2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師外科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師外科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者，男，40歲。軟件工程師，近3個(gè)月來覺頭暈，頸部酸脹感，有轉(zhuǎn)頭猝倒史，內(nèi)科治療無效，來骨科就診。最有助于確診的檢查是（）A、頸椎X線平片B、頸椎CTC、頸椎MRD、頭顱MRE、頸椎MRA2.患者女性，35歲，考慮"重癥哮喘"收住入院，予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并給予激素及霧化吸入等處理。在呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)過程中，以下呼吸曲線或環(huán)可用于評(píng)價(jià)支氣管擴(kuò)張劑效果的是（）A、流速-時(shí)間曲線和流速-容積環(huán)B、壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)C、容積-時(shí)間曲線和流速-容積環(huán)D、流速-時(shí)間曲線和壓力-容積環(huán)E、容積-時(shí)間曲線和壓力-容積環(huán)3.關(guān)于腎下垂的影像學(xué)分度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腎盂平面位于第3腰椎為一度B、腎盂平面位于第4腰椎為二度C、腎盂平面位于第5腰椎為三度D、腎盂平面位于第5腰椎以下為四度E、腎盂平面位于第2腰椎為一度4.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動(dòng)靜脈畸形D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、海綿狀血管瘤F、垂體瘤卒中5.女性，26歲。1個(gè)月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血。直腸指檢未發(fā)現(xiàn)明顯腫物。X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、乙狀結(jié)腸癌D、降結(jié)腸癌E、腸結(jié)核6.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最容易發(fā)生破裂的是動(dòng)脈瘤的哪個(gè)部位（）A、動(dòng)脈瘤的瘤頂B、動(dòng)脈瘤的瘤體C、動(dòng)脈瘤的瘤頸D、瘤頂和瘤體E、瘤體和瘤頸7.女，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。胸片發(fā)現(xiàn)上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm塊影，隨吞咽上、下運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷是（）A、胸骨后甲狀腺腫B、神經(jīng)纖維瘤C、淋巴瘤D、畸胎類瘤E、胸腺瘤8.患者，女，35歲。1年前開始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛，早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時(shí)以上。近8個(gè)月來出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，影響活動(dòng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時(shí)患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過屈試驗(yàn)陽性。左膝檢查未見明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示：骨質(zhì)輕度疏松，內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄，關(guān)節(jié)邊緣可見少量骨贅。如果采用手術(shù)治療，應(yīng)采取的手術(shù)方法為（）A、高位脛骨截骨B、關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)C、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、關(guān)節(jié)切開滑膜切除術(shù)E、膝關(guān)節(jié)融合術(shù)F、骨軟骨移植術(shù)9.每個(gè)肺泡周圍有（）A、小靜脈包裹B、一厚層水膜包裹C、肺Ⅱ型細(xì)胞包裹D、小動(dòng)脈包裹E、致密的肺毛細(xì)血管包裹10.骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，正處于骨折愈合過程的哪一階段（）A、血腫機(jī)化演進(jìn)期B、骨折后2周以內(nèi)C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期11.女，29歲。外傷致肱骨中下1／3骨折，來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。選擇哪種治療方法痛苦小、穩(wěn)妥（）A、立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng)B、骨牽引治療C、手法復(fù)位，夾板固定D、手法復(fù)位，石膏管型固定E、手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察3個(gè)月，垂腕垂指無恢復(fù)，再行手術(shù)治療12.顱腦對(duì)沖傷的常見部位是（）A、小腦B、頂葉C、腦干D、枕葉E、額顳葉13.早期肺癌，首選的治療方法是（）A、藥物治療B、放射療法C、放療加化療D、手術(shù)切除病肺E、免疫療法14.