內(nèi)科題庫4泌尿

內(nèi)科泌尿

一、單5選1(共156分，每小題1分)題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)

1.下列哪項(xiàng)檢查不是上尿路感染的特征：

A.尿抗體包裹細(xì)菌B.尿液NAG醐C.尿液補(bǔ)體C3D.視黃醇結(jié)合蛋白

E.Tamm-Horsfal1蛋白

答案：C

1腎前性少尿時(shí)血漿尿素氮(mg/dl)與肌酢(mg/dl)的比值常高于：

A.10:1B.15:1C.20:1D.25:1E.30:1

答案：C

3.患者，男，20歲。因全身水腫一周入院，經(jīng)腎穿活檢確診為微小病變。激素治療5周后

癥狀緩解。后出現(xiàn)發(fā)熱，胸片提示雙下肺炎癥，經(jīng)抗感染治療7天后胸片提示病灶吸收，

然而水腫加劇，尿蛋白增至4+,少尿，血肌酊升至350umol/L。目前最適宜的治療為：

A.激素沖擊治療B.抗凝治療C.加用環(huán)磷酰胺D.增加口服潑尼松用量E.

限制入液量，使用利尿劑

答案：E

4.關(guān)于慢性腎炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確？

A.積極控制高血壓B.限制食物中蛋白質(zhì)攝入量C.應(yīng)用抗血小板藥物D.常規(guī)

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物E.以上都不是

答案：D

5.患者一，男，15歲，2周前出現(xiàn)左下肢皮膚化膿性感染，3天前出現(xiàn)顏面部水腫，肉眼血尿,

每天尿量500ml左右。1天前出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘，夜間不能平臥。血壓150/80mmHg,HR130次

/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音。尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞(+++),血肌酢250Umol/L最可

能的診斷是：

A.IgA腎病B.急進(jìn)性腎炎C,急性腎炎合并急性左心衰D.感染性心內(nèi)膜炎并

急性心衰E.腎病綜合征

答案：C

6.患者，男，67歲，高血壓史15年，體型偏胖，高脂血癥26年，近日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮，

血Scr280pmol/L,BUN9.7mmol,/L,腎動(dòng)脈造影示雙腎動(dòng)脈局限狹窄，合理的處理

是：

A.觀察B.ACEI控制血壓C.提前透析D.腎動(dòng)脈擴(kuò)張放置支架E.保護(hù)濾

網(wǎng)，保護(hù)下腎動(dòng)脈放置支架

答案：E

7.患者，女，37歲，反復(fù)下肢水腫10年，心前區(qū)不適2小時(shí)，心電圖交界性逸搏、陣發(fā)性

竇性停搏，B超示雙腎縮小，血鉀7.5mmol/L,血肌酎760umol/L。目前需采取最合適的

治療是：

A.安裝起搏器B.利尿C.腎上腺素靜注D.透析E.硝酸甘油擴(kuò)管

答案：D

8.男性，20歲，平素健康，入院前5d突然出現(xiàn)少尿及血尿，伴頭痛。檢查：BP160/lOOmmHg,

尿蛋白(+++),RBC布滿視野，入院后按急性腎炎治療病情不見好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)上升，尿量

內(nèi)科泌尿第1頁

不見增加，病程第20天后，并有反復(fù)咯血及惡心、嘔吐等消化道癥狀，血肌好540umol/

Lo診斷考慮：

A.流行性出血熱B.過敏性紫瘢腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜

合征

答案：C

9.診斷尿路感染最可靠的證據(jù)是：

A.尿常規(guī)B.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)C.IVP檢查D.腎臟B超E.尿位相鏡檢

答案:B

10.患者，男，65歲，高血壓17年，不規(guī)則服藥。夜尿次數(shù)增多半年，晨起顏面水腫1個(gè)月。

尿蛋白(++),Hbl02g/L,心臟向左擴(kuò)大。最可能的診斷是：

A.慢性腎炎B.泌尿系感染C.高血壓腎病D.多發(fā)性骨髓瘤E.糖尿病腎病

答案：C

11.下列何種腎小球疾病可發(fā)生C3下降：

A.急性鏈球菌感染后腎小球球腎炎B.糖尿病腎病C.多發(fā)生骨髓瘤腎損害D.

腎淀粉樣變E.IgA腎病

答案：A

12.腎動(dòng)脈狹窄確診需要下列哪項(xiàng)檢查：

A.腎血管造影B.靜脈腎孟造影C.雙腎B超D.分腎功能檢測E.雙腎腎圖

答案：A

13.患者，男，60歲，高血壓、高血脂病史10年，服用促福達(dá)控制血壓尚可，多波動(dòng)于130?

150/70-90mnillg,近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想。查體：腹部可聞

及血管雜音。確診最佳檢查方法是：

A.腎功能測定B.血脂全套C.腹部B超D.腎動(dòng)脈造影E.腎靜脈造影

答案：D

14.血漿尿素氮與肌酎的正常比值(mg/dl)：

A.3~4:1B.10-15:1C.10-20:1D.20-30:1E.8~10:l

答案：B

15.尿路感染最常見的致病菌是：

A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.糞鏈球菌E.白色葡萄球菌

答案：A

16.下列哪項(xiàng)不符合腎炎性水腫的特點(diǎn)？

A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降C.腎小管重吸收功能基本正常

D.組織間隙蛋白質(zhì)含量高E.以上都不是

答案：E

17.患者，女，24歲，顏面及雙下肢水刖4個(gè)月。查尿PRO3+,RBC-,血白蛋白27g/L,住

院期間突然出現(xiàn)左側(cè)腰痛，肉眼血尿。最可能診斷是：

A.腎病綜合征，腎靜脈血栓形成B.泌尿系感染C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)性

腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎

答案：A

18.尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義

A.表示一定有腎小球的損害B.表示有腎炎活動(dòng)C.表示有腎盂腎炎活動(dòng)D.表

內(nèi)科泌尿第2頁

示有一定的腎小管功能損害E.不能說明有實(shí)質(zhì)性的腎功能損害

答案：E

19.W以激活血管緊張素原的是：

A.血管升壓素B.醛固酮C.腎素D.紅細(xì)胞生成素E.前列腺素

答案：C

20.一個(gè)14歲中學(xué)生，常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/lOOmmHg,無任何癥狀，眼底檢查正常，尿

蛋白(+),其他均正常，最可能存在下列哪種情況：

A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性高血壓C.直立性蛋白尿D.Alport綜合征E.

