跌倒事件的整改方案及改進(jìn)措施

跌倒事件的整改方案及改進(jìn)措施護(hù)士長(zhǎng)對(duì)事件發(fā)生的原因，影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)做仔細(xì)的分析,通過(guò)護(hù)理質(zhì)量管理小組討論,現(xiàn)制訂這事件的整改方案及改進(jìn)措施：一，仔細(xì)做好入院宣教,留陪人.二，組織全科人員仔細(xì)護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度及流程.三，強(qiáng)化巡視病房,對(duì)存在安全隱患的事項(xiàng)適時(shí)處理.四，設(shè)防滑標(biāo)志.XXXX年X月XX日第二篇：XXXX年X月跌倒護(hù)理事件原因分析及整改措施大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科跌倒護(hù)理事件原因分析及整改措施精品文檔一，跌倒護(hù)理事件針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病人的護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作工作流程,強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)病人安全管理措施,是呼吸內(nèi)科全體護(hù)理工的重要工作內(nèi)容.精品文檔XXXX年X月發(fā)生一例高風(fēng)險(xiǎn)病人跌倒事件,病人X世均男性，XX歲,無(wú)陪護(hù).在XXXX年X月X日XX時(shí)XX分發(fā)生跌倒事件,病人坐椅上頭昏跌倒,責(zé)任（值班）護(hù)士適時(shí)進(jìn)行了緊急處理,立即通知護(hù)士長(zhǎng)，科主任及值班醫(yī)生,詢問(wèn)病員情形并檢查生命體征,醫(yī)生查體后立即安排頭部XX檢查和足踝X光檢查,檢查示足踝骨折,與病人及家屬溝通后轉(zhuǎn)骨科持續(xù)治療.精品文檔針對(duì)這次事件科室召開(kāi)全科護(hù)士會(huì),討論分析原因,減少類(lèi)似跌倒事件的發(fā)生.二，處理流程二，跌倒原因分析防滑地面考慮不足缺乏規(guī)范的跌倒管理體系,入院跌倒評(píng)估不足缺乏防跌倒警示標(biāo)識(shí)護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士集訓(xùn)缺乏持續(xù)性配套設(shè)備不合理護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)檢查督導(dǎo)力度不夠護(hù)士未正確進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估非XX小時(shí)專人看護(hù)護(hù)士對(duì)本班次重點(diǎn)病人不熟悉,患者及家屬對(duì)跌倒的危缺乏相應(yīng)預(yù)見(jiàn)性,巡視不到位險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足合理護(hù)士宣教不到位患者自身因素（體質(zhì)差）對(duì)預(yù)防跌倒的知識(shí)缺乏躁動(dòng)不安意識(shí)不清精神異常視力模糊精品文檔高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒原因主要包括病人及家屬，個(gè)人（醫(yī)護(hù)人員），護(hù)理管理及醫(yī)護(hù)環(huán)境方面的因素.X，病人及家屬方面：患者體質(zhì)較差，行為能力不完全具備;患者及家屬對(duì)跌倒的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足合理;家屬看護(hù)不足,非XX小時(shí)的專人看護(hù).精品文檔X，護(hù)理工作人員方面：護(hù)士未正確進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;護(hù)士宣教不到位;護(hù)士對(duì)本班次重點(diǎn)病人不熟悉,缺乏相應(yīng)預(yù)見(jiàn)性,巡視不到位;對(duì)預(yù)防跌倒的知識(shí)缺乏.X，護(hù)理工作管理方面：缺乏規(guī)范的跌倒管理體系,入院跌倒評(píng)估不足;護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士集訓(xùn)不足且缺乏持續(xù)性;護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)檢查督導(dǎo)力度不夠.精品文檔X，醫(yī)護(hù)環(huán)境方面.