全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師：2020年 第七單元 精神疾病與精神衛(wèi)生 練習(xí)題及答案

2020年第七單元精神疾病與精神衛(wèi)生

一、A1

1、關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A、通常起病急驟，終止也迅速

B、每次一般歷時(shí)5~20分鐘，很少超過1小時(shí)

C、要確診驚恐障礙，應(yīng)在大約1個(gè)月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作

D、發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為

E、發(fā)作期間常出現(xiàn)意識(shí)障礙

2、社交恐懼癥不具有的臨床特征是

A、好發(fā)年齡17?30歲

B、回避會(huì)暴露于陌生人的場景

C、出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反應(yīng)

D、思維奔逸、散漫

E、時(shí)常伴有抑郁的情緒

3、把地上的一條黑繩，看成一條大娛蚣，顯得驚恐不安，這屬于下列哪種精神癥狀

A、幻覺

B、妄想

C、感覺過敏

D、錯(cuò)覺

E、感知綜合障礙

4、關(guān)于應(yīng)激，不正確的是

A、各種刺激作用于個(gè)體產(chǎn)生的

B、個(gè)體生理或心理穩(wěn)態(tài)受到干擾

C、應(yīng)激源單獨(dú)作用的過程

D、應(yīng)激源到應(yīng)激反應(yīng)有多種中介因素

E、個(gè)體努力維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)的動(dòng)態(tài)過程

5、應(yīng)激源

A、作用于個(gè)體，使其產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物

B、僅存于外部物質(zhì)環(huán)境

C、人類應(yīng)激源相對(duì)狹窄

D、個(gè)體先天或后天因素不會(huì)成為應(yīng)激源

E、戀愛婚姻及家庭問題不會(huì)成為應(yīng)激源

6、以下不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）臨床表現(xiàn)的是

A、反復(fù)發(fā)生的創(chuàng)傷性事件的重新體驗(yàn)

B、癥狀閃回

C、幻覺

D、錯(cuò)覺

E、暈厥

7、彭某，男，47歲，病人反復(fù)說：“你是醫(yī)生…醫(yī)生…醫(yī)生。請(qǐng)你給我看病…看病…看病。我要回家…

回家…回家”，該癥狀是

A、思維破裂

B、模仿言語

C、持續(xù)言語

D、刻板言語

E、重復(fù)言語

8、男，20歲，大學(xué)生，病人到電影院看到門前有4根大石柱子，立即體驗(yàn)到這4根石柱子刺在自己的心

臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開電影院

A、妄想心境

B、妄想回憶

C、妄想知覺

D、被害妄想

E、關(guān)系妄想

9、女，24歲，半年來無原因認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動(dòng)及電視內(nèi)容都針對(duì)她。為之心

情煩躁，不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是

A、情感脆弱

B、被害妄想

C、影響妄想

D、關(guān)系妄想

E、焦慮

10、某患者認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐，實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害,

該癥狀屬于

A、錯(cuò)構(gòu)

B、遠(yuǎn)事遺忘

C、近事遺忘

D、妄想性回憶

E、虛構(gòu)

11、下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀

A、思維破裂

B、評(píng)論性幻聽

C、思維中斷

D、思維插入

E、思維不連貫

12、下列何種癥狀對(duì)精神分裂癥最有診斷意義

A、自罪妄想

B、嫉妒妄想

C、牽連觀念

D、被控制感

E、夸大妄想

13、精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為

A、情緒低落

B、情緒不穩(wěn)

C、情緒高漲

D、情感不協(xié)調(diào)

E、欣快感

14、屬于精神分裂癥陰性癥狀的是

A、影響妄想

B、思維貧乏

C、緊張性木僵

D、思維破裂

E、言語性幻聽

15、妄想的核心表現(xiàn)是

A、原發(fā)性妄想

B、妄想知覺

C、妄想心境

D、被害妄想

E、關(guān)系妄想

16、以下不是精神分裂癥的治療原則

A、早期用藥

B、個(gè)體化用藥

C、聯(lián)合用藥

D、小劑量開始，逐漸到有效劑量

E、系統(tǒng)而規(guī)范

17、認(rèn)知障礙最常見

A、幻聽

B、評(píng)論性幻聽

C、命令性幻聽

D、議論性幻聽

E、妄想

18、不屬于第二代抗精神病藥的是

A、瞳地平

B、舒必利

C、利培酮

D、奧氮平

E、氯氮平

19、29歲，女性，10個(gè)月前起病，言語錯(cuò)亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語活動(dòng)減少，不能與周圍

