臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)考點

臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)考點匯總

選擇

A型題

第1章第1節(jié)

1.IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反應(yīng)是：

A、肺出血-腎炎綜合征.B、外源過敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反應(yīng).D、支氣管哮喘.E、肺結(jié)核

第2節(jié)

2.某患者，58歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的診

防為：

A、單純性慢性支氣管炎.B、支氣管哮喘.C、慢性支氣管炎喘息型.D、支氣管擴(kuò)張.E、肺結(jié)核

3.某患者，55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二卜余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是：

A、單純性支氣管炎.B、支氣管哮喘.C、慢性支氣管炎喘息型.D、支氣管擴(kuò)張癥.E、肺結(jié)核

4.慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部X線檢查的目的是：

A、確定診斷.B、尋找病因.C、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥..D、預(yù)測預(yù)后.E、判斷有無傳染性

5.慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，下列哪項措施是不對的：

A、積極控制感染.B、積極鎮(zhèn)咳.C、祛痰.D、解痙平喘.E、中醫(yī)辯證施治.

6.慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是：

A、勞累.B、呼吸系統(tǒng)感染.C、過敏性反應(yīng).D、吸煙.E、藥物

7.慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為；.

A、白色泡沫樣痰.B、粉紅色泡沫樣痰.C、綠色粘液痰.D、磚紅色粘稠痰.E、血痰

8.慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰的性狀變?yōu)椋?/p>

A、白色泡沫樣痰.B、綠色痰.C、血痰.D、黃色膿痰.E、磚紅色粘液痰

9.慢性支氣管炎最主要的癥狀是：

A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、發(fā)熱黃痰.D、胸痛.E、反復(fù)咯血.

10.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對病程的規(guī)定是：

A、每年連續(xù)患病2個月，持續(xù)2年以上.

B、每年連續(xù)患病3個月,持續(xù)1年以上.

C、每年連續(xù)患病3個月,持續(xù)1年.

D、健律連凝患病1個月,持續(xù)3年.

E、體律連凝患病3個月,持續(xù)2年或2年以上

11.慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見的有：

A、慢性肺纖維化.B、自發(fā)性氣胸.C、肺不張.D、慢性阻塞性肺氣腫.E、縱隔氣腫

12.慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：

A、慢性咳嗽.B、白色泡沫樣痰.C、喘息型病人有喘息.D、急性發(fā)作病人有黃痰.E、經(jīng)常大量咯血

13.慢性支氣管炎咳痰量較多時不應(yīng)選擇：

A、必嗽平.B、含錢棕色合劑.C、竣甲基半胱氨酸.D、咳必清.E、以上均不應(yīng)選擇

14.慢性支氣管炎單純型的正確概念是：

A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血

B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺氣腫

C、慢性咳嗽、咳痰,木律看肺心病

D、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息

E、慢性咳嗽、咳痰,不伴有感染

15.參與慢性支氣管炎發(fā)病的較多見的細(xì)菌不應(yīng)有：

A、奈瑟球菌.B、流感嗜血桿菌.C、甲型鏈球菌.D、肺炎球菌.E、流行性腦脊膜炎雙球菌

16.慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是：

A、片狀浸潤陰影.B、肺門陰影增大.C、肺紋理增多.D、肺紋理卷發(fā)樣.E、以上均不是

17.受涼后低熱、全身不適，同時伴有咳嗽，痰量少，初為白色粘液痰，后為黃痰，經(jīng)一般治療，10天后減輕,

兩周后基本不咳，該病應(yīng)診斷為：

A、上呼吸道感染.B、急性氣管一支氣管炎.C、慢性支氣管炎.D、支氣管擴(kuò)張癥.E、支氣管哮喘

18.哪組癥狀在急性氣管-支氣管炎最常見：

A、咳嗽、咳痰.B、胸痛、胸悶.C、痰中帶血.D、氣促或喘息.E、以上均不是

19.引起急性氣管-支氣管炎最常見的細(xì)菌是：

A、葡萄球菌，溶血型鏈球菌.B、肺炎球菌、奈瑟球菌

C、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌.D、流感嗜血桿菌、肺炎球菌.E、綠膿桿菌

20.急性氣管-支氣管炎最常見的體征是：

A、過清音.B、干濕啰音.C、支氣管呼吸音.D、濁音.E、以上均不是

21.慢性支氣管炎，X線檢查最常見的表現(xiàn)是：

A、肺內(nèi)可見片狀浸潤陰影.B、肺紋理增多，走行紊亂.C、肺內(nèi)可見卷發(fā)樣肺紋理.D、肺透光度增強(qiáng).E、肺內(nèi)有

粟粒結(jié)節(jié)

第3節(jié)

22.慢性阻塞性肺氣腫的體征有：

A、叩診為濁音.B、叩診為鼓音.C、叩診為實音.D、叩診為過清音.E、叩診為清音

23.慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病是：

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張癥.C、慢性支氣管炎.D、支氣管哮喘.E、肺纖維化

24.老年，男性，診斷慢性支氣管炎20年，慢性阻塞性肺氣腫已2年，1小時前，呼吸困難突然加重，劇烈胸

痛，紫綃，大汗，胸部叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，本病應(yīng)診斷：

A、慢性支氣管炎急性發(fā)作

B、肺氣腫病發(fā)自發(fā)性氣胸.C、慢性肺原性心臟病心肺功能失代償

D、中毒性肺炎.E、以上均不是

25.由慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫形成的過程中最早出現(xiàn)的是：

A、細(xì)支氣管管腔狹窄，通氣受阻.B、肺毛細(xì)血管減少.C、肺泡彈性降低

D、肺泡結(jié)構(gòu)破壞.E、肺泡殘氣量增多

26.全小葉型阻塞性肺氣腫病變部位在：

A、終末細(xì)支氣管狹窄，呼吸性細(xì)支氣管過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張

