TGXAS-兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療規(guī)范編制說(shuō)明_第1頁(yè)
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STYLEREF標(biāo)準(zhǔn)文件_文件編號(hào)錯(cuò)誤!未定義樣式。團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療規(guī)范》(征求意見(jiàn)稿)編制說(shuō)明一、項(xiàng)目來(lái)源根據(jù)《廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)關(guān)于下達(dá)2024年第六批團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》(桂標(biāo)協(xié)〔2024〕56號(hào))文件精神,由廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院提出,廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)殘疾人康復(fù)研究中心、南寧市兒童康復(fù)中心等單位共同起草的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療規(guī)范》(項(xiàng)目編號(hào):2024-0604)獲批立項(xiàng)。二、項(xiàng)目背景及目的意義兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙,也被稱(chēng)為感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)整合失調(diào)或感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙,是一種神經(jīng)發(fā)育性的疾病,其特征是對(duì)感官刺激的處理和響應(yīng)出現(xiàn)異常。兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙可能導(dǎo)致各種不同的感覺(jué)問(wèn)題,包括對(duì)聲音、光線、觸感、味道、運(yùn)動(dòng)等感覺(jué)刺激的異常反應(yīng)。兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙的表現(xiàn)可因個(gè)體而異,但常見(jiàn)的癥狀和困擾包括:1.過(guò)度敏感或低感覺(jué)門(mén)檻,對(duì)于某些感覺(jué)刺激過(guò)度敏感,如強(qiáng)烈的噪音、刺耳的聲音、明亮的光線等,或者感覺(jué)門(mén)檻較低,對(duì)輕微的觸摸或聲音也有強(qiáng)烈的反應(yīng);2.感覺(jué)尋求或回避行為,孩子可能尋求強(qiáng)烈的感覺(jué)刺激,如頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)、搖晃、踢腿等,或者表現(xiàn)出對(duì)某些感覺(jué)刺激的回避,如避免觸碰特定的紋理、拒絕穿某種材質(zhì)的衣物等;3.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)問(wèn)題,孩子可能在運(yùn)動(dòng)技能上表現(xiàn)不協(xié)調(diào),如跑步、跳躍、抓握等;4.注意力和情緒調(diào)節(jié)困難,感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)可能導(dǎo)致注意力不集中、易分心,以及情緒調(diào)節(jié)困難,如易激怒、焦慮、情緒波動(dòng)等。感覺(jué)統(tǒng)合障礙問(wèn)題可見(jiàn)于正常兒童,發(fā)病率10%左右,在特殊兒童,如孤獨(dú)癥譜系障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙、異常步態(tài)等不同癥狀的群體中,共患病率可高達(dá)80%。感覺(jué)統(tǒng)合障礙或特殊兒童共患感覺(jué)統(tǒng)合障礙,影響孩子學(xué)習(xí)技能、社交技能、人際關(guān)系、自尊自信等多個(gè)維度能力的發(fā)展。在專(zhuān)業(yè)兒童康復(fù)師的帶領(lǐng)下,采用能增加觸覺(jué)、前庭覺(jué)、本體覺(jué)、視覺(jué)的各種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,提高大腦覺(jué)醒度,促進(jìn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)運(yùn)用及運(yùn)動(dòng)技能良性發(fā)展??祻?fù)師跟蹤這些兒童在活動(dòng)中的反應(yīng),根據(jù)觀察到的表現(xiàn),有針對(duì)性地調(diào)整訓(xùn)練要求和計(jì)劃,循序漸進(jìn),對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療效果明顯。目前,廣西區(qū)內(nèi)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙患者大約有118萬(wàn)人,提供兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療的機(jī)構(gòu)超過(guò)200個(gè)。兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的康復(fù)治療,可以改善和提高感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童的各項(xiàng)功能。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的關(guān)鍵是同時(shí)給予兒童視、聽(tīng)、嗅、觸、關(guān)節(jié)、肌肉、前庭等多種刺激,并將這些刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)腦神經(jīng)生理抑制具有改善作用。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練主要通過(guò)改善兒童的手眼協(xié)調(diào)能力,使運(yùn)動(dòng)速度和穩(wěn)定性都得到提高,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力增強(qiáng),對(duì)提高兒童精細(xì)操作能力、視覺(jué)辨別能力和反應(yīng)能力均有明顯作用。