課件：高校心理危機(jī)特點(diǎn)及干預(yù)-心理講座課件

高校大學(xué)生心理危機(jī)的特點(diǎn)及干預(yù)策略27十月20241全國(guó)大學(xué)生心理健康狀況

“

2008年一項(xiàng)關(guān)于北京高校大學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查顯示，北京高校大學(xué)生中存在中度以上心理問題的比例為12.6%。其中本科生中存在中度以上心理問題的占13.0%，研究生占10.4%?！薄A桂瑞等，《大學(xué)生心理健康與人生發(fā)展》，高等教育出版社，2010“對(duì)161位理科大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)量，發(fā)現(xiàn)其心理健康水平低于長(zhǎng)者組和常模組,心理問題主要表現(xiàn)在強(qiáng)迫、人際敏感、精神、偏執(zhí)、焦慮、敵對(duì)方面。”——盧樂萍等，理科大學(xué)生心理健康水平及個(gè)性特征分析，中國(guó)臨床康復(fù)，2004.18“對(duì)北京市2所大學(xué)在校學(xué)生794名調(diào)查顯示，父母親懲罰、嚴(yán)厲的教養(yǎng)方式是自傷的危險(xiǎn)因素

，而情感溫暖、理解的教養(yǎng)方式是自傷行為的保護(hù)因素”

——攸佳寧等，北京市高校大學(xué)生自傷行為及其影響因素分析，中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生[J]，2013.52024/10/272中國(guó)大學(xué)生自殺情況概覽

“我國(guó)自殺率為22.23/10萬”——維基自由百科“我國(guó)高校自殺率為2/10萬”“根據(jù)1997年到2005年的統(tǒng)計(jì)，北京大學(xué)生自殺率平均為每年2.59/10萬”

——《北京高校大學(xué)生自殺問題研究報(bào)告》2007年

2006-2011年全國(guó)14所重點(diǎn)高校33例自殺死亡學(xué)生——楊振斌，李焰.大學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)案研究[J]，思想教育研究，2013，225.2011-2013年北京高校16例自殺死亡研究生——藺桂瑞，梁凌寒.研究生自殺風(fēng)險(xiǎn)因素個(gè)案研究[J]，北京教育·德育，2014，5.2024/10/273一、研究背景某重點(diǎn)高校近十年學(xué)生自殺性事件整體情況

自殺發(fā)生的時(shí)間分布男女性別構(gòu)成學(xué)生年級(jí)分布自殺方式選擇自殺地點(diǎn)是否有主動(dòng)求助意圖自殺誘因自殺學(xué)生個(gè)性情況8.自殺學(xué)生個(gè)性情況

大多數(shù)自殺的學(xué)生個(gè)性內(nèi)向、不愛說話、喜歡獨(dú)處、不愿意與其他人過多接觸、經(jīng)常將心事藏在心里等。有部分自殺學(xué)生情況完全相反，老師和同學(xué)反映他們平時(shí)個(gè)性開朗、樂觀、積極高校校園危機(jī)是指因?yàn)槟撤N具體或者綜合原因引起，在高?；螂m不在高校內(nèi)，突然發(fā)生的，造成或者可能造成師生員工身體健康嚴(yán)重?fù)p害、直至死亡，或是公共財(cái)產(chǎn)受到損失以及學(xué)校名譽(yù)受到損害的事件。問題的提出1原因錯(cuò)綜復(fù)雜，是社會(huì)各種不穩(wěn)定因素在校內(nèi)的集中反映高校心理危機(jī)干預(yù)的內(nèi)涵心理危機(jī)：G.Caplan(1964)認(rèn)為是指當(dāng)個(gè)體面臨困難情境時(shí)，已有的問題處理策略以及曾經(jīng)的支持系統(tǒng)不能幫助其解決困難，這時(shí)個(gè)體就會(huì)出現(xiàn)精神迷茫和情緒紊亂等心理困擾，從而引發(fā)嚴(yán)重的心理失衡狀態(tài)。心理危機(jī)干預(yù)：指幫助處于困境的個(gè)體正確認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)心狀態(tài)，正確理解生活中的困境與自身心理障礙之間的關(guān)系，從而適當(dāng)?shù)卣蟽?nèi)部應(yīng)對(duì)機(jī)制，獲得社會(huì)支持，重新適應(yīng)生活。高校心理危機(jī)干預(yù)主要是對(duì)處于危機(jī)狀態(tài)下的學(xué)生個(gè)體或群體采取一系列有效措施，保障其人身安全，同時(shí)開展心理干預(yù)，緩解由危機(jī)引發(fā)的恐慌、焦慮、悲觀等情緒，幫助其逐步恢復(fù)身心平衡，重新回到學(xué)習(xí)、生活的狀態(tài)。2024/10/277二、高校心理危機(jī)干預(yù)的內(nèi)涵與情境特點(diǎn)校園危機(jī)類別03治安案件類04自然災(zāi)害類05學(xué)校管理類06心理疾病類07設(shè)施安全類難以預(yù)見影響廣泛處置緊迫危害嚴(yán)重特點(diǎn)公共衛(wèi)生類0101偶發(fā)事件類0208政治類輔導(dǎo)員認(rèn)識(shí)不到位缺知識(shí)儲(chǔ)備無實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)程序不清楚心理沖擊大前：貽誤戰(zhàn)機(jī)后：影響加劇中：處置不力個(gè)人成長(zhǎng)提升危機(jī)應(yīng)變能力+學(xué)校學(xué)院班級(jí)宿舍個(gè)人學(xué)校學(xué)院班級(jí)宿舍個(gè)人學(xué)校學(xué)院班級(jí)宿舍個(gè)人學(xué)校學(xué)院班級(jí)宿舍個(gè)人危機(jī)預(yù)警與