B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡過度充氣，持久擴(kuò)張

C、終末細(xì)支氣管及1級呼吸性細(xì)支氣管狹窄，2或3級細(xì)支氣管擴(kuò)張

D、終末細(xì)支氣管狹窄，整個肺小葉（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）過度充氣，持久膨脹，擴(kuò)

張

E、終末細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端整個肺小葉全部過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張

27.小葉中心型阻塞性肺氣腫是：

A、終末細(xì)支氣管狹窄，1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張過度充氣

C、終末細(xì)支氣管狹窄或1級呼吸性細(xì)支氣管因炎癥而致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的2或3級呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)

張，過度充氣

D、終末細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端氣腔（包括整個肺小葉）過度充氣，明顯膨脹

E、終末細(xì)支氣管狹窄，僅由肺泡充氣，膨脹

28.慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：

A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸悶.C、咯血.」）、吸氣性呼吸困難.E、逐漸加重的呼吸困難

29.慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：

A、桶狀胸.B、語顫減弱..C、叩診過清音.D、并發(fā)肺心病時心臟濁音界必定擴(kuò)大.E、呼吸音減弱

30.慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)包括：

A、胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動減弱.B、叩診過清音.C、觸診語顫減弱.［）、可聽到異常管狀呼吸音

E、心濁音界可叩不出

31.慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是：

A、桶狀胸，呼吸運(yùn)動減弱.B、叩診呈鼓音.C、呼吸音減弱.D、肋間隙增寬，肺底下降

E、心濁音界可變小甚至叩不出

第4節(jié)

32.慢性肺原性心臟病最常見的病因是：

A、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫.B、支氣管哮喘，肺氣腫.C、支氣管擴(kuò)張癥.D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、塵肺

33.慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是：

A、過度勞累.B、大量利尿劑.C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑.D、呼吸系統(tǒng)感染.E、停用支氣管擴(kuò)張劑

34.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是：

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核.B、塵肺.C、支氣管哮喘.D、支氣管擴(kuò)張癥.E、以上均不是

35.慢性肺心病時肺動脈高壓形成的最主要的因素是：

A、支氣管平滑肌痙攣.B、支氣管感染.C、缺氧性肺小動脈痙攣.D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少.E、肺靜脈壓力增高

36.慢性肺心病緩解其不具有的體征是；

A、肺氣腫體征.B、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音.D、劍突下心臟收縮期搏動.E、右心衰體征

37.慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是：

A、肺性腦病.B、休克.C、上消化道出血.D、彌漫性血管內(nèi)凝血.E、以上均不是

38.女性，58歲，咳嗽、咳痰20余年，10年來逐漸加重，入院后查體，胸廓呈桶狀，叩診過清音，劍突下可

見心臟收縮期搏動，三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大，無水腫，本病人應(yīng)診斷為：

A、慢性支氣管炎.B、慢性支氣管炎及肺氣腫

C、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病緩解期

D、滿心支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病急性發(fā)作期E、以上均不是

39.慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：

A、平喘藥.B、利尿劑.C、祛痰劑.D、呼吸中樞興奮劑.E、有效抗生素

40.慢性肺原性心肌病吸氧原則是：

A、高流量持續(xù)給氧.B、低流量持續(xù)給氧.C、高流量間歇吸氧.D、低流量間歇吸氧E、以上均不是

41.慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用：

A、抗生素.B、祛痰藥.C、平喘藥.1）、鎮(zhèn)靜藥.E、氧療

42.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是：

A、風(fēng)濕性心臟病.B、慢性肺原性心臟病.C、先天性心臟病D、高血壓性心臟病.E、管狀動脈粥樣硬化性心臟病

第5節(jié)

43.支氣管哮喘發(fā)作期禁用：

A、麻黃素.B、腎上腺素.C、嗎啡.D、氨茶堿.E、舒喘靈

44.支氣管哮喘與熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥的不同點主要為：

A、嗜酸粒細(xì)胞增高B、哮喘.C、咳嗽氣促.【）、低熱E、胸部X線表現(xiàn)

45.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物：

A、速尿.B、嗎啡或杜冷丁.C、氨茶堿.D、西地蘭或毒毛旋花F俄K.E、腎上腺素

46.支氣管哮喘的臨床特征是：

A、吸氣性呼吸困難.B、反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難.C、反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難.E、肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性羅音

47.對嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為：

A、補(bǔ)液糾正脫水.B、《霧吸入C、口服必嗽平.D、體位引流.E、吸痰

48.外源性哮喘是與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的疾病，屬于：

A、I型變態(tài)反應(yīng).B、II型變態(tài)反應(yīng).C、III型變態(tài)反應(yīng).D、IV型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是

49.P2受體興奮劑治療哮喘的機(jī)理是：

A、抑制腺甘酸環(huán)化酹使環(huán)磷酸腺甘減少

B、活化腺苜酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苜增加

C、活化鳥甘酸環(huán)化酣

D、活化磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺甘增多

E、抑制M-膽堿酯酶

50.用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)理，卜.述哪一項不正確：

A、抑制M膽堿受體.B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶醐體膜活性.C、提高腺甘酸環(huán)化酶的活性