人溝通，近3個(gè)月來呆坐少語，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查體：意識(shí)清晰，目

光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無顯著體征，

該患者診斷為

A、抑郁癥

B、精神分裂癥

C、腦腫瘤所致精神障礙

D、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙

E、偏執(zhí)性精神障礙

20、慢性酒精中毒的震顫譴妄的臨床表現(xiàn)是

A、停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群

B、長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群

C、停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙

D、長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙

E、長期飲酒過程中出現(xiàn)的行為改變

21、關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說法是

A、與長期、大量飲酒有關(guān)

B、癥狀初發(fā)于突然停酒后48?96小時(shí)內(nèi)

C、可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)

D、為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一

E、可導(dǎo)致患者死亡

22、急性酒中毒不包括以下哪個(gè)類型

A、酒中毒性腦病

B、單純醉酒

C、病理性醉酒

D、復(fù)雜性醉酒

E、普通醉酒狀態(tài)

23、藥物依賴形成的機(jī)制中哪項(xiàng)是不可能的

A、代謝耐藥性和細(xì)胞耐藥性

B、受體學(xué)說

C、腦敏感學(xué)說

D、成斷綜合征的廢用性增敏假說

E、生物胺學(xué)說

24、軀體疾病所致精神障礙，臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是

A、精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動(dòng)性

B、可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征

C、精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期

D、病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)

E、具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)

25、軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀，除了

A、腦衰弱綜合征

B、急性腦病綜合征

C、精神自動(dòng)綜合征

D、慢性腦病綜合征

E、情感障礙

26、軀體疾病所致精神障礙，臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是

A、精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動(dòng)性

B、可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征

C、精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期

D、病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)

E、具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)

27、瘴癥性痙攣下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、發(fā)作時(shí)無固定先兆

B、無舌咬傷及尿便失禁

C、抽搐時(shí)間一般比癲癇短

D、發(fā)作時(shí)瞳孔不散大

E、一般無面色發(fā)細(xì)

28、以下神經(jīng)癥的共同特征應(yīng)除外

A、起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)

B、主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強(qiáng)迫癥狀及多種軀體不適等

C、有相當(dāng)?shù)淖灾Γ鐣?huì)功能相對(duì)完好，但病程大多遷延

D、有證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)

E、病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)

29、心境障礙的臨床分型不包括

A、躁狂發(fā)作

B、雙向情感障礙

C、抑郁發(fā)作

D、木僵

E、持續(xù)性心境（情感）障礙

30、重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點(diǎn)是

A、入睡困難

B、易驚醒

C、多夢(mèng)

D、睡眠減少

E、早醒

31、躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的特點(diǎn)是

A、入睡困難

B、多夢(mèng)

C、早醒

D、睡眠需要減少

E、易驚醒

32、抑郁患者的木僵哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、對(duì)體內(nèi)外刺激無反應(yīng)

B、呆坐呆立

C、面無表情

D、不吃不喝

E、意識(shí)障礙

33、診斷抑郁癥的首要癥狀是

A、精力明顯減退、疲乏

B、思維困難、聯(lián)想緩慢

C、情緒低落、興趣下降

D、自卑、自責(zé)、自殺觀念

E、失眠、早醒、體重減輕

34、抑郁發(fā)作時(shí)，1日之內(nèi)的規(guī)律是

A、晝輕夜重

B、晝重夜輕

C、中午起逐漸加重

D、中午最嚴(yán)重以后減輕

E、半夜最重

二、A2

1、女，28歲，3個(gè)月前因工作失誤，造成企業(yè)損失，在經(jīng)理批評(píng)其時(shí)突然嚎啕痛哭，時(shí)而大笑，大吵大鬧，

聲嘶力竭為自己辯解，撕衣服，以頭撞墻，在地上打滾，持續(xù)近1小時(shí)，后肌注地西泮10mg后穩(wěn)定，近兩

日，因家庭問題多次出現(xiàn)上述癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能的疾病是

A、急性應(yīng)激反應(yīng)