干預(yù)網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)員參與的必要性03輔導(dǎo)員危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)是高校危機(jī)預(yù)防的一個(gè)重要環(huán)節(jié)危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)能提升緊急狀態(tài)下輔導(dǎo)員對(duì)危機(jī)事件的處理能力02020201了解流程學(xué)會(huì)多方協(xié)作積極響應(yīng)了解流程學(xué)會(huì)多方協(xié)作積極響應(yīng)提升意識(shí)促進(jìn)機(jī)制完善理論實(shí)踐結(jié)合貼近學(xué)生針對(duì)性幫助輔導(dǎo)員在校園危機(jī)干預(yù)中作用不可替代學(xué)生心理危機(jī)的識(shí)別者求助特點(diǎn)：1、主動(dòng)求助少

有心理衛(wèi)生問題者占63%，但僅有7%的自殺者生前曾尋求精神衛(wèi)生專業(yè)幫助（費(fèi)立鵬）2、求助順序朋友、戀人、家人、心理咨詢師（江光榮）3、應(yīng)對(duì)策略1/4的大學(xué)生會(huì)采取消極應(yīng)對(duì)策略（江光榮）2024/10/2711一、學(xué)生心理危機(jī)處理的轉(zhuǎn)介者學(xué)生心理咨詢師2024/10/2712輔導(dǎo)員學(xué)生心理危機(jī)事務(wù)處理的參與者輔導(dǎo)員約談關(guān)注學(xué)生聯(lián)系接待家屬安慰班級(jí)學(xué)生參與處理事宜2024/10/2713學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)事后的追蹤者學(xué)生咨詢師心理評(píng)估心理干預(yù)輔導(dǎo)員社會(huì)支持問題解決了解現(xiàn)實(shí)狀況2024/10/2714心理中心高校心理危機(jī)的類型及特點(diǎn)發(fā)展性危機(jī)（developmentalcrisis）：正常的人生過程中發(fā)生的一些事件，只是因?yàn)檫@些事件帶有重大的人生轉(zhuǎn)折意義而易于引起異常的反應(yīng)。情境性危機(jī)（situationalcrisis）：當(dāng)事人生活中所發(fā)生的異乎尋常的事件，當(dāng)事人對(duì)這樣的事件不可能加以預(yù)見或控制，如強(qiáng)奸、突遇重大疾病、親人去世等。環(huán)境性危機(jī)（environmentalcrisis）：自然災(zāi)害或人為造成的災(zāi)害降臨到某人或某群人身上，使他們陷入困境。2024/10/2715如何對(duì)異常心理問題識(shí)別與初步評(píng)估根據(jù)學(xué)生心理問題或事件嚴(yán)重程度將危機(jī)干預(yù)分為三個(gè)等級(jí)：一級(jí)危機(jī)干預(yù)的對(duì)象是可能處于心理危機(jī)狀態(tài)學(xué)生；二級(jí)危機(jī)干預(yù)是可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙或精神疾病學(xué)生；三級(jí)危機(jī)干預(yù)為可能發(fā)現(xiàn)自殺或他殺惡性事件。2024/10/2716