D、抑制磷酸二酯醐活性.E、抗過敏

第6節(jié)

51.由I型變態(tài)放映所引起的最常見的呼吸系統(tǒng)疾病或反應(yīng)是：

A、肺出血-腎炎綜合征.B、外源性過敏性肺泡炎.C、結(jié)核菌素試驗陽性D、支氣管哮喘.E、肺移植排斥反應(yīng)

52.支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：

A、垂體后葉素.B、普魯卡因.C、止血敏.D、云南白藥.E、安絡(luò)血

53.支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是：

A、支氣管動脈先天性解剖畸形

B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂

C、合并重度氣管炎

D、支氣管粘膜深層潰瘍

E、支氣管形成囊性擴(kuò)張

54.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：

A、貧血..B、杵狀指.C、胸部固定濕羅音D、桶狀胸.E、局限性哮鳴音

55.支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是：

A、慢性咳嗽.B、大量膿痰.C、反復(fù)咯血.D、反復(fù)肺部感染.E、碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張

56.支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：

A、反復(fù)咯血.B、大量膿痰.C、慢性咳嗽.D、胸部X項平片檢查.E、以上都不是

57.支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位為：

A、左肺上葉.B、右肺上葉..C、左肺上葉和右肺上葉D、左肺中葉.E、左肺下葉

58.哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥：

A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影

59.干性支氣管擴(kuò)張癥是指：

A、纖維氣管鏡見支氣管粘膜干燥.B、咳嗽無痰.C、僅在晨間咳嗽咳痰.D、僅有反復(fù)咯血，無咳嗽咳痰或僅有輕

度咳嗽咳痰.E、僅有咳嗽及干羅音

60.童年患麻疹，流感，百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，對下列哪種疾病診斷具有較重要的意義：

A、肺結(jié)核.B、支氣管肺炎.C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺膿腫.E、支氣管哮喘

第7節(jié)

61.院內(nèi)感染所致肺部感染最常見的病原體是：

A、病毒.B、支原體.C、革蘭氏陰性桿菌.D、原蟲.E、革蘭氏陽性球菌

62.院外感染所致肺部炎癥最常見的病原菌仍然是：

A、金黃色葡萄球菌.B、溶血性鏈球菌.C、肺炎球菌.D、嗜肺軍團(tuán)桿菌.E、綠膿桿菌

63.呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是：

A、原蟲.B、病毒..C、細(xì)菌.D、支原體.E、寄生蟲

64.肺炎最佳分類方法是按：

A、解剖部位.B、病情.C、病因.D、病理.E、病程

65.引起肺炎最多見的病原體是：

A、病毒.B、細(xì)菌.C、支原體.D、真菌.E、衣原體

66.院內(nèi)感染性肺炎目前較多見的致病微生物是：

A、革蘭氏陰性桿菌.B、革蘭氏陽性球的.C、病毒.D、支原體.E、真菌

67.院外感染性肺炎最常見的細(xì)菌是：

A、綠膿桿菌.B、克雷白桿菌.C、嗜肺軍團(tuán)桿菌.【）、金黃色葡萄球菌.E、肺炎球菌

68.女性，23歲,確診肺炎球菌肺炎，T39.6℃,P124次/分（弱）,BP9.31/5.32kPa（70/40mmHg）,少尿，四

肢發(fā)涼，皮膚蒼白，口唇指端紫組，意識淡漠，此時病人出現(xiàn)的情況是因為：

A、左心衰竭.B、急性腎功能衰竭.C、中毒性腦炎.D、中毒性心肌炎E、中毒性休克

69.30歲男性，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、左上胸痛，三天后咳鐵銹樣痰，診斷為左上大葉性肺炎，T39"C,

BP120/80mmHg,P120次/分,5分鐘后突然心悸氣短,T39.6'C,BP120/80mmHg,P60次/分,心電圖檢查，為房室

傳導(dǎo)阻滯口度，2：1卜傳，本病人應(yīng)考慮：

A、中毒性休克.B、左心衰竭.C、心包炎.D、中毒性心肌炎.E、中毒性顱壓增高.

70.休克型肺炎最常見的病原體是：

A、大腸桿菌.B、肺炎球菌.C、克薩奇病毒.D、肺炎支原體.E、白色念球菌

71.典型肺炎球菌肺炎，發(fā)病4天，其X線影像最大可能是：

A、病變區(qū)域，肺紋理顯著增多

B、肺段或肺葉，淡薄陰影均勻而模糊

C、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影

D、雙肺散在片狀絮狀影

E、不均勻的大片狀陰影，可見透光區(qū)

72.肺炎球菌致病主要由于：

A、產(chǎn)生大量毒素.B、產(chǎn)生溶血素.C、菌體莢膜內(nèi)含有高分子多糖聚合體對組織侵襲力

D、肺炎球菌產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素對人體肺組織損害.E、菌體釋放蛋白水解酶對人體肺組織破壞作用

