內(nèi)科學-傳染病學2(2015-5OA下發(fā)前80題)

2015-5OA下發(fā)前80題

醫(yī)學-傳染病*2單選題

1.細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關（1.14分）

A.患者的胃腸功能

B.細菌及毒素

C.未及時使用抗生素

D.人體的抵抗力

E.進食量的多少

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學生對該病致病機制的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤:

①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關系;

②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按

不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細菌性食

物中毒的基本條件。

知識點1：細菌性食物中毒-胃腸型食物中毒

知識點2：發(fā)病機制

難度：I

2.胃腸型細菌性食物中毒的主要治療措施是（1.14分）

A.早期使用抗生素

B.對患者進行消化道隔離

C.依患者情況及時補充液體

D.及時使用多價抗毒血清

E.洗胃、灌腸

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學生對胃腸型細菌性食物中毒治療的認識。預測錯誤率較

高。常見錯誤：①選答"早期使用抗生素”，胃腸型細菌性食物中毒一般不用抗生素；②選

答“對患者進行消化道隔離”，搞好飲食衛(wèi)生，加強食品衛(wèi)生管理是預防胃腸型細菌性食物

中毒的關鍵措施；③選答“洗胃、灌腸”，洗胃、灌腸是毒物中毒治療的重要措施。要點胃

腸型細菌性食物中毒主要表現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有嘔吐，患者易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，治療上

主要依患者情況及時補充液體，對有明顯感染表現(xiàn)的患者可考慮使用抗生素。

知識點1：細菌性食物中毒-胃腸型食物中毒

知識點2：治療

難度：1

3.關于肉毒桿菌，下列哪項是錯誤的（1.14分）

A.產(chǎn)生外毒素

B.兼性需氧

C.嚴格厭氧

D.革蘭染色陽性

E.產(chǎn)生芽胞

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學生對肉毒桿菌的認識，加深對肉毒中毒流行病學的記憶。

預測錯誤率較高。肉毒桿菌是嚴格厭氧的梭狀芽胞桿菌，革蘭染色陽性，產(chǎn)生外毒素。要點

肉毒桿菌嚴格厭氧。

知識點1：細菌性食物中毒-神經(jīng)型食物中毒（肉毒中毒）

知識點2：病原學

難度：2

4.不屬于急性細菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是（1.14分）

A.急性起病

B.腹痛、腹瀉

C.里急后重

D.右下腹壓痛

E.腸鳴音亢進

正確答案：D

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶應用題?？己藢W生對急性細菌性痢疾（急性菌痢）臨床表現(xiàn)的認識。預

測錯誤率較高。常見錯誤：錯選“腹痛、腹瀉”或“里急后重”，說明對急性菌痢的病理解

剖及臨床表現(xiàn)不熟悉或未認真審題。急性菌痢的腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病

變最顯著，加上內(nèi)毒素的作用，使腸道功能紊亂、痙攣，無其是直腸括約肌痙攣最明顯，臨

床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點急性菌痢的腸道病變以乙狀結腸和直腸病變最

顯著，臨床上表現(xiàn)為左下腹壓痛。

知識點1：細菌性痢疾

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：2

5.菌痢的主要傳播途徑是（1.14分）

A.母嬰傳播

B.血液傳播

C.糞-口傳播

D.性傳播

E.蟲媒傳播

正確答案：C

本題分數(shù)：114分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。考核學生對細菌性痢疾流行病學的認識。預測錯誤率不高。常見錯

誤：錯選“蟲媒傳播”，說明對菌痢的傳播途徑不熟悉，也不了解蟲媒傳播的概念。要點菌

痢是通過消化道傳播的傳染病。

知識點1：細菌性痢疾

知識點2：流行病學

難度：I

6.下列哪項檢查最常用于明確菌痢的診斷（1.14分）

A.糞便培養(yǎng)細菌

B.血液培養(yǎng)細菌

C.協(xié)同凝集試驗

D.糞便涂片染色鏡檢

E.糞便培養(yǎng)致病菌

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶、應用題?？己藢W生對確診菌痢方法的認識。預測錯誤率較高。常見錯

誤：①錯選“糞便培養(yǎng)細菌”，糞便中存在各種生理菌群，培養(yǎng)時可獲陽性結果，這對菌痢

的確診并無幫助；②錯選“血液培養(yǎng)細菌”，說明對痢疾桿菌的致病機制不熟悉。痢疾桿菌

很少侵入黏膜下層，一般不侵入血流，故極少發(fā)生菌血癥或敗血癥，血液細菌培養(yǎng)常為陰性,

不能排除菌?。虎坼e選“協(xié)同凝集試驗”，說明對協(xié)同凝集試驗及其價值不了解。該試驗有

早期快速診斷的優(yōu)點，但由于糞便中抗原成分復雜易出現(xiàn)假陽性反應，目前臨床上尚未廣泛

應用；④錯選“糞便涂片染色鏡檢”，說明對痢疾桿菌的生物學特性不了解。痢疾桿菌為革

蘭染色陰性菌，糞便涂片染色鏡檢難以發(fā)現(xiàn)。要點菌痢患者的糞便標本應接種于腸道桿菌選

擇培養(yǎng)基上行致病菌培養(yǎng)，藥敏試驗有助于抗生素的選用。

知識點1：細菌性痢疾

知識點2：診斷

難度：I

7.典型急性菌痢的臨床癥狀是（1.14分）

A.起病急

B.無發(fā)熱

C.無腹痛

D.米沿樣水便

E.無里急后重

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是?道理解、記憶題?？己藢W生對菌痢臨床表現(xiàn)的掌握程度。預測錯誤率不太高。常見錯

