西醫(yī)綜合分類模擬題326

西醫(yī)綜合分類模擬題326一、X型題1.

腎閉合性損傷的保守治療包括A.補充足夠血容量B.密切觀察生命體征的變化C.使用抗生素及止血藥物D.待血尿轉(zhuǎn)清，即早期離床活動正確答案：ABC

2.（江南博哥）

閉合性腎損傷下列哪種情況需行手術治療A.腎碎裂B.嚴重腎裂傷C.腎蒂損傷D.腎挫傷正確答案：ABC

3.

泌尿系損傷的主要病理表現(xiàn)是A.梗阻B.出血C.炎癥D.尿外滲正確答案：BD

4.

腎損傷，而血尿并不明顯，甚至全無血尿，主要見于A.損傷性腎動脈血栓形成B.腎蒂血管斷裂C.腎盂廣泛損傷D.輸尿管斷裂正確答案：ABCD

5.

一男性患者從高處摔下，足部著地，主訴右腰部疼痛，肉眼血尿，應考慮A.腎蒂損傷B.膀胱損傷C.腎實質(zhì)損失D.尿道損傷正確答案：AC

6.

腎損傷的晚期病理改變?yōu)锳.腎積水B.尿囊腫C.動靜脈瘺D.腎血管性高血壓正確答案：ABCD

7.

有關輸尿管損傷的治療，下列哪項說法是恰當?shù)腁.輸尿管挫傷和逆行插管所至的小穿刺傷可不作特殊處理B.術中發(fā)現(xiàn)輸尿管被鉗夾穿孔，宜插入D-J管(雙J管)，近端插入腎孟，遠端進入膀胱，留置7～10天C.輸尿管被結(jié)扎，立即松解接結(jié)扎線，必要時切除缺血節(jié)段，作對端吻合D.若輸尿管缺損較長時，應作腎切除術正確答案：ABC

8.

泌尿系統(tǒng)感染的途徑，可以是A.鄰近器官感染的直接蔓延B.體內(nèi)其他部位病灶的血行感染C.經(jīng)尿道口逆行性感染D.經(jīng)淋巴系統(tǒng)的感染正確答案：ABCD

9.

誘發(fā)泌尿系感染的因素包括A.機體抗病能力減弱B.梗阻因素C.醫(yī)源性因素D.腎實質(zhì)性病變正確答案：ABCD

10.

有關泌尿系感染抗菌藥物的應用，下列哪項是恰當?shù)腁.可以同時應用兩種或兩種以上的抗菌藥物B.抗菌藥物的使用應持續(xù)到病人體溫正常，全身癥狀消失為止C.選用敏感度高而合適的抗菌藥物是治療泌尿系感染的關鍵D.細菌學檢查尚無結(jié)果時不能用藥正確答案：AC

11.

有關腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫，下列哪項說法是不恰當?shù)腁.多為金黃色葡萄球菌感染B.多由血運播散引起C.破潰后可引起腎周圍膿腫D.常伴膀胱刺激癥狀正確答案：ABC

12.

腎周膿腫患者的X線檢查是A.患側(cè)腰大肌陰影消失B.脊柱凸向患側(cè)C.患側(cè)膈肌抬高，且活動受限D(zhuǎn).IVP患側(cè)腎不顯影正確答案：AC

13.

慢性非細菌性前列腺炎的治療包括A.輔以鎮(zhèn)靜劑及心理治療B.應用抗菌藥物C.前列腺按摩、熱水坐浴D.恢復有規(guī)律的性生活正確答案：ABCD

14.

決定腎結(jié)核的治療方式，主要依據(jù)A.靜脈腎盂造影和逆行腎盂造影B.血尿的程度C.全身情況D.膀胱鏡正確答案：AC

15.

下述哪種情況適合行腎切除術A.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴重，無功能，對側(cè)病變較輕B.雙側(cè)腎結(jié)核，嚴重尿毒癥C.一側(cè)腎結(jié)核，無功能，對側(cè)腎正常D.一側(cè)腎實質(zhì)表面有局限性空洞，對側(cè)腎正常正確答案：AC

16.

有關腎結(jié)核的病理，下列哪項是恰當?shù)腁.干酪樣膿腫B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.腎積膿D.鈣化正確答案：ABCD

17.

腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的原因有A.對側(cè)的輸尿管口閉合不全B.對側(cè)的輸尿管口狹窄C.膀胱攣縮D.對側(cè)腎結(jié)核正確答案：ABC

18.

腎結(jié)核患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的原因有A.結(jié)核病變延及膀胱B.含有結(jié)核菌的膿尿刺激膀胱C.膀胱攣縮D.合并其他細菌感染正確答案：ABC

19.