73.肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰原因是由于：

A、肺組織的損傷..B、肺毛細(xì)血管破裂…C、紅細(xì)胞破碎與痰液混合.D、白細(xì)胞破壞后釋放含鐵血紅素

E、白細(xì)胞少，蛋白溶解酶少，纖維蛋白溶解不完全

74.肺組織無破壞性病理變化的肺炎：

A、肺炎球菌肺炎.B、金葡球菌肺炎.C、克雷白桿菌肺炎.D、放射菌肺炎.E、白色念球菌肺炎

75.關(guān)于肺炎球菌肺炎下列哪項是錯誤的：

A、轉(zhuǎn)為遷延性肺炎較少..B、肺實變?yōu)橹?，間質(zhì)改變較少.C、肝樣變期聽到濕羅音較多

D、病變消散后，肺組織多數(shù)可恢復(fù)正常.E、血象白細(xì)胞顯著減少者預(yù)后不良

76.肺炎球菌肺炎一般病程為：

A、1周.13、1-2周.C、3周.D、4周.E、4周以上

77.診斷肺炎球菌肺炎最重要的依據(jù)是；

A、寒戰(zhàn)高熱b.、末梢血白細(xì)胞增高.C、肺內(nèi)有細(xì)小水泡音.D、痰或血培養(yǎng)出肺炎球菌

E、病變處胸痛，可聞及胸腔摩擦音

78.下列不符合肺炎球菌肺炎肺實變體征的有：

A、患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱.B、語顫增強(qiáng)，叩診濁音.C、聽到支氣管呼吸音.D、聽到胸膜摩擦音.E、胸廓卜陷，氣管

偏向患側(cè)

79.以下癥狀或體征不符合葡萄球菌肺炎的是：

A、急性起病，寒戰(zhàn)高熱.B、咳大量膿痰和膿血痰.C、肺實變體征和濕性羅音.D、咳粘稠紅褐色膠凍樣痰

E、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高

80.卜列哪種細(xì)菌侵入肺部最易形成張力性氣囊腫：

A、肺炎球菌.B、軍團(tuán)桿菌.C、肺炎支原體.D、金黃色葡萄球曲.E、大腸桿菌

81.肺炎球菌肺炎引起缺氧原因上要是：

A、肺泡結(jié)構(gòu)的破壞.B、支氣管被痰阻塞.C、胸痛引起呼吸運(yùn)動受限.D、通氣血流灌注比例失調(diào)

E、伴有心肌炎

82.對無并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治療應(yīng)首選：

A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注.B、青霉素肌注.C、紅霉素靜脈滴注.D、青霉素肌注加鏈霉素肌注.E、口服四

環(huán)素

83.-患者突然起病，寒戰(zhàn)高熱咳粘稠的鐵銹色痰，典型肺實變體征，并發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，診斷最大可能是：

A、肺結(jié)核.B、肺膿腫.C、肺炎球菌肺炎.D、病毒性肝炎.E、肝癌

84.肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：

A、細(xì)菌對組織的侵襲力.B、細(xì)菌的內(nèi)毒素.C、細(xì)齒的外毒素.D、細(xì)菌迅速繁殖.E、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素

85.肺炎球菌肺炎的治療，最主要的是：

A、臥床休息，補(bǔ)液.13、氧氣吸入.C、祛痰止咳.D、退熱止痛.E、選用敏感的抗菌藥物

86.肺炎球菌肺炎患者胸痛時，常迫使其：

A、健側(cè)臥位.B、患側(cè)臥位.C、坐位.D、半臥位.E、以上都不是

87.肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰最主要的原因是：

A、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞.B、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞.C、有纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

D、紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素.E、和粉紅色泡沫痰相似

88.肺炎球窗肺炎，發(fā)病已4天，典型的病理改變是：

A、肺泡充血，水腫及少量漿液性滲出，經(jīng)肺泡孔向鄰近蔓延

B、充血開始緩解，肺泡內(nèi)充滿大量的白細(xì)胞，纖維蛋白，死菌，細(xì)胞碎片.C、大量紅細(xì)胞充滿肺泡腔

D、肺泡充氣復(fù)原.E、以上都不是

89.普通肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點是：

A、發(fā)熱程度.B、胸痛、咳嗽、呼吸困難程度.C、白細(xì)胞總數(shù)的多少.D、起病的緩急.E、有無末梢循環(huán)衰竭

90.肺炎球菌肺炎發(fā)病在于：

A、未給予接種菌苗.B、由于與肺炎球菌肺炎患者接觸，造成飛沫傳播.C、接觸傳播.D、由于呼吸道防御機(jī)能受

到損害或機(jī)體抵抗力驟減.E、肺炎球菌借塵埃傳播

91.肺炎球菌治療，目前首選藥物是：

A、慶人霉毒.B、先鋒霉素.C、鏈霉素.D、青霉素.E、強(qiáng)力霉素

92.對肺炎球菌肺炎，最有診斷價值的癥狀是：

A、寒戰(zhàn)、高熱.B、咳嗽.C、胸痛.1）、呼吸困難.E、咳鐵銹樣痰

93.關(guān)于肺炎球菌肺炎說法不對的是：

A、胸痛為常見癥狀之』、鐵銹色痰可有可無.C、可有鼻唇單純性皰疹.D、下葉肺炎可有上腹痛和肩背痛

E、所有患者的白細(xì)胞計數(shù)均應(yīng)增加

94.肺炎球菌肺炎早期具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是：

A、肺部實變體征.B、咳嗽.C、突然寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽.【）、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多.E、氣急紫維