誤：錯選“米沿樣水便”，說明對菌痢的糞便特一點不熟悉，米沿樣水便為霍亂的糞便特點。

要點急性菌痢的臨床特點為起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重等表現(xiàn)。

知識點1：細菌性痢疾

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

8.對菌痢治療無效的抗菌藥物是（1.14分）

A.慶大霉素

B.氧氨沙星

C.SMZ-TMP

D.青霉素G

E.阿奇霉素

正確答案：D

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶、應用題。考核學生對菌痢病原治療及相關知識的掌握程度。預測錯誤

率不太高。常見錯誤：錯選"SMZ-TMP”或“阿奇霉素”，說明對菌痢病原治療的有關藥物

不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、慶大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治療。要點是青霉素

G的抗菌譜主要為革蘭陽性球菌，對痢疾桿菌無效。

知識點1：細菌性痢疾

知識點2：治療

難度：1

9.對妊娠菌痢患者，宜選用的抗菌藥物是（1.14分）

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.頭抱曲松

D.環(huán)丙沙星

E.SMZ-TMP

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶、應用題?？己藢W生對抗生素基礎知識的掌握程度及實踐應用能力。預

測錯誤率較高。常見錯誤：①錯選“氯霉素”，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可導致早產(chǎn)

兒及新生兒出現(xiàn)灰嬰綜合征，不宜用于孕婦；②錯選“四環(huán)素”，因四環(huán)素影響骨、牙生長,

孕婦不適用；③錯選“環(huán)丙沙星”，環(huán)丙沙星可影響骨雕發(fā)育，孕婦、兒童及哺乳期婦女不

宜使用；④錯選"SMZ-TMP”，說明對復方新諾明（SMZ-TMP）的不良反應不了解，TMP

可能致畸胎，孕婦禁用。要點頭抱曲松為第三代頭抱菌素，毒副作用小，可選用。

知識點1：細菌性痢疾

知識點2：治療

難度：1

10.慢性菌痢是指病程超過（1.14分）

A.2周

B.1個月

C.2個月

D.6個月

E.12個月

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶題?？己藢W生對慢性菌痢定義的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：錯選“6

個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概念混淆。要點慢性菌痢是指急性菌痢病

程遷延超過2個月而病情未愈者。

知識點1：細菌性痢疾

知識點2：概念

難度：I

11.關于細粒棘球蜘病，下列哪項是不對的（1.14分）

A.是棘球蝴（包蟲）病的其中一種

B.人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染

C.主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)

D.狗是主要的傳染源

E.大多數(shù)在兒童期感染

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶題。主要考核學生對細粒棘球蝴病流行病學特點的認識。預測錯誤率稍高。常

見錯誤：①選答“是棘球蝴（包蟲）病的其中一種“，棘球拗病又稱為包蟲病，包括細粒棘

球蝴病及泡型棘球蝴病等。應復習棘球蜘病的概念；②選答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病

雖然多在青壯年發(fā)病'但大多數(shù)在兒童期感染。應復習棘球拗病的流行病學史。要點：細粒

棘球蝴病是由細粒棘球絳蟲的幼蟲感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。

知識點1：細粒棘球拗病

知識點2：病原學

難度：1

12.霍亂流行期間較次要的傳染源是（1.14分）

A.重癥病人

B.典型病人

C.輕型病人

D.隱性感染者

E.潛伏期和恢復期帶菌者

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解題?？己藢W生對霍亂傳染源的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：①選答“輕

型病人”，輕型病人在流行期較多，且常因癥狀不突出而易被忽略，故為主要傳染源之一；

②選答“隱性感染者”，隱性感染者數(shù)量居多而不易被發(fā)現(xiàn)，亦為主要傳染源。應復習霍亂

的傳染源。要點霍亂潛伏期帶菌者尚無瀉吐，恢復期帶菌者排菌時間?般不長，月按規(guī)定尚

未解除隔離，其排泄物得到了消毒處理，因而兩者作為傳染源的意義相對較小。

知識點1：霍亂

知識點2：流行病學

難度：1

13.霍亂在我國的流行特點為（1.14分）

A.地方性流行

B.外來性傳染病

C.男多于女

D.多于冬春季發(fā)病

E.城市多見于農(nóng)村

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

本題是一道記憶題?？己藢W生對霍亂的流行特征的記憶。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答

“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應復習霍亂的流

行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染病。

知識點1：霍亂

知識點2：流行病學

難度：1

14.霍亂病人的“米潛水樣”大便主要由于（1.14分）

A.大便含有大量紅細胞

B.大便含有大量黏膜組織

C.大便含有大量膿細胞

D.缺乏胃酸，消失不良

E.腸液中黏液過多，膽汁過少

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？紝W生對霍亂發(fā)病機制的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答

