2020年10月高等教育自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)真題

2020年10月高等教育自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)真題(總分：42.66，做題時(shí)間：120分鐘)一、單選題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.通信指揮系統(tǒng)

B.現(xiàn)場(chǎng)急救組織

C.患者運(yùn)輸工具

D.災(zāi)害救援體系

√解析：2.PQRST分診法適用的癥狀是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.發(fā)熱

B.呼吸困難

C.腹痛

√

D.昏迷解析：3.分診護(hù)士工作中遇到如下主訴均為發(fā)熱的患者，其中街立即展開(kāi)急救的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.R32次/分BP120/74mmHg

√

B.R20次/分BP130/84mmHg

C.R16次/分BP160/85mmHg

D.R12次/分BP110/60mmHg解析：4.點(diǎn)頭呼吸常見(jiàn)于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.重癥哮喘患者

B.重癥肺炎患者

C.臨終患者

√

D.尿毒癥患者解析：5.磚紅色膠凍樣痰多見(jiàn)于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大葉性肺炎

B.克雷伯菌肺炎

√

C.病毒性肺炎

D.肺吸蟲(chóng)病解析：6.暈厥患者意識(shí)喪失的特點(diǎn)不包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.快速起始

B.持續(xù)時(shí)間短

C.自發(fā)完全恢復(fù)

D.不伴抽搐

√解析：7.心搏驟?；颊邭獾拦芾淼摹敖饦?biāo)準(zhǔn)”是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.口咽通氣道

B.喉罩

C.氣管插管

√

D.環(huán)甲膜穿刺解析：8.休克患者最重要、最基本的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.精神狀態(tài)

B.脈搏

C.體溫

D.血壓

√解析：9.長(zhǎng)期上呼吸機(jī)的患者沒(méi)有明顯污染時(shí)，更換呼吸機(jī)管道的周期為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.4天

B.7天

√

C.10天

D.14天解析：10.使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)的手法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.“E-A”法

B.“E-B”法

C.“E-C"法

√

D.“E-D"法解析：11.急性自發(fā)性氣胸患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.臥床休息

B.鼓勵(lì)用力咳嗽

√

C.霧化吸入

D.遵醫(yī)囑給予吸氧解析：12.高血壓急癥患者若雙上肢血壓相差大于20mmHg,應(yīng)警惕

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.主動(dòng)脈夾層

√

B.高血壓腦病

C.急性心力衰竭

D.有效循環(huán)血量不足解析：13.休克指數(shù)是指

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.脈率/收縮壓

√

B.脈壓/收縮壓

C.脈率/舒張壓

D.脈壓/舒張壓解析：14.消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示其出血量至少為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.<50ml

B.50~100ml

√

C.200^500ml

D.>500ml解析：15.下列屬于下尿路結(jié)石的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.輸尿管結(jié)石

B.膀胱結(jié)石

√

C.腎盂結(jié)石

D.腎盞結(jié)石解析：16.下列屬于誘發(fā)尿路結(jié)石形成的局部因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.尿中鹽類呈超飽和狀態(tài)

B.抑制晶體形成物不足

C.尿液pH改變

D.尿路感染

√解析：17.下列屬干機(jī)械性梗阻的尿?yàn)z留是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.尿道狹窄引起的尿?yàn)z留

√

B.使用麻黃堿引起的尿潴留

C.低鉀血癥引起的尿潴留

D.昏迷患者出現(xiàn)的尿潴留解析：18.下列關(guān)于尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護(hù)理措施中不正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.安慰患者，消除緊張情緒

B.提供隱蔽的排尿環(huán)境

C.用力按壓膀胱區(qū)協(xié)助排尿

√

D.溫水會(huì)陰沖洗解析：19.糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療的方式首選

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.間歇胰島素肌肉注射

B.定時(shí)胰島素靜脈注射

C.間斷胰島素皮下注射

D.小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注

√解析：20.意識(shí)清楚的低血糖患者口服補(bǔ)糖的量宜控制在

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1~2g

B.5~10g

C.15~20g

√

D.25~30g解析：21.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化

√

B.先天性腦動(dòng)脈狹窄

C.腦動(dòng)脈炎

D.血液病解析：22.缺血性腦卒中患者發(fā)病前的狀態(tài)多為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.情緒激動(dòng)

