2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.中度貧血血紅蛋白含量為（）A、80～100g／LB、100～120g／LC、60～90g／LD、30～60g／LE、60～120g／L2.貧血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．24，血清鐵蛋白7．8μg／L，最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退所致貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血3.患者，男，17歲。無輸血史，因車禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請備血1200ml。檢驗正定型為A型（玻片法），Rh（D）陽性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結(jié)果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復(fù)查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。此例病人發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)是因為（）A、供血者紅細(xì)胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗體B、受血者血清中含有不完全抗體C、供者紅細(xì)胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗體D、受者紅細(xì)胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗體E、供者紅細(xì)胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗體4.男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％患者的妻子健康（染色體檢查正常），其子女應(yīng)是（）A、子女均患病B、兒子患病，女兒攜帶C、兒子健康，女兒攜帶D、子女均攜帶E、兒子攜帶，女兒健康5.淋巴瘤每一個臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B二組，以下說法正確的是（）A、無癥狀的為A，有癥狀的為BB、無癥狀的為BC、有癥狀的為AD、無癥狀的為AE、有癥狀的為B6.女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3．5×109／L，RBCl．5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示數(shù)月來食欲不佳，食量減少，腹部脹滿。查體：面色蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼樣變，成熟粒細(xì)胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為（）A、巨幼細(xì)胞性貧血B、MDSC、PNHD、紅白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病7.患者男性，51歲，頸部包塊逐漸增大3個月，間歇發(fā)熱皮膚瘙癢1月住院，體檢：體溫38．9℃，兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆大小淋巴結(jié)多個，部分相融合，質(zhì)韌，無壓痛。左頸部淋巴結(jié)活檢確診認(rèn)為霍奇金病。此患者首先選用的治療是（）A、脾切除B、全身淋巴結(jié)照射C、倒"Y"字照射D、斗篷式照射E、聯(lián)合化療+局部照射8.再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著（）A、化學(xué)因素B、飲食習(xí)慣因素C、放射因素D、生物因素E、長期未治的貧血9.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（）A、骨髓小?？扇捐F消失B、血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低E、有慢性失血史10.慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）A、血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C、血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力上升D、血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E、血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降11.男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）A、粒細(xì)胞生成障礙B、粒細(xì)胞成熟障礙C、粒細(xì)胞破壞過多D、粒細(xì)胞消耗過多E、粒細(xì)胞分布異常12.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，伴關(guān)節(jié)腔出血二天入院，以往有多次發(fā)作史，詢問家族史，其舅舅有類似病史。體征：一般情況好，心肺無異常，肝脾不大，右下肢大腿內(nèi)側(cè)觸及一包塊，壓痛（血腫），右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛。提示：輸血科相關(guān)人員考慮診斷，治療，進(jìn)行輸血前檢測及輸血療法。血液制品中哪種成分含Ⅷ因子豐富（）A、庫存全血B、凝血酶原復(fù)合物C、纖維蛋白原D、普通冰凍血漿E、冷沉淀13.急性血管內(nèi)溶血時可以出現(xiàn)的是（）A、血中結(jié)合膽紅素增高B、血中結(jié)合珠蛋白增高C、尿中膽紅素增高D、尿中尿膽原增高E、血紅蛋白尿14.關(guān)于NHL的預(yù)后敘述正確的是（）A、結(jié)外病變兩處以上者預(yù)后差B、腫塊最大徑大于10cm者預(yù)后差C、小淋巴細(xì)胞型預(yù)后較差D、LDH大于500U／L者預(yù)后差E、有B組癥狀者預(yù)后較差15.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者治療后最早反應(yīng)治療效果的指標(biāo)是（）A、血紅蛋白升高B、白細(xì)胞數(shù)量上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D、葉酸、維生素B12含量升高E、鐵蛋白含量升高16.骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、溶血性貧血E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡17.人體葉酸的吸收部位在（）A、胃及十二指腸B、十二指腸及近端空腸C、十二指腸及空腸D、十二指腸及遠(yuǎn)端空腸E、十二指腸18.下列提示立即溶血性輸血反應(yīng)的是（）A、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈胸痛B、手術(shù)時不能止血C、輸血后12～48小時血漿呈暗棕色（正鐵血紅蛋白尿）D、突然出現(xiàn)喘鳴E、嚴(yán)重貧血19.下列哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的（）A、溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血20.再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為（）A、出血B、骨髓造血功能低下C、全血細(xì)胞減少D、感染綜合征E、貧血21.患者，女性，37歲。因妊娠35周，胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn)，7h后自然分娩，但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml，血壓70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L，3P試驗陽性。診斷：產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療，患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml，6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L，又輸紅細(xì)胞4U，輸血后5小時，患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齊無雜音，雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。立即給患者做血?dú)夥治觥⑿夭颗钠葯z查，檢查結(jié)果如下，不支持急性左心衰的檢查是（）A、肺動脈楔壓降低B、動脈氧分壓降低C、中心靜脈壓正常D、PaO2/FiO2比值降低E、胸片顯示雙肺浸潤影22.急性白血病骨髓移植治療，哪項是錯誤的（）A、應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B、應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C、應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無關(guān)D、可選擇自體干細(xì)胞移植E、異基因骨髓移植可能治愈急性白血病23.根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值，哪項可診斷為貧血（）A、成年男性低于130g／LB、成年女性低于110g／LC、妊娠期低于105g／LD、哺乳期低于115g／LE、初生兒至3個月低于150g／L24.患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進(jìn)行搶救。血庫工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯。尋找原因最有價值的檢查是（）A、血清結(jié)合珠蛋白測定B、血清膽紅素測定C、供、受者Rh表型分型D、受者直接抗球蛋白試驗E、游離血紅蛋白測定25.漿細(xì)胞白血病骨髓瘤細(xì)胞在血中的數(shù)值應(yīng)超過（）A、2.O×109／LB、3.O×109／LC、6.O×109／LD、4.O×109／LE、5.O×109／L26.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制為（）A、抗體可抑制巨核細(xì)胞成熟B、血小板主要在脾臟破壞C、抗體可通過胎盤D、本病可傳染E、2／3患者有自身抗體27.男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×109/L，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L。該患者最可能診斷（）A、敗血癥B、再生障礙性貧血C、過敏性紫癜D、急性白血病E、惡性淋巴瘤28.高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是（）A、＞25％B、＞55％C、＞75％D、＞95％E、＞99％29.慢粒病人有哪條染色體改變（）A、t（15：1）B、t（9：22）（q34：q11）C、t（8：14）D、t（11：8）（q34：q11）E、16號染色體結(jié)構(gòu)異常30.我國成人中最常見的白血病是（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、紅白血病E、急性單核細(xì)胞白血病31.凝血活酶生成糾正試驗主要用于（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷B、繼發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷C、血友病的鑒別診斷D、血小板無力癥的診斷E、DIC的確診32.女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g／L，白細(xì)胞正常，血小板30×109／L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30％。巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺鐵性貧血D、慢性ITP并缺鐵性貧血E、溶血性貧血33.我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于多少為貧血（）A、Hb34.再生障礙性貧血骨髓活檢發(fā)現(xiàn)（）A、靜脈竇壁水腫B、造血細(xì)胞減少C、毛細(xì)血管D、骨髓脂肪化E、出血35.患者，男性，10歲，摔傷后膝關(guān)節(jié)腫大，抽出血性液體，最重要的檢查是（）A、凝血時間測定B、血小板計數(shù)C、白陶土部分凝血活酶時間測定D、凝血酶原時間測定E、出血時間測定36.