“大便含有大量黏膜組織”，霍亂無明顯的小腸黏膜壞死和脫落。應復習霍亂的發(fā)病機制與

病理解剖。要點霍亂毒素引起的小腸黏膜分泌亢進且黏液增加，機體脫水導致膽汁減少，使

水樣便變?yōu)榘咨?，形成了所謂的“米潛水樣”大便。

知識點1：霍亂

知識點2：發(fā)病機制

難度：1

15.典型霍亂弧菌在吐瀉期的表現(xiàn)應無（1.14分）

A.無痛性劇烈腹瀉

B.里急后重

C.大便每日數(shù)次至十余次，甚至無數(shù)次

D.米沿水樣或洗肉水樣便

E.先腹瀉后嘔吐，成人一?般無發(fā)熱

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W生對典型霍亂臨床特點的認識。預測錯誤率不高，常見錯誤:

選答“先腹瀉后嘔吐，成人一般無發(fā)熱”，其原因可能與其他感染性腹瀉的臨床特點相混淆

有關。應復習霍亂的臨床表現(xiàn)。要點霍亂的臨床特點主要與小腸黏膜生理功能失調(diào)有關，無

明顯的直腸、乙狀直腸等大腸病變，故不伴有里急后重。

知識點1：霍亂

知識點2：病理變化

難度：I

16.不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（1.14分）

A.后發(fā)熱

B.虹膜睫狀體炎

C.心肌炎

D.反應性腦膜炎

E.閉塞性腦動脈炎

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W生對鉤端螺旋體病后發(fā)癥種類的掌握情況。預測錯誤率不高。

選答“后發(fā)熱”、“虹膜睫狀體炎”、“反應性腦膜炎”和“閉塞性腦動脈炎”的可能性不大，

除非沒有全面復習。要點對每一種疾病講授內(nèi)容的復習應該全面，不能遺漏。變態(tài)反應不是

心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風濕性為常見。

知識點1：鉤端螺旋體病

知識點2：并發(fā)癥

難度：1

17.鉤端螺旋體病病理損害的基本特點（1.14分）

A.毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂

B.小血管炎及血管周周炎性細胞浸潤

C.組織的出血、浸潤、壞死及水腫

D.全身廣泛性小血管損傷

E.血管和淋巴內(nèi)皮細胞的損害及急性出血性壞死性變化

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W生對鉤端螺旋體病的病理損害基本特點的掌握。預測有?定

的錯誤率。常見錯誤：①選答“全身廣泛性小血管損傷”，與腎病綜合征出血熱全身廣泛性

小血管損傷的病理損害混淆；②選答“小血管炎及血管周周炎性細胞浸潤”和“血管和淋巴

內(nèi)皮細胞的損害及急性出血性壞死性變化”，說明對鉤端螺旋體病發(fā)病機制中病理損害的基

本特點毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂沒有掌握。要點復習鉤端螺旋體病病理損害要抓住

基本特點，為毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂。

知識點1：鉤端螺旋體病

知識點2：病理變化

難度：1

18.瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長短取決于（1.14分）

A.感染性子抱子進入人體血循環(huán)的數(shù)量

B.子抱子在肝細胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時間

C.裂殖體在紅細胞內(nèi)發(fā)育成熟的時間

D.裂殖子在紅細胞內(nèi)的數(shù)量

E.瘧疾蟲毒力強弱

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學生對瘧疾病原學的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：

①選答“感染性子抱子進入人體血液循環(huán)的數(shù)量”可能與病情程度有關；②選答“子抱子在

肝細胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時間”與瘧疾復發(fā)有關。要點瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長短

取決于裂殖體在RBC內(nèi)發(fā)育成熟的時間。

知識點1：瘧疾

知識點2：發(fā)病機制

難度：1

19.關于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（1.14分）

A.嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多

B.孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)

C.輸血性瘧疾潛伏期短，易復發(fā)

D.腦型瘧疾腦脊液多數(shù)為正常

E.惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學生對瘧疾的臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率高。常見錯誤:

①進答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”,

說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉，前者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起

子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；②選答"惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循

環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點輸血性瘧疾常于輸入含瘧原蟲血后7?10d發(fā)病,

無遲發(fā)型子抱子，故無遠期復發(fā)。

知識點1：瘧疾

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：I

20.寒戰(zhàn)、高熱、退熱時大汗間歇反復發(fā)作，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，

但離開瘧疾流行區(qū)8個月后又出現(xiàn)癥狀，血涂片找到瘧原蟲，應為（1.14分）

A.對抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性

B.瘧疾的混合感染

C.瘧疾復燃

D.再感染

E.遠期復發(fā)

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。考核學生對瘧疾一些概念的認識。預測錯誤高。常見錯誤：①選答

“對抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性”，用氯喳治療后未能消除無性生殖瘧原蟲，或28天內(nèi)復燃者，稱為

耐藥性；②選答“瘧疾的混合感染”，混合感染臨床癥狀不典型；③選答“瘧疾復燃”，說明

對瘧疾復燃概念不清楚。要點愛發(fā)是指經(jīng)過治療，臨床癥狀控制及瘧原蟲血癥消失后又出現(xiàn)

發(fā)作。

知識點1:瘧疾

知識點2臨床表現(xiàn)