B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

C、人格障礙

D、恐怖癥

E、痣癥

2、女，34歲，近3個(gè)月來在不用場合頻繁發(fā)作“心臟病”，表現(xiàn)胸口憋悶，呼吸困難，渾身冷汗，手足

麻木，腦子里一片空白，并感覺自己快要死去，有時(shí)是感到不能自控地快要發(fā)瘋。當(dāng)時(shí)神志清楚。每次發(fā)

作不超過半小時(shí)，因此多次送到急診室時(shí)即已好轉(zhuǎn)。各項(xiàng)身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。以下診斷中最應(yīng)該考慮

的是

A、恐怖癥

B、抑郁癥

C、焦慮癥

D、軀體形式障礙

E、瘠癥轉(zhuǎn)換癥狀

3、女，23歲，問她“你是哪里人?”病人快速回答說：“我是中國人，祖國在我心中，我三中畢業(yè)，到山

中去，礦物局山中，我在礦山當(dāng)會(huì)計(jì)……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代。培養(yǎng)一代新人，我們都是革

命接班人”，此癥狀是

A、思維不連貫

B、思維松弛

C、思維奔逸

D、思維破碎

E、思維擴(kuò)散

4、女性，18歲，近1年來認(rèn)為自己過胖，每日專注于自己的體重、體型，嚴(yán)格限制每日進(jìn)食量，偶有貪

食情況，但飽餐之后立即自行嘔吐，或服瀉劑，現(xiàn)出現(xiàn)畏寒體溫偏低，月經(jīng)停止，比標(biāo)準(zhǔn)體重減輕25%,

經(jīng)詳細(xì)詢問病史及各種檢查即往無軀體疾病病史，最可能的診斷

A、神經(jīng)性厭食癥

B,神經(jīng)性貪食癥

C、結(jié)核癥

D、癌癥

E、甲狀腺功能不全

5、女性，42歲，2個(gè)月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，

“像是生了銹的機(jī)器”，認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，

自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病，不能治愈。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡

眠不好，早醒。該病人的精神癥狀不包括

A、情緒低落

B、思維遲緩

C、自責(zé)自罪觀念

D、夸大妄想

E、意志活動(dòng)減退

三、A3/A4

1、一中年女性，在家屬陪同下首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)系妄想。

<1>、如果考慮為精神分裂癥，其妄想特點(diǎn)為

A、所產(chǎn)生的信念有事實(shí)依據(jù)

B、妄想是逐漸產(chǎn)生的

C、不會(huì)伴有焦慮

D、妄想內(nèi)容缺乏邏輯性

E、不會(huì)伴有情緒低落

<2>、如果患者為精神分裂癥，可能伴有的其他癥狀有

A、意識(shí)障礙

B、思維形式障礙

C、智能障礙

D、情感變形

E、情緒低落

2、青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)

生，患者自訴自己沒有情感體驗(yàn)，腦子空空。

<1>、該病人最可能的診斷是

A、抑郁癥

B、精神分裂癥

C、神經(jīng)癥

D、偏執(zhí)性精神病

E、人格障礙

<2>、發(fā)病因素可能是

A、多巴胺功能亢進(jìn)

B、5-HT功能不足

C、腦萎縮

D、原發(fā)性退行性腦病變

E、心理社會(huì)因素

3、患者，男性，30歲，近日感腦內(nèi)大量涌現(xiàn)無現(xiàn)實(shí)意義的問題而工作效率明顯下降。

<1>、該患者最可能的癥狀是

A、強(qiáng)迫性思維

B、強(qiáng)制性思維

C、思維奔逸

D、思維松弛

E、思維不連貫

<2>、需與哪些癥狀進(jìn)行鑒別

A、強(qiáng)迫性思維

B、焦慮體驗(yàn)

C、思維奔逸

D、意志活動(dòng)增強(qiáng)

E、強(qiáng)制性思維

4、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索樹上葉子為什么是綠的？”，

“1+1為什么等于2”之類的問題，為此苦惱不已。

<1>、患者的這種表現(xiàn)屬于

A、強(qiáng)迫性懷疑

B、強(qiáng)迫性回憶

C、強(qiáng)迫性窮思竭慮

D、強(qiáng)迫性對(duì)立性思維

E、強(qiáng)迫意向

<2>、如果懷疑該患者患有精神分裂癥，則最可能表現(xiàn)為

A、此癥狀發(fā)生頻繁

B、患者為此癥狀而苦惱

C、此癥狀日趨泛化

D、缺乏主動(dòng)克服此癥狀的愿望

E、此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)