B.安靜休息

√

C.用力排便

D.劇烈活動(dòng)解析：23.某患者癲癇發(fā)作時(shí)身體不自主抽動(dòng)，發(fā)展順序?yàn)槭种竿蟛壳氨壑庖患缫豢诮且幻娌?，該患者的癲癇發(fā)作類型為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.局灶性發(fā)作

√

B.失張力發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.強(qiáng)直陣攣發(fā)作解析：24.發(fā)生吸入性損傷的燒傷患者主要的死亡原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.疼痛

B.中毒

C.室息

√

D.失血性休克解析：25.多發(fā)傷患者救中最主要、最基本的措施是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.保持呼吸道通暢

√

B.輸液抗休克

C.控制出血

D.手術(shù)治療解析：26.急產(chǎn)患者病情危重的指標(biāo)不包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.軟產(chǎn)道撕裂

C.子宮肌纖維縮復(fù)不良致產(chǎn)后出血

D.子宮收縮導(dǎo)致的下腹疼痛

√解析：27.急性閉角型青光眼患者暗室試驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是在暗光下測(cè)得的眼壓比試驗(yàn)前升高大于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.2mmHg

B.4mmHg

C.6mmHg

D.8mmHg

√解析：28.喉燙傷的患者損傷部位在氣管隆嵴水平以上，除聲嘶、喉痛外，還有刺激性咳嗽。該患者的病情程度為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.輕型

B.中型

√

C.重型

D.危重型解析：29.某失聯(lián)“驢友”于第2日黎明獲救后表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、多尿。查體:精神尚可，T33,P96次/分，℃R22次/分，BP130/90mmHg。據(jù)此可判斷其為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.先兆凍僵

B.輕度凍僵

√

C.中度凍僵

D.嚴(yán)重凍僵解析：30.某有機(jī)磷中毒患者血膽堿酯酶活力為68%時(shí)，其中毒程度為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.輕度

√

B.中度

C.重度

D.危重解析：二、多選題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)31.胸痛伴有呼吸困難常見(jiàn)于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.帶狀皰疹

B.氣胸

√

C.肺栓塞

√

D.胸膜炎

√

E.肺炎

√解析：32.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大葉性肺炎

√

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

√

D.惡性瘧疾

√

E.急性心肌梗死解析：33.急性肺血栓栓塞癥三聯(lián)征是指

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.咯血

√

B.暈厥

C.胸痛

√

D.咳嗽

E.不明原因的呼吸困難

√解析：34.下列有關(guān)心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)描述，正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.P波消失

√

B.出現(xiàn)間隔均勻、形狀相似的F波

C.QRS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則

√

D.QRS波形態(tài)正常

√

E.早搏后多出現(xiàn)一個(gè)完全代償間歇解析：35.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的典型表現(xiàn)包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.眩暈

B.眼顫

C.失語(yǔ)

√

D.共濟(jì)失調(diào)