難度：1

21.患者，32歲，男性，廣州市人。半月前去海南省探親，2周后突然發(fā)冷、高熱、劇烈頭

痛，伴有嘔吐，隨后出現(xiàn)澹妄、昏迷。體格檢查：頸硬，克氏征（+）,巴氏征（+）；腦脊

液：壓力稍高，白細胞0.5X109/L,生化檢查正常，初步診斷為（1.14分）

A.流行性乙型腦炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.新型隱球菌性腦膜炎

D.腦型瘧疾

E.腦囊蟲病

正確答案：D

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解。記憶題?？己藢W生對瘧疾臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：①

選答“流行性乙型腦炎”，腦型瘧疾腦脊液基本正常，“流行性乙型腦炎”腦脊液異常；②選

“流行性腦脊髓膜炎”、“新型隱球菌性腦膜炎”，說明對腦膜炎的臨床表現(xiàn)不熟悉。兩者一

般無病理征，前者腦脊液呈化膿性，后者腦脊液呈漿液性。要點腦型瘧疾先有瘧疾的臨床表

現(xiàn)后再出現(xiàn)腦部癥狀，胸脊液檢查基本正常，血涂片可檢查到瘧原蟲。

知識點1：瘧疾

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：3

22.囊尾慟主要寄生部位是（1.14分）

A.皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.小腸

C.血液系統(tǒng)

D.肝臟

E.脾

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W生對囊尾物病的病原學的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：

選答“小腸”，說明對囊尾蝴病不熟悉。六鉤蜘穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)

9?10d發(fā)育為囊尾蜘，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦

組織者最為嚴重。要點囊尾蝴蟲主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

知識點1：囊尾物病

知識點2：病原學

難度：1

23.我國主要流行的血吸蟲病為（1.14分）

A.埃及血吸蟲病

B.曼氏血吸蟲病

C.日本血吸蟲病

D.湄公血吸蟲病

E.間插血吸蟲病

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶題。考核學生對血吸蟲病地理分布的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：①選

答“埃及血吸蟲病”主要流行于非洲大多數(shù)國家；②選答“曼氏血吸蟲病”主要流行于非洲、

南美和加勒比海諸島國；③選答“間插血吸蟲病”主要流行于西非與中非國家。都應復習血

吸蟲病的流行病學。要點血吸蟲病流行的地理分布，我國主要流行的是日本血吸蟲病。

知識點1：血吸蟲病

知識點2：病原學

難度：1

24.關于日本血吸蟲病的病原學，下列哪一項是錯誤的（1.14分）

A.成蟲為雌雄同體

B.成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)

C.蟲卵在水中孵化出毛蝴

D.尾慟從皮膚侵入人體

E.人是終宿主

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶題?？己藢W生對日本血吸蟲病病原學及生活史的認識。預測錯誤率較低。常見

錯誤：①選答“成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)”是血吸蟲生活史的內(nèi)容之一，應復習II本血吸蟲生

活史中成蟲寄生的部位；②選答“尾蛾從皮膚侵入人體”也是血吸蟲生活史內(nèi)容之一，應復

習H本血吸蟲生活史中尾蝴的發(fā)育和對人體具有感染性；③選答“人是終宿主”也是血吸蟲

生活史的內(nèi)容之一，應復習日本血吸蟲生活史中的宿主部分。要點日本血吸蟲的成蟲是雌雄

異體。

知識點1：血吸蟲病

知識點2：病原學

難度：2

25.日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位（1.14分）

A.肝臟

B.腸壁

C.肺部

D.腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)

E.腸系膜上靜脈

正確答案：D

本題分數(shù)：114分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W生對血吸蟲病病理解剖的認識。預測錯誤率不太高。常見錯

誤：①選答“肝臟”是日本血吸蟲病損害的部位之一，應復習日本血吸蟲病肝臟病變的病理

解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結腸壁黏膜下的蟲卵,

經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起；②選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結腸壁，成蟲不寄

生于小腸壁，應復習血吸蟲的生活史。要點日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸

痔上靜脈內(nèi)。

知識點1:血吸蟲病

知識點2：病原學

難度：1

26.日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是（1.14分）

A.肝臟

B.結腸

C.肝臟和結腸

D.肺

E.腦

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W生日本血吸蟲病病理解剖的認識。預測錯誤率不高。常見錯

誤：選答“肝臟”和“結腸”是日本血吸蟲病病理損害的器官之一，選答其中一個都不全面。

要點：日本血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層，

順門靜脈血流至肝臟分支，故病變以肝臟和結腸最顯著。

知識點1：血吸蟲病

知識點2：病理變化

難度：1

27.急性血吸蟲病血常規(guī)檢查最突出的特點是（1.14分）

A.中性粒細胞顯著增多

B.嗜酸性粒細胞顯著增多

C.嗜堿性粒細胞顯著增多

D.單核細胞顯著增多

E.血小板顯著增多

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶、理解題?？己藢W生對急性血吸蟲病血常規(guī)檢查的認識。預測錯誤率不太高。