急性腎小球腎炎

答案：A

21.對(duì)疑診H型RTA病例，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可以協(xié)助診斷：

A.中性磷酸鹽試驗(yàn)B.硫酸鈉試驗(yàn)C.氯化鏤負(fù)荷試驗(yàn)D.碳酸氫鈉重吸收試驗(yàn)

E.吠塞米試驗(yàn)

答案：D

22.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是：

A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神

經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀

答案：B

23.下列哪項(xiàng)不是I型RTA的臨床特征：

A.血PH值下降B.血AG正常，尿鏤離子減少C.低鈣血癥D.高磷血癥E.低

鉀血癥

答案：D

24.萬歲，女，面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，下肢水腫15天，尿蛋白4.5g/d,血白蛋白

28g/L,血Hb87g/L,腎功能正常。其臨床診斷可能是：

A.腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.慢性腎炎1).急進(jìn)性腎炎E.紫瘢性腎炎

答案：B

25.女性，44歲,有慢性腎盂腎炎病史20余年，查血鉀3.Ommol/L,血氯124mmol/L,血

鈣及血磷基本正常，尿PH5.0,尿HCOj明顯增多，未見到腎性糖尿、全氨基酸尿及磷酸鹽

尿，下列哪種疾病可能性最大：

A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTAE.Fanconi綜合征

答案：B

26.女性，56歲,因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/小時(shí))，血尿素氮15mm。1/L,

肌酊178umol/L,尿比重L025,尿鈉13mmol/L,尿量減少最可能的原因是：

A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭

E.急性間質(zhì)性腎炎

答案：B

27.男性，14歲，少尿、水腫5天，氣喘，不能平臥1天，起病前10天有肛周膿腫的病史，

自幼經(jīng)常支氣管哮喘發(fā)作。體檢：體溫正常，BP160/lOOmmHg,顏面及下肢水腫明顯，端

坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，HR120次/分,Hbl30g/Lo尿比重1.022,蛋白(++),

RBC(+++),血肌肝128nmol/L,診斷最可能為：

內(nèi)科泌尿第3頁

A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.腎病綜合征D.高血壓病繼

發(fā)腎損害E.充血性心力衰竭

答案：A

28.腎動(dòng)脈狹窄球囊術(shù)擴(kuò)張的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)：

A.動(dòng)脈撕裂B.腎栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成1).腎動(dòng)脈痙攣E.靜脈血栓

答案：E

29.腎小球性蛋白尿的起因主要是：

A.腎小球基底膜異常B.腎小球毛細(xì)血管壓的改變C.腎小管的重吸收異常D.

膠體滲透壓的變化E.以上都不是

答案：A

30.妊娠期尿路感染可以用下列哪種抗生素：

A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.氧氟沙星D.阿奇霉素E.慶大霉素

答案：B

31.女，45歲，反復(fù)低熱、腰酸3年，夜尿增多6個(gè)月，曾多次尿培養(yǎng)有大腸埃希菌，尿常

規(guī)：蛋白lg/L,紅細(xì)胞4?5/Hp,為確診慢性腎盂腎炎較可靠的診斷方法：

A.核磁共振B.中段尿培養(yǎng)C.尿素氮、肌醉D.靜脈腎盂造影E.腎CT

答案：D

32.大腸埃希桿菌對(duì)尿路上皮細(xì)胞的黏附與菌毛的種類有關(guān)，易黏附于近曲小管的菌毛為:

A.MS菌毛B,I型菌毛C.S型菌毛D.0139型菌毛E.P菌毛

答案：E

33.腎移植的絕對(duì)禁忌證是

A.感染B.頑固性心力衰竭C.慢性呼吸衰竭D.明顯的轉(zhuǎn)移性癌癥、凝血紊亂

和精神病患者E.血管病變

答案：D

34.下列哪一種試驗(yàn)可早期反映腎小球?yàn)V過功能：

A.血肌酎值B.放射性核素99"Tc-DTPA測定C.尿血滲透濃度比D.自由水清除

率E.尿微球蛋白的測定

答案：B

35.男性，29歲。咽痛一個(gè)月，水腫，持續(xù)少尿3天。查血壓150/90mmHg,尿蛋白2+,紅

細(xì)胞10?15個(gè)/HP,Hbl00g/L,血肌酎進(jìn)行性增高。其腎臟病理特點(diǎn)可能是：

A.彌漫增殖性病變B.系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管伴的雙軌現(xiàn)象C.系膜增殖

性病變D.局灶節(jié)段性硬化E.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

答案：E

36.“生腎小球腎炎的診斷主要有：

A.尿化驗(yàn)異常，水腫及高血壓，病史達(dá)一年以上B.以上變化半年以上C.以上變

化3個(gè)月以上D.以上變化1個(gè)月以上E.以上都不是

答案：A

37.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：T38℃,左腎區(qū)叩擊痛，實(shí)驗(yàn)

室檢查：WBC11X1O9/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，

其最可能的診斷是：

內(nèi)科泌尿第4頁

A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.腎病綜合征D.急性膀胱炎E.急性

輸尿管炎

答案：B

38.腎動(dòng)脈栓塞及血栓形成是否出現(xiàn)癥狀及癥狀輕重取決于：

A.發(fā)生腎動(dòng)脈阻塞的時(shí)間長短B.基礎(chǔ)疾病C.患者年齡D.阻塞程度及范圍

E.有無合并癥

答案:D

39.男性，75歲，確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓90/50mmHg,雙肺

底較多濕啰音，心率160次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L,肌好1210u

mol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施：

A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液濾過D.腹膜透析/

血液透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

答案：C

40.親免素調(diào)節(jié)劑不包括：

A.環(huán)抱素B.他克莫司C.驍悉D.環(huán)磷酰胺E.以上都不是

答案：D

41.Goodpasture綜合征首選的治療方法是：

A.糖皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+腎透析D.

糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+血漿置換E.環(huán)磷酰胺

答案：D

42.正常人尿沉渣中每高倍視野紅細(xì)胞不超過：

A.1個(gè)B.3個(gè)C.5個(gè)D.7個(gè)E.9個(gè)

答案：B

43.女性，55歲，曾患肺結(jié)核經(jīng)正規(guī)方案抗痛治愈。4天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽、咳痰，當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)院可疑肺結(jié)核復(fù)發(fā)，給予利福平口服，3天后患者出現(xiàn)全身肌肉及腰部酸痛，伴尿量明

顯減少，尿量約300ml/24h,BUN29.2mmol/L,Scr543nmol/L,尿PRO++,RBC++,WBC+,

腎臟B超示雙腎略腫大，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，血流不豐富。此時(shí)應(yīng)考慮：

A.急性腎盂腎炎B.急性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.尿路感

染

答案：D

44.下列哪項(xiàng)是II型RTA的臨床表現(xiàn)：

A.低氯血癥B.高鉀血癥C.尿中HCO*增多D.尿PH〉6.0E.常出現(xiàn)腎結(jié)石及

腎鈣化

答案：C

45.腎動(dòng)脈狹窄最常見的病因是：

A.腎動(dòng)脈粥樣硬化B.腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良C.腎動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤D,多發(fā)

性大動(dòng)脈炎E.腎動(dòng)脈內(nèi)皮及細(xì)胞顆粒性變性

答案：A

46.慢性腎衰竭時(shí)繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機(jī)制：

內(nèi)科泌尿第5頁

A.健存腎單位學(xué)說B.腎小球高濾過學(xué)說C.腎小管高代謝學(xué)說D.矯枉失衡學(xué)

說E.內(nèi)分泌功能障礙

答案：D

47.患者，女，25歲，新婚4天。訴尿頻、尿急、尿痛1天來院。以往無類似發(fā)作。查體各

輸尿管點(diǎn)無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷幫助最大：

A.靜脈腎盂造影B.泌尿系統(tǒng)B超C.尿液鏡檢、中段尿培養(yǎng)和藥敏D.放射性核

素腎圖E.尿濃縮試驗(yàn)

答案：C

48.64歲男性患者一，主訴全身無力，多尿，胸骨下段疼痛，體重下降。體檢：面色蒼白。

尿紅細(xì)胞(+),尿糖陰性，尿蛋白(++)。尿蛋白定量2.8g/24h。血肌酥230umol/L。'下

列哪種檢查對(duì)確定本例腎臟疾病的原因最可能有幫助？

A.血清蛋白電泳B.胸片C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.經(jīng)皮腎活檢E.腎臟超

聲檢查

答案：D

49.男性，43歲。反復(fù)水腫、尿少3個(gè)月，腎活檢病理報(bào)告為早期膜性腎病，下列哪種說法

錯(cuò)誤：

A.該病人不應(yīng)用激素治療B.該病人易發(fā)生血栓，應(yīng)積極予以抗凝治療C.該病人

有自發(fā)緩解的可能D.應(yīng)積極予以激素和環(huán)磷酰胺治療E.可給予吠塞米消腫利尿

答案：A

50.最可能為腎小球源性血尿的是：

A.單純性血尿B.無痛性肉眼血尿C.全程血尿D.全程血尿伴大量紅細(xì)胞管型

尿E.以上都不是

答案：D

51.腎小球疾病合并高血壓的降壓治療首選：

A.利尿劑B.B受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.a受體阻滯劑

答案：D

52.用相差顯微鏡觀察尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)是為鑒別：

A.前尿道血尿和后尿道血尿B.腎源性血尿和膀胱源性血尿C.腎小球源性血尿和

非腎小球源性血尿D.急性腎衰竭和慢性腎衰竭E.以上都不是

答案：C

53.男，20歲，原發(fā)性腎病綜合征微小病變患者，最初治療選用哪組藥物較合適：

A.潑尼松+華法林+辛伐他汀B.潑尼松+潘生丁+驍悉C.潑尼松+潘生丁+環(huán)磷酰胺

D.潑尼松+驍悉+辛伐他汀E.潑尼松+潘生丁+來氟米特

答案：A

54.下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死：

A.氮質(zhì)血癥程度B.尿鈉濃度C.尿量D.腎臟影像學(xué)檢查E.血壓降低的程

度

答案：B

55.需性腎衰竭患者蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制為：

A.0.6g/(kg,d)B.0.8g/(kg,d)C.1.0g/(kg,d)D.1.2g/(kg,d)

內(nèi)科泌尿第6頁

E.1.5g/(kg?d)

答案：B

56.性腎小球腎炎臨床癥狀的主要機(jī)制是：

A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物沉積B.免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎

癥介質(zhì)導(dǎo)致腎損害C.細(xì)胞免疫D.腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

E.凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞黏附分子作用，導(dǎo)致腎損害

答案：B

57.腎素是由何種組織產(chǎn)生的：

A.肝B.腎小球C.近球旁器D.髓祥E.腎小球包曼氏囊

答案：C

58.急性腎盂腎炎抗生素治療的療程通常是：

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

答案：B

59.微小病變型腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是：

A.分子屏障受損B.電荷屏障受損C.分子屏障和電荷屏障均受損D.腎小球基

底膜受損E.以上都不是

答案：B

60.下列哪項(xiàng)是高血鉀型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)：

A.多見于青年人B.大多數(shù)患者無腎臟病基礎(chǔ)C.與醛固酮的分泌減少有關(guān)D.

