護理安全管理與質(zhì)量控制

大家好！.農(nóng)六師醫(yī)院護理部劉茜護理安全管理與質(zhì)量控制.概念1安全有效管理2

質(zhì)量控制3數(shù)字化管理4結(jié)束語5目錄：. 是指:護理效勞過程中，不因護理失誤或過失而使病人的機體組織、生理功能、心理健康受到損害甚至發(fā)生殘疾或死亡，同時還包括不因在護理效勞場所的環(huán)境污染、放射性危害、化療藥物、血源性病原體、針刺傷對護理人員造成的危害。護理平安是醫(yī)院生存和開展的根底，是護理質(zhì)量上下的重要標志，也是防范和減少護理過失重要環(huán)節(jié)。1護理平安. 是指:護理工作為病人提供護理技術(shù)和生活效勞的效果的程度。是一個立體緯度，而不是平面緯度護理工作內(nèi)部的規(guī)定性和屬性JCI評估標準：高標準：外在、客觀、通用重視系統(tǒng)不是個人以病人為中心：重預見性不是反響性適應文化的開展：對質(zhì)量文化的促進以流程促進持續(xù)改進再評估2護理質(zhì)量. 依據(jù)護理組織的內(nèi)在活動機制，綜合運用護理組織中的人力、物力及其他資源，以控制及提高護理質(zhì)量為主要目標的過程。護理管理過程：方案組織人員配備領(lǐng)導及指揮控制與評價3護理管理. 指通過過程管理以及改進工作滿足患者的需要。是在全面質(zhì)量管理根底上開展起來的，更注重過程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種質(zhì)量管理論。是先進的系統(tǒng)管理思想，建立有效管理體制.目的是使病人及其家屬滿意。效果必然是降低本錢，減少浪費。

4持續(xù)改進.要素質(zhì)量管理平安有效管理環(huán)境結(jié)構(gòu)安全合理儀器設(shè)備藥品物資護理人員的量、質(zhì)（技能和臨床經(jīng)驗）規(guī)章制度質(zhì)量管理關(guān)鍵環(huán)節(jié).建立安全管理機構(gòu)充分發(fā)揮管理職能制定安全考核標準質(zhì)量標準交給護士做什么？怎么做？采取措施解決問題評價效果持續(xù)改進環(huán)節(jié)管理安全警示分層使用防范差錯安全有效管理.平安有效管理1監(jiān)護：后續(xù)管理2手術(shù)：前準備術(shù)后復蘇3病人護送4病人評估：系統(tǒng)營養(yǎng)康復皮膚跌倒高危因素5技能培訓：急救災難消防護士資格和量的配備6國際病人平安目標：身份確認有效交流高濃度藥物管理手術(shù)部位管理控制院內(nèi)感染和防跌倒、滑到.護理質(zhì)量管理表達管理科學指標建立及評價持續(xù)質(zhì)量改進.平安有效管理護理人員方面的因素管理方面的因素患者及家屬方面的因素常見護理平安隱患.平安有效管理:護理人員方面因素責任心差護理記錄不規(guī)范法制觀念淡漠.平安有效管理:管理方面因素缺乏科學的管理知識和經(jīng)驗管理制度不完善或制度不落實控制管理機制不嚴格，措施不得利，把關(guān)不嚴,缺乏有效職業(yè)道德和法律法規(guī)教育崗位設(shè)置欠妥.:平安有效管理:患者及家屬方因素面有些患者在醫(yī)院做治療后就離院，使護士無法按常規(guī)工作。為達到某種私欲故意制造糾紛對護理工作不理解將醫(yī)院推上法庭.平安有效管理防范對策：▲加強管理采取預防措施★組織學習核心制度操作規(guī)程及護理平安文件?護士條例?等?！镒o士長經(jīng)常檢查制度落實，做到二明白、三見面、五檢查、五重點、十知道、倡導五常法★護士長注重護理工作流程中的質(zhì)量管理?！ト龂馈镒o士長堅持晨提問，每月考試考核，拓寬知識面提升整體素質(zhì)★嚴格要求每位護士，各項操作按其步驟，按順利執(zhí)行操作規(guī)程.平安有效管理▲超前管理意識★強化護理平安的超前管理意識，重視環(huán)節(jié)管理，抓細節(jié)。時段人力資源雙核對制度特殊病人▲觀念轉(zhuǎn)變情緒管理★滿足病人需要，解決患者存在的實際問題放在首位?！镉^念轉(zhuǎn)變情緒管理護士情緒疏導，防止工作失誤?！訌娮o患溝通★把語言溝通作為護士形象教育重要內(nèi)容?！锶粘９ぷ髦凶⒁馀c患者及家屬的交流，耐心答疑?！餃贤ㄊ窃黾訚M意度的重要渠道，是減少糾紛和投訴關(guān)鍵因素。

