彰的，加__分。6、因工作責(zé)任心強(qiáng)、盡職盡責(zé)避免他人失誤或事故，有實例記錄的，加__分。7、科室榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)及以上榮譽(yù)的，每人加__分。8、有發(fā)明創(chuàng)造或開展新項目新技術(shù)填補(bǔ)空白的，第一負(fù)責(zé)人每項加__分，其余每人加__分。9、市級以上立項的科研課題，第一負(fù)責(zé)人每項加__分，其余每人加__分。(三)減分準(zhǔn)則1、無故遲到或早退每次扣__分，脫崗每次扣__分，曠工每天扣__分。2、對服務(wù)對象態(tài)度冷漠、強(qiáng)硬、頂撞或推諉，導(dǎo)致群眾投訴并經(jīng)核實的，每次扣__分。3、利用職務(wù)之便收取紅包、接受宴請、回扣或開具虛假醫(yī)療證明，利用診療活動推銷藥械以謀取私利的，扣__分。4、捏造或曲解事實，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽(yù)的，扣__分。5、違反物價規(guī)定，擅自多收費、亂收費的，當(dāng)事人扣__分。6、泄露患者隱私或__，造成不良影響的，扣__分。7、發(fā)生重大差錯或事故的，扣__分。8、因業(yè)務(wù)能力不足，被群眾投訴，造成不良影響的，扣__分；給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，扣__分。9、因失職或管理不善，導(dǎo)致重大差錯的，扣__分；造成醫(yī)院財物損失的，扣__分。(四)評審細(xì)則1、在進(jìn)行加分或減分時，請?zhí)顚懴鄳?yīng)的代碼。2、若同時獲得多個獎項，僅取一項最高加分，且獎項需在醫(yī)院備案。3、開展新項目、科研立項及科技成果需在醫(yī)務(wù)科備案。4、凡累計扣分達(dá)__分者，將實行一票否決，總評為“低劣”；總分在__分至__分之間者，評為“良好”；總分達(dá)到__分且無扣分者，評為“高尚”。(四)考評方法醫(yī)德考評遵循實事求是、公正公平的原則，結(jié)合定性評價與定量考核，與醫(yī)務(wù)人員年度考核、定期考核同步進(jìn)行，每年進(jìn)行一次。每位醫(yī)務(wù)人員將建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果記入個人醫(yī)德檔案?？荚u工作分為三個階段：1)自我評估：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實際工作，進(jìn)行自我評估。自我評估每月進(jìn)行一次。2)科室評估：在自我評估基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)個人日常醫(yī)德行為進(jìn)行評價?？剖以u估每季度進(jìn)行一次。3)單位評估：由院醫(yī)德考評小組__執(zhí)行，每年末根據(jù)自我評估、科室評估結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查、患者反饋、投訴__、表揚(yáng)獎勵等具體情況，對每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，作出醫(yī)德考