男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清鐵1000μg／L。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、骨髓異常增生綜合征37.關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述不正確的是（）A、可有黏膜下水腫、出血B、血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C、臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D、蛋白尿、血尿、管型尿E、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛38.DIC時發(fā)生的貧血是（）A、再生障礙性貧血B、自體免疫性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、失血性貧血39.G6PD缺乏的紅細(xì)胞內(nèi)海因小體，有診斷意義的計數(shù)是（）A、>8％B、>7％C、>6％D、>5％E、>4％40.急性造血功能停滯常發(fā)生的疾病是（）A、接觸某些危險因素B、感染發(fā)熱C、溶血性貧血D、失血性貧血E、缺鐵性貧血41.ABO血型鑒定中產(chǎn)生錯誤最常見的原因是（）A、ABO標(biāo)準(zhǔn)血清質(zhì)量不高B、紅細(xì)胞懸液濃度過濃或過淡C、冷凝集素干擾D、技術(shù)和管理上的失誤E、試驗溫度不當(dāng)42.正常血漿中的游離血紅蛋白量為（）A、10～50mg／LB、20～40mg／LC、20～50mg／LD、10～30mg／LE、10～40mg／L43.女性，55歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板加1×109／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d關(guān)于該患者的下列敘述正確的是（）A、Ham’s試驗陽性B、骨髓巨核細(xì)胞減少C、血塊回縮能力降低D、血小板壽命正常E、骨髓增生低下44.臨床上最常見的貧血是（）A、缺鎂和鎂利用障礙性貧血B、缺鈣和鈣利用障礙性貧血C、葉酸和葉酸利用障礙性貧血D、缺鐵和鐵利用障礙性貧血E、缺鋅和鋅利用障礙性貧血45.男性，54歲，因用力后出現(xiàn)胸背部疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸片見肋骨及胸骨多處溶骨性破壞。骨髓異常漿細(xì)胞0．54，血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++），最可能的診斷為（）A、急性白血病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、淋巴瘤E、多發(fā)性骨髓瘤46.粒細(xì)胞缺乏癥的分類（）A、中性粒細(xì)胞生成缺陷B、中性粒細(xì)胞分布正常C、中性粒細(xì)胞破壞或消耗過少D、中性粒細(xì)胞破壞或消耗過多E、中性粒細(xì)胞分布異常47.男性，35歲，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見雙側(cè)扁桃體化膿。檢驗：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可見中毒性顆粒?；颊咴\斷考慮（）A、急性白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、粒細(xì)胞缺乏癥D、類白血病反應(yīng)E、再生障礙性貧血48.青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為（）A、維生素B12B、葉酸C、口服鐵劑D、雄激素E、潑尼松49.關(guān)于Rous試驗下列敘述正確的是（）A、也稱尿含鐵血黃素試驗B、陽性以慢性血管內(nèi)溶血性診斷價值最大C、急性血管內(nèi)溶血，須幾天后Rous試驗才能陽性D、陽性可支持血管外溶血E、PNH常為陽性50.半年來乏力，皮膚有出血點(diǎn)，查：全血細(xì)胞減少，NAP積分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗（-）。與其發(fā)病無關(guān)的是（）A、病毒感染B、藥物接觸C、中子射線影響D、細(xì)菌感染E、接觸X線51.骨髓瘤細(xì)胞引起的髓外浸潤可表現(xiàn)為（）A、髓外骨髓瘤B、出血傾向C、神經(jīng)浸潤D、淋巴結(jié)及腎等受累器官腫大E、漿細(xì)胞白血病52.診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高B、尿膽原排泄增加C、尿含鐵血黃素陽性D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、紅細(xì)胞壽命縮短53.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，最正確的實(shí)驗室檢查項目是（）A、Coombs試驗陽性B、骨髓巨核細(xì)胞減少C、全血細(xì)胞減少D、血清PAIgG增高E、血清IgA增高54.異常血紅蛋白病包括（）A、鐮狀細(xì)胞貧血B、氧親和力異常的血紅蛋白病C、其他D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、血紅蛋白M病55.女性，22歲。頭昏，乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cmo化驗：血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．11（11％），擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)（）A、血清間接膽紅素升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>0.05（>5％）C、骨髓紅系明顯增生常>50％D、紅細(xì)胞壽命縮短E、尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性56.患者，男性，19歲，近日發(fā)熱、肌肉痛，后迅速出現(xiàn)皮膚大片瘀斑，頭痛，意識紊亂，少尿，尿色加深，溶血性貧血，診斷為血栓性血小板減少性紫癜。該患者血小板生存時間縮短的原因是（）A、血小板破壞增多B、血小板生成減少C、血小板脾內(nèi)滯留過多D、血小板消耗過多E、血栓性疾病57.