常見錯誤：選答中性粒細胞顯著增多，急性血吸蟲病白細胞總數(shù)可升高，但嗜酸性粒細胞比

中性粒細胞增高更明顯，更常見。要點急性血吸蟲病嗜酸性粒細胞增高最為突出，一般占

20%?40%.有的高達90%,對急性血吸蟲病的診斷具有重要意義。

知識點1：血吸蟲病

知識點2：實驗室檢查

難度：1

28.目前用于治療血吸蟲病的首選藥物是（1.14分）

A.酒石酸睇鉀

B.吠喃丙胺

C.六氯對二甲苯

D.青蒿琥酯

E.毗喳酮

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

這是?道記憶題?？己藢W生對血吸蟲病病原治療藥物選擇的認識。預測錯誤率不高。常見錯

誤：選答“青蒿琥酯”有良好的殺幼蟲作用，可預防急性血吸蟲病，應復習血吸蟲病的個人

預防。要點目前用于治療血吸蟲病的首選藥物是毗喳酮。療效高（治療后3個月糞便孵化陰

轉率可高達99.4%）,毒副作用輕。

知識點1：血吸蟲病

知識點2：治療

難度：1

29.甲類傳染?。?.14分）

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲病

D.血吸蟲病

E.流行性感冒

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶、理解、判斷題。重點考學生對傳染病報告制度的熟悉和記憶，預測錯誤率不高。常見

錯誤：選答“艾滋病”為乙類傳染病，應復習甲類傳染病的種類；要點通過復習法定傳染病

的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理

做出正確判斷。

知識點1：傳染病概述

知識點2：傳染病的預防

難度：1

30.乙類傳染?。?.14分）

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲病

D.血吸蟲病

E.流行性感冒

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶、理解、判斷題。重點考學生對傳染病報告制度的熟悉和記憶，預測錯誤率不高。常見

錯誤：“血吸蟲病”屬于丙類傳染病，應復習丙類傳染病的分類；要點通過復習法定傳染病

的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理

做出正確判斷。

知識點1:傳染病概述

知識點2：傳染病的治療

難度：1

31.應向有關衛(wèi)生防疫機構報告疫情的傳染?。?.14分）

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲病

D.血吸蟲病

E.流行性感冒

正確答案：D

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶、理解、判斷題。重點考學生對傳染病報告制度的熟悉和記憶，預測錯誤率不高。常見

錯誤：選答“流行性感冒”是僅在監(jiān)測點上進行監(jiān)測的丙類傳染病，而應向有關衛(wèi)生防疫專

業(yè)機構報告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蝴病，應復習有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機

構報告疫情的傳染病種類；要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過

對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。

知識點1：傳染病概述

知識點2：傳染病的治療

難度：I

32.僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的傳染?。?.14分）

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲病

D.血吸蟲病

E.流行性感冒

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶、理解、判斷題。重點考學生對傳染病報告制度的熟悉和記憶，預測錯誤率不高。常見

錯誤：選答“血吸蟲病”屬于應向有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測

點內(nèi)進行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、除霍亂、痢疾、

傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結膜炎，應復習有關僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測

的傳染病的種類。要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病

報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。

知識點1：傳染病概述

知識點2：傳染病的預防

難度：1

33.屬甲類傳染病的是（1.14分）

A.病毒性肝炎

B.鼠疫

C.結核性腦膜炎

D.麻風病

E.流行性腮腺炎

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對3類法定傳染病的熟悉和記憶，預測錯誤率較高。常見

錯誤：選答“病毒性肝炎”為乙類傳染??；選答“麻風病”為丙類傳染??；選答“流行性腮

腺炎”為丙類傳染病，應復習法定傳染病的分類，掌握傳染病報告制度；應復習傳染病的分

類。要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。

知識點1：傳染病概述

知識點2：傳染病的預防

難度：1

34.屬乙類傳染病的是（1.14分）

A.病毒性肝炎

B.鼠疫

C.結核性腦膜炎

D.麻風病

E.流行性腮腺炎

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對3類法定傳染病的熟悉和記憶，預測錯誤率較高。常見

錯誤：選答“鼠疫”為甲類傳染??；選答“麻風病”為丙類傳染??；選答“流行性腮腺炎”

為丙類傳染病，應復習傳染病的分類。要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的

歸屬。

知識點1：傳染病概述

知識點2：傳染病的預防

難度：1

35.血液中哪種肝炎病毒刺激機體產(chǎn)生的特異性IgG較易消失（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對病毒性肝炎病原學及臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率較高。

常見錯誤：選答“丙肝病毒”IgG抗體不是保護性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長期存

在；選答“丁肝病毒”IgG抗體在慢性感染病例亦可長期存在。

知識點1：病毒性肝炎

知識點2：發(fā)病機制

難度：1

36.基因組為DNA的肝炎病毒是（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對病毒性肝炎病原學及臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率較高。

常見錯誤：選答“丁肝病毒”，學生通常對丁肝病毒的病原學不重視，只了解它的復制必須

依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。

知識點1：病毒性肝炎

知識點2：病原學

難度：1

37.目前在我國重型病毒性肝炎最常見的病原體是（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：B

本題分數(shù)：L14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對病毒性肝炎病原學及臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率較高。

常見錯誤：選答“戊型肝炎”發(fā)生在孕婦、老年人時，發(fā)展成重型肝炎的概率較高，但臨床

常見的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起。

知識點1：病毒性肝炎

知識點2：病原學

難度：1

38.基因組異質(zhì)性最大的病毒是（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對病毒性肝炎病原學及臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率較高。

