寵物診所住院治療協(xié)議書范文

寵物診所住院治療協(xié)議書范文

甲方（寵物主人）：____________________

身份證號碼/護(hù)照號碼：____________________

聯(lián)系電話：____________________

通訊地址：____________________

乙方（寵物診所）：____________________

法定代表人：____________________

聯(lián)系電話：____________________

通訊地址：____________________

鑒于甲方的寵物（以下簡稱“寵物”）需要接受住院治療，甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就寵物的住院治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條寵物信息

1.寵物名稱：___________________；

2.寵物種類：___________________；

3.寵物性別：___________________；

4.寵物年齡：___________________；

5.寵物體重：___________________；

6.寵物芯片號碼/身份證明：___________________。

第二條治療內(nèi)容

1.乙方將為寵物提供如下住院治療服務(wù)：___________________；

2.乙方將根據(jù)寵物的病情和治療需要，適時調(diào)整治療方案，并及時通知甲方；

3.甲方有權(quán)了解寵物的治療進(jìn)展，乙方應(yīng)提供必要的信息和解釋。

第三條費用與支付

1.住院治療費用包括但不限于：診療費、藥品費、住院費、手術(shù)費等；

2.乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的費用清單，并在甲方確認(rèn)無誤后，由甲方支付；

3.甲方應(yīng)在接到乙方費用通知后的___天內(nèi)支付相關(guān)費用；

4.甲方逾期支付的，應(yīng)按未支付金額的___%/日向乙方支付滯納金。

第四條雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方提供專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)；

2.甲方應(yīng)按時支付治療費用，并配合乙方的治療安排；

3.乙方應(yīng)保證提供的醫(yī)療服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并對寵物的治療結(jié)果負(fù)責(zé)；

4.乙方應(yīng)尊重甲方的知情權(quán)和選擇權(quán)，不得擅自改變治療方案。

第五條保密條款

甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及在履行本協(xié)議過程中獲知的對方商業(yè)秘密和個人隱私予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。

第六條違約責(zé)任

1.任何一方違反本協(xié)議約定的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失；

2.因不可抗力導(dǎo)致任何一方不能履行或完全履行本協(xié)議的，該方不承擔(dān)違約責(zé)任。

第七條爭議解決

本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第八條其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；

2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決，并以書面形式作為本協(xié)議的補充；

3.本協(xié)議的修改和補充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。

甲方（簽字）：____________________

日期：____________________

乙方（蓋章）：____________________

日期：____________________

（以下無正文）

寵物診所住院治療協(xié)議書范文

甲方（寵物主人）：____________________

乙方（寵物診所）：____________________

鑒于甲方的寵物需要接受住院治療，甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就寵物的住院治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條寵物信息

1.寵物名稱：___________________；

2.寵物種類：___________________；

3.寵物性別：___________________；

4.寵物年齡：___________________；

5.寵物體重：___________________；

6.寵物芯片號碼/身份證明：___________________。

第二條治療內(nèi)容

1.乙方將為寵物提供如下住院治療服務(wù)：___________________；

2.乙方將根據(jù)寵物的病情和治療需要，適時調(diào)整治療方案，并及時通知甲方；

3.甲方有權(quán)了解寵物的治療進(jìn)展，乙方應(yīng)提供必要的信息和解釋。

第三條費用與支付

1.住院治療費用包括但不限于：診療費、藥品費、住院費、手術(shù)費等；

2.乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的費用清單，并在甲方確認(rèn)無誤后，由甲方支付；

3.甲方應(yīng)在接到乙方費用通知后的___天內(nèi)支付相關(guān)費用；

4.甲方逾期支付的，應(yīng)按未支付金額的___%/日向乙方支付滯納金。

第四條雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方提供專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)；

2.甲方應(yīng)按時支付治療費用，并配合乙方的治療安排；

3.乙方應(yīng)保證提供的醫(yī)療服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并對寵物的治療結(jié)果負(fù)責(zé)；

4.乙方應(yīng)尊重甲方的知情權(quán)和選