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練可以提高運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,有助于神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各種感覺(jué)進(jìn)行加工和處理,改善孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng),提高自身的感覺(jué)強(qiáng)度、存在的時(shí)間和感覺(jué)的質(zhì)量,有利于增強(qiáng)孩子的適應(yīng)能力。如果孩子的適應(yīng)能力增強(qiáng)了,孩子的大腦就會(huì)更好地進(jìn)行感覺(jué)的加工和處理,之后孩子的認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)能力和其他方面的綜合素質(zhì),才能獲得逐步的提高。對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)并存在行為問(wèn)題的兒童進(jìn)行有針對(duì)性、計(jì)劃性的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練后,其前庭功能、觸覺(jué)能力和本體感都有一定提高。行為問(wèn)題也有所改善,兒童的學(xué)習(xí)問(wèn)題、焦慮、多動(dòng)指數(shù)、沖動(dòng)—多動(dòng)問(wèn)題都有明顯好轉(zhuǎn)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,存在行為問(wèn)題的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童,其感覺(jué)統(tǒng)合能力和行為問(wèn)題都不存在明顯的性別差異。感覺(jué)統(tǒng)合能力與行為因子之間存在一定程度的負(fù)相關(guān),表現(xiàn)為感覺(jué)統(tǒng)合各項(xiàng)能力得分越低,行為問(wèn)題的各因子得分就會(huì)越高。這提示存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童更容易出現(xiàn)行為問(wèn)題。因此,對(duì)于感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童要盡早進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的干預(yù)。兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療可及時(shí)改善行為問(wèn)題的狀況,并降低感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)問(wèn)題對(duì)兒童各方面造成的不利影響,具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。因此,通過(guò)制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療規(guī)范》,來(lái)規(guī)范兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療的各環(huán)節(jié)要求具有重要意義。三、項(xiàng)目編制過(guò)程(一)成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)后,廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組,起草單位制定了起草編寫(xiě)方案與進(jìn)度安排,明確任務(wù)職責(zé),確定工作技術(shù)路線,開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)殘疾人康復(fù)研究中心、南寧市兒童康復(fù)中心等起草單位負(fù)責(zé)。編制工作組下設(shè)三個(gè)組,分別是資料收集組、草案編寫(xiě)組、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組。資料收集組負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)外有關(guān)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療技術(shù)的文獻(xiàn)資料的查詢(xún)、收集和整理工作,查閱前人對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療技術(shù)研究情況和目前科學(xué)界對(duì)此的研究進(jìn)展。草案編寫(xiě)組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見(jiàn)稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明、送審稿及編制說(shuō)明的編寫(xiě)工作,包括后期召開(kāi)征求意見(jiàn)會(huì)、網(wǎng)上征求意見(jiàn),以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)《兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后,組織衛(wèi)生健康主管部門(mén)、相關(guān)醫(yī)院開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì),對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀,讓相關(guān)人員了解標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療進(jìn)行規(guī)范化操作,并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析,不斷對(duì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見(jiàn)。(二)收集整理文獻(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國(guó)內(nèi)有關(guān)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療相關(guān)文獻(xiàn)資料。