尿pH〉5.5E.可用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療

答案：C

61.最易并發(fā)腎靜脈血栓形成的疾病是：

A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎功能不全

E.泌尿系感染

答案：C

62.男，34歲，胸悶、心悸、惡心、嘔吐伴全身水腫1月余。有夜尿增多史2年。尿常規(guī)：

蛋白(+)、紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,尿比重1.010；血常規(guī)：紅細(xì)胞2.6X10/L,血紅蛋白70g

/L,白細(xì)胞5X107L,該病人首先應(yīng)考慮何種疾??？

A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急進(jìn)性腎衰竭D.隱匿性腎小球腎炎

E.IgA腎病

答案：B

63.急性腎衰竭少尿期為維持體液平衡，每日補(bǔ)液量計(jì)算：

A.補(bǔ)液量-顯性失液量+非顯性失液量-內(nèi)生水量B.補(bǔ)液量-顯性失液量-非顯性失液

量+內(nèi)生水量C.補(bǔ)液量-尿量+非顯性失液量-內(nèi)生水D.補(bǔ)液量-尿量+非顯性失液

量-飲水量E.補(bǔ)液量-顯性失液量+非顯性失液量-飲水量

答案：A

64.處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的是：

A.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥B.尋找并去除梗阻等誘因C.提高機(jī)體抗病能力D.中西藥

結(jié)合治療E.尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)

答案：B

65.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)：

A.血磷升高，血鈣升高B.血磷升高，血鈣降低C.血磷降低，血鈣升高D.血

磷降低，血鈣降低E.血磷正常，血鈣升高

答案：B

66.腎病綜合征常有血栓、栓塞性并發(fā)癥，其中最多的是:

A.腎靜脈血栓B.下肢靜脈血栓C.肺栓塞D.腦栓塞E.冠狀血管栓塞

答案：A

67.曾臟能產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素除外：

A.紅細(xì)胞生成素B.1a-羥化酶C.腎素D.生長激素E.血管緊張素

答案：D

68.腎實(shí)質(zhì)性高血壓最主要的機(jī)制是:

A.鈉、水潴留B.腎素分泌增多C.前列腺素生成減少D.血管升壓素分泌增加

E.利鈉激素減少

答案：A

69.患者，男，26歲，呼吸深大，平臥位，雙肺正常，心界不大,Hb78g/L,血肌酉干960u

mol/L,B超示雙腎縮小，血糖正常。動(dòng)脈血?dú)猓貉狧C(r7.6mmol/L。下列哪項(xiàng)治療最合

適？

A.大量補(bǔ)液B.用強(qiáng)心劑C.靜注碳酸氫鈉，準(zhǔn)備透析D.用呼吸興奮劑，準(zhǔn)備

上呼吸機(jī)E.20%甘露醇脫水

答案：C

70.男性，26歲，反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前

出現(xiàn)解柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷，兒童時(shí)患過急性肝炎并

治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：

A.頭顱CTB.腎功能測定C.心電圖檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查

答案：B

71.關(guān)于蛋白尿的敘述，不正確的是：

A.24小時(shí)蛋白尿持續(xù)〉150mg為蛋白尿B.體位性蛋白尿尿蛋白一般Qg/dC.腎小

管性蛋白尿尿蛋白一般＜2g/dD.重金屬中毒時(shí)常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿E.以上都

不是

答案：E

72.下列哪項(xiàng)不是Fanconi綜合征的常見臨床表現(xiàn)：

A.腎性糖尿B.蛋白尿C.磷酸鹽尿D.血尿E.全氨基酸尿

答案：D

73.急進(jìn)性腎炎和急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點(diǎn)是：

A.有無腎臟體積增大B.貧血程度C.蛋白尿的有無D.有無進(jìn)行性發(fā)展的腎衰

竭E.有無高血壓

答案：D

74.慢性腎間質(zhì)腎炎首先損害：

A.腎小管功能損害B.腎小球功能損害C.腎小管及腎小球功能損害D.腎血管

損害E.腎間質(zhì)損害

內(nèi)科泌尿第7頁

答案：A

75.男性，8歲，全身骨痛3年，伴有腎性糖尿、全氨基酸尿及磷酸鹽尿，下列哪種疾病可

能性最大：

A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTAE.Fanconi綜合征

答案：E

76.溢出性蛋白尿多見于：

A.多發(fā)性骨髓瘤B.腎淀粉樣變C.乙肝相關(guān)性腎炎D.狼瘡性腎炎E.以上

都不是

答案：A

77.下列有關(guān)肝素抗凝的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.機(jī)體對(duì)肝素的敏感性和代謝速率存在差異，故肝素的用量需個(gè)體化B,肝素靜脈注射

后通常5分鐘即起效，半衰期常為25分鐘C.肝素開始應(yīng)用后應(yīng)進(jìn)行凝血指標(biāo)的測定

D.應(yīng)用肝素而發(fā)生出血者可用魚精蛋白進(jìn)行治療E.低分子量肝素發(fā)生血小板減少的

副作用低于普通肝素

答案：B

78.腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為4+,水腫無減輕，治療

最好采用：

A.加大潑尼松劑量B.換用地塞米松C.輸入低分子右旋糖酥D.加用呵口朵美辛

E.加用其他免疫抑制劑

答案：E

79.關(guān)于良性小動(dòng)脈硬化癥以下正確的是：

A.高血壓持續(xù)1?2年即可出現(xiàn)良性小動(dòng)脈性腎硬化B.該病主要侵犯出球小動(dòng)脈

C.臨床表現(xiàn)為腎小球功能漸進(jìn)受損，而后出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙D.常伴隨出現(xiàn)高