95.卜葉肺炎累及膈胸膜的周圍部分，可以出現(xiàn)：

A、上胸痛.B、肩背痛.C、心前區(qū)疼痛.D、下胸痛、上腹部疼痛.E、上肢痛

96.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰，提示病理改變已進(jìn)入：

A、灰色肝樣變期.B、紅色肝樣變期.C、早期病變期.D、炎癥病變消散期的開始.E、以上都不是

97.肺炎球由肺炎病人，開始用青霉素3天后退熱，但2天后乂發(fā)熱，血象顯示白細(xì)胞總數(shù)增高，應(yīng)考慮：

A、抗生素劑量不足.B、細(xì)菌對抗生素已產(chǎn)生耐藥性.C、出現(xiàn)并發(fā)癥.D、機(jī)體反應(yīng)性差

E、由于沒有配合應(yīng)用退熱劑所致

98.肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病變累及：

A、胸膜頂部.B、膈胸膜的周圍部分.C、縱隔胸膜.D、膈胸膜的中心部分.E、肋胸膜

99.肺炎病人X線胸片，如果炎性陰影內(nèi)有氣囊形成，則提示病原菌是：

A、肺炎球菌.B、肺炎支原體.C、軍團(tuán)桿菌.D、金黃色葡萄球菌.E、鏈球菌

100.哪種病原體所致的肺炎在整個病理過程中沒有肺泡壁和其它結(jié)構(gòu)的損傷

A、肺炎克雷白桿菌.b黃色葡萄球菌.c放線菌D、肺炎球菌.E、厭氧菌

101.急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細(xì)菌的混合感染，其中主要為：

A、金黃色葡萄球菌.b大腸桿菌.c綠膿桿菌.d肺炎球菌.E、厭氧菌屬

102.急性肺膿腫患者，起病時中毒癥狀明顯，約在發(fā)病10天左右咳出大量膿痰后的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)：

A、全身感染中毒癥狀減輕.13、發(fā)熱更高.C、劇烈頭痛.D、癥狀無改變.E、慢性消耗病容

103.急性肺膿腫患者，從咳出大量惡臭膿痰，可估計致病菌主要是：

A、金黃色葡萄球菌.B、厭氧桿菌.C、綠膿桿菌.D、肺炎支原體.E、病毒

104.肺炎球菌肺炎炎癥消散后，最常見的呼吸道改變是：

A、肺部遺留纖維化瘡痕.B、肺組織纖維化牽扯造成支氣管擴(kuò)張

C、肺泡壁受損病變部位出現(xiàn)局限性肺氣腫或肺大泡

D、胞膜粘連增厚.E、肺泡充氣、肺組織完全恢復(fù)正常

第8節(jié)

105.急性肺膿腫的治療原則，除積極應(yīng)用抗菌藥物外，對一般情況尚好的患者，應(yīng)加用：

A、人工呼吸.B、適當(dāng)做?些體育活動.C、針灸治療.D、體位引流排痰.E、以上都無意義

106.肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染時的主要鑒別點是：

A、發(fā)病部位.B、血沉.C、毒血癥狀.D、痰菌檢查.E、膿痰

107.用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是：

A、感染中毒癥狀消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失.C、胸片顯示：炎性病變完全吸收，僅殘留少

量纖維索條狀陰影.D、胸片顯示空洞中液平面消失.E、血白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍

108.對肺膿腫患者的治療原則是:

A、止咳、祛痰.B、改善通氣功能.C、抗感染.D、抗感染輔以體位引流，支持療法

E、全身用藥與局部用藥結(jié)合

109.診斷肺膿腫的輔助檢查，最有價值的是：

A、三大常規(guī)實驗室檢查.B、纖維支氣管鏡.C、痰液細(xì)菌培養(yǎng).D、超聲波.E、X線胸片

110.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿臭痰最主要見于：

A、肺炎.B、支氣管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.E、肺膿腫

111.肺膿腫患者、熱型為：

A、稽留熱.B、弛張熱.C、間歇熱.D、不規(guī)則熱.E、回歸熱

112.下列不屬于肺膿腫曲型臨床表現(xiàn)的是：

A、急性起病.B、畏寒高熱.C、胸痛.D、咳鐵銹色痰.E、咳大量膿臭痰

113.肺膿腫患者，如果是脆弱類厭氧菌感染為主，對青霉素不敏感，可選用：

A、苯甲異惡與青毒.B、慶大霉素.C、病毒.D、滅滴靈（甲硝嚏）.E、中草藥

114.厭氧菌感染后肺膿腫患者，若膿腫潰破與支氣管溝通時可見：

A、咳出少量的粘液性膿痰.B、咳血痰.C、咳多量稀薄的淡黃色痰.D、咳粘稠的鐵銹樣痰

E、咳大量的黃綠色惡臭膿痰

115.肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要的是：

A、胸痛、咯血.B、畏寒、發(fā)熱.C、咳嗽、咳痰.D、胸部X線檢查.E、纖維支氣管鏡檢查或痰液脫落細(xì)胞檢查

116.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是：

A、膿腫的不同部位.B、膿液引流不暢，痰液不易排出.C、細(xì)菌的不同種類.D、沒有輸血.E、沒有長期臥床休息

117.急性肺膿腫患者最常見的臨床表現(xiàn)是：

A、大咯血.B、急性發(fā)病畏寒高熱.C、劇烈胸痛.1）、聞及哮鳴音.E、呼吸困難

118.一右下肺膿腫患者，經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復(fù)發(fā)熱，最佳的治療方法是：

A、祛痰及體位引流.B、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素.C、超聲霧化吸入.D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)

激素.E、手術(shù)切除病肺葉

第9節(jié)

119.周圍型肺癌以卜列何種類型較多見：

A、鱗狀上皮癌.B、未分化細(xì)胞癌.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是

120.下列明E項多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀：

A、陣發(fā)性有壓迫感的刺激性嗆咳.B、咯血.C、胸痛.D、胸悶氣促.E、紫組

121.肺癌病人若出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮：

A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng).B、腫瘤壓迫氣管.C、腫瘤壓迫膈神經(jīng).D、腫瘤壓迫主動脈弓.E、腫瘤壓迫胸交感神經(jīng)節(jié)