主要有:[1]廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院.臨床實(shí)用康復(fù)技術(shù)操作[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2023.[2]李曉捷,等.兒童康復(fù)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.[3]AnitaCBundy,等.蔡鴻儒等譯.感覺(jué)統(tǒng)合理論與實(shí)務(wù)[M]臺(tái)灣:合記圖書(shū)出版社,2009.[4]AnitaCBundy,ShellyJ.Lane.蔡鴻儒等譯.感覺(jué)統(tǒng)合理論與實(shí)務(wù)第三版[M]臺(tái)灣:合記圖書(shū)出版社,2022[5]賈宏博,吳子明,劉博,等.前庭功能檢查專(zhuān)家共識(shí)(一)(2019)[J].中華耳科學(xué)雜志,2019,17(01):117-123.[6]賈宏博,劉波,杜一,等.前庭功能檢查專(zhuān)家共識(shí)(二)(2019)[J].中華耳科學(xué)雜志,2019,17(02):144-149.[7]王馨婷,楊劍,基于ICF的兒童運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)能力測(cè)量工具的內(nèi)容和心理測(cè)量特性研究中國(guó)[J]康復(fù)理論與實(shí)踐.2024,30(3);265-272.[8]劉曉佩,覃程,等.學(xué)齡前兒童感覺(jué)處理測(cè)量量表的漢化及信度與效度研究術(shù)[J]中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2024,39(3);361-368.(三)研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理研究之后,標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開(kāi)了標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)議,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究,并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性?xún)?nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過(guò)研究,標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容確定為術(shù)語(yǔ)和定義、人員要求、環(huán)境及設(shè)備要求、評(píng)估、康復(fù)治療以及注意事項(xiàng)。(四)調(diào)研,形成草案、征求意見(jiàn)稿2024年3-4月,標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組進(jìn)行了廣泛實(shí)地調(diào)研工作,查閱了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料,對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療的前人研究成果進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。形成了標(biāo)準(zhǔn)的基本構(gòu)架,對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行了討論并對(duì)項(xiàng)目的工作進(jìn)行了部署和安排,編制完成了《兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療規(guī)范》(草案)。2024年5-8月,在前期工作的基礎(chǔ)之上,通過(guò)理清邏輯脈絡(luò),整合已有的參考資料中有關(guān)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療要求,并結(jié)合廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等起草單位臨床試驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,按照簡(jiǎn)化、統(tǒng)一等原則編制完成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療規(guī)范》征求意見(jiàn)稿和編制說(shuō)明。四、標(biāo)準(zhǔn)制定原則1、實(shí)用性原則本文件是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn),分析兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療當(dāng)前現(xiàn)狀,調(diào)研兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療情況,在現(xiàn)有國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療要求的基礎(chǔ)上,結(jié)合項(xiàng)目編制組臨床驗(yàn)證,符合當(dāng)前兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療發(fā)展的方向與市場(chǎng)需求,有利于行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,對(duì)提高我區(qū)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療水平,推動(dòng)我區(qū)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展,具有較強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。2、協(xié)調(diào)性原則本文件編寫(xiě)過(guò)程中注意了與兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問(wèn)題,在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。