危機(jī)反應(yīng)分為認(rèn)知、軀體、情感、行為表現(xiàn)和人際關(guān)系五個(gè)方面。危機(jī)通常為人帶來焦慮震驚、沮喪、擔(dān)憂，有些會(huì)有悲傷、哀痛等反應(yīng)。

27十月202417沮喪焦慮震驚暴力傾向假適應(yīng)情感反應(yīng)悲傷、無助害怕、畏懼、快要崩潰麻木、迷惑受傷害、憤怒害怕、憤怒、內(nèi)疚、受傷害等感覺被壓抑著，看上去沒有任何反應(yīng)生理反應(yīng)失眠、食欲不振失眠、食欲不振、頭痛暈眩、呼吸短促、不住冒汗、心跳加劇、心口疼痛、胸悶手腳冰涼、眩暈、心跳加劇心跳加劇與平常無異認(rèn)知反應(yīng)腦海中不斷浮現(xiàn)導(dǎo)因，但沒有動(dòng)機(jī)或拒絕提及此事，因其認(rèn)為做什么都是徒然的。腦海中不斷浮現(xiàn)導(dǎo)因和不良后果，但卻想不到解決方法。可能暫時(shí)將自己抽離或者說：“這件事不是真的?！闭J(rèn)為受他人傷害或憤怒源于他人；認(rèn)為自己不對(duì)，憤怒轉(zhuǎn)向自己。危機(jī)對(duì)自己沒有絲毫影響。行為表現(xiàn)呆坐、沒精打采坐立不安，不停吸煙，飲灑，依賴藥物，工作表現(xiàn)退步口齒不清，眼神呆滯，聽覺遲緩，無法集中注意力，步履不穩(wěn)。意圖恐嚇，會(huì)殺害他人；做出自我傷害行為，如：酗灑，吸毒，自殺等。表面上對(duì)事情處理得十分好，但說話過于理性，如同放錄音帶般機(jī)械和不帶感情。人際關(guān)系不愿與人交談或見面跟人溝通時(shí)無法集中注意力，與朋友見面減少。由于無助，所以愿意接受他人意見。人際關(guān)系惡劣，經(jīng)常責(zé)怪他人；人際關(guān)系欠佳，孤立自己。不能與人建立信任的關(guān)系。危機(jī)的發(fā)展階段1．沖突期：2．應(yīng)變期：3．危機(jī)解決期4．適應(yīng)期一般來說，一個(gè)人由危機(jī)出現(xiàn)至恢復(fù)平衡大概需要6至8個(gè)星期時(shí)間。危機(jī)的持續(xù)期為4至6周27十月202418危機(jī)的四種結(jié)局1．當(dāng)事人不僅順利度過了危機(jī)，而且學(xué)會(huì)了處理困境的新方法，獲得了心理的進(jìn)一步成熟和發(fā)展，個(gè)體得到了鍛煉和成長(zhǎng)。2．危機(jī)雖然度過，卻在當(dāng)事人的心中留下了一塊“疤痕”，形成偏見，留下痛點(diǎn)，限制其今后的社會(huì)適應(yīng)。3．自殺。4．未能度過危機(jī)，陷入神經(jīng)癥或精神病，當(dāng)事人心理適應(yīng)水平明顯降低。27十月202419危機(jī)干預(yù)者的基本職能1．幫助當(dāng)事者正視危機(jī)；2．幫助當(dāng)事者正視可能應(yīng)對(duì)和處理的方式；3．幫助當(dāng)事者獲得新的信息和知識(shí)；4．幫助當(dāng)事者回避一些應(yīng)激性境遇；5．可能的話，在日常生活中提供必要的幫助；6．避免給予不恰當(dāng)?shù)谋ＷC；7．督促當(dāng)事者接受幫助和治療。27十月202420青年學(xué)生的自殺有哪些特殊類型？1．權(quán)意性自殺：2.自喻性自殺3．脅迫性自殺：27十月202421自殺的發(fā)展過程1、自殺動(dòng)機(jī)與自殺觀念形成2、矛盾沖突3、平靜如常27十月202422哪些因素會(huì)帶來自殺的危險(xiǎn)？1．求助者有自殺家族史；2．求助者曾有自殺未遂史；3．求助者已經(jīng)形成一個(gè)特別的自殺計(jì)劃；4．求助者最近經(jīng)歷了心愛的人去世、離婚或分居事件；5．求助者的家庭因損失、個(gè)人虐待、暴力或求助者遭受性虐待失去穩(wěn)定；6．求助者陷入特別的創(chuàng)傷損失而難以自拔；7．求助者是精神病患者；8．求助者有藥物和酒精濫用史；9．求助者最近有軀體和心理創(chuàng)傷；10．求助者有失敗的醫(yī)療史；27十月20242311．求助者獨(dú)居并與他人失去聯(lián)系；12．求助者有抑郁癥，或處于抑郁癥的恢復(fù)期，或最近因抑郁癥住院；13．求助者分配個(gè)人財(cái)產(chǎn)或安排后事；14．求助者有特別的行為或情緒特征改變，如冷漠、退縮、隔離、易激惹、恐慌、焦慮或社交、睡眠、飲食、學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣的改變；15．求助者有嚴(yán)重的絕望或無助感；16．求助者陷于以前經(jīng)歷過的軀體、心理或虐待的情結(jié)中不能自拔；17．求助者顯示一種或多種深刻的情感特征，如憤怒、攻擊性、孤獨(dú)、內(nèi)疚、敵意、悲傷、失望，這些是個(gè)體非特異的正常心理行為特征。27十月202424哪些家庭因素與童年經(jīng)歷會(huì)影響學(xué)生的自殺行為