血壓眼底病及心腦并發(fā)癥E.容易并發(fā)急性腎功能不全

答案：D

80.福性腎衰竭維持性透析治療的指征：

A.血肌酉千>350口mol/LB.血肌酉千>442umol/LC.血肌酊>530umol/LD.血

肌醉〉707umol/LE.血肌酎)884umol/L

答案：D

81.急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)天數(shù)：

A.3?4天B.5?7天C.1?2天D,7?14天E.8?10天

答案：D

82.患者，女，42歲，出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象、漸進(jìn)性皮膚變硬3年，頭痛、視力下降2天。查體：

血壓160/lOOmmHg,呼吸24次/分，心率90次/分，律齊，雙下肢輕度水腫。血常規(guī)WBC4.4

9

X10/L,N56.8%,Hb92g/L,Plt73X109/L；尿常規(guī)BLD1+,PROB；AST25U/L,BUN15.5mmol

/L,Scr313nmol/L；ANA(-),RF(-),丫球蛋白0.312。此時(shí)最可能的診斷是：

A.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全B.狼瘡性腎炎，急性腎衰竭C.良性小動(dòng)脈

腎硬化，慢性腎功能不全D.惡性小動(dòng)脈腎硬化，急性腎衰竭E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬

化癥

答案：E

內(nèi)科泌尿第8頁

83.腎病綜合征女性患者，30歲，用潑尼松治療1周后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，右側(cè)胸痛；胸片

示右下肺實(shí)變影和少量胸腔積液；動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜O265mmHg,PCO228mmHg；腎功能正常。

此時(shí)需行哪種檢查進(jìn)一步明確病因？

A.肺動(dòng)脈造影B.靜脈尿路造影C.腎動(dòng)脈造影D.腎活檢E.查抗GBM抗體

答案：A

84.下列哪項(xiàng)描不正確

A.I型RTA由近端腎小管酸化功能障礙引起B(yǎng).II型RTA主要表現(xiàn)為HC0"重吸收障礙

C.IV型RTA以高血氯性代謝性酸中毒和高鉀血癥為主要特征D.Fanconi綜合征主要表

現(xiàn)為近端腎小管對(duì)多種物質(zhì)重吸收障礙E.Fanconi綜合征的成人病例多為后天獲得

性疾病

答案：A

85.蛋白尿3+且以白蛋白為主是提示：

A.溢出性蛋白尿B.腎小球蛋白尿C.腎組織蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.

功能性蛋白尿

答案：B

86.女性，40歲，腰痛一個(gè)月，加重伴低熱，尿頻，尿急，尿痛3天，查體：右腎區(qū)叩擊痛。

尿常規(guī)：白細(xì)胞3+,紅細(xì)胞2+,余陰性。腎臟B超：腎臟大小正常，右腎小結(jié)石?？膳懦?/p>

下列何種疾?。?/p>

A.慢性腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.腎結(jié)核

答案：A

87.下列各項(xiàng)中無管型尿的疾病是：

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

答案：A

88.光鏡下診斷急進(jìn)性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)是：

A.腎小球均有纖維新月體形成B.新月體占據(jù)腎小球囊腔的50%以上C.50%以上

的腎小球有大新月體形成D.50%以上的腎小球有大細(xì)胞新月體形成E.以上都不

是

答案：C

89.一般留置導(dǎo)尿管3?4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)：

A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上

答案：E

90.目前臨床應(yīng)用得最多，既方便又準(zhǔn)確反應(yīng)腎小球?yàn)V過率的測定方法為:

A.血尿酸水平B.血尿素氮C.血肌肝D.對(duì)氨馬尿酸清除試驗(yàn)E.以上都不

是

答案：E

91.尿蛋白電泳結(jié)果顯示尿中C3含量較高，常常提示：

A.腎小管嚴(yán)重受損B.腎小球?yàn)V過膜電荷屏障受損C.腎小球?yàn)V過膜分子屏障受損

D.血中C3含量較高E.以上都不是

內(nèi)科泌尿第9頁

答案：c

92.男性，70歲，有糖尿病腎病史10余年，查血鉀6.4mmol/L,血氯125mmol/L,血

HCOs-lOmmol/L,BUN12mmol/L,Scr175umol/L,尿pH6.2,下歹U哪種疾病可能性最

大：

A.I型RTAB.II型RTAC.Ill型RTAD.IV型RTAE.Fanconi綜合征

答案:D

93.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生？

A.尿道B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸D.膀胱前壁和膀胱頸E.膀胱后

壁和膀胱頸

答案：C

94.多數(shù)腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是

A.自身免疫性疾病B.感染性炎癥疾病C.細(xì)胞免疫性疾病D.免疫介導(dǎo)性炎癥

疾病E.以上都不是

答案：D

95.男性，60歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多，既往有冠心病史10年,

常年服用冠心蘇合丸。查體：血壓160/100mmHg,建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位主要為:

A.腎血管B.腎間質(zhì)C.腎小管和腎間質(zhì)D.腎小球E,腎小球，腎小管和腎

間質(zhì)

答案：C

96.下列哪種疾病可用鹽皮質(zhì)激素治療：

A.I型RTAB.H型RTAC.III型RTAD.IV型RTAE.Fanconi綜合征

答案：D

97.促使紅細(xì)胞生成因子分泌增多的主要因素是：

A.缺氧B.缺鐵C.低蛋白血癥D.缺乏維生素CE.以上都不是

答案：A

98.影響急性腎炎患者預(yù)后的主要因素不包括

A.年老B.持續(xù)性高血壓C.大量蛋白尿D.鏡下血尿E.腎功能損害

答案：D

99.以下哪種疾病是腎穿刺活檢的適應(yīng)證：

A.腎臟占位性病變明確其性質(zhì)B.腎結(jié)核C.慢性腎盂腎炎D.腎小球性血尿

E.腎臟單個(gè)較大囊腫壓迫腎組織

答案：D

100.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因?yàn)椋?/p>

A.腎小管重吸收蛋白不足B.肝臟合成蛋白不足C.白蛋白分解代謝增強(qiáng)D.腎

小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)E.蛋白質(zhì)攝入不足

答案：D

101腎炎患者反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎，行扁桃體摘除的時(shí)機(jī)是：