122.手術(shù)切除機(jī)會最大的肺癌是：

A、鱗聯(lián)上反隔.B、未分化瘤.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、低分化癌

123.對放射治療最敏感的肺赧是：

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌.B、腺癌.C、肺泡細(xì)胞癌.D、小細(xì)胞未分化癌.E、大細(xì)胞未分化癌

124.男性，55歲，咳嗽、低熱、乏力二月余，近一月來咳嗽加重，伴少量膿痰，痰中帶血絲，聲嘶半月，即往

慢性支氣管炎，一年前體檢胸透雙卜.肺紋理增多，余無異常，體檢：左上肺呼吸音低，叩診濁音，X線見左上肺

大片致密陰影，卜列哪一診斷最可能是：

A、左上肺干酪性肺炎.B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核.C、慢性肺膿腫.D、左上胸膜增厚.E、左上支氣管肺癌

125.診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是：

A、病史體征.B、胸部X線.C、胸部體層攝片檢查.D、胸部CT檢查.E、痰細(xì)胞學(xué)檢查

126.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征：

A、支氣管擴(kuò)張.B、肺膿腫.C、慢性支氣管炎.D、支氣管肺癌.E、肺結(jié)核

127.男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血兩個月，無發(fā)熱及咳膿痰史。體檢：無紫綃，但杵狀指明顯，最可能的

診斷是：

A、支氣管擴(kuò)張.B、慢性肺膿腫.C、支氣管肺癌.D、浸潤型肺結(jié)核.E、肺炎球菌肺炎

128.男性，52歲，嗜吸煙，十年前曾患肺結(jié)核，近一月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治

療無效。體檢：左前2-3肋間可聞及少許哮鳴音，X線胸片示右肺尖少許纖維化病灶，左上肺野局限性透亮度增

加。你認(rèn)為做可能的診斷是：

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是

129.周圍型肺腑以下列何種類型較多見：

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌.B、未分化細(xì)胞癌.C、腺癌.［）、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是

130.下列哪項是肺癌較公認(rèn)的常見發(fā)病因素：

A、吸煙.B、食霉變食品.C、高脂飲食.［）、遺傳因素.E、以上均不是

131.典型空甕性呼吸多見下面哪種情況：

A、支氣管擴(kuò)張.B、老年性肺氣腫.C、支氣管狹窄.D、空洞.E、氣胸

132.下列哪種情況不是支氣管癌的常見癥狀：

A、體重減輕.B、呼吸困難.C、發(fā)熱咯血.D、全身無力及胸痛.E、陣發(fā)性干咳

133.在阻塞性肺氣腫時那種體征是沒有的：

A、叩診呈過清音.B、X線片上肋間隙變窄.C、肺泡呼吸音減弱.D、肋骨呈水平排列.E、橫膈低位及呼吸時移動

減弱

134.下列哪種藥在肺心病時禁忌的：

A、洋地黃.B、嗎啡.C、利尿劑.D、安定.E、巴比妥類

135.診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是：

A、呼吸頻率、節(jié)律改變.B、甚至意識障礙.C、紫維.D、PH值降低.E、以上都不是

136.關(guān)于呼吸興畬劑的適應(yīng)癥是：

A、低氧血癥并低碳酸血癥.B、多發(fā)性神經(jīng)根炎.C、哮喘持續(xù)狀態(tài)伴有低氧血癥

D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留.E、以上均不是

第10節(jié)

137.預(yù)防結(jié)核病中，最重要的措施是：

A、接種卡介苗.B、勸止隨地吐痰.C、合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物置于肺結(jié)核病人.D、將病人隔離.E、口服預(yù)防藥物

138.肺部疾病中，臨床上常見伴咯血的疾病是：

A、肺梗塞.B、肺結(jié)核.C、肺炎.D、肺膿腫.E、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移

139.吸入性肺膿腫患者，病變位于左下肺背段，擬行體位引流，請選擇正確體位：

A、頭高位，稍偏右側(cè)俯臥.B、頭高位，稍偏左側(cè)仰臥.C、軀體稍偏右側(cè)，頭低俯臥位

D、左側(cè)臥頭高位.E、右側(cè)臥頭高位

140.搶救大咯血窒息時最關(guān)犍的措施是：

A、立即進(jìn)行人工呼吸.B、立即使用呼吸中樞興奮劑.C、立即鼻導(dǎo)管高濃度給氧.D、立即輸液或輸血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施

141.原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見：

A、血行播散.B、自行吸收或鈣化.C、發(fā)展為胸膜炎.D、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核.E、發(fā)展為干酪性肺炎

142.結(jié)核病短程化學(xué)治療最好選用以卜哪組基礎(chǔ)藥物：

A、利福平+異煙啡.B、異煙臟+對氨基水楊酸.C、異煙腫+卡那霉毒.D、鏈霉素+乙胺丁醇

E、異煙腫+乙胺丁醇.+.