父母精神健康狀態(tài)欠佳或患有精神疾??；

有家庭自殺史；有暴力傾向家庭（兒童被暴力侵犯或性虐待）；父母或監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童照料不周；父母時(shí)有爭(zhēng)吵，家庭氣氛緊張；父母離婚、分居或去世；家庭時(shí)常搬遷，導(dǎo)致環(huán)境陌生；來自父母的過高或過低的期望；父母或監(jiān)護(hù)人過于專制或懦弱無能，缺乏威信；父母忽略子女的情緒變化，未能及時(shí)解決子女的心理問題；家庭關(guān)系緊張；領(lǐng)養(yǎng)家庭。27十月202425自殺者的性格特征從自殺者的性格特征看，過于內(nèi)向、孤獨(dú)、容易陷入焦慮與絕望感中、偏執(zhí)、過分認(rèn)真、責(zé)任感過強(qiáng)、缺乏興趣愛好、情緒不穩(wěn)定、心情多變。而這些性格特征常常與偏頗的父母教養(yǎng)態(tài)度、復(fù)雜的家庭關(guān)系有關(guān)。研究報(bào)道，自殺者中性格內(nèi)向與較內(nèi)向的占95.2%，孤僻占52.4%，虛榮心強(qiáng)占71.4%。有學(xué)者對(duì)1987年8月至1988年10月100例自殺急診病人的分析發(fā)現(xiàn)，性格內(nèi)向、孤僻、敏感多疑者占2/3，內(nèi)向性格容易出現(xiàn)焦慮感、絕望感。而認(rèn)真、固執(zhí)、責(zé)任感強(qiáng)又沒愛好的人，一旦遇到困難則強(qiáng)烈自責(zé)，易產(chǎn)生自殺。另外有1/4的人屬外向性格，可能與一時(shí)沖動(dòng)有關(guān)。外向性格的人如果同時(shí)伴有自我中心、情感變化大、易激惹、對(duì)人情感膚淺的癌病性人格時(shí)，可能出現(xiàn)自殺行為。27十月202426哪些事件可能引起學(xué)生自殺？家庭變故；與朋友同學(xué)絕交；自己敬愛的人或?qū)ψ约河兄匾饬x的人死亡；戀愛關(guān)系破裂；與他人的紛爭(zhēng)；發(fā)生違法事故；受到同伴排斥，孤立；受人欺負(fù)或迫害；學(xué)習(xí)成績(jī)不理想或考試不及格；在考試期間承受過多壓力；失業(yè)或經(jīng)濟(jì)問題；墜胎；患艾滋病或其它性傳播疾??；重??；自然災(zāi)害。27十月202427哪些精神異常的學(xué)生有較高自殺危險(xiǎn)？抑郁焦慮酒精及毒品成癮飲食失常精神疾病自殺未遂史

27十月202428哪些學(xué)生需要重點(diǎn)關(guān)注？

學(xué)業(yè)困難：首次出現(xiàn)重要科目不及格、多門科目不及格或某門科目連續(xù)不及格、專業(yè)思想不穩(wěn)、論文遇到重大困難、不能如期畢業(yè)等；