<3>、患者明知自己所想的問題沒有意義，但控制不住總?cè)ハ?，并為此而苦惱，積極要求診治。治療該患

者，最有效的藥物是

A、氯丙嗪

B、多慮平

C、氯丙咪嗪

D、丙咪嗪

E、阿米替林

5、患者，女性，60歲，平素身體健康。近1年來漸顯記憶下降，與家人關(guān)系漸疏遠(yuǎn)，活動(dòng)少，多顯愁眉

苦臉，入睡困難，有時(shí)有悲觀厭世想法，入院治療。

<1>、下列檢查中最不急于做的是

A、詳細(xì)詢問既往史

B、詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C、進(jìn)行簡易智能檢查

D、影像學(xué)檢查

E、Hamilton抑郁量表

<2>、可以考慮的診斷不包括下列哪項(xiàng)

A、阿爾茨海默病

B、腦血管性癡呆

C、路易體癡呆

D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙

E、抑郁癥

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】驚恐障礙的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)作無明顯誘因或無相關(guān)的特定環(huán)境，發(fā)作不可預(yù)測。②在發(fā)作

間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯其他癥狀。③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并

常有瀕死感、失控感等痛苦體驗(yàn)。④發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶。病程

標(biāo)準(zhǔn)：在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。

【該題針對(duì)“分離（轉(zhuǎn)換）性障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】思維奔逸、散漫為躁狂癥的臨床特征。社交恐懼癥除回避、自主神經(jīng)紊亂外，可以伴有抑郁

的情緒。

【該題針對(duì)“分離（轉(zhuǎn)換）性障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3,

【正確答案】D

【答案解析】錯(cuò)覺是客觀事物歪曲的知覺，正常人在光線暗淡、恐懼、緊張等心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯(cuò)覺，經(jīng)

過驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)糾正。病理性的錯(cuò)覺常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)，帶有恐怖色彩。

【該題針對(duì)“分離（轉(zhuǎn)換）性障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】應(yīng)激原是指能引起全身性適應(yīng)綜合癥或局限性適應(yīng)綜合癥的各種因素的總稱。根據(jù)來源不同，

將其分為三類：外部物質(zhì)環(huán)境、個(gè)體的內(nèi)環(huán)境、心理社會(huì)環(huán)境。共同作用的結(jié)果。

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】A

【答案解析】應(yīng)激源是指能引起全身性適應(yīng)綜合癥或局限性適應(yīng)綜合癥的各種因素的總稱。根據(jù)來源不同，

將其分為三類：外部物質(zhì)環(huán)境、個(gè)體的內(nèi)環(huán)境、心理社會(huì)環(huán)境。共同作用的結(jié)果。

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PosttraumaticStressDisorder,PTSD）是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性

生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒

的易激惹和回避行為。簡而言之：PTSD是一種創(chuàng)傷后心理失平衡狀態(tài)。人的心理活動(dòng)包括感知、情感和意

志行為等各部分之間相互影響，是統(tǒng)一協(xié)調(diào)活動(dòng)的有機(jī)整體。重大生活事件導(dǎo)致個(gè)體心理失平衡狀態(tài)又稱

危機(jī)，給予及時(shí)處理或干預(yù)，即為危機(jī)干預(yù)，如對(duì)2002年5月7日大連空難的善后處理。換言之，危機(jī)干

預(yù)是恢復(fù)危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)，主要是有針對(duì)性地采取一些措施糾正情緒失衡狀態(tài)。理論上講，PTSD的

危機(jī)干預(yù)可以預(yù)防疾病發(fā)生、緩解精神和軀體癥狀、預(yù)防不良后果的發(fā)生。本文旨在對(duì)此作一簡要綜述，

以明確目前PTSD研究現(xiàn)狀、危機(jī)干預(yù)的主要方法、效果及其不足。

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】E

【答案解析】刻板言語：病人機(jī)械而刻板地重復(fù)某些無意義的言語，持續(xù)較長時(shí)間常與刻板動(dòng)作同時(shí)存在,

即病人持久地、單調(diào)地重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，并沒有什么意義和指向。