防滑地面考慮不足;無(wú)防跌倒警示標(biāo)識(shí);配套設(shè)備不合理.三，跌倒整改措施環(huán)境房間，衛(wèi)生間設(shè)置扶手管理建立規(guī)范的跌倒管理體系,完善入院跌倒評(píng)估,設(shè)置明顯的高危警示標(biāo)識(shí)設(shè)置防跌倒警示標(biāo)識(shí)護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士舉辦持續(xù)性集訓(xùn)夜間開(kāi)啟地?zé)糇o(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化檢查督導(dǎo)力度高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒預(yù)防護(hù)士正確進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)高危病人XX小時(shí)專人看護(hù)護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行防跌打宣教患者的正確睡眠位置護(hù)士強(qiáng)化對(duì)本班次重點(diǎn)病人了強(qiáng)化患者的防跌倒意識(shí)解,提前預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)化巡視強(qiáng)化對(duì)護(hù)工知識(shí)的集訓(xùn)個(gè)人病人精品文檔憑據(jù)高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒原因,主要從病人及家屬，個(gè)人（醫(yī)護(hù)人員），護(hù)理管理及醫(yī)護(hù)環(huán)境方面研究解決與應(yīng)對(duì)措施.精品文檔X，病人及家屬方面：針對(duì)體質(zhì)較差，行為能力不完全具備的患者,強(qiáng)化;對(duì)患者及家屬對(duì)跌倒預(yù)防的宣教,提升危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí);高危病人XX小時(shí)專人看護(hù).精品文檔X，護(hù)理工作人員方面：護(hù)士正確進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行防跌倒宣教;護(hù)士強(qiáng)化對(duì)本班次重點(diǎn)病人了解,提前預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)化巡視;對(duì)預(yù)防跌倒的知識(shí)進(jìn)行護(hù)工的有關(guān)集訓(xùn).精品文檔X，護(hù)理工作管理方面：建立規(guī)范的跌倒管理體系,完善入院跌倒評(píng)估,設(shè)置明顯的高危警示標(biāo)識(shí);護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士舉辦持續(xù)性集訓(xùn);護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化檢查督導(dǎo)力度.精品文檔X，醫(yī)護(hù)環(huán)境方面：在房間，衛(wèi)生間，X等位置設(shè)置扶手,為患者提供環(huán)境設(shè)備保證;對(duì)地面進(jìn)行防滑處理,強(qiáng)化對(duì)易積水地面的檢查;易滑倒區(qū)域設(shè)置防跌倒警示標(biāo)識(shí);夜間開(kāi)啟地?zé)?為患者提供夜間行動(dòng)照明.精品文檔第三篇：跌倒的不良事件護(hù)理不良事件記錄發(fā)生時(shí)間：事件類(lèi)型：跌倒病人材料：姓名：呂均,床號(hào)：X床,性別：男,年齡：XX歲,住院號(hào)：XXXXXXX,診斷：X，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，X，下消化道出血，X，失血性休克，X，肛周膿腫.是否造成病人損傷：否是否造成護(hù)士傷害：否簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)及處置要點(diǎn)：病員于年月日XX：XX下床時(shí)未坐穩(wěn)不慎將頭部撞在床頭柜上,立即通知醫(yī)生,詢問(wèn)病員,自訴無(wú)頭昏，惡心，嘔吐，心慌等癥狀.血壓XXXXXXXX,XXXX次分,XXX次分,指尖隨機(jī)血糖XX.XXXXXX.查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳部有一約X*XXX皮下血腫.專人護(hù)送急診做頭部XX,XX結(jié)果顯示：精品文檔X，右側(cè)額，顳，頂部薄層硬膜下積血,有占位效應(yīng);X，右側(cè)顳部皮下血腫.