張力性氣胸主要的病理生理改變是（）A、縱隔向健側(cè)移位B、縱隔撲動(dòng)C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D、肺內(nèi)氣體對(duì)流E、皮下氣腫15.男，45歲。有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來咳嗽、低熱，痰中帶血，胸片示：左肺上葉不張。若需手術(shù)治療，最佳的手術(shù)方式為（）A、肺葉切除B、肺段切除C、肺楔形切除D、肺局部切除E、左全肺切除16.下述哪支動(dòng)脈不起源于腸系膜上動(dòng)脈（）A、結(jié)腸中動(dòng)脈B、胰十二指腸上動(dòng)脈C、胰十二指腸下動(dòng)脈D、結(jié)腸右動(dòng)脈E、回結(jié)腸動(dòng)脈17.下列哪種腫瘤屬于神經(jīng)上皮腫瘤（）A、垂體瘤B、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、腦膜瘤E、顱咽管瘤18.急性心肌梗死伴短陣室性心動(dòng)過速應(yīng)使用（）A、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏B、利多卡因C、同步電復(fù)律D、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)E、非同步電復(fù)律19.急性胰腺炎時(shí)血鈣降低主要與以下哪種酶有關(guān)（）A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、彈性蛋白酶20.男，25歲，左陰囊內(nèi)腫物漸大2個(gè)月。查體：左側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬，有沉重感，透光試驗(yàn)陰性。對(duì)該患者進(jìn)一步檢查，下列錯(cuò)誤的是（）A、血hCG和AFP測(cè)定B、B超檢查C、CT檢查D、肺部X線檢查E、睪丸穿刺活檢21.男，44歲，頭部打擊傷后短時(shí)昏迷，頭痛、嘔吐，有近事遺忘，CT未見異常（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、高血壓腦出血E、顱底骨折22.顳葉深部或枕葉腫瘤出現(xiàn)（）A、精神癥狀B、運(yùn)動(dòng)障礙C、感覺障礙D、失語癥E、視野缺損23.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時(shí)，穿刺針穿過的組織層次為（） A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔24.切口感染因素中不正確的是（）A、手術(shù)器械滅菌不全B、手術(shù)操作粗暴C、無菌操作不嚴(yán)格D、手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)E、拆線過早25.術(shù)后并發(fā)肺不張的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后早期發(fā)熱B、呼吸加快C、心率加快D、氣管向健側(cè)移位E、聽診可有局限性濕性啰音26.男，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。首先考慮下列哪種情況可能性大（）A、單純脊髓或馬尾神經(jīng)損傷B、脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷C、雙下肢骨折D、骨盆骨折E、肺挫傷27.目前治療外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺的主要方法是（）A、血管內(nèi)球囊閉塞B、血管內(nèi)支架治療C、血管內(nèi)彈簧栓閉塞D、直接手術(shù)閉塞瘺口E、頸動(dòng)脈結(jié)扎28.tcPO2、tcPCO2監(jiān)測(cè)的主要適用范圍是（）A、新生兒、嬰兒B、兒童C、青壯年D、孕婦E、老人29.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因，不包括（）A、傷口內(nèi)出血、壓迫氣管B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、急性喉頭水腫E、氣管軟化、塌陷30.患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側(cè)胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×109／L，中性粒細(xì)胞94％，血紅蛋白10g／L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑?。該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎(chǔ)改變是（）A、腸黏膜水腫B、菌群紊亂C、腸黏膜缺血、缺氧D、消化酶活力下降E、以上都是31.如硬膜外置管圖示，請(qǐng)問硬膜外留管最適宜長(zhǎng)度（） A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm32.哪種病人應(yīng)禁用或慎用羥丁酸鈉（）A、高血鉀B、低血鉀C、黃疸D、老人、兒童E、心功能不全33.雙頻譜腦電監(jiān)測(cè)（BIS）在一定程度上可反映鎮(zhèn)靜催眠的深度，一般BIS為多少表示鎮(zhèn)靜（）A、100～85B、85～65C、65～40D、40～30E、30～034.椎間隙感染的第三階段的X線表現(xiàn)是（）A、椎間隙變窄B、椎體間骨性融合C、軟骨下骨質(zhì)硬化D、椎體椎板進(jìn)行性不規(guī)則E、椎間隙氣球樣變35.女，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。胸片發(fā)現(xiàn)上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm塊影，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。