重復(fù)言語：患者常重復(fù)他所說的一句話的最末一個(gè)詞或幾個(gè)字，使思維活動(dòng)暫時(shí)固定于此，不能隨環(huán)境的

改變而改變?cè)掝}，患者能意識(shí)到這樣是不必要的，但卻難以克服，無法改變思維內(nèi)容。多見于腦器質(zhì)性疾

病及癲癇伴發(fā)的精神障礙。

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】C

【答案解析】妄想知覺：指患者在正確感知周圍事物，獲得清晰映象的情況下，對(duì)現(xiàn)實(shí)映象和事物意義賦

予與病人相關(guān)的妄想性解釋。

被害妄想是妄想癥中最常見的一種?；颊咄幱诳謶譅顟B(tài)，感覺被人議論、誣陷，遭人暗算，財(cái)產(chǎn)被劫,

被人強(qiáng)奸等。被害妄想往往有自殺企圖，如不早診斷早治療易釀成大禍。發(fā)生妄想癥的人，往往有著特殊

的性格缺陷，如主觀、敏感、多疑、自尊心強(qiáng)、自我中心、好幻想等。這常與病人童年時(shí)期受過某些刺激,

缺乏母愛，缺乏與人建立良好的人際關(guān)系等有關(guān)。

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】D

【答案解析】關(guān)系妄想又稱牽連觀念或援引觀念?；颊甙循h(huán)境中實(shí)際上與自己不相關(guān)的一些現(xiàn)象都認(rèn)為與

自身有關(guān)，常與被害妄想同時(shí)存在。如患者堅(jiān)信周圍人的言行、廣播或報(bào)上文章都是針對(duì)或影射、暗示自

己的。

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】D

【答案解析】者對(duì)既往的經(jīng)歷做了某些妄想性的解釋，且內(nèi)容固定，堅(jiān)信不疑，即為妄想性回憶。

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】E

【答案解析】思維不連貫是在意識(shí)障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌，句與句之間缺乏聯(lián)系

【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】D

【答案解析】被控制感是患者認(rèn)為自己的精神活動(dòng)（思維、情感、意志、行為等）均受外力的干擾、控制、

支配、操縱。這是精神分裂癥的特征性癥狀之一。

【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】D

［答案解析】精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感不協(xié)調(diào)

【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】B

【答案解析】精神分裂癥陰性癥狀包括：情感平淡、思維貧乏、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗(yàn)、注意

障礙。

【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】B

【答案解析】妄想最核心的表現(xiàn)是妄想知覺。

【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】C

【答案解析】精神分裂癥的治療原則：藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程，早期用藥、單

一用藥、個(gè)體化用藥、小劑量開始，逐漸到有效劑量。

【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】A

【答案解析】認(rèn)知障礙最常見幻聽，其中議論性幻聽、評(píng)論性幻聽、命令性幻聽最有意義。

【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】B

【答案解析】第二代抗精神病藥又稱非傳統(tǒng)抗精神病藥，治療劑量較小，出現(xiàn)某些副作用的情況較少，對(duì)

精神分裂癥單純型療效較傳統(tǒng)抗精神病藥好，但大多價(jià)格昂貴。代表藥物有氯氮平、利培酮、奧氮平、瞳

地平等。舒必利是第一代抗精神病藥。

【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】B

【答案解析】抑郁癥基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷。主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，抑郁發(fā)作時(shí)也能

出現(xiàn)幻覺，輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠，易誤診為神經(jīng)衰弱，是精神科自殺率最高的疾?。痪?/p>

神分裂癥初期癥狀可能不明顯，基本上歸類為：陽性、陰性和錯(cuò)亂狀態(tài)。呈陽性癥狀的病人會(huì)產(chǎn)生幻覺或

妄想：一直聽到或看到實(shí)際上不存在的東西，毫無根據(jù)的想法。陰性病患則比較被動(dòng)，他們性情孤僻，而

且還會(huì)因不喜歡與人溝通，導(dǎo)致思維逐步退化。有些病人會(huì)從行為錯(cuò)亂怪異，言談?wù)Z無倫次等方面，顯現(xiàn)