A.蛋白尿（-），尿紅細(xì)胞（-）B.尿蛋白（-），尿沉渣白細(xì)胞＜3個(gè)/HPC.尿蛋白（+）,

尿沉渣白細(xì)胞＜3個(gè)/HPD.尿蛋白（+）,尿沉渣紅細(xì)胞＜10個(gè)/HPE.以上都不是

答案：D

內(nèi)科泌尿第10頁

102.患者，女，24歲，B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常。腎動(dòng)脈造影顯

示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑，其合理的處理是：

A.手術(shù)切除右腎B.左腎穿刺活檢C.ACEI應(yīng)用D.右腎動(dòng)脈搭橋E.觀察

答案：E

103.泌尿系統(tǒng)中，下列哪個(gè)病通常表現(xiàn)有高血壓及水腫：

A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎囊腫D.慢性腎小球腎炎E.腎小管酸中毒

答案：D

104.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為：

A.20kcal/kgB.25kcal/kgC.30kcal/kgD.35kcal/kgE.45kcal/kg

答案：D

105.女性，65歲，因慢性腎衰竭于2年前開始腹膜透析治療，CAPD方案。昨日開始感腹部

隱痛不適，伴腹瀉4次，大便稀水樣，不伴發(fā)熱。血WBC7.5X10/L,N76.5%,查腹水常

規(guī)：比重1.016,利凡它弱陽性，有核細(xì)胞140X10/L,N55%；大便常規(guī)未見紅、白細(xì)胞,

大便隱血(-)。該患者最可能的診斷是

A.急性胃腸炎B.菌痢C.腹膜透析合并腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.消化不

良

答案：C

106.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)：

A.腎小球?yàn)V過量B.近端腎小管與髓神的重吸收水量C.遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重

吸收水量D.近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量E.腎小管的分泌功能

答案：C

107,下列哪項(xiàng)不是高血鉀型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)：

A.多見于老年人B.大多數(shù)患者具有腎臟病，且GFR>20ml/minC.酸中毒及高血鉀

嚴(yán)重D.尿pH>5.5E.尿NH"排泄增加

答案：E

108.下列哪項(xiàng)不是II型RTA的臨床表現(xiàn)：

A.高氯血癥B.低鉀血癥C.尿中出汕減少D.尿PH<5.5E.尿NH"正常

答案：C

109.影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后的最主要因素是：

A.蛋白尿程度B.年齡C.是否合并血尿D.是否合并高血壓E.是否合并高

血脂

答案：A

110.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)：

A.高血壓B.貧血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛

答案：B

in.腎炎性水腫的主要原因是：

A.“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)(腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量)下降、導(dǎo)致水鈉潴留

B.低蛋白血癥C.繼發(fā)性醛固酮增多癥D.血管升壓素分泌增加E.心功能不全

內(nèi)科泌尿第11頁

答案：A

112.尿毒癥貧血的主要原因是：

A.腎臟產(chǎn)生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過程失血D.紅細(xì)胞壽命縮

短E.骨髓抑制

答案：A

113.慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的：

A.腎素-血管緊張素水平增高B.血容量擴(kuò)張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失

調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變

答案：C

114.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是：

A.a受體阻滯劑B.8受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制

劑

答案：E

115.女性，40歲，慢性腎炎15年，近一年水腫、乏力。查血肌酎1100umol/L,血尿素氮

30mmol/L,血鉀5.5mmol/L,HCO"12mmol/L,血紅蛋白5.5g/L,給予透析治療，患者

的哪種情況透析不能糾正？

A.水腫B.肌酎、尿素氮增高C.高鉀D.酸中毒E.貧血

答案：E

116〕急性腎炎的主要治療措施是

A.休息和加強(qiáng)營B.休息和對(duì)癥治療C.抗感染治療D.使用激素和免疫抑制劑

E.利尿

答案：B

117.少尿是指每日尿量低于：

A.100ml/dB.200ml/dC.400ml/dD.500ml/dE.800ml/d

答案：C

118.患者30歲，男，無癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/lOOmmHg,尿蛋白什+),尿紅細(xì)胞什)，

無其他異常。最可能屬于下列哪一種情況？

A.原發(fā)性高血壓B.腎血管性高血壓C.無癥狀性蛋白尿D.尿路感染E.腎

實(shí)質(zhì)性疾病

答案：E

119.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄以下說法錯(cuò)誤的是：

A.腎血管造影是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)B.表現(xiàn)為腎血管性高血壓，應(yīng)檢測血漿腎

素活性C.動(dòng)脈粥樣硬化致腎動(dòng)脈狹窄行擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使手術(shù)失敗，故擴(kuò)張

術(shù)后應(yīng)放置血管支架D.單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者，常首選ACEI或ARB類藥物E.

雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄為有效控制血壓，可選用ACEI或ARB類藥物

答案：E

120〕大量蛋白尿的出現(xiàn)提示糖尿病腎病已達(dá)到；

A.糖尿病腎病I期B.糖尿病腎病H期C.糖尿病腎病IH期D.糖尿病腎病IV期

E.糖尿病腎病V期

答案：D

內(nèi)科泌尿第12頁

121.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥最可能的尿常規(guī)表現(xiàn)是：

A.Pro3+,RBC3+,SG1.025B.Pro+,RBC3+,SGI.020C.Pro+,RBC-,SGI.015

D.Pro3+,RBC-,SGI.030E.Pro2+,RBC+,SGI.030

答案：C

122.女性，72歲，糖尿病腎病，尿毒癥。近日心慌、胸悶，夜間不能臥，BPi80/60mmIlg,

HR90次/分，律齊，兩肺底可聞濕啰音，雙下肢高度水腫。選擇下列哪種治療最合適

A.大劑量利尿劑利尿B.血液透析C.血液灌流D.CRRTE.血漿置換

答案:D

123.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎和急性腎炎重要鑒別特征：

A.貧血B.低蛋白血癥C.低比重尿D.持續(xù)性高血壓E.抗“0”持續(xù)上升

答案：C

124.急性腎炎患者幾乎均有的臨床表是

A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.腎功能異常E.以上都有

答案：A

125〕急性腎炎的臨床表現(xiàn)中最慢回復(fù)正常的是：

A.蛋白尿B.高血壓C.血清C3D.血尿和微量蛋白尿E.以上都不是

答案：D

126〕關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是：

A.多由急性腎炎發(fā)展而來B.以青中年為主，男性多見C.病理類型多樣D.可

有舒張壓持續(xù)升高E.可有蛋白尿和血尿

答案：A

127.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)：

A.心包炎B.皮膚瘙癢C.腎性骨營養(yǎng)不良癥D.胃腸道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥

狀

答案：D

128.對(duì)確診遠(yuǎn)端RTA下列哪項(xiàng)試驗(yàn)沒有幫助？

A.堿性磷酸鹽試驗(yàn)B.吠塞米試驗(yàn)C.尿CO?/血CO?測定D.硫酸鈉試驗(yàn)E.

氯化鉉負(fù)荷試驗(yàn)

答案：A

129.糖尿病腎病合并高血壓患者，降壓藥選擇宜首先使用：

A.a受體阻滯劑B.B受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制

劑

答案：E

130.患者，男，64歲，高血壓病史13年，有高血壓病家族史，平素血壓控制不理想。近一

月來出現(xiàn)雙下肢水腫。查Pro2+,RBC-,SG1.015；眼底檢查提示高血壓眼底改變。最可

能診斷是：

A.慢性腎小球腎炎B.高血壓腎病C.腎病綜合征D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.

急性腎小球腎炎

答案：B

131.急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析：

A.血尿素氮>20.4mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.Ommol/LD.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35

答案：D

132.下列哪一項(xiàng)診斷腎小球疾病的意義最大

A.蛋白尿、管型尿B.尿量異常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水腫和高血壓

E.腎功能損害

答案：A

133.有助診斷急性腎炎的依據(jù)是：

A.蛋白尿+白細(xì)胞管型B.蛋白尿+紅細(xì)胞管型C.蛋白尿+透明管型D.蛋白尿+

蠟樣管型E.蛋白尿+顆粒管型

答案：B

134.下列哪項(xiàng)是I型RTA的臨床表現(xiàn)：

A.高鈣血癥B.高磷血癥C.尿pH>6.0D.血pH正常E.AG減少

答案：C

135.下列哪種疾病常表現(xiàn)為Goodpasture綜合征？

A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.系膜增生性腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎炎E.

膜性腎病

答案：B

136.不引起腎病綜合征的疾病是：

A.狼瘡腎炎B.骨髓瘤性腎病C.腎淀粉樣變性D.急性腎盂腎炎E.紫瘢性

腎炎

答案：D

137〕嚴(yán)格管理導(dǎo)尿管及預(yù)防性給予抗生素，留置導(dǎo)尿管1個(gè)月以上，尿路感染的發(fā)病率為:

A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%

答案：E

138.微小病變型腎病的發(fā)病機(jī)制主要是

A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積B.原位免疫復(fù)合物沉積C.細(xì)胞免疫反應(yīng)D.炎癥反應(yīng)

E.以上都不是

答案：C

139.患者，女，38歲，有慢性腎炎病史15年，3天前昏迷。檢查：BP180/lOOmmllg,可聞

及心包摩擦音，肝肋下可及，脾不大。尿比重L010,尿蛋白+,尿紅細(xì)胞+,IIb56g/L,

病理征未引出。以下哪項(xiàng)診斷最可能？

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.肝昏迷C.高血壓病腦出血D.再生障礙性貧血合

并顱內(nèi)出血E.慢性腎炎尿毒癥

答案：E

140.男性，58歲，高血壓9年，一直服用降壓藥。夜尿增多伴輕度惡心半年，尿蛋白++,

Hb9.6g/L,血糖6.5mmol/L,心臟向左擴(kuò)大，最可能的診斷是：

A.慢性腎炎腎功能不全B.高血壓腎病腎功能不全C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害D.

糖尿病腎病腎功能不全E.泌尿系感染

答案：B

141.鏡下膿尿是指鏡檢每高倍鏡下尿白細(xì)胞：

內(nèi)科泌尿第13頁

A.>5個(gè)B.〉10個(gè)C.〉100個(gè)D.>105個(gè)E.尿白細(xì)胞滿視野

答案：A

142.女性，35歲,乏力、納差、夜尿增多一個(gè)月，伴早晨有輕度惡心。血壓200/llOmmHg,

應(yīng)首先進(jìn)行哪種檢查？

A.腎臟B超B.腎素血管緊張素C.腎功能D.血常規(guī)E.腎臟造影

答案：C

143.患者男性，23歲，蛇咬傷后無尿2天，既往有腎結(jié)石病史。血肌酎154.24nmol/L,

尿素氮12.4mmol/L。最有可能的診斷是：

A.急性尿路梗阻B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.尿毒癥E.腎前性

急性腎衰竭

答案：C

144.腎血管性高血壓特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)：

A.血壓正常者出現(xiàn)高血壓后迅速進(jìn)展B,原有高血壓的中老年病人血壓近期迅速惡化，

舒張壓明顯升高C.部分患者因血漿醛固酮減少引起高鉀血癥D.重癥病人可出現(xiàn)