宜采取的治療是（）A、口服碘劑B、放射治療C、化療D、外科手術(shù)E、觀察36.男，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。該病的主要病因是（）A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、退行性改變D、變態(tài)反應(yīng)E、高血壓37.患者，1個(gè)月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，1周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為（）A、抗炎，輸血，補(bǔ)液B、繼續(xù)胸穿并注入抗生素C、開放引流D、纖維板切除術(shù)E、低位胸腔閉式引流38.有關(guān)賁門失弛緩癥的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A、男性多于女性B、多起病于青春期C、在早期階段，滯留食物刺激迷走神經(jīng)可引起胸痛D、發(fā)病率占食管良性疾病的第二位，僅次于平滑肌瘤E、早期癥狀多為反胃和嘔吐39.骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是（）A、骶髂關(guān)節(jié)脫位B、骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷C、髂骨翼后部直線骨折D、骶孔直線骨折E、雙側(cè)恥骨支骨折40.血氧飽和度是指（）A、血液中溶解氧與總氧量的比值B、Hb結(jié)合的氧量與所能結(jié)合的最大量的比值C、Hb結(jié)合氧與未結(jié)合氧量的比值D、Hb結(jié)合氧與Hb總量的比值E、未結(jié)合氧的Hb量與Hb總量的比值41.巨大型椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤容易引起（）A、額葉血腫B、顳葉血腫C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、后組腦神經(jīng)麻痹E、腳間池及環(huán)池出血42.患者女性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病15年，近來心悸、胸悶伴胸痛、氣短、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是（）A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心搏驟停E、急性右心衰竭43.下面有關(guān)血管母細(xì)胞瘤的描述中，哪條是錯(cuò)誤的（）A、多為囊性，囊內(nèi)有瘤結(jié)節(jié)B、好發(fā)于大腦半球C、可合并視網(wǎng)膜血管瘤D、可有遺傳傾向E、手術(shù)僅切除瘤結(jié)節(jié)即可，囊壁不必處理44.女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2d。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2d后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。目前考慮為（）A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、肺炎合并急性膿胸D、肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液E、結(jié)核性滲出性胸膜腔積液45.提高硬膜外阻滯效果方法有（）A、用高溫局麻藥B、局麻藥中加入少量腎上腺素C、堿化局麻藥D、使用濃度較高的局麻藥E、酸化局麻藥46.患者男性，78歲，既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號(hào)時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。如經(jīng)持續(xù)胸外按壓，并注射腎上腺素針、電除顫2次后，心電監(jiān)護(hù)仍顯示心室顫動(dòng)，下一步如何處理（）A、繼續(xù)注射腎上腺素1mg，然后除顫B、繼續(xù)除顫C、靜脈注射胺碘酮針300mg后除顫D、靜脈注射硫酸鎂針后除顫E、靜脈注射血管加壓素后除顫47.繼發(fā)于創(chuàng)傷的是（）A、精索靜脈曲張B、鞘膜積液C、鞘膜積血D、睪丸腫瘤E、附睪炎48.容易引起枕骨大孔疝的病變是（）A、一側(cè)顳葉腦挫裂傷伴顳葉腦內(nèi)血腫B、一側(cè)中顱底腦膜瘤C、小腦蚓部膠質(zhì)瘤伴梗阻性腦積水D、前顱底腦膜瘤E、一側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面膠質(zhì)瘤49.腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別是（）A、斜疝由腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝則由外側(cè)發(fā)生B、斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展C、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E、斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)50.食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首先采取的治療措施是（）A、緊急三腔二囊管壓迫止血B、急診斷流手術(shù)C、急診分流手術(shù)D、急診賁門周圍血管離斷術(shù)E、內(nèi)科保守治療51.患者女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急，并伴有尿少，下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通，體溫下降，但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。