常見錯誤：選答“乙肝病毒”，原因主要是學生較多接觸HBV前C區(qū)變異、S區(qū)變異免疫

逃避株、拉米夫定治療后YMDD變異等。因此，誤認為乙肝基因組異質(zhì)性最大。

知識點1：病毒性肝炎

知識點2：病原學

難度：1

39.哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉為慢性（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對病毒性肝炎病原學及臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率較高。

常見錯誤：選答“乙肝病毒”，在兒童時期，“乙肝病毒”感染易轉為慢性攜帶，成年感染則

大部分痊愈，丙肝病毒感染無論在兒童或成年均易轉為慢性。要點戊型肝炎無慢性感染病例，

大部分情況下，血液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒IgG抗體更易消失.在上

述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙

型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉為慢性。

知識點1：病毒性肝炎

知識點2：流行特征

難度：1

40.急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標志物是（1.14分）

A.HBsAg

B.HBeAg

C.trL-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBe

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對乙型肝炎病毒標志物掌握的程度，預測錯誤率中等偏高。

常見錯誤：錯選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學生對乙肝抗原抗體各標志物的消長關系認

識不足，或將急性乙肝與慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs

早出現(xiàn)；要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。

知識點1：病毒性肝炎

知識點2：實驗室檢查

難度：1

41.與乙肝疫苗成分一致的是（1.14分）

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBe

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對乙型肝炎病毒標志物掌握的程度，預測錯誤率中等偏高。

常見錯誤：錯選“抗-HBs”，反映學生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于

主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇；

知識點1：病毒性肝炎

知識點2：預防

難度：1

42.哪?個陽性是抗病毒治療的較好指征（1.14分）

A.HBsAg

B.HBeAg

C抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBe

正確答案：B

本題分數(shù)：114分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點考學生對乙型肝炎病毒標志物掌握的程度，預測錯誤率中等偏高。

常見錯誤：錯選"HBsAg"，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復制

方面，則不如HBeAg,而HBV復制是抗病毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出

現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,HBeAg陽性是抗病毒治療的較

好指征。

知識點1：病毒性肝炎

知識點2：預后

難度：1

43.血液白細胞、血小板均明顯減少多見于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.猩紅熱

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：D

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考學生對登革熱與傷寒、敗血癥、猩紅熱及流行性出血熱的鑒別診斷。

預測錯誤率不高。常見錯誤“傷寒”雖有血液白細胞減少，但血小板無減少，應復習傷寒的

實驗室檢查。

知識點1：登革熱

知識點2：實驗室檢查

難度：1

44.血液白細胞增多，血小板減少多見于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.猩紅熱

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考學生對登革熱與傷寒、敗血癥、猩紅熱及流行性出血熱的鑒別診斷。

預測錯誤率不高。常見錯誤：“敗血癥”可有血液白細胞增多，但無異型淋巴細胞增多，應

復習敗血癥的實驗室檢查。

知識點1：流行性出血熱

知識點2：實驗室檢查

難度：I

45.血液白細胞減少、少多見于異型淋巴細胞增嗜酸性粒細胞減（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.猩紅熱

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

胞增多、血小板減少多見于流行性出熱。血液白細胞減少、嗜酸性粒細胞減少多見于傷寒。

知識點1：傷寒

知識點2：實驗室檢查

難度：1

46.血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考學生對流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實

驗室檢查特點的認識。預測錯誤率較高。要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞

增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

知識點1：敗血癥

知識點2：實驗室檢查

難度：1

47.血液白細胞增多、昏迷多見于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考學生對流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實

驗室檢查特點的認識。預測錯誤率較高。要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞

增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

知識點1：流行性乙型腦炎

知識點2：實驗室檢查

難度：1

48.血液白細胞增多、異型淋巴細胞高于白細胞總數(shù)的10%多見于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考學生對流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實

驗室檢查特點的認識。預測錯誤率較高。要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞

增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

知識點1：流行性出血熱

知識點2：實驗室檢查

難度：1

49.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是（1.14分）

A.鼠蚤

B.W

C.蚊子

D.人虱

E.恙蜻

正確答案：D

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶題。重點考學生對常見立克次體病流行病學的認識。預測錯誤率不高。人虱和鼠蚤分別

是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙蛾。應復習立克

次體病的流行病學部分，從而作出正確判斷。要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方

性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙蛾。

知識點1：流行性斑疹傷寒

知識點2：流行病學

難度：1

50.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（1.14分）

A.鼠蚤

B.蟀

C.蚊子

D.人虱

E.恙蛾

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶題。重點考學生對常見立克次體病流行病學的認識。預測錯誤率不高。人虱和鼠蚤分別

是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螭。應復習立克

次體病的流行病學部分，從而作HI正確判斷。要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方

性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙蛾。

知識點1:地方性斑疹傷寒

知識點2：流行病學

難度：1

51.恙蟲病的傳播媒介是（1.14分）

A.鼠蚤

B.蟬

C.蚊子

D.人虱

E.恙蜻

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶題。重點考學生對常見立克次體病流行病學的認識。預測錯誤率不高。人虱和鼠蚤分別

是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螭。應復習立克

次體病的流行病學部分，從而作出正確判斷。要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱：地方

性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螂。

知識點1:恙蟲病

知識點2：流行病學

難度：1

52.血液白細胞數(shù)正常、變形桿菌0X19凝集試驗陽性多見于（1.14分）

A.傷寒

B.恙蟲病

C.敗血癥

D.斑疹傷寒

E.流行性出血熱

正確答案：D

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考學生對恙蟲病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。