143結(jié)核菌素試驗時，要經(jīng)多長時間測量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑才恰當(dāng)：

A、12小時.B、12-24小時.C、24-45小時.D、48-72小時.E、72小時以上

144.結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的機(jī)理是：

A、I型變態(tài)反應(yīng).B、IV型變態(tài)反應(yīng).C、III型變態(tài)反應(yīng).D、結(jié)核菌素引起的局部反應(yīng).E、非特異性反應(yīng)

145.診斷肺結(jié)核患者有無傳染性，最主要的檢查是：

A、紅細(xì)胞沉降率.B、結(jié)核菌素試驗.C、胸片檢查.【）、痰菌檢查.E、血象檢查

146.對新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是：

A、利福平+鏈霉素.B、異煙肝+鏈霉素.C、氨硫尿+對氨基水楊酸.D、鏈霉素+乙胺丁醇

.E、異煙股+利福平+鏈霉素+乙胺丁醉

147.卜列哪項不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的原因：

A、單一抗結(jié)核藥物.B、不規(guī)則用藥.C、間斷地不按時服藥.D、沒有及時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，延誤診斷治療

E、營養(yǎng)一般

148.兩歲小兒，結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性，可能是：

A、?周內(nèi)接種卡介苗.B、?周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者.C、正在患原發(fā)性肺結(jié)核

D、出生時接種了卡介苗.E、無任何意義

149.卜?列關(guān)于接種卡介苗，哪項是錯誤的：

A、皮內(nèi)注射劑量準(zhǔn)確，陽性率高.B、卡介苗低毒性無致病力.C、接種卡介苗后絕不會患結(jié)核病

D、接種對象主要是兒童,嬰幼兒.E、接種后12周進(jìn)行結(jié)核菌素陽性監(jiān)測

150.?男性，20歲體檢發(fā)現(xiàn)右上肺浸潤性肺結(jié)核空洞形成，痰菌涂片?次陽性，宜選用哪項藥物：

A、異煙肺.B、待藥物敏感試驗結(jié)果給藥.C、手術(shù)治療.D、異煙朋+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

E、對氨基水楊酸+乙胺丁醉

151.預(yù)防肺結(jié)核病主要應(yīng)抓好：

A、服抗跨藥.B、勸阻隨地吐痰.C、普遍進(jìn)行結(jié)核菌素試驗，陽性者應(yīng)給予化療

D、卡介苗接種及活動性肺結(jié)核患者的合理化療.E、增加營養(yǎng)，提倡體育鍛煉

152.首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核常常是由：

A、結(jié)核菌素試驗.B、痰中查到結(jié)核桿菌.C、胸部X線檢查.D、血沉.E、以上都不是

153.女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩個月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血痰，結(jié)核菌素檢查兩次陽性，

但胸片無活動性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢查首先是：

A、血沉.B、結(jié)核菌素試驗.C、肺斷層攝片.［）、纖維支氣管鏡檢查.E、支氣管造影

154.男性，23歲，近一月來常有低熱，昨天清晨咯血數(shù)口，胸片顯示：右上肺有模糊陰影伴有薄壁空洞，痰結(jié)

核菌陽性，應(yīng)診斷為：

A、原發(fā)性肺結(jié)核（-）/上涂（+）進(jìn)展期

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（-）/上涂（+）進(jìn)展期

C、浸潤型肺結(jié)核上/（-）涂（+）進(jìn)展期

D、浸潤型肺結(jié)核（-）/上涂（+）進(jìn)展期

E、血行播散型肺結(jié)核上/（-）涂（+）進(jìn)展期

155.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動性，卜列治療方案中最好的是：

A、卡那霉素+鏈霉素.B、異煙期+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺.C、異煙明+乙硫異煙胺.D、但用異煙明

E、異煙腓+Z）胺丁醇

156.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最主要的依據(jù)是：

A、胸片顯示肺部有模糊陰影.B、結(jié)核菌素試驗陽性.C、痰結(jié)核菌陽性.D、血沉增快.E、痰中帶血

157.結(jié)核病人的痰，最佳的處理方法：

A、吐在杯內(nèi)蒸煮.B、下雪天時，痰吐在雪地.C、將痰吐在紙里，直接拋在火爐中燒掉.D、用化學(xué)藥品消毒痰液

E、將痰深埋地下

158.確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項最重要：

A、胸片顯示胸部有模糊陰影.B、痰中查到結(jié)核菌.C、結(jié)核菌素試驗陽性.D、血沉增快.E、痰中帶血

159.女性，16歲，近一月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區(qū)有固定的濕羅音，最可能的診斷是：

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張.C、支氣管炎.D、肺癌.E、肺膿腫

160.1：2000舊結(jié)核菌素試驗陽性,提示:

A、只說明由結(jié)核菌感染.B、體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶.C、可以排除結(jié)核病.D、結(jié)核菌新感染.E、以上都不是

第11節(jié)

161.胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時，?般第?次抽液量是多少為佳：

A、不超過500ml.B、不超過1000ml.C、解除壓迫癥狀為止.D、盡可能將積液抽完.E、抽出積液愈少愈安全

162.結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時還應(yīng)具備：

A、兒童時期抵抗力差.B、對結(jié)核菌人體處于高度過敏狀態(tài).C、對結(jié)核菌免疫力下降.D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入

E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

163.一女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，胸片顯示：左側(cè)胸膜腔中等量積液，最佳確診方法是：

A、X線體層攝影.B、選擇性支氣管造影.C、纖維支氣管鏡檢查.D、痰涂片或痰培養(yǎng).

E、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢

164.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是：

A、年齡.B、草黃色滲出性胸水.C、血性滲出性胸水.D、有艮寒、發(fā)熱癥狀.E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

165.一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實音，呼吸音消失，胸透右側(cè)

中等量胸腔積液，胸水常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗陽性，比重1.020,白細(xì)胞4X109/L,淋巴0.70,最可能的

診斷是：.

