版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
食管癌
食管癌簡介食管癌病因和發(fā)病機(jī)制食管癌病因與分級4.食管癌臨床表現(xiàn)5.食管癌實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查6.食管癌的處理原則7.食管癌的護(hù)理診斷8.食管癌的護(hù)理措施9.食管癌的健康教育
目錄CONTENTS01COPD簡介食管癌簡介我國是食管癌高發(fā)地區(qū),其死亡率占消化道惡性腫瘤的第二位,僅次于胃癌,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,以60~64歲年齡組發(fā)病率最高。食管癌定義食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。02病因及發(fā)病機(jī)制病因尚未明確,可能與下列因素有關(guān):
亞硝胺及真菌營養(yǎng)不良及微量元素缺乏飲食習(xí)慣遺傳因素和基因其他因素(食管慢性炎癥、黏膜損傷等)病因和發(fā)病機(jī)制03病理與分型絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌,中胸段食管癌最多分型:髓質(zhì)型最常見蕈傘型潰瘍型縮窄型(硬化型)腔內(nèi)型病理與分型轉(zhuǎn)移途徑:直接擴(kuò)散淋巴轉(zhuǎn)移:是食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑血行轉(zhuǎn)移少見病理與分型04臨床表現(xiàn)一、早期
1、常無明顯癥狀,吞咽粗硬食物可能偶有不適,包括哽咽感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉樣疼痛。2、食物通過緩慢或停滯感、異物感。3、哽咽、停滯感常通過飲水而緩解或消失。臨床表現(xiàn)二、中晚期
1、癥狀:進(jìn)行性吞咽困難為其典型癥狀。先是難咽干硬食物,繼而只能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì),最后滴水難進(jìn)。2、體征:可觸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重有腹水征。晚期惡病質(zhì)狀態(tài)。臨床表現(xiàn)05實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查一、纖維食管鏡和超聲內(nèi)鏡二、食管吞鋇造影,一般采用吞稀鋇X線雙重對比造影三、放射性核素檢查四、氣管鏡檢查五、CT對決定手術(shù)有參考價值實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查06處理原則1、手術(shù)治療:早、中期食管癌首選手術(shù)方法。2、放射治療:單純放療多用于頸段,胸上段食管癌也可用于有手術(shù)禁忌癥,尚能耐受放療者。3、化學(xué)治療:緩解癥狀、延長存活期。處理原則07護(hù)理診斷1、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與進(jìn)食量減少或不能進(jìn)食、消耗增加等有關(guān)。2、體液不足與吞咽困難、水分?jǐn)z入不足有關(guān)。3、焦慮與對抗癌癥的恐懼和擔(dān)心疾病預(yù)后等有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥:肺不張、肺炎、出血、吻合口瘺、乳糜胸等。
護(hù)理診斷08護(hù)理措施營養(yǎng)支持和維持水、電解質(zhì)平衡根據(jù)病人進(jìn)食情況,提供充足營養(yǎng)。能進(jìn)食者,鼓勵病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。心理護(hù)理加強(qiáng)與病人及家屬的溝通,對所患疾病有部分認(rèn)識,了解病人的心理狀況,耐心實(shí)施心理疏導(dǎo)。爭取親屬在心理上、經(jīng)濟(jì)上的積極支持和配合,解除病人的后顧之憂。護(hù)理措施為病人營造安靜舒適的環(huán)境,保證病人充分休息。病情觀察嚴(yán)密監(jiān)測病人的心率、血壓等生命體征的變化。呼吸道護(hù)理保持呼吸到通暢,觀察有無缺氧癥狀等。
護(hù)理措施
護(hù)理措施胃腸減壓的護(hù)理1、妥善固定胃管、防止脫出,待肛門排氣、胃腸減壓引流量減少后,拔出胃管。2、嚴(yán)密觀察引流液的量、顏色、性狀并準(zhǔn)確記錄。3、經(jīng)常擠壓胃管,定期用少量生理鹽水沖洗并及時回抽,避免管腔堵塞。4、胃管脫出后嚴(yán)密觀察病請,不應(yīng)盲目回插,以免造成吻合口瘺。并發(fā)癥護(hù)理1、出血觀察引流液性質(zhì)、量,及時報(bào)告醫(yī)師。2、吻合口瘺立即通知醫(yī)師,禁食,胸腔閉式引流,遵醫(yī)囑抗感染治療、營養(yǎng)支持,觀察生命體征。3、乳糜胸積極預(yù)防和及時處理,禁食,腸外營養(yǎng),胸腔閉式引流,必要時持續(xù)地府呀吸引。09健康教育健康教育疾病預(yù)防指導(dǎo)避免接觸引起癌變的因素,如改良飲水、防霉去毒、避免過燙過硬飲食。飲食指導(dǎo)根據(jù)不同術(shù)式,向病人解釋術(shù)后進(jìn)食時間,指導(dǎo)合理飲食?;?/p>
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 廣東生態(tài)工程職業(yè)學(xué)院《城市產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 廣東青年職業(yè)學(xué)院《電子線路輔助設(shè)計(jì)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 七年級上冊《4.2.2去括號》課件與作業(yè)
- 廣東茂名幼兒師范??茖W(xué)校《哲學(xué)研究方法論》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 廣東茂名農(nóng)林科技職業(yè)學(xué)院《田間試驗(yàn)方法與技能田間》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 大學(xué)生防艾健康教育(中國性學(xué)會)學(xué)習(xí)通測試及答案
- 2021成都市高考英語閱讀理解專題選練及答案8
- 【名師一號】2021年新課標(biāo)版歷史必修1-雙基限時練4
- 【全程復(fù)習(xí)方略】2020年北師版數(shù)學(xué)文(陜西用)課時作業(yè):第二章-第六節(jié)冪函數(shù)與二次函數(shù)
- 【大學(xué)課件】節(jié)能建筑綜述
- 關(guān)于心理健康教育情況的調(diào)研報(bào)告
- 2023教學(xué)工作檢查評估總結(jié)
- 內(nèi)側(cè)蒂直線短瘢痕法治療乳房肥大癥的臨床研究
- 銅排設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)范
- 英國文學(xué)史及選讀復(fù)習(xí)要點(diǎn)總結(jié)
- 貴州省貴陽市花溪區(qū)2023-2024學(xué)年數(shù)學(xué)三年級第一學(xué)期期末聯(lián)考試題含答案
- 空氣能施工方案
- 中小學(xué)校園人車分流方案模板
- 常見藻類圖譜(史上最全版本)
- 廣東省惠州市博羅縣2022-2023學(xué)年六年級上學(xué)期期末數(shù)學(xué)試卷
- 硫酸裝置操作規(guī)程
評論
0/150
提交評論