查體：神志朦朧，呼吸淺速，呼吸28次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。經(jīng)過吸氧、藥物、補(bǔ)液等處理，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼之不應(yīng)，呼吸呈點(diǎn)頭樣，喉頭痰鳴音明顯。其處理應(yīng)采取（）A、增加呼吸興奮劑劑量，鼻導(dǎo)管吸痰B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫D、氣管插管機(jī)械通氣E、經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣52.下述何者最易導(dǎo)致動(dòng)脈壓明顯降低（）A、竇性心動(dòng)過緩B、頻發(fā)早搏C、竇性心動(dòng)過速D、Hct0.20E、PaCO245～55mmHg53.泌尿男生殖系結(jié)核原發(fā)灶最多存在于（）A、前列腺B、睪丸和附睪C、膀胱D、輸尿管E、腎54.女，32歲。因左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù)，術(shù)后一年來應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻日漸嚴(yán)重。化驗(yàn)檢查：血沉正常，尿鏡檢血細(xì)胞2～3個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～1個(gè)／HP，尿抗酸菌2次陽性，IVU：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形，首選治療方法為（）A、右腎造瘺術(shù)B、右輸尿管皮膚造口術(shù)C、結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)D、中藥治療E、繼續(xù)抗結(jié)核治療55.口服膽囊造影術(shù)顯影不良的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、胃腸吸收功能不良B、黃疸C、膽囊管梗阻D、慢性膽囊炎E、膽囊腺肌病56.患者，女，16歲。左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個(gè)月余，一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個(gè)瘺管時(shí)愈時(shí)患。近3天來突然體溫升高，脈搏增速。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞0．89。X線片見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死骨及死腔。最適宜的處理是（）A、徹底摘除死骨，切除瘺管，閉合傷口B、摘除死骨，搔刮瘺管，傷口開放C、摘除死骨，將死腔變成碟狀D、清除死骨，肌瓣填塞死腔E、給予足量有效抗生素，局部切開引流57.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核單純應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，下列說法不正確的是（）A、療程長(zhǎng)B、對(duì)較大死骨療效不顯著C、對(duì)全關(guān)節(jié)結(jié)核療效不顯著D、對(duì)脊柱結(jié)核療效顯著E、復(fù)發(fā)率高58.下列屬于神經(jīng)垂體激素的是（）A、催乳素B、催產(chǎn)素C、生長(zhǎng)素D、ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）E、T3（三碘甲狀腺原氨酸）59.用甲醛蒸氣熏蒸法消毒絲線需（）A、10minB、20minC、30minD、40minE、60min60.關(guān)于輸血小板適應(yīng)證描述不正確的是（）A、血小板計(jì)數(shù)＜30×109／L，并可以產(chǎn)生自發(fā)性出血B、欲進(jìn)行有創(chuàng)操作，則必須提高血小板計(jì)數(shù)至＞50×109／LC、對(duì)于已經(jīng)存在持續(xù)出血或在重要的狹窄腔隙（如大腦和眼）內(nèi)有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，也應(yīng)該提高血小板計(jì)數(shù)到＞50×109／L的水平D、一般不主張輸注血小板達(dá)到＞100×109／LE、出血患者伴貧血，應(yīng)給予輸注血小板61.Horner征陽性提示（）A、C5、6神經(jīng)節(jié)前損傷B、C5、6神經(jīng)節(jié)后損傷C、C7神經(jīng)損傷D、C8、T1神經(jīng)節(jié)前損傷E、C8、T1神經(jīng)節(jié)后損傷62.最早發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法是（）A、觀察跛行步態(tài)或搖擺（鴨行步態(tài)）B、Trendelerburg征C、雙髖X線片測(cè)定髖臼角和股骨頭位置D、0rtolani征（髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定試驗(yàn)）E、觀察臀皺襞加深并上移63.小兒慢性硬腦膜下血腫發(fā)生率最高的年齡段是（）A、3個(gè)月內(nèi)B、6個(gè)月內(nèi)C、12個(gè)月內(nèi)D、18個(gè)月內(nèi)E、24個(gè)月內(nèi)64.關(guān)于外呼吸的定義正確的是（）A、細(xì)胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺換氣D、肺通氣E、肺通氣和肺換氣65.