3、規(guī)范性原則本文件嚴(yán)格參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫(xiě)本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容,保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫(xiě)質(zhì)量。4、前瞻性原則本文件在兼顧當(dāng)前區(qū)內(nèi)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療現(xiàn)實(shí)情況的同時(shí),還考慮到了醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展的趨勢(shì)和需要,在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個(gè)別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款,作為對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療的指導(dǎo)。標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及依據(jù)來(lái)源團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療規(guī)范》主要章節(jié)內(nèi)容包括術(shù)語(yǔ)和定義、人員要求、環(huán)境及設(shè)備要求、評(píng)估、康復(fù)治療以及注意事項(xiàng)。(一)術(shù)語(yǔ)和定義主要依據(jù)AnitaCBundy,等.蔡鴻儒等譯.感覺(jué)統(tǒng)合理論與實(shí)務(wù)[M],給出了兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙、基質(zhì)模式、運(yùn)用不能、非感覺(jué)為主治療、威爾伯格的定義。(二)人員、環(huán)境、設(shè)備要求為保障操作人員的專(zhuān)業(yè)性以及兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療的順利進(jìn)行,對(duì)人員要求和環(huán)境要求進(jìn)行了確定。結(jié)合當(dāng)前實(shí)際明確了評(píng)估人員應(yīng)具備康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、技師、護(hù)士、教師等專(zhuān)業(yè)人員,并經(jīng)過(guò)兒童感覺(jué)統(tǒng)合相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)??祻?fù)治療評(píng)估對(duì)評(píng)估人員的要求較高,只有專(zhuān)業(yè)的評(píng)估人員才能對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙作出準(zhǔn)確的評(píng)估,才能對(duì)后續(xù)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙的康復(fù)治療提供依據(jù)。根據(jù)康復(fù)治療實(shí)際工作情況及經(jīng)驗(yàn),并查閱了相關(guān)資料明確了環(huán)境及設(shè)備的相關(guān)要求:設(shè)有相對(duì)獨(dú)立、固定、專(zhuān)用的康復(fù)治療場(chǎng)所。主要設(shè)備包括但不限于:滑梯、滑板、大陀螺、萬(wàn)象組合、跳袋、秋千、攀爬墻、滑索、蹦床、隧道、觸覺(jué)球、羊角球、感統(tǒng)刷、平衡板、平衡腳踏車(chē)。要求地面應(yīng)采用防滑、防水材料,墻壁邊角處應(yīng)做鈍化處理。評(píng)估場(chǎng)地應(yīng)安裝墻體防撞軟包;評(píng)估區(qū)家具應(yīng)無(wú)銳角、擺放合理。為避免患兒在康復(fù)治療的過(guò)程中產(chǎn)生過(guò)激的情緒,發(fā)生撞墻、傷害自己的行為,故需遵循安全性原則。環(huán)境應(yīng)整潔干凈,室內(nèi)溫度適宜,通風(fēng)良好,符合GB15982、WS/T367及WS/T512的規(guī)定的要求。(三)評(píng)估評(píng)估主要依據(jù)AnitaCBundy,等.蔡鴻儒等譯.感覺(jué)統(tǒng)合理論與實(shí)務(wù)[M]、AnitaCBundy,ShellyJ.Lane.蔡鴻儒等譯.感覺(jué)統(tǒng)合理論與實(shí)務(wù)第三版[M]等書(shū)籍,以及結(jié)合廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療的豐富經(jīng)驗(yàn),給出了篩查評(píng)估、臨床評(píng)估、其他評(píng)估、輔助檢查的要求。評(píng)估對(duì)盡早發(fā)現(xiàn)兒童是否有感覺(jué)統(tǒng)合障礙至關(guān)重要,早期發(fā)現(xiàn)盡早治療對(duì)康復(fù)治療的效率有很大幫助。評(píng)估的目的是明確接受康復(fù)的兒童實(shí)際發(fā)育水平及存在的問(wèn)題,確定可及的康復(fù)目標(biāo),制定有針對(duì)性的康復(fù)服務(wù)方案,判定康復(fù)效果,為開(kāi)展系統(tǒng)康復(fù)提供依據(jù)。一定要發(fā)現(xiàn)孩子在哪個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題和狀況,我們才能有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù),所以評(píng)估就顯得非常重要,到底孩子是前庭覺(jué)出問(wèn)題,觸覺(jué)出問(wèn)題,還是本體覺(jué)出問(wèn)題,還是多種感覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題,我們都要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的測(cè)評(píng)了解到,那么針對(duì)孩子的問(wèn)題,我們才針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練,對(duì)于前庭失調(diào),是過(guò)高還是過(guò)低,觸覺(jué)是過(guò)高還是過(guò)低,本體覺(jué)是過(guò)低還是滿足不足的表現(xiàn),都要評(píng)估分析出來(lái)。