出精神錯(cuò)亂的癥狀。

【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】A

【答案解析】此題答案為A。停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群。

慢性酒精中毒：震顫澹妄：一種短暫的中毒性意識(shí)障礙狀態(tài)常發(fā)生于長期飲酒突然停飲72?96h后，把它

作為酒依賴患者后期戒斷癥狀之一。常伴有肢體震顫或抽搐，出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺、片段的被害妄想或驚恐，

有沖動(dòng)行為。亦可有發(fā)熱、心率增快等自主神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。發(fā)作一般持續(xù)3?4天，以熟睡告終，對(duì)發(fā)

病過程不能回憶。酒依賴患者如能堅(jiān)持戒酒，以上身體依賴或戒斷癥狀一般于1周以內(nèi)基本消失體力開始

恢復(fù)。但少數(shù)人可出現(xiàn)遷延性戒斷癥狀。

【該題針對(duì)“精神衛(wèi)生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】B

【答案解析】考慮此題選B其中時(shí)間不準(zhǔn)確。教材中對(duì)酒精戒斷綜合征描述為：1.單純性戒斷綜合征，通

常停飲4~8小時(shí)候出現(xiàn)。但有資料表明為6~28小時(shí)發(fā)生，考慮為大致的時(shí)間。

【該題針對(duì)“精神衛(wèi)生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】A

【答案解析】酒中毒性腦病是慢性酒中毒最為嚴(yán)重的精神病狀態(tài)，是長期大量飲酒引起腦器質(zhì)性損害的結(jié)

果

【該題針對(duì)“精神衛(wèi)生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】C

【答案解析】關(guān)于藥物依賴機(jī)制，教材中有如下描述：

藥物依賴形成的機(jī)制：①代謝耐藥性和細(xì)胞耐藥性。代謝耐藥性是指因藥代謝過程加快，在組織內(nèi)濃度降

低、作用減弱、有效時(shí)間縮短而言。細(xì)胞耐藥性是指因神經(jīng)細(xì)胞有了某種適應(yīng)性的改變而引起，使神經(jīng)細(xì)

胞只有血液中含有高濃度藥物的情況下才能正常工作。這種細(xì)胞適應(yīng)性改變的機(jī)制尚不清楚。②受體學(xué)說,

腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)了對(duì)嗎啡類藥物有特殊親和力的嗎啡受體以及內(nèi)源性嗎啡受體激動(dòng)劑。因此推測藥物依賴性的迅

速形成可能與外源性嗎啡與嗎啡受體的特殊親和力有關(guān)，后者被阻斷后，造成耐藥性的急劇增高。③戒斷

綜合征的廢用性增敏假說。嗎啡受體長期被嗎啡阻斷后出現(xiàn)耐藥性增高的同時(shí)，也可由于癮藥阻斷了受體,

出現(xiàn)廢用性增敏，以致在停藥過程中出現(xiàn)戒斷綜合征。④生物胺學(xué)說。研究資料證明單胺類神經(jīng)遞質(zhì)參與

鎮(zhèn)痛和成癮機(jī)制。注射嗎啡后腦內(nèi)5-HT的更新率隨著耐藥性的出現(xiàn)而增高。所以不包括C。

【該題針對(duì)'‘精神衛(wèi)生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】C

【答案解析】(1)精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上常有平行關(guān)系。

(2)急性軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病則引起智能障礙與人格改變。從急性期過渡到慢性期之間,

可有抑郁、類躁狂發(fā)作、興奮、幻覺、妄想、木僵等癥狀。

(3)精神障礙在軀體疾病的整個(gè)病程中，具有波動(dòng)、多變、錯(cuò)綜復(fù)雜的特點(diǎn)。

(4)軀體疾病的病程與預(yù)后決定精神障礙的病程與預(yù)后。嚴(yán)重昏迷者易產(chǎn)生智能障礙與人格改變。

【該題針對(duì)“軀體疾病所致精神障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】C

【答案解析】軀體疾病所致的精神障礙在臨床上可以表現(xiàn)為多種精神障礙或綜合征，如意識(shí)障礙、認(rèn)知障

礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)和行為障礙等。其表現(xiàn)的精神障礙本身沒有特異

性。凡是出現(xiàn)精神障礙都應(yīng)該注意有沒有軀體疾病的存在。軀體疾病所致的精神障礙在臨床表現(xiàn)上有以下

共同特征特點(diǎn)：

（1）精神障礙與原發(fā)的軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系，在時(shí)間上常有先后關(guān)系；