惡性高血壓E.不應(yīng)用ACEI或ARB、B受體阻斷劑，高血壓常難以控制

答案：C

145.女性，23歲，有全身骨痛一個(gè)月，血鉀2.8mmol/L,血氯126mmol/L,血鈣1.8mmol

/L,血磷0.6mmol/L,血pH7.3,尿pH7.5,雙腎B超提示腎結(jié)石，下列哪種疾病可能性最

大：

A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTAE.Fanconi綜合征

答案：A

146.枸椽酸合劑的配方是：

A.枸椽酸50g,枸椽酸鈉100g,加水至1000mlB.枸椽酸100g,枸椽酸鈉100g,加水至

1000mlC.枸椽酸100g,枸椽酸鈉50g,加水至1000mlD.枸椽酸100g,枸椽酸鈉

150g,加水至1000mlE.枸椽酸150g,枸椽酸鈉150g,加水至1000ml

答案：B

147.下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別：

A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血壓的程度D.腎臟大小E.酸中毒程度

答案：D

148.懷疑腎動(dòng)脈狹窄，術(shù)前應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最佳：

A.測病側(cè)醛固酮及腎素分泌B.兩側(cè)腎臟濃縮功能C.尿內(nèi)17-類固醇測定D.

兩側(cè)分別測定腎素E.尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸的排泄

答案：D

149.腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，在早期靜脈腎盂造影中，患側(cè)顯示下列哪種情況：

A.顯影較晚，也較淺淡B.顯影較晚，但較清晰C.完全不顯影D.顯影較早，

也較清晰E.與健側(cè)顯影相同

答案：B

150.患者，女，28歲，面部紅斑，脫發(fā)，全身水腫明顯，血常規(guī)示血細(xì)胞三少，抗ds-DNA(+),

尿蛋白4.3g/d。首選治療為：

A.利尿B.輸血C.糖皮質(zhì)激素D,環(huán)磷酰胺E.ACEI

答案：C

內(nèi)科泌尿第14頁

151.女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白++,白細(xì)

胞3?6/HP,紅細(xì)胞5?8/HP,血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7X107L,分類：中

性粒細(xì)胞062,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,血小板120X10/L,臨床診斷首先考

慮：

A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.

急性腎盂腎炎

答案:D

152.急性間質(zhì)性腎炎的主要病理改變：

A.腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及腎小管變性B,腎間質(zhì)纖維化C.腎小管萎縮D.腎小

球系膜區(qū)增寬E.腎血管壁增厚

答案：A

153.女性,45歲,乏力、貧血10余年，昏迷2天。查Hb5.5g/L、血壓190/llOmmHg,兩肺

底少許濕啰音，肝肋下可及，脾不大。尿紅細(xì)胞++,蛋白++,血磷2.lmmol/L,血鈣1.7mmol

/L,最可能的診斷是：

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.肝昏迷C.高血壓腦病昏迷D.慢性腎炎尿毒癥

E.再生障礙性貧血腦出血

答案：D

154.患者，男，14歲。2周前出現(xiàn)咽痛，外院診斷“化膿性扁桃體炎”，5天前出現(xiàn)顏面部

水腫，3小時(shí)前出現(xiàn)頭疼、全身抽搐、意識(shí)喪失3分鐘，既往無其他病史。檢查：血壓180

/HOmmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞(+++),BUN15mmol/L,Hbl30g/L,眼底視乳頭水腫。

最可能的診斷是：

A.慢性腎炎合并高血壓腦病B.顱內(nèi)出血C.尿毒癥腦病D.急性腎炎并發(fā)高血

壓腦病E.顱內(nèi)感染

答案：D

155.腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因是：

A.腎小球基底膜斷裂B.臟層上皮細(xì)胞受損C.遠(yuǎn)段小管受損D.近段小管受損

E.以上都不是

答案：A

156〕腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是：

A.腎臟穿刺B.腎靜脈造影C.雙腎CTD,腎臟B超E.靜脈腎盂造影

答案：B

二、串5選1(共120分，每小題1分)每組＞2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案

女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白+,白細(xì)

胞3?6/HP,紅細(xì)胞5?8/HP,比重1.005。

157.臨床診斷首先考慮：

A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.

急性腎盂腎炎

答案：D

158.治療首先：

內(nèi)科泌尿第15頁

A.停用致敏藥物B.皮質(zhì)激素治療C.應(yīng)用免疫抑制劑D.抗感染治療E.透

析治療

答案：A

女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿蛋白(+),

伴尿痛,下腹痛，腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象WBC18X109/L。

159.首先應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)何種疾?。?/p>

A.產(chǎn)褥熱B.敗血癥C.上呼吸道感染D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

答案:D

160.應(yīng)該如何選擇用藥：

A.先觀察體溫?zé)嵝停槌霾∫蚝笤僮魈幚鞡.暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏

結(jié)果出來后再用抗生素C.治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行D.首先應(yīng)用廣譜抗

生素E.抗生素治療時(shí)少飲水

答案：C

161.治療癥狀不緩解多長時(shí)間考慮更換抗生素：

A.72小時(shí)內(nèi)無效可換藥B.48小時(shí)內(nèi)無效可換藥C.36小時(shí)內(nèi)無效可換藥D.24

小時(shí)內(nèi)無效可換藥E.8小時(shí)內(nèi)無效可換藥

答案：A

女性，65歲，乏力、多尿1年，有慢性腎盂腎炎史20余年，查血鉀2.7mmol/L,血氯

130mmol/L,血pH值下降，尿pH7.0()

162.你認(rèn)為最可能的診斷是：

A.I型RTAB.H型RTAC.III型RTAD.IV型RTAE.Fanconi綜合征

答案：A

163.需要補(bǔ)充哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)協(xié)助診斷有意義：

A.血鈣及血磷B.尿液可滴定酸、N%