于X月X日復(fù)查XX結(jié)果顯示：右顳部皮下血腫已消失.給予：X，吸氧XX分.X，請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診.X，醫(yī)生護(hù)士共同與家屬溝通,家屬表示理解,無(wú)抱怨情緒.X，告知護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng),填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單,上報(bào)護(hù)理部.原因分析：（一）護(hù)士方面：對(duì)跌倒評(píng)估量表的掌握程度不夠,患者病情變化時(shí)未適時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估.（二）患者方面：患者高齡,有多病種,入院時(shí)跌倒評(píng)分為XX分,為高風(fēng)險(xiǎn)患者.給予雙側(cè)床欄保護(hù),跌倒危險(xiǎn)標(biāo)識(shí),穿防滑拖鞋,向病員及家屬解釋防止跌倒的有關(guān)事項(xiàng),并告知XX小時(shí)留家屬陪護(hù).精品文檔（三）管理方面：管理監(jiān)督檢查力度不夠,沒(méi)有進(jìn)行每班檢查和督促.整改措施（一）再次集訓(xùn)“跌倒評(píng)估表”,強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)評(píng)估的管理（入院，病情變化，手術(shù)時(shí)）（二）對(duì)患者及家屬再次進(jìn)行預(yù)防跌倒知識(shí)的宣教,避免意外事故的發(fā)生.（三）各班強(qiáng)化勤巡視,非常是夜班，餐后，起床時(shí)跌倒易發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)段.科室意見(jiàn)：同意上述討論意見(jiàn).參加討論人員：精品文檔護(hù)理部意見(jiàn)：第四篇：跌倒預(yù)防措施及宣教跌倒預(yù)防措施及宣教預(yù)防措施一，環(huán)境保護(hù)措施X，病房?jī)?nèi)有充足的光線;X，地板干凈，不潮濕;X，危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí);X，有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開(kāi).二，有高危跌倒墜床患者的標(biāo)識(shí).三，鎖好床，輪椅，便椅的輪子,確保其安全.四，睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床欄拉起,離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù).五，呼叫器放于患者易取位置.六，避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子,鞋底應(yīng)防滑.七，引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境.八，當(dāng)患者頭暈時(shí),確保其在床上休息.九，適時(shí)回應(yīng)患者的呼叫.十，定時(shí)進(jìn)行巡視,教會(huì)患者使用合適的助行器具.十一，必要時(shí)使用合適的身體約束,以使跌倒墜床的可能減至最小.跌倒預(yù)防宣教病人跌倒事件在醫(yī)院是非常值得注意的.跌倒對(duì)病人的傷害會(huì)X住院天數(shù)，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，降低出院后的活動(dòng)能力.能贏得您與家屬的密切配合,并在我們所提供的防范措施下,能使住院中的您X，健X縣（市）的出院.精品文檔一，環(huán)境安全的注意事項(xiàng)X，要躺上或坐上病床前,先確定病床距離身體的距離,確定是固定不會(huì)移動(dòng)的.X，請(qǐng)將離家屬遠(yuǎn)側(cè)一側(cè)床檔拉起,以方便病人下床與起身.若病人意識(shí)不清，虛弱，麻醉后未清醒,應(yīng)將雙側(cè)床檔拉起固定,以維護(hù)其安全.精品文檔X，移去地上多余的雜物,勿隨意在地上放置物品,并將病床周?chē)梦锖?以保持地面與走道通暢.X，夜間的病室與廁所,請(qǐng)留一盞夜燈,保持適度的照明,以確保夜間行走環(huán)境安全.X，保持地面干燥,若有潮濕請(qǐng)上通知護(hù)士立即處理.X，在走廊行走或在廁所起身時(shí),請(qǐng)使用墻壁上的扶手以協(xié)助活動(dòng).X，將常用物品，尿壺等放置于病人視野內(nèi)且易于拿取之處.X，勿使兒童在病房，走廊等場(chǎng)所嬉戲及玩耍.X，兒童乘坐輪椅或兒童車(chē)，電動(dòng)車(chē)時(shí),應(yīng)隨時(shí)予以留意,避免跌落.XX，年幼病童躺在病床上時(shí),務(wù)必拉起并固定雙側(cè)床檔,以避免跌落.