腎結(jié)核一般無明顯腰痛，但在下列情況時可出現(xiàn)A.繼發(fā)感染B.結(jié)核病變影響到腎包膜C.輸尿管被血塊、干酪樣物堵塞D.合并對側(cè)腎積水正確答案：ABCD

20.

腎結(jié)核的膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.膀胱黏膜充血、水腫C.結(jié)核性潰瘍D.結(jié)核性肉芽腫正確答案：ABCD

21.

下述哪些情況不能作膀胱擴大術A.合并腎積水B.合并結(jié)核性尿道狹窄C.膀胱攣縮D.合并尿毒癥正確答案：BD

22.

治療泌尿系結(jié)核，抗結(jié)核藥物的應用應防止A.療程過短，單一用藥B.聯(lián)合應用2～3種藥物C.無任何診斷依據(jù)，濫用抗結(jié)核藥物D.術前術后均應用藥正確答案：AC

23.

尿路梗阻患者行CT檢查的價值在于A.能鑒別腎囊腫或腎積水B.可以清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎結(jié)石、腎積水、腎實質(zhì)病變及腎實質(zhì)剩余狀況C.可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變，如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等D.行斷層掃描的同時作強化造影，可了解腎的功能狀態(tài)正確答案：ABCD

24.

前列腺增生癥的診斷依據(jù)為A.老年人無痛血尿B.直腸指診發(fā)現(xiàn)增大的前列腺C.男性患者出現(xiàn)排尿困難D.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大正確答案：BD

25.

前列腺增生導致下尿路梗阻后所導致的病理改變包括A.輸尿管反流B.膀胱壁肥厚C.腎積水D.腎功能損害正確答案：ABCD

26.

前列腺增生癥患者行手術切除術的適應證是A.合并腹股溝疝B.尿流動力學有明顯改變C.多次發(fā)作尿潴留D.殘尿＜60ml正確答案：ABC

27.

TULIP的主要并發(fā)癥包括A.尿失禁B.出血C.低鈉血癥D.附睪炎正確答案：ABCD

28.

前列腺增生癥長期排尿困難，容易并發(fā)A.腹股溝疝、脫肛、內(nèi)痔B.膀胱結(jié)石C.泌尿系感染D.腎積水正確答案：ABCD

29.

下述哪些因素影響尿路結(jié)石的形成A.飲水多少B.飲食中的蛋白含量C.環(huán)境的溫度D.活動多少正確答案：ABCD

30.

上尿路結(jié)石的主要表現(xiàn)為A.血尿B.無尿C.疼痛D.感染正確答案：AC

31.

膀胱結(jié)石的診斷方法有A.B超B.X線平片C.膀胱鏡D.直腸指診正確答案：ABCD

32.

影響尿路結(jié)石形成的因素包括A.梗阻B.感染C.異物D.腎損害正確答案：ABCD

33.

B超診斷泌尿系結(jié)石的優(yōu)點包括A.了解有無腎積水B.可發(fā)現(xiàn)透過X線的結(jié)石C.了解腎實質(zhì)厚度D.發(fā)現(xiàn)某些成石病因，如腎囊性疾病、腎畸形等正確答案：ABCD

34.

輸尿管結(jié)石在尿路平片上的陰影有時可與下列哪些情況相混淆A.盆腔靜脈石B.腸內(nèi)容物C.鈣化淋巴結(jié)D.骨島正確答案：AC

35.

右腎和右輸尿管上段結(jié)石應與下列哪種疾病相鑒別A.膽石癥B.膽囊炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍正確答案：ABCD

36.

下述哪些腫瘤容易轉(zhuǎn)移到骨骼系統(tǒng)A.精原細胞瘤B.腎癌C.陰莖癌D.前列腺癌正確答案：BD

37.

腎癌的腎外表現(xiàn)主要有A.貧血B.發(fā)熱C.血沉快D.精索靜脈曲張正確答案：ABCD

38.

腎癌的X線表現(xiàn)包括A.偶見點狀鈣化B.平片可見腎外形增大C.造影可見腎盞、腎盂不規(guī)則變形、拉長、狹窄、充盈缺損D.有時不顯影正確答案：ABCD

39.

下述哪項為決定膀胱腫瘤預后的主要因素A.細胞分化程度B.治療方法C.腫瘤浸潤深度D.性別、年齡正確答案：AC

40.

腎盂的鱗狀細胞癌與下列哪些因素有關A.結(jié)核B.結(jié)石C.梗阻D.感染正確答案：BD

41.

膀胱原位癌，下列哪些情況時，應行膀胱全切術A.癌旁原位癌B.細胞分化不良C.已有浸潤D.單獨存在原位癌正確答案：ABC

42.

下述哪幾種腫瘤對放射治療不敏感A.陰莖癌B.Wilms瘤C.精原細胞瘤D.腎癌正確答案：BD

43.