對(duì)于感覺(jué)系統(tǒng)三大特征,三大層面也是需要了解的,對(duì)于感覺(jué)的接收,對(duì)于感覺(jué)的處理,對(duì)于感覺(jué)的組織運(yùn)用動(dòng)作的計(jì)劃性,要提前的預(yù)判和分析。采用評(píng)估目的主要是對(duì)兒童的感覺(jué)處理、社會(huì)參與和運(yùn)用能力及構(gòu)想,前庭、本體、觸覺(jué)、視覺(jué)等感知覺(jué)的處理,兒童身體功能與結(jié)構(gòu)、活動(dòng)與參與、環(huán)境因素等方面進(jìn)行全面、細(xì)致、客觀準(zhǔn)確的評(píng)估;醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)兒童的功能狀況、發(fā)育發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)估、評(píng)價(jià),幫助了解兒童運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等能力的總體發(fā)展?fàn)顟B(tài)和具體特點(diǎn);為制定個(gè)性化康復(fù)教育計(jì)劃提供依據(jù);幫助了解兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙,為改善兒童的認(rèn)知、溝通交流、運(yùn)動(dòng),最終恢復(fù)正常。(四)康復(fù)治療近3年,廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療約達(dá)80000人次,兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療有效率均可達(dá)90%。中樞前庭康復(fù)水平,在國(guó)內(nèi)處于先進(jìn)水平,在國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)核心期刊雜志發(fā)表多篇相關(guān)學(xué)術(shù)論著,每年開(kāi)展治療200余例。對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙康復(fù)治療,廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院感覺(jué)統(tǒng)合治療從七大感覺(jué)(前庭覺(jué)、本體覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué))入手,開(kāi)展感統(tǒng)評(píng)估和治療10年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),目前感統(tǒng)評(píng)估上具備三個(gè)特色:(1)感統(tǒng)治療組團(tuán)隊(duì)中的1名骨干成員,是廣西首批參加并完成國(guó)內(nèi)首屆感覺(jué)統(tǒng)合(CLASI)全球認(rèn)證課程的成員,具備資質(zhì)并在科室開(kāi)展目前唯一國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)估:SIPT、SPM評(píng)定。(2)科室開(kāi)展了自我特色的前庭評(píng)估:立足于前庭系統(tǒng)解剖生理及神經(jīng)傳導(dǎo)通路結(jié)構(gòu),將囊斑耳石系統(tǒng)和三對(duì)半規(guī)管系統(tǒng)與眼震方向、幅度、時(shí)間等因素相結(jié)合,結(jié)合本體覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等多感覺(jué)進(jìn)行綜合評(píng)估,針對(duì)性精確剖析不同的前庭解剖結(jié)構(gòu)對(duì)運(yùn)動(dòng)模式、平衡、肌張力、姿勢(shì)應(yīng)用、雙側(cè)整合、眼球運(yùn)動(dòng)、視野穩(wěn)定性的影響,并根據(jù)個(gè)體化的前庭評(píng)估結(jié)果制定特異性前庭治療方案。(3)開(kāi)展視知覺(jué)能力評(píng)估、聽(tīng)知覺(jué)能力評(píng)估、學(xué)習(xí)能力評(píng)估、嬰幼兒感覺(jué)能力測(cè)試,感覺(jué)統(tǒng)合臨床觀察量表,VMI測(cè)試等各種相關(guān)性臨床評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定具有針對(duì)性以及多樣化感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練計(jì)劃。依據(jù)感統(tǒng)評(píng)估結(jié)果,感統(tǒng)治療上將原來(lái)純粹的感覺(jué)輸入訓(xùn)練上升到感覺(jué)統(tǒng)合三層次訓(xùn)練,結(jié)合不同年齡能力發(fā)育特點(diǎn),從感覺(jué)輸入到感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)統(tǒng)合逐級(jí)遞升,并與PT和語(yǔ)言訓(xùn)練相互依托,整體化治療。(4)廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是廣西繩帶技術(shù)的唯一推廣基地,因此在感統(tǒng)訓(xùn)練技術(shù)板塊,也充分利用繩帶增加本體感覺(jué),進(jìn)行繩帶與感統(tǒng)技術(shù)的升級(jí)整合,促使兒童的核心穩(wěn)定控制、中線位控制、下肢外旋等運(yùn)動(dòng)控制治療效果最大化。(5)將外周感覺(jué)信號(hào)輸入和調(diào)節(jié)與中樞性經(jīng)顱磁刺激以及經(jīng)顱直流電技術(shù)進(jìn)行整合,將感覺(jué)統(tǒng)合不同層次、兒童不同功能狀態(tài)與經(jīng)顱磁刺激和經(jīng)顱直流電不同部位、頻率、性質(zhì)等進(jìn)行個(gè)性化治療,形成外周感統(tǒng)與中樞磁、電刺激的閉環(huán)式訓(xùn)練。該章節(jié)主要依據(jù)廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院.臨床實(shí)用康復(fù)技術(shù)操作[M]、AnitaCBundy,等.蔡鴻儒等譯.感覺(jué)統(tǒng)合理論與實(shí)務(wù)[M]、AnitaCBundy,ShellyJ.L

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