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該患者最可能的診斷是（）A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥早期58.不屬紅細(xì)胞內(nèi)在原因溶血的是（）A、新生兒溶血病B、地中海貧血C、伯氨喹啉型藥物性溶血D、蠶豆病E、丙酮酸激酶缺乏癥59.男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過多患者需要的治療是（）A、輸血B、輸注丙種球蛋白C、EPOD、補(bǔ)充葉酸和維生素B12E、補(bǔ)充鐵劑60.急性白血病的早期表現(xiàn)（）A、肝、脾、淋巴結(jié)不腫大B、血象原始淋巴細(xì)胞明顯增多C、肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、高熱E、外周兩系血細(xì)胞減少61.有關(guān)血紅蛋白尿的說法，下列不正確的是（）A、尿棕紅色B、見于急性血管內(nèi)溶血C、尿鏡檢紅細(xì)胞（+）D、隱血試驗陽性E、尿含鐵血黃素試驗陽性62.TFPI的抗凝機(jī)制是（）A、在CA2+存在的條件下，有抗TF／FⅦA復(fù)合物的作用B、直接對抗FⅩAC、直接對抗TF／FⅩD、在CA2+存在的條件下，有抗TF／FⅩ復(fù)合物的作用E、直接對抗FⅩ63.不符合急性再生障礙危象的是（）A、紅細(xì)胞數(shù)減少B、白細(xì)胞數(shù)減少C、血小板數(shù)減少D、短期不可自然恢復(fù)E、病毒感染、氯霉素、磺胺藥可能是其中的原因64.重型再生障礙性貧血的表現(xiàn)包括（）A、進(jìn)展快B、出血C、貧血D、感染E、病情重65.女性38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×109／L，PLT329×109／L。血片分類可見各期細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原粒細(xì)胞7．2％，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見該患者可能會有下列哪項異常（）A、t（15，17）B、t（9，22）C、5q-D、inv（16）E、t（11，17）66.白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)時，外周血通常被稀釋（）A、10倍B、20倍C、40倍D、100倍E、200倍67.患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿11Oml。輸入30ml后，出現(xiàn)寒；戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次／分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細(xì)胞13.4×109/L，中性93%。治療應(yīng)著重于（）A、抗組胺藥B、用堿性藥物堿化尿液C、血液透析D、抗休克和抗感染E、輸血擴(kuò)充血容量68.某實(shí)驗室檢查結(jié)果為：血小板計數(shù)正常，出血時間延長，凝血時間正常，毛細(xì)血管脆性試驗（+），血塊收縮正常?；颊咴\斷為（）A、血管壁功能異常B、血小板功能異常C、血液凝固功能障礙D、血中有抗凝物質(zhì)E、以上都不是69.患者，女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬，紅細(xì)胞2×109／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80％，部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NaF抑制，診斷是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病70.漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是（）A、CD38+、CD56+B、CD3+、CD5-C、CD20、CD56+D、CD20+、CD56+E、CD38+、CD56-71.女性，44歲。頭昏、乏力、皮膚黃染1月余就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；灒篟BC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．14（14％），Coombs試驗（+）。除哪個疾病外余均有可能（）A、海洋性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、惡性淋巴瘤D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡72.患者，男性，39歲，因頭暈、乏力3個月，近10天加重入院。9個月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD陽性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細(xì)胞共2U，Hb不升，患者持續(xù)低熱，有輕度黃疸。3天后再次申請輸注紅細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)交叉配血不合，抗體篩選陽性，考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血。 根據(jù)抗體篩選結(jié)果（抗體篩選結(jié)果如下），患者可能產(chǎn)生的抗體是（） A、抗-DB、抗-CC、抗-ED、抗-cE、抗-e73.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×109／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×109／L，PT20秒（對照13秒），APTT65秒（對照45秒），3P（+），血FDP190rag／L，纖維蛋白原測定1．7g／L，D-二聚體（++）出血原因可能為（）A、血小板減少性紫癜B、DICC、急性再生障礙性貧血D、肝損害凝血障礙E、vWD74.以下有關(guān)維生素K缺乏的是（）A、造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏B、由于攝入不足造成的C、凝血酶原時間延長可明確診斷D、僅見于吸收不良綜合征E、積極補(bǔ)充維生素K為首要治療75.輸血可加重病情的疾病包括（）A、地中海貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、再生障礙性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、G6PD缺乏76.