患者女性，76歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余，加重1小時(shí)入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295％，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。Tnl升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。臨時(shí)起搏器并發(fā)癥除工（）A、誤人鎖骨下動(dòng)脈B、鎖骨下動(dòng)靜脈瘺C、空氣栓塞D、心律失常E、肋骨骨折66.下列哪項(xiàng)不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因（）A、喉上神經(jīng)損傷B、喉頭水腫C、切口內(nèi)出血D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、氣管塌陷67.女，56歲。近1個(gè)月來感右胸部疼痛。胸部CT發(fā)現(xiàn)右下肺外帶2cm×3cm大小密度增高影，且與胸壁無界限。最佳的確診方法是（）A、CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、經(jīng)胸壁針吸活檢D、電視胸腔鏡手術(shù)E、開胸探查68.有關(guān)食管癌術(shù)后吻合口瘺，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、X線檢查可明確診斷B、吻合口血運(yùn)差是主要原因C、胸胃壞死穿孔，由于胃血運(yùn)豐富，故多可保守治療D、多發(fā)生在術(shù)后5～7天E、一旦發(fā)生，需立即應(yīng)用廣譜抗生素69.乳腺癌第Ⅱ期是（）A、T1N1M0B、T3N0M0C、T0N1M0D、T2N1M0E、T2N2M070.男，30歲。因車禍傷致右側(cè)脛腓骨骨折，入院行閉合復(fù)位石膏外固定，3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線片見骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳，可能的原因?yàn)椋ǎ〢、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣71.有關(guān)原發(fā)性硬化性膽管炎，不正確的是（）A、50%～70%患者合并有潰瘍性結(jié)腸炎B、病變可累及整個(gè)膽道系統(tǒng)，以肝外膽管病變明顯C、患者常死于肝衰竭D、膽囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定診斷價(jià)值72.下列關(guān)于腰腿痛的敘述哪些是不正確的（）A、局部疼痛多有明確的壓痛點(diǎn)B、牽涉痛部位較模糊，伴有神經(jīng)損害的體征C、放射痛是神經(jīng)根損害的表現(xiàn)，有較典型的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射損害的體征D、局部疼痛封閉治療有效E、疼痛主要可分為局部疼痛、牽涉痛、放射痛等73.下列關(guān)于局麻藥敘述中，錯(cuò)誤的是（）A、酯類局麻藥在體內(nèi)分解迅速，分解產(chǎn)物的毒性不強(qiáng)B、酰胺類局麻藥分解較慢，分解產(chǎn)物毒性較大，容易發(fā)生延遲毒性反應(yīng)C、對(duì)酯類藥物過敏的患者，可改用酰胺類藥物D、先用酯類藥，后用酰胺類藥物，可減少其毒性E、將酯類藥物與酰胺類藥物混合使用可減輕其毒性74.有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性B、被卡住的腸管呈深紅色C、伴有急性機(jī)械性腸梗阻D、引起疝外被蓋組織蜂窩織炎E、自行穿破引起糞瘺75.內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇（）A、刮除植入松質(zhì)骨B、腫瘤段切除C、必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D、截肢術(shù)E、放療、化療、手術(shù)相結(jié)合76.在顯微鏡下，彌漫性軸索損傷的特征性病理改變是（）A、軸縮球B、神經(jīng)細(xì)胞壞死C、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D、腦組織出血灶E、腦組織水腫77.男性，30歲，車禍傷30min。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是（）A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流78.無功能性垂體腺瘤（）A、X線顱骨平片見蝶鞍擴(kuò)大，蝶底變薄B、X線顱骨平片見蝶鞍不大，無鈣化影C、X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點(diǎn)片狀鈣化D、X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑E、X線顱骨平片見蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球"形79.下面哪種損傷機(jī)制容易引起彌漫性軸索損傷（）A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓性損傷D、揮鞭傷E、胸部擠壓傷80.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確的是（）A、女性多見，發(fā)病的高峰期為35～45歲B、主要表現(xiàn)為急性發(fā)病，緩慢性發(fā)病者少見C、受累的關(guān)節(jié)主要是負(fù)重關(guān)節(jié)的炎癥，如膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)D、關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性E、關(guān)節(jié)的炎癥主要表現(xiàn)為紅腫熱痛、功能障礙，并且逐漸明顯81.