2024年導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告及防范制度（二篇）

第2頁共2頁2024年導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告及防范制度1、為防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)遵循預(yù)防為主的原則，對(duì)潛在的導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估。2、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管以及病情出現(xiàn)變化時(shí)，必須及時(shí)依據(jù)《銅陵市人民醫(yī)院導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。若評(píng)分低于某一特定值，則每日評(píng)估一次；若評(píng)分超過該值，則每班次評(píng)估一次，直至導(dǎo)管被拔除或患者出院（或不幸逝世）。3、當(dāng)評(píng)分超過某一閾值時(shí)，導(dǎo)管滑脫的可能性較高；若評(píng)分超過另一更高閾值，則導(dǎo)管滑脫隨時(shí)可能發(fā)生。在評(píng)分超過特定閾值時(shí)，當(dāng)班護(hù)士需填寫《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)表》，由護(hù)士長審核后上報(bào)至護(hù)理部?；颊甙喂?、出院（或逝世）后，護(hù)士長需將《反饋表》報(bào)至護(hù)理部。4、若發(fā)生導(dǎo)管滑脫事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并按照處置預(yù)案及流程采取緊急措施，同時(shí)及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。護(hù)士長應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向大學(xué)科、護(hù)理部進(jìn)行口頭匯報(bào)，并組織全科護(hù)理人員進(jìn)行分析討論，提出并實(shí)施改進(jìn)措施。5、科室需將導(dǎo)管滑脫事件的經(jīng)過、患者狀況及后果以書面形式報(bào)告至大學(xué)科、護(hù)理部。若故意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將受到嚴(yán)肅處理。導(dǎo)管滑脫防范制度1、應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管以及病情出現(xiàn)變化時(shí)，必須及時(shí)依據(jù)《銅陵市人民醫(yī)院導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。若評(píng)分低于某一特定值，則每日評(píng)估一次；若評(píng)分超過該值，則每班次評(píng)估一次，直至導(dǎo)管被拔除或患者出院（或逝世）。2、確保各類導(dǎo)管標(biāo)識(shí)清晰可見，并進(jìn)行有效固定。若評(píng)分超過特定閾值，需及時(shí)制定并執(zhí)行防范措施，并確保交接班時(shí)信息準(zhǔn)確傳遞。3、對(duì)患者及其家屬進(jìn)行教育，告知導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的防范措施。4、對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、老年患者和小兒，應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時(shí)采取保護(hù)性約束措施，注意松緊適宜，并定期檢查局部皮膚，以避免對(duì)患者造成傷害。5、加強(qiáng)巡視，持續(xù)了解患者狀況并做好護(hù)理記錄，對(duì)于存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。6、護(hù)士需熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并迅速采取補(bǔ)救措施，以避免或減輕對(duì)患者造成的損害。同時(shí)，立即向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向大學(xué)科、護(hù)理部進(jìn)行口頭匯報(bào)，并組織全科護(hù)理人員進(jìn)行分析討論，提出并實(shí)施改進(jìn)措施。2024年導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告及防范制度（二）一、為防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)遵循預(yù)防為主的原則，對(duì)導(dǎo)管滑脫的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估。二、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管以及病情出現(xiàn)變化時(shí)，必須及時(shí)依據(jù)《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。三、首次評(píng)分低于或等于____分，表明導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)較低，應(yīng)主要采取以下措施：明確標(biāo)識(shí)導(dǎo)管、懸掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定導(dǎo)管、保持引流暢通、加強(qiáng)健康教育等常規(guī)預(yù)防措施，并確保交接班時(shí)信息準(zhǔn)確傳遞。四、評(píng)分在____分與____分之間，表明存在中度的導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)，需每周進(jìn)行一次評(píng)估。應(yīng)采取的措施包括：明確標(biāo)識(shí)導(dǎo)管、懸掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定導(dǎo)管、保持引流暢通、加強(qiáng)健康教育等，并確保交接班時(shí)信息準(zhǔn)確傳遞。五、評(píng)分高于或等于____分，表明存在高度的導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)管滑脫可能隨時(shí)發(fā)生，對(duì)于躁動(dòng)患者應(yīng)視為極高風(fēng)險(xiǎn)，需特別關(guān)注并執(zhí)行高危人群管理措施。需填寫兩份《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》，一份由護(hù)士長審核后上報(bào)護(hù)理部，每班進(jìn)行評(píng)估直至拔管或出院（死亡）。患者拔管、出院（死亡）后，護(hù)士長需將結(jié)果反饋給護(hù)理部。六、若發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并按照預(yù)案及流程采取緊急措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，并填寫《管路滑脫報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部，組織全科護(hù)理人員進(jìn)行分析討論，提出并實(shí)施改進(jìn)措施。七、對(duì)于故意隱瞞不報(bào)的行為，將根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)處理。導(dǎo)管滑脫防范制度一、必須認(rèn)真執(zhí)行患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管以及病情出現(xiàn)變化時(shí)，必須及時(shí)依據(jù)《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。二、確保各類導(dǎo)管標(biāo)識(shí)清晰可見，實(shí)施有效固定。若評(píng)分高于____分，應(yīng)立即制定并執(zhí)行防范措施，并確保交接班時(shí)信息準(zhǔn)確傳遞。三、對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。四、對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、老年患者和小兒，應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時(shí)采取保護(hù)性約束措施，注意松緊適宜，并定期檢查局部皮膚，以避免對(duì)患者造成傷害。五、加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解患者狀況并做好護(hù)理記