下述哪幾項是膀胱腫瘤的癌前病變A.鱗狀化生B.腺瘤樣化生C.腺性膀胱炎D.囊性膀胱炎正確答案：AC

44.

下述腎腫瘤中哪幾種應進行根治性腎切除術(即切除腎周圍筋膜和脂肪)A.腎錯構(gòu)瘤B.腎顆粒細胞癌C.腎盂乳頭狀癌D.腎透明細胞癌正確答案：BD

45.

下述那些疾病能導致無尿A.汞中毒B.休克C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓D.前列腺增生癥正確答案：ABC

46.

易出現(xiàn)休克的泌尿系損傷類型是A.腎損傷B.膀胱損傷C.前尿道損傷D.后尿道損傷正確答案：ABD

二、病例題

男性，25歲，汽車撞擊右髖部4小時，有尿意但不能自主排尿，體檢：BP110/80mmHg，脈搏94次/分，腹軟、下腹部隆起伴輕壓痛、腸鳴音正常、右髖部腫脹、皮下瘀血。直腸指診前列腺尖部浮動，X線攝片示：雙側(cè)恥骨上下支骨折。1.

患者的初步診斷是A.膀胱腹膜外損傷B.膀胱腹膜內(nèi)損傷C.前尿道損傷D.后尿道損傷正確答案：D

2.

導尿時F24號導尿管可無阻力全部插入，僅引20ml暗紅色血性液，但無尿液流出。最可能損傷解剖部位是A.尿道陰莖部B.尿道球部C.膜部尿道D.前列腺部尿道正確答案：C

3.

進一步確診方法是A.靜脈尿路造影B.B超聲檢查C.尿道膀胱造影D.磁共振成像(MRI)正確答案：C

男，68歲，排尿費力10年，就診前一日飲酒后一夜不能排尿，下腹脹痛。查體：膀胱膨脹達臍下1指伴輕壓痛。4.

該患者最可能的病因是A.膀胱腫瘤B.前列腺增生C.前列腺癌D.尿道結(jié)石正確答案：B

5.

有關前列腺直腸指診，不正確的是A.腺體大小、形態(tài)和質(zhì)地可反映前列腺有無增生B.若前列腺不大，即可排除前列腺增生C.應同時檢查會陰部淺感覺D.前列腺質(zhì)硬、有結(jié)節(jié)，應懷疑前列腺癌正確答案：B

6.

在急診處理過程中，不恰當?shù)淖龇ㄊ茿.估計排尿功能一時難以恢復，應留置導尿管B.立即給予導尿引流尿液C.導尿管插入后應盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減輕患者痛苦D.導尿應注意嚴格無菌操作正確答案：C

女，42歲，右腰部疼痛劇烈難忍，伴惡心、嘔吐1天，疼痛放射至同側(cè)下腹、會陰及大腿內(nèi)側(cè)，尿常規(guī)檢查：RBC10～15個/HP，血常規(guī)檢查：WBC8.2×109/L，中性粒細胞75%。7.

最可能的診斷是A.腎膿腫B.急性腎盂腎炎C.膀胱結(jié)石D.右輸尿管結(jié)石正確答案：D

8.

需首先做的輔助檢查是A.泌尿系平片B.逆行腎盂造影C.腹部CTD.放射性核素檢查正確答案：A

9.

如X線平片見到輸尿管區(qū)不透光影，進一步處理的是A.藥物保守治療B.對癥處理后，行靜脈尿路造影C.ESWLD.急癥輸尿管切開取石正確答案：B

男，56歲。突發(fā)全程肉眼血尿2天就診，血尿呈鮮紅色，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。查體無明顯異常發(fā)現(xiàn)。10.

最可能的診斷是A.腎母細胞瘤B.腎癌C.腎盂腫瘤D.膀胱腫瘤正確答案：D

11.

下一步應做的檢查是A.膀胱鏡檢查B.脫落細胞學檢查C.前列腺特異性抗原測定D.尿細菌培養(yǎng)正確答案：A

12.

如果確定為膀胱腫瘤，還需要進一步了解A.浸潤深度B.腫瘤部位C.分化程度D.腫瘤類型正確答案：A

13.

如果確定為淺表性膀胱腫瘤，首選治療方法是A.經(jīng)尿道電切術B.膀胱部分切除術C.膀胱灌注化療D.膀胱癌根治術正確答案：A

女性，39歲，反復尿頻尿急尿痛3年，加重時伴終末血尿，尿檢查：紅細胞白細胞滿視野，尿普通細菌培養(yǎng)無菌生長，按膀胱炎治療未見好轉(zhuǎn)。14.

首先要考慮的診斷是A.泌尿系腫瘤B.慢性腎盂腎炎C.尿道炎D.泌尿系結(jié)核正確答案：D

15.

應采取的影像學檢查是A.MRIB.CTC.靜脈尿路造影D.核素腎掃描正確答案：C

16.