輸血時，造成非溶血性發(fā)熱不良反應(yīng)的原因是（）A、血制品中有致熱原B、受血者患溶血性疾病C、受血者多次受血產(chǎn)生同種白細(xì)胞抗體D、血液在采集時被污染E、供受血者血型不合77.多發(fā)性骨髓瘤常見的致死原因為（）A、淀粉樣變性B、感染C、出血傾向D、腎功能損壞E、高黏滯綜合征78.男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭昏、倦怠就診。體檢：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；灒篐b68g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．18（18％），白細(xì)胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，Coombs試驗（-），Ham’s試驗（-），紅細(xì)胞脆性試驗正常，自體溶血試驗增強(qiáng)，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。最可能的疾病診斷是（）A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、海洋性貧血79.貧血患者化驗結(jié)果為：紅細(xì)胞自溶血試驗陽性，加葡萄糖不能糾正，加ATP能糾正，紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗正常，在37℃孵育24小時后，脆性增加，診斷（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、自身免疫性溶血性貧血E、地中海性貧血80.28歲男性患者主訴乏力，一過性暗棕色尿。有貧血，尿隱血試驗強(qiáng)陽性反應(yīng)。在初步診斷時，下述哪種資料最不重要（）A、周圍血的顯微鏡檢查B、詳細(xì)的藥物史C、尿沉渣檢查D、骨髓檢查E、抗人球蛋白試驗81.關(guān)于淋巴瘤病正確的說法是（）A、HD的淋巴結(jié)病變組織活檢可找到R-S細(xì)胞B、HD的結(jié)節(jié)硬化性預(yù)后最差C、HD的外周血淋巴細(xì)胞增多D、HD的淋巴結(jié)外累積多見E、R-S細(xì)胞只見于HD82.不是維生素K依賴因子的是（）A、Ⅴ因子B、Ⅹ因子C、凝血酶原D、Ⅸ因子E、Ⅶ因子83.男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折患者最可能診斷是（）A、急性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、淋巴瘤84.男性，40歲。頭暈、乏力1年?；灒篟BC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項不符合該例的髓象改變（）A、骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40（40％）B、紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核C、粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多D、亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E、巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象85.關(guān)于淋巴瘤的基本治療策略正確的是（）A、以手術(shù)治療為主，放療相結(jié)合的治療B、以手術(shù)治療為主，化療為輔C、放療為主，生物治療為輔D、以化療為主，放療結(jié)合的綜合治療E、以化療為主，以生物治療為輔86.貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積102fl，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多該患者可能存在本病的典型體征是（）A、"鏡面"舌B、匙狀甲C、下肢水腫D、口腔多發(fā)性潰瘍E、鞍鼻87.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血輸血時應(yīng)進(jìn)行（）A、測量生命體征B、核查患者姓名，年齡等C、血型鑒定及交叉配血D、大量補(bǔ)液，防止休克E、心電監(jiān)測88.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體最活躍的溫度是（）A、36.5℃B、20℃C、37℃D、37.5℃E、36℃89.特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)包括下列哪項（）A、紫癜B、血小板生存時間縮短C、脾腫大D、骨髓巨核細(xì)胞增多E、血小板計數(shù)減少90.鐮狀細(xì)胞貧血溶血發(fā)作時的治療包括（）A、供氧B、補(bǔ)液C、脾切除D、輸血E、控制感染91.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血免疫抑制劑治療總療程約（）A、兩年B、半年C、一年半D、一年E、兩年半92.男性，25歲，發(fā)熱，右頸部淋巴結(jié)腫大，活檢為混合細(xì)胞型淋巴瘤，肝臟肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R-S細(xì)胞。該病臨床分期為（）A、ⅡBB、ⅣBC、ⅠAD、ⅡAE、ⅢA93.維生素B12缺乏的原因有（）A、攝入減少B、利用障礙C、維生素B12排出增加D、維生素B12需要量增加E、吸收障礙94.白血病患者化療獲得完全緩解的指征包括（）A、癥狀和體征消失B、外周血粒細(xì)胞≥1.5×109／LC、外周血小板≥100×109／LD、骨髓中無原粒細(xì)胞E、血紅蛋白恢復(fù)正常95.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗（+）該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）A、自身抗體攻擊破壞B、血小板生成減少C、血小板消耗過多D、血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E、以上都是96.患者，女性，28歲，患急性淋巴性白血病一年余，此次因鞏固化療再次入院。既往有輸血史。經(jīng)化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，月經(jīng)不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉(zhuǎn)，血小板不升。目前最好的治療是（）