局麻藥引起驚厥與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A、PaC02B、酸堿度C、溫度D、藥物相互作用E、貧血82.張力性氣胸引起的休克屬于（）A、感染性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、分布性休克E、梗阻性休克83.男性，2歲半，左拇指指間關(guān)節(jié)呈屈曲狀，主動(dòng)伸直困難，被動(dòng)伸直時(shí)有彈響感，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)觸及一結(jié)節(jié)，觀察及保守治療半年仍未見好轉(zhuǎn)。治療首選（）A、指屈肌腱鞘切除B、腫物探查切除C、局部制動(dòng)，指屈肌腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)激素D、指伸肌腱修復(fù)E、指間關(guān)節(jié)囊松解84.發(fā)現(xiàn)骨折4周，X線片上骨折周圍有較多骨痂，但骨折線仍清晰可見，且有逐日硬化趨向，這種骨折是（）A、骨折不連接B、外骨痂形成C、腔內(nèi)骨痂形成D、疲勞骨折E、病理骨折85.男，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周，可能合并哪一種縱隔腫瘤（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎類腫瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、神經(jīng)源性腫瘤86.診斷尿結(jié)石的最主要方法是（）A、超聲波檢查B、放射線核素腎圖檢查C、放射線核素腎掃描D、排泄性尿路造影E、會(huì)陰部下墜感87.患者男性，55歲，活動(dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛1年余，1個(gè)月來，患者發(fā)作次數(shù)增多，每天3～5次，多在午睡、夜間睡眠時(shí)或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含服硝酸甘油2～5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛?？梢允走x的藥物治療是（）A、β受體阻滯劑B、硝酸酯類C、鈣拮抗劑D、抗血小板聚集藥物E、α受體阻滯劑88.男性，45歲，一年半前因右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定治療。半年前骨折愈合取出內(nèi)固定。近3個(gè)月出現(xiàn)右髖痛，承重時(shí)明顯。體格檢查：右下肢短縮不明顯，無外旋畸形。髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)0°～80°，旋轉(zhuǎn)明顯受限。股骨縱向叩擊痛（一）。X線攝片提示"股骨頭略微有些扁平，頭內(nèi)有囊變區(qū)"。產(chǎn)生該病變的原因?yàn)椋ǎ〢、感染B、骨折復(fù)位不佳C、內(nèi)固定造成髓腔內(nèi)營(yíng)養(yǎng)血管的損傷D、骨折的同時(shí)造成股骨頭周圍的營(yíng)養(yǎng)血管損傷E、內(nèi)固定時(shí)間不足89.可能繼發(fā)精索靜脈曲張的是（）A、腎細(xì)胞癌B、腎胚胎瘤C、腎盂癌D、成人腎臟多形性腺癌E、前列腺癌90.關(guān)于胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)前1天開始進(jìn)流質(zhì)飲食B、手術(shù)前12小時(shí)開始禁食C、手術(shù)前4小時(shí)開始禁水D、必要時(shí)可應(yīng)用胃腸減壓E、手術(shù)前2～3天開始用靜脈抗菌藥物91.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、鈣拮抗藥B、華法林為抗凝治療的首選藥C、心肺移植D、使用前列環(huán)素拮抗劑E、有右心功能不全者可用利尿藥92.患者男性，25歲，既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體：神志清，血壓測(cè)不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L?；颊吣I衰竭指數(shù)最可能結(jié)果是（）A、＜0B、＜1C、=1D、＞1E、＞293.男性，15歲，右下肢打軟腿，有時(shí)跪倒，已11年。體格檢查：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，但感覺正常，智力及左下肢正常。如果膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈功能好，這時(shí)最合適的治療是（）A、加強(qiáng)服四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護(hù)膝器D、隨訪觀察E、針灸+中西藥物治療94.男性，31歲，行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時(shí)，會(huì)陰區(qū)疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，解不出小便不能查尿常規(guī)，檢查：骨盆擠壓、分離試驗(yàn)（+）最可能出現(xiàn)骨折或脫位的部位是（）A、髂骨B、尾骨C、骶髂關(guān)節(jié)D、骶骨E、恥骨及恥骨聯(lián)合95.股骨頸囊內(nèi)骨折常見的和最嚴(yán)重的后期并發(fā)癥為（）A、下肢短縮B、髖內(nèi)翻畸形C、股骨頭缺血壞死D、髖關(guān)節(jié)半脫位E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎96.直腿抬高試驗(yàn)陽性（）A、垂腕垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、鍋鏟畸形E、以上都不是97.患兒，男，7歲。右髖痛伴跛行3天，1周前有上感病史。查體：體溫37．5℃，