行為違規(guī)：由于考試作弊、打架、曠課、偷竊或其他行為受到校規(guī)法紀(jì)處分的，或經(jīng)常曠課、沉迷網(wǎng)絡(luò)等行為明顯偏離常規(guī)；

心理困擾：身體有重大疾病、正服用精神藥物、受失戀等情感困擾、人際關(guān)系不良、長(zhǎng)期失眠、情緒反差大等；

家庭困難：經(jīng)濟(jì)緊張、父母離異、父母失業(yè)、父母有重大健康問題、喪失至親、家庭有法律或其他重大糾紛等。27十月202429自殺前有哪些預(yù)兆言語上的征兆：行為上的征兆：行為線索也很重要：

27十月202430大學(xué)生自殺預(yù)兆1．對(duì)周圍人訴說自己無助和想死念頭或在日記、繪畫中有表現(xiàn)；2．情緒性格明顯反常，焦慮恐懼，無故哭泣，有強(qiáng)烈的罪惡感、缺陷感或不安全感；3．抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠；4．個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的改變（骯臟）；5．回避與人接觸，與集體不融洽，過分注意別人；6．行為明顯改變，對(duì)生活麻木冷漠的人，像突然變了個(gè)人，敏感又熱情；7．無故給親人或同學(xué)朋友送禮物、請(qǐng)客，無來由地向他人道謝或致歉；8．學(xué)習(xí)成績(jī)驟降，上課無故缺勤，遲到早退。9．對(duì)曾經(jīng)的興趣愛好、學(xué)習(xí)、著裝打扮或自己的身體喪失興趣。27十月2024311．直接表露自己處于痛苦、抑郁、無望或無價(jià)值感之中；2．易激惹，過分依賴，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常常流淚；3．注意力不集中、成績(jī)下降、經(jīng)常缺勤；4．孤僻、人際交往明顯減少；5．無緣無故地生氣或與人敵對(duì)；6．酒精、網(wǎng)絡(luò)、煙的使用量增加；7．行為紊亂或古怪；8．睡眠、飲食或體重明顯增減，過度疲勞，體重或個(gè)人衛(wèi)生狀況下降；9．日記或其他作品所透露出的主題為無望、脫離社會(huì)、憤怒、絕望、自殺或者死亡；10．書面或口頭表達(dá)出的內(nèi)容象是在臨終告別或透露出自殺的傾向，如“我會(huì)離開很長(zhǎng)一段時(shí)間……”

表1、學(xué)生處于心理危機(jī)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)

27十月202432表2、抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1．幾乎每天心情都非常惡劣；2．對(duì)以前感興趣的東西或活動(dòng)失去興趣；3．感到麻木、空虛、無聊；4．軀體疼痛（胃痛、頭痛）；5．睡眠困難（難以入睡、早醒或睡得過多）；6．體重改變或飲食習(xí)慣改變；7．過分的挫敗感和過分自責(zé)；8．集中注意力、思考問題困難；9．和平常比，更易怒、緊張或易激惹；10．感到無價(jià)值、內(nèi)疚或滿心羞愧；11．徹底的無助感、無望感；12．沒有精力或動(dòng)力，內(nèi)心有壓力感；13.反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法，覺得活著還不如死了好。如果一個(gè)人在兩周或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，同時(shí)存在三個(gè)上述癥狀，尤其是第1、第2項(xiàng)、第13項(xiàng)，便符合了抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。27十月202433表3、躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)躁狂癥以情感高漲或易激惹為主，同時(shí)，至少有下列8項(xiàng)中的3項(xiàng)癥狀（若僅為易激惹，至少需要4項(xiàng)癥狀）：1．注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；2．話語增多；3．思維奔逸（語速增快、言語迫促等），聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；4．自我評(píng)價(jià)過高或夸大；5．精力充沛，不感疲乏，活動(dòng)增多，難以安靜或不斷改變計(jì)劃或活動(dòng)；6．魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任或不計(jì)后果的行為）；7．睡眠需要減少；8．性欲亢進(jìn)。27十月202434表4、精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1．如果學(xué)生在一個(gè)月以內(nèi)有下列兩種以上的癥狀，便可能患有此癥：（1）幻覺（看到或聽到他人對(duì)自己思想及行為的批評(píng)，或聽到兩人以上彼此交談，但實(shí)際上這些聲音或圖象并不存在）；（2）妄