E.偏身感覺(jué)障礙

√解析：三、簡(jiǎn)答題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：4.00)36.簡(jiǎn)述突發(fā)呼吸困難的癥狀特點(diǎn)及常見(jiàn)疾病。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(突發(fā)呼吸困難起病急驟或在原有疾病的基礎(chǔ)上突然加重，患者常難以忍受，并常伴有痛苦面容、端坐呼吸、出汗及發(fā)紺。多見(jiàn)于支氣管哮喘、急性左心衰竭、急性上氣道堵塞、氣胸及大面積肺栓塞等。)解析：37.簡(jiǎn)述院外心搏驟停生存鏈的組成。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(識(shí)別和啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；即時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇；快速除顫；基礎(chǔ)及高級(jí)急救醫(yī)療服務(wù)；高級(jí)生命維持和驟停后護(hù)理。)解析：38.簡(jiǎn)述急性尿潴留患者的急救護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）及時(shí)解除病因，恢復(fù)排尿。（2）采用多種措施誘導(dǎo)排尿。（3）經(jīng)誘導(dǎo)仍不能解除尿潴留者可采用導(dǎo)尿術(shù)。（4）必要時(shí)恥骨上膀胱造瘺。（5）健康教育：指導(dǎo)患者積極配合，減緩心理壓力。)解析：39.列出至少五個(gè)癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(突然停藥、減藥、漏服藥及換藥不當(dāng)、發(fā)熱、感冒、飲酒、妊娠與分娩、使用異煙肼、利多卡因、氨茶堿或抗抑郁藥等藥物。)解析：四、論述題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：1.00)40.試述休克患者補(bǔ)充血容量的急救護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)首先建立兩條靜脈通路，一條保障擴(kuò)容的需要，另一條保障各種藥物按時(shí)輸入，補(bǔ)液量遵循“需要多少，補(bǔ)充多少”的原則;(2)補(bǔ)液種類方面:一般先晶體液后膠體液，晶體液與膠體液數(shù)量之比為3:1，高滲液液體量不超過(guò)400ml；(3)補(bǔ)液量:應(yīng)以維持組織血液的良好灌注為宜，通常為失血量的2~4倍;(4)補(bǔ)液速度:先快后慢，心功能不全時(shí)應(yīng)控制輸液速度，避免肺水腫;(5)輸血指征:血紅蛋白(Hb)<70g/L或紅細(xì)胞壓積(HCT)<0.25。)解析：五、案例分析題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：2.00)41.患者,男性,6歲,因大量痰液反復(fù)出現(xiàn)呼吸道阻塞緊急行氣管插管術(shù)。護(hù)士應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理?

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）妥善固定:以膠布“工”字或“八”字形固定氣管插管；在膠布固定的基礎(chǔ)上加用固定帶環(huán)繞插管和牙墊打結(jié)系緊，松緊以容納一指左右，推動(dòng)插管不滑動(dòng)為宜；妥善固定呼吸機(jī)管道，防止?fàn)坷^(guò)度致導(dǎo)管脫出；每班交接氣管插管位于門(mén)齒的刻度、氣囊注氣容量、充放氣時(shí)間、膠布固定帶更換時(shí)間、氣管插管的日期、型號(hào)、插管途徑；(2)保持氣管插管通暢；保持患者頸部伸展位；按需吸痰，觀察痰液的色、質(zhì)、量；經(jīng)口氣管插管用牙墊妥善固定，防止咬管；(3)氣囊管理:氣囊壓力保持在25~30cmH02；氣囊不需常規(guī)放氣，必要時(shí)應(yīng)邊抽吸邊放氣囊，吸凈氣囊上的分泌物；將氣囊內(nèi)原有的氣體完全抽吸后再重新注氣；(4)采用加溫濕化器持續(xù)氣道加溫、加濕。(5)適當(dāng)約束，防止患者自行拔管。(6)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及血氧飽和度，隨時(shí)記錄病情變化。)解析：42.

患者,女性,27歲，公司職員,診為1型糖尿病10年,目前采用胰島素泵注射治療。近幾日加班生活不規(guī)律。今日未進(jìn)早餐,工作中突感心慌、手抖、全身無(wú)力,伴大汗,由同事送至急診。查體:神志模糊,H120次1分,BP90/61mmHgo請(qǐng)結(jié)合病例寫(xiě)出:（分?jǐn)?shù)：1.66）(1).該患者神志模糊最可能的原因及判斷依據(jù);（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(原因:低血糖危象;依據(jù):糖尿病及胰島素治療史，有未進(jìn)早餐的誘因，心悸、手抖、無(wú)力、大汗等交感神經(jīng)興奮癥狀，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。)解析：(2).進(jìn)行病情評(píng)估必做的一項(xiàng)檢查;（分?jǐn)?shù)：0.33）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(首要的檢查:血糖測(cè)定。)解析：(3).該患者的治療原則及急救護(hù)理措施。（分?jǐn)?shù)：0.33）