預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“恙蟲病”，要點立克次體病患者的血液白細胞數(shù)正常，

而傷寒患者血液白細胞數(shù)減少。

知識點1：流行性斑疹傷寒

知識點2：實驗室檢查

難度：1

53.血液白細胞數(shù)正常、變形桿菌OXk凝集試驗陽性多見于（1.14分）

A.傷寒

B.恙蟲病

C.敗血癥

D.斑疹傷寒

E.流行性出血熱

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考學生對恙蟲病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。

預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“斑疹傷寒”，恙蟲病患者變形桿菌OXk凝集試驗陽性，

而斑疹傷寒患者變形桿菌0X19凝集試驗陽性，應復習立克次體病的血清學檢查；要點立克

次體病患者的血液白細胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細胞數(shù)減少。

知識點1：恙蟲病

知識點2：實驗室檢查

難度：1

54.周圍血白細胞數(shù)減少、肥達反應陽性多見于（1.14分）

A.傷寒

B.恙蟲病

C.敗血癥

D.斑疹傷寒

E.流行性出血熱

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考學生對恙蟲病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。

預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“恙蟲病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白細

胞數(shù)正常、肥達反應陰性，應復習立克次體病與傷寒的實驗室檢查特點。要點立克次體病患

者的血液白細胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細胞數(shù)減少。

知識點1：傷寒

知識點2：實驗室檢查

難度：1

55.金黃色葡萄球菌敗血癥（1.14分）

A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染

B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染

C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面

D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素

E.多繼發(fā)于腫瘤

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

道理解、記憶題。重點考核學生對常見致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預測錯誤率較高。

常見錯誤：選答“多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面”，燒傷后敗血癥最常見病原體是金黃色葡萄球菌，但

金黃色葡萄球菌敗血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性感染而非燒傷創(chuàng)面感染；要點金黃色

葡萄球菌敗血癥最常見的來源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感

染、燒傷或創(chuàng)傷后。

知識點1：敗血癥

知識點2臨床表現(xiàn)

難度：1

56.銅綠假單胞菌敗血癥（1.14分）

A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染

B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染

C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面

D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素

E.多繼發(fā)于腫瘤

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

道理解、記憶題。重點考核學生對常見致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預測錯誤率較高。

常見錯誤：選答“多繼發(fā)于腫瘤”，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷或創(chuàng)傷

后，繼發(fā)于惡性腫瘤者無為多見，但并不是所有腫瘤患者。要點金黃色葡萄球菌敗血癥最常

見的來源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。

知識點1：敗血癥

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

57.新生兒敗血癥（1.14分）

A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起

B.肺部感染后發(fā)生敗血癥的機會較多

C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安

D.體液翟溶解物試驗陽性

E.常有黃疸及較顯著的貧血

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考核學生對特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點的掌握。預測錯誤率較高。常

見錯誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點新生兒敗

血癥的特點是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌

和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染，較青年人多見。

知識點1：敗血癥

知識點2臨床表現(xiàn)

難度：1

58.燒傷后敗血癥（1.14分）

A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起

B.肺部感染后發(fā)生敗血癥的機會較多

C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安

D.體液賞溶解物試驗陽性

E.常有黃疸及較顯著的貧血

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考核學生對特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點的掌握。預測錯誤率較高。常

見錯誤：選答常有黃疸及較顯著貧血是厭氧菌敗血癥的特點；要點新生兒敗血癥的特點是僅

半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌

引起，老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染，較青年人多見。

知識點1：敗血癥

知識點2：發(fā)病機制

難度：1

59.老年人敗血癥（1.14分）

A.常山耐藥的金葡茵和銅綠假單胞菌引起

B.肺部感染后發(fā)生敗血癥的機會較多

C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安

D.體液量溶解物試驗陽性

E.常有黃疸及較顯著的貧血

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考核學生對特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點的掌握。預測錯誤率較高。常

見錯誤：選答體液賞溶解物試驗陽性提示內(nèi)毒素存在，為革蘭染色陰性桿菌感染的特點，老

年人敗血癥雖以革蘭陰性桿菌為多見，但由壓瘡入侵者不少，故致病菌為金葡菌亦很常見。

要點新生兒敗血癥的特點是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由

耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起,老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染,較青年人多見。

知識點1：敗血癥

知識點2：病因

難度：1

60.傷寒患者經(jīng)治療后體溫由396C降至376C,又再升高至39.3℃,癥狀加劇，血培養(yǎng)陽

性，最可能是（1.14分）

A.再燃

B.復發(fā)

C.重復感染

D.混合感染

E.再感染

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

常見錯誤：選答“復發(fā)”、“再感染”，說明對再燃與復發(fā)、再感染的差別不熟悉；再燃：當

傷寒患者進入緩解期，體溫波動下降，但尚未達到正常時，熱度又再次升高，持續(xù)5?7天

后退熱，常無固定癥狀。復發(fā)：患者進入恢復期熱退1?3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn),

但較初發(fā)為輕，病程較短（1?3周）。

知識點1：傷寒

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：3

61.血培養(yǎng)結果為傷寒桿菌及副傷寒乙桿菌，應為（1.14分）

A.再燃

B.復發(fā)