. 建立護理質(zhì)量以管理理念為指導用指標數(shù)據(jù)監(jiān)控護理質(zhì)量建立護理質(zhì)量標準內(nèi)容質(zhì)量控制宗旨. 核心:提高護理質(zhì)量指南：衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價重點：護理平安中心:護理管理質(zhì)量控制指導思想. 三維度：流程質(zhì)量實施三要素：管理人力資源安全三內(nèi)涵：科學化人性化職業(yè)化

質(zhì)量控制內(nèi)涵.管理定義管理層次管理對象相關(guān)原理根本職能管理者思維方式角度目標實現(xiàn)途徑管理者行動

質(zhì)量控制標準建立.方案職能→根底→要做什么組織職能→前提→怎么做領(lǐng)導職能→行為活動→靠什么控制職能→保證→如何做的更好

質(zhì)量控制標準建立.

質(zhì)量、平安→結(jié)果表達過程管理指標質(zhì)量標準內(nèi)容可考核性、可操作性、可測量性〔客觀性〕表達臨床落實、措施〔注重實效〕考核性、可操作性、可測量性表達護理質(zhì)量的核心指標表達護理管理理論在實踐中的應用

合格率考核與實際距離反向考核→是否培訓護士提示;管理與臨床結(jié)合

質(zhì)量控制

.質(zhì)量指標：反映實際臨床護理質(zhì)量可考核性可操作性可測量性

質(zhì)量標準:科學性客觀性持續(xù)改進性管理者如何落實、實施、培訓標準實施:為管理要點內(nèi)容要點知識落實護士信息的來源、質(zhì)量上下是源于護士長護理質(zhì)量：護理人員為病人提供護理技術(shù)和生活效勞效果的程度。質(zhì)量標準內(nèi)容. 分級護理標準護理文書書寫標準十八項護理技術(shù)操作標準護理交接班標準四項標準.

指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

衛(wèi)生部指導原那么同步

分級護理. 護理級別:根據(jù)病情分四級特級一級二級三級時段：根據(jù)住院時間分為三個時段入院、住院、出院遞進式的護理行為模式：給予幫助協(xié)助指導表達分級護理的科學、人性化、效勞分級護理.給予、幫助一級護理幫助、協(xié)助二級護理給予特級護理協(xié)助、指導三級護理護理行為.

放在，落實病人身上。

如何要求護士?基點：關(guān)注要點，做沒做到，而不是說嗎說道。如何培訓？傳授知識，帶動護士和你一道去按內(nèi)容和要求去做，就是保護你自己。注意觀察病情變化

主導思想. 在當前，醫(yī)、護人員絕不是提供病人醫(yī)學信息的唯一來源，因為病人可在書上、網(wǎng)上獲取大量的知識。病人提出的問題護士未必能滿意的去答復切記.一個圓、右下角一個長方形，下面一個倒三角形，長方形邊上是一個小的三角形，大長方形旁邊是一個長方形?！f明：護士長只講和要求。而沒有具體到現(xiàn)場指導和現(xiàn)場培訓考核，—缺憾。因此護士長與護士有效溝通是非常重要的一步。請全體動手.交流溝通練習正確：▽.數(shù)字化管理：科學評價、調(diào)動積極性；提高護理管理水平；增強凝聚力；進步清晰可見；客觀地評價，激發(fā)競爭意識。.傳統(tǒng)方法主觀評價僅限于績效考核不能直接具體優(yōu)、良、中、差籠統(tǒng)數(shù)字化管理三重維度護理質(zhì)量指標維度工作數(shù)量指標維度民主測評指標維度量化考評用數(shù)字排序定位，使考核結(jié)果更明確有地放失，協(xié)調(diào)提高最基層、最直接的領(lǐng)導者從工作質(zhì)量指標總和量化數(shù)字化排序.

結(jié)束語.哈佛大學的一位教授講過：“當我們學習醫(yī)學知識后，通過實踐會認為有一半知識是錯誤的，但遺憾的是這一半我們不知道在哪里？〞所以，使我們顯得愚蠢，可笑的不是我們不知道的東西，而是我們自己認為是正確而事實上是錯誤的東西。...謝謝！.....循證護理確定護理問題檢索相關(guān)文獻嚴格評價文獻應用最佳證據(jù)指導護理實踐護理程序評估診斷計劃實施評價二者均要求護士具備豐富的臨床知識與經(jīng)驗強調(diào)一種動態(tài)的反響過程，制定護理措施主要依據(jù)個人經(jīng)驗與書本，且欠缺患者的意愿.在實施過程中同時又強調(diào)：要善于發(fā)現(xiàn)和提出問題；客觀大量地尋求文獻中有價值的證據(jù)；正確嚴格地進行系統(tǒng)評價或薈萃分析；將最正確方法應用于臨床護理的實踐中；客觀地評價實踐