（2）軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，而智能障礙和人格改變也可由

急性期遷延而來。在急性期、慢性期、遷延期均可以疊加精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)等。

（3）精神障礙缺少獨(dú)特癥狀。

（4）治療原發(fā)疾病及處理精神障礙可使精神癥狀好轉(zhuǎn)

【該題針對(duì)“軀體疾病所致精神障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】C

【答案解析】（1）精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上常有平行關(guān)系。

（2）急性軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病則引起智能障礙與人格改變。從急性期過渡到慢性期之

間，可有抑郁、類躁狂發(fā)作、興奮、幻覺、妄想、木僵等癥狀。

（3）精神障礙在軀體疾病的整個(gè)病程中，具有波動(dòng)、多變、錯(cuò)綜復(fù)雜的特點(diǎn)。

（4）軀體疾病的病程與預(yù)后決定精神障礙的病程與預(yù)后。嚴(yán)重昏迷者易產(chǎn)生智能障礙與人格改變。

【該題針對(duì)“軀體疾病所致精神障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】C

【答案解析】從抽搐時(shí)間來看，因類型、個(gè)體差異等決定，但是絕不是說瘴癥抽搐時(shí)間一般比癲癇短，這

種說法是武斷的，我們很明顯應(yīng)該選出該項(xiàng)。

【該題針對(duì)“神經(jīng)癥性障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】D

【答案解析】神經(jīng)癥性障礙是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥

狀的精神障礙。不健康的個(gè)性特征常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)，起病通常與精神因素或心理社會(huì)應(yīng)激有關(guān)，檢查無

可證實(shí)的器質(zhì)性病變，自感苦惱，自知力存在，主動(dòng)求醫(yī)，并保持一定的社會(huì)適應(yīng)能力。

【該題針對(duì)“神經(jīng)癥性障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】D

【答案解析】解析心境障礙分型：躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、持續(xù)性心境（情

感）障礙、其他心境（情感）障礙、未特定的心境（情感）障礙。

【該題針對(duì)“心境（情感）障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】E

【答案解析】抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，比平時(shí)早醒2?3小時(shí)，醒后不能再入睡

【該題針對(duì)“心境（情感）障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】D

【答案解析】躁狂發(fā)作的患者常伴有睡眠需要減少，終日奔忙而不知疲倦。

【該題針對(duì)“心境（情感）障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】E

【答案解析】“木僵”病人意識(shí)清晰，雖然對(duì)外界沒有任何反應(yīng)，但“木僵”病人當(dāng)聽到家人在他床前講

述傷心事時(shí)，他也會(huì)流淚，這說明他的意識(shí)是清醒的。所以，E錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“心境（情感）障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】C

【答案解析】抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少、遲緩為

典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自

殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病

病。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。

【該題針對(duì)“心境（情感）障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】B

【答案解析】抑郁癥不是晝輕夜重，而是晝重夜輕。

【該題針對(duì)“心境（情感）障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】癟癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病，。目前認(rèn)

為瘠癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗

示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及

精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

【該題針對(duì)“分離（轉(zhuǎn)換）性障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】驚恐發(fā)作屬于急性焦慮發(fā)作，主要為極度的緊張和恐懼，尤其是瀕死感和發(fā)瘋感，伴有自主

神經(jīng)紊亂，多表現(xiàn)為心臟和呼吸癥狀，因此常被誤診為心臟病發(fā)作。發(fā)作不超過半小時(shí)，軀體檢查無可以

解釋癥狀的陽性發(fā)現(xiàn)。

【該題針對(duì)“分離（轉(zhuǎn)換）性障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】C

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】神經(jīng)性貪食癥此癥為周期發(fā)作不可控制的多食，可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中，但并非必然伴有此

癥狀.此癥狀群包含兩大主要成分，其一是不可抗柜的強(qiáng)迫自己多食，其二是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體

重增加，有時(shí)則是濫用瀉藥。此類患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi)，女性患者月經(jīng)仍可正常。女性較為

常見.

本癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征，為防止暴食對(duì)體重的影響患者采用各種措施，如

嘔吐、導(dǎo)瀉、增加活動(dòng)量