唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第1頁
唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第2頁
唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第3頁
唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第4頁
唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第5頁
已閱讀5頁，還剩3頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

黏液表皮樣癌黏液表皮樣癌涎腺黏液表皮樣癌在涎腺惡性腫瘤中發(fā)病率最高，占第一位。發(fā)生于大涎腺者以腮腺居多，發(fā)生于小涎腺者以腭部最多見，其次是頜下腺和舌下腺，其他小涎腺也可發(fā)生，特別是磨牙后腺。女性發(fā)病率較高于男性。臨床表現(xiàn)隨分化程度不同而有較大差別。高分化型多呈緩慢生長的無痛性腫塊，界清，質(zhì)地中等。低分化型生長速度快，質(zhì)地硬，界限不清，活動度差，與周圍組織粘連甚至固定，可有疼痛。有面神經(jīng)麻痹癥狀。診斷高分化黏液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤難以鑒別，一般在手術(shù)中作冰凍活檢后方能確診。低分化型伴有腺實質(zhì)破壞者，在涎腺造影中可有導(dǎo)管中斷，遠端導(dǎo)管出現(xiàn)部分或完全不充盈也可能出現(xiàn)分支導(dǎo)管破壞、碘油外漏等惡性腫瘤表現(xiàn)。最后確診主要靠病理診斷

治療以手術(shù)治療為主術(shù)中冰凍活檢,術(shù)中防止腫瘤破裂，粘液外溢，造成種植性復(fù)發(fā)。

黏液表皮樣癌對放療不敏感，化療和放療常作為術(shù)后綜合治療的組成部分。治療（一）術(shù)中面神經(jīng)的處理

面神經(jīng)未受累，應(yīng)保存面神經(jīng)；面神經(jīng)與腫瘤輕度粘連，如為高分化黏液表皮樣癌，可考慮保留，然后用液氮冷凍處理面神經(jīng)及其周圍組織，術(shù)后放療。低分化黏液表皮樣癌，則應(yīng)切除面神經(jīng)。如術(shù)前已有面癱或術(shù)中見面神經(jīng)穿過瘤體，不論高分化型或低分化型，均應(yīng)切除面神經(jīng)，然后作面神經(jīng)吻合或移植。

治療（二）術(shù)中頸淋巴結(jié)的處理：高分化型的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，不必做選擇性頸淋巴清除術(shù)；低分化型的頸淋巴轉(zhuǎn)移率在40％左右，宜行選擇性頸淋巴清除術(shù)。

預(yù)后黏液表皮樣癌患者預(yù)后因腫瘤的分化程度的差異而不同。高分化黏液表皮樣癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)，但很少發(fā)現(xiàn)頸淋巴轉(zhuǎn)移，血行性轉(zhuǎn)移更為少見?；颊咝g(shù)后生存率較高，預(yù)后較好。低分

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論