二，平常生活的其他注意事項(xiàng)X患者服用安眠藥，鎮(zhèn)定藥時(shí)或有頭暈，血壓不穩(wěn)定時(shí)建議他盡可能臥床休息.X患者無(wú)家屬在身旁可是有需要協(xié)助時(shí)立即用呼叫器通知護(hù)士.精品文檔X患者有躁動(dòng)不安，意識(shí)不清時(shí)請(qǐng)將床擋拉起必要時(shí)予以約束保護(hù).X患者衣褲太大，過(guò)長(zhǎng)時(shí)應(yīng)建議更換合適的衣褲.X患者在不做治療的時(shí)間病床非常應(yīng)維持在患者坐于床邊雙腳能踏于地面的非常.X患者物品盡可能置于柜內(nèi)保持X無(wú)障礙物注意開(kāi)燈保持充足的照明.X地面弄濕請(qǐng)患者告知護(hù)理人員處理提醒患者穿防滑鞋.精品文檔X主動(dòng)將病人可能使用的物品置于患者隨手可得之處.X教會(huì)患者正確使用床擋的起降方法需要下床應(yīng)先將床擋放下且勿翻越.XX教會(huì)患者入廁時(shí)有緊急情形請(qǐng)按廁所內(nèi)呼叫器通知護(hù)士.精品文檔三，下床的方法及注意事項(xiàng)X，下床時(shí)請(qǐng)采用漸進(jìn)式的下床方式原則是緩慢移動(dòng).平躺緩慢搖高床頭角度,約XX-XXo慢慢升高,患者無(wú)頭暈，眩暈表示可以適應(yīng)這非常,床頭搖高至XXo且患者無(wú)頭暈，眩暈可移至床緣,擺動(dòng)雙腳約X-X分鐘,推動(dòng)下肢血液循環(huán),無(wú)不適反應(yīng)后再緩慢下床,慢慢在床緣站起,雙腳原地踏步數(shù)次.注意,下床過(guò)程間請(qǐng)家屬陪伴在側(cè).精品文檔X，行走中家屬應(yīng)全程陪伴,勿請(qǐng)病人獨(dú)自行走.X，請(qǐng)穿防滑鞋,鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子,鞋子不能太大,避免滑倒.X，若身體狀況許可,盡早下床活動(dòng),并逐日增加下床活動(dòng)時(shí)間.X，下床活動(dòng)時(shí),若有頭暈，雙腳無(wú)力，胸悶，心悸等不適,應(yīng)立即蹲下或坐下休息.X，步態(tài)不穩(wěn)，軟弱無(wú)力的病人,切勿自行下床,應(yīng)隨時(shí)有人陪伴與扶持,并使用手杖及助行器.X，陪床人員若臨時(shí)有事要離開(kāi)時(shí),請(qǐng)一定要告知護(hù)士站的工作人員.四，如廁的注意事項(xiàng)X，廁所內(nèi)將燈光打開(kāi),保持光線充足.X，進(jìn)出時(shí)注意廁所門(mén)X,避免絆倒.X，廁所內(nèi)外的地面注意是否濕滑,經(jīng)過(guò)或行走時(shí)請(qǐng)小心,太潮濕立即通知護(hù)士站處理.X，廁所內(nèi)右側(cè)有扶手,如廁時(shí)可用扶手緩慢蹲下及站起,若突感頭暈?zāi)垦?，出冷汗等不適時(shí),請(qǐng)叫人協(xié)助,切勿自己獨(dú)立起身.精品文檔X，病人上廁所時(shí),應(yīng)有家屬全程陪伴在旁,如廁后為避免站立性低血壓,家屬更應(yīng)在旁協(xié)助.五，輪椅的使用方法及注意事項(xiàng)（一）協(xié)助病人坐入輪椅X，將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成XXo角.X，固定輪椅雙側(cè)的剎車(chē)桿再收起腳踏板.X，協(xié)助病人自床上慢慢坐于床緣請(qǐng)病人盡可能使用較有力的腳做支撐再將病人移至輪椅慢慢坐下放下腳踏板.精品文檔X，推，坐輪椅時(shí)應(yīng)注意安全.若病人虛弱無(wú)力可用枕頭做支撐并以約束帶適當(dāng)約束.（二）協(xié)助病人自輪椅返回病床X，將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成XXo角.X，固定輪椅雙側(cè)的剎車(chē)桿.X，收起腳踏板.X，協(xié)助病人自輪椅站立請(qǐng)病人盡可能使用較有力的腳做支撐再將病人移至床緣慢慢坐下協(xié)助恢復(fù)舒適臥位.精品文檔第五篇：持續(xù)改進(jìn)整改措施持續(xù)改進(jìn)整改措施為更好地舉辦以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥XX優(yōu)勢(shì)提學(xué)校醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng),藥劑科針對(duì)存在的問(wèn)題,制訂以下整