C.重復感染

D.混合感染

E.再感染

正確答案：D

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

常見錯誤：選答“重復感染”，說明對混合感染的概念不熟悉；

知識點1：傷寒

知識點2：診斷

難度：1

62.傷寒患者經(jīng)治療后體溫已由396C卜降至366c,15天后又再升高至39.3℃,癥狀加劇,

血培養(yǎng)陽性，最可能是（1.14分）

A.再燃

B.復發(fā)

C.重復感染

D.混合感染

E.再感染

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

常見錯誤：選答“再燃”、“重復感染”、“再感染”，說明對傷寒復發(fā)的診斷不熟悉，混淆了

復發(fā)與再燃、重復感染、再感染的差別。再燃：當傷寒患者進入緩解期，體溫波動下降，但

尚未達到正常時，熱度又再次升高，持續(xù)5?7天后退熱，常無固定癥狀。復發(fā)：患者進入

恢復期熱退1?3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn)，但較初發(fā)為輕，病程較短（1?3周）。

知識點1：傷寒

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：3

63.焦痂和潰瘍見于（1.14分）

A.恙蟲病

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.登革熱

E.流行性血熱

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考核學生對鉤端螺旋體病與恙蟲病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的

鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小

板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

知識點1：恙蟲病

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

64.血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多，血小板減少多見于（1.14分）

A.恙蟲病

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.登革熱

E.流行性血熱

正確答案：E

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考核學生對鉤端螺旋體病與恙蟲病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的

鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小

板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

知識點1:流行性出血熱

知識點2：實驗室檢查

難度：I

65.腓腸肌壓痛見于（1.14分）

A.恙蟲病

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.登革熱

E.流行性血熱

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考核學生對鉤端螺旋體病與恙蟲病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的

鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小

板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

知識點1：鉤端螺旋體病

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：I

66.血液白細胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于（1.14分）

A.急性阿米巴痢疾

B.細菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.腸結核

正確答案：D

本題分數(shù)：L14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考核學生對急性阿米巴痢疾與細菌性食物中毒、急性菌痢、霍亂和腸結

核的鑒別診斷。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢

疾”多無發(fā)熱，白細胞計數(shù)常無明顯增多，多為右下腹壓痛，應復習急性阿米巴痢疾的臨床

表現(xiàn)和實驗室檢查的特點。

知識點1：細菌性痢疾

知識點2：實驗室檢查

難度：1

67.高熱，血液白細胞數(shù)增多，糞便呈黃色水樣，每次量多，多見于（1.14分）

A.急性阿米巴痢疾

B.細菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.腸結核

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考核學生對急性阿米巴痢疾與細菌性食物中毒、急性菌痢、霍亂和腸結

核的鑒別診斷。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“霍亂”，說明對細菌性食物中毒與霍亂

的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查區(qū)別不熟悉，霍亂一般無發(fā)熱，吐瀉嚴重，米潛水樣便，為無痛性

腹瀉。

知識點1：細菌性食物中毒-胃腸型食物中毒

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

68.起病緩慢，無明顯發(fā)熱，貧血，糞便呈暗紅色果醬樣多見于（1.14分）

A.急性阿米巴痢疾

B.細菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.腸結核

正確答案：A

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點考核學生對急性阿米巴痢疾與細菌性食物中毒、急性菌痢、霍亂和腸結

核的鑒別診斷。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“細菌性食物中毒”、“霍亂”、“急性菌痢”,

說明對急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病緩慢，多不發(fā)

熱，少有毒血癥癥狀，腹痛輕，多為右下腹壓痛，大便量多，有腥臭，為暗紅色果醬樣血便。

要點血液白細胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于急性菌痢。高熱，血液白細胞數(shù)

增多，糞便呈黃色水樣，每次量多，多見于細菌性食物中毒。起病緩慢，無明顯發(fā)熱，貧血,

糞便呈暗紅色果醬樣，多見于急性阿米巴痢疾。

知識點1：阿米巴痢疾

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：I

69.引起瘧疾遠期復發(fā)的是（1.14分）

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子狗子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

正確答案：B

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶題?？己藢W生對瘧疾發(fā)病機制的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“配子體”，

說明對瘧疾復發(fā)的機制不熟悉。

知識點1：瘧疾

知識點2：病原學

難度：1

70.引起瘧疾臨床發(fā)作的是（1.14分）

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子抱子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

正確答案：C

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶題。考核學生對瘧疾發(fā)病機制的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“速發(fā)型子抱

子”、“遲發(fā)型子泡子”、“配子體”，說明對瘧疾的發(fā)病機制不熟悉。

知識點1：瘧疾

知識點2：發(fā)病機制

難度：1

71.引起瘧疾傳播的是（1.14分）

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子泡子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

正確答案：D

本題分數(shù)：1.14分

答案解析：

記憶題?？己藢W生對瘧疾發(fā)病機制的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“裂殖體”，

說明對瘧原蟲生活史不了解。要點裂殖體在：RBC內(nèi)發(fā)育并使。RBC破裂引起瘧疾的臨床

癥狀，遲發(fā)型子抱子是引起瘧疾遠期復發(fā)的原因。患者血中配子體被蚊子吸取后引起瘧疾傳