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泌尿系結(jié)石(urolithiasis)整理ppt流行病學(xué)及病因?qū)W1、流行病學(xué)因素性別和年齡種族職業(yè)地理環(huán)境和氣候飲食和營養(yǎng)水分?jǐn)z入疾病整理ppt2、尿液改變(1)形成尿結(jié)石的物質(zhì)排出增加(2)尿PH值改變(3)尿量減少(4)尿路感染(5)尿中抑制物減少整理ppt尿結(jié)石成分及特性草酸鈣結(jié)石磷酸鈣結(jié)石尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石質(zhì)地硬易碎硬堅表面粗糙粗糙光滑光滑蠟樣形狀桑椹樣鹿角形顆粒狀顏色棕褐色灰白、黃色黃色淡黃色平片易顯影多層現(xiàn)象不顯影不顯影整理ppt病理生理三個生理性狹窄損傷梗阻感染惡變整理ppt上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)疼痛血尿惡心嘔吐膀胱刺激征整理ppt診斷病史體檢：與活動有關(guān)的疼痛和血尿腎區(qū)叩痛尿常規(guī):肉眼或鏡下血尿B超

X線檢查內(nèi)窺鏡檢查整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt※鑒別診斷闌尾炎，膽囊炎，宮外孕等整理ppt治療藥物治療：結(jié)石<0.6cm病因治療：甲狀旁腺功能亢進(jìn)ESWL腔鏡碎石整理ppt開放手術(shù)治療※雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)原則：(1)雙側(cè)輸尿管結(jié)石，一般先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)，條件允許可同時取石。(2)一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)結(jié)石時，先處理輸尿管結(jié)石。整理ppt(4)孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石引起急性完全性梗阻無尿時，應(yīng)及時施行手術(shù)。若病情嚴(yán)重不能耐受手術(shù)，宜行輸尿管插管，通過結(jié)石后留置導(dǎo)管引流；否則行經(jīng)皮腎造瘺。(3)雙側(cè)腎結(jié)石時，應(yīng)盡可能保留腎的前提下，一般先處理容易取出且安全的一側(cè)。若腎功能極差，梗阻嚴(yán)重，全身情況不良，宜先行經(jīng)皮腎造瘺。待病情好轉(zhuǎn)再處理結(jié)石。整理ppt膀胱結(jié)石(vesicalcalculi)典型癥狀為排尿中斷整理ppt尿道結(jié)石(

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