A、癌性胸水.B、化膿性胸膜炎,C、結(jié)核性滲出性胸膜炎.D、心力衰竭所致的胸腔積液.E、肺炎后滲出性胸膜炎

166.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是；

A、胸痛.B、結(jié)核菌素試驗陽性.C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影.［）、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動減弱.

E、胸腔穿刺抽出液體

167.診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是：

A、畏寒乏力.B、胸痛.C、呼吸困難.D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音.E、以上都不是

168.對發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是；

A、肺炎.B、胸腔腫瘤.C、肺栓塞.D、干性胸膜..E、滲出性胸膜炎

第13節(jié)

169.呼吸功能衰竭的分類哪項不正確：

A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性.B、以病變器官部位分為中樞性、周圍性.C、按血氣分析結(jié)果分為I型、II型.D、

按病情程度及血氣指標(biāo)分為輕、中、重.E、急性呼衰可分為代償性和失代償性

170.引起慢性呼衰的最常見的疾病是：

A、脊柱側(cè)凸.B、肺結(jié)核.C、急性支氣管炎.D、慢性阻塞性肺部疾病.E、呼吸道感染

171.慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項是正確的：

A、II型呼衰吸氧濃度應(yīng)高.B、I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低.C、I型呼衰氧流量2L/min

D、II型呼衰宜低流量（l-2L/min）的濃度持續(xù)給氧.E、II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧

172.治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯誤的：

A、必嗽平.B、選用博利康尼.C、氨茶堿.D、超聲霧化吸入.E、心得安

173.引起呼吸衰竭的病因是：

A、上呼吸道疾病.B、氣道疾病.C、肺部疾病.D、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病.E、以上均不是

174.呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒有以卜哪項：

A、SaO2指標(biāo).B、PaO2指標(biāo).C、Pa02指標(biāo).D、發(fā)維程度.E、呼吸頻率.

175.呼吸衰竭的治療措施哪項是錯誤的：

A、給氧和改善通氣.B、控制感染.C、糾正酸堿平衡失調(diào).D、氣道不通暢時立即給呼吸興奮劑

E、控制心力衰竭

176.重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為：

A、清楚.B、嗜睡.C、澹妄.D、昏迷.E、嗜睡

177.慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是：

A、呼吸頻率快.B、肺瘀血.C、缺氧（或）二氧化碳潴留.D、支氣管痙攣.E、呼吸性酸中毒

178.I型呼吸衰竭的指標(biāo)哪項是正確的：

A、PaCO2>9.33kPa.B、Pa02<8.OkPa.C、PaC02>10kPa.D、明顯發(fā)絹.E、嗜睡

179.呼吸衰竭的病因沒有下面哪項：

A、胸廓畸形.B、氣管異物.C、廣泛肺炎.1）、腹水、腹內(nèi)壓升高.E、氟化物中毒

180.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項外均為正確：

A、通氣不足，PaO2下降，PaC02增高.B、通氣/血流比例失調(diào).C、彌散障礙，PaO2下降

D、氧耗量增加.E、大腦中樞功能紊亂

181.慢性呼吸衰竭，下列哪項酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是：

A、呼吸性堿中毒.B、代謝性酸中毒.C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒.E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

182.呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無下列哪項：

A、心率快.B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn).C、過早搏動，房顫等.【）、休克.E、左心負(fù)荷增加

183.呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重不足，最重要的措施是:

A、氣管切開和輔助呼吸.B、吸氧.C、建立靜脈通道.D、氨茶堿.E、抗菌治療

184.C02的彌漫系數(shù)相當(dāng)于02的：

A、10倍.B、15倍.C、20倍.D、25倍.E、30倍

185.II型呼吸衰竭的診斷其血氣分析指標(biāo)是：

A、Pa02<6.67kPaPaC02>6.67kPa.B、Pa02>6.67kPaPaC02<6.67kPa

C、Pa02>8.OkPaPaC02<6.67kPa.D、PaO2c8.OkPaPaC02>6.67kPa.E、以上都不是

參考答案：

l.E2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.D9.A10.E11.D12.E13.D14.D15.E16.C17.B18.

A19.D20.B21.B22.D23.C24.B25.A26.D27.C28.E29.D30.D31.B32.A33.D34.E

.35.C36.E37.A38.C39.E40.B41.D42.B43.C44.E45.C46.B47.A48.A49.B50.A

51.D52.A53.B54.C55.E56.E57.D58.D59.D60.C61.C62.C63.C64.C65.B66.A6

7.E68.E69.D70.B71.C72.C73.D74.A75.C76.B77.D78.E79.D80.D81.D82.B83

.C84.A85.E86.B87.D88.C89.E90.D91.D92.E93.E94.C95.D96.B97.C98.D99.

D100.D101.E102.A103.B104.E105.D106.D107.C108.D109.E110.Elll.B112.D113

.D114.E115.E116.B117.B118.E119.C120.A121.A122.A123.D124.E125.E126.D12

7.C128.C129.C130.A131.D132.B133.B134.B135.E136.E137.C138.B139.C140.E

41.B142.A143.D144.B145.D146.A147.E148.C149.C150.D151.D152.C153.D154.C

155.B156.C157.C158.B159.A160.A161.B162.B163.E164.E165.C166.E167.D168.D

169.E170.D171.E172.E173.E174.E175.D176.D177.C178.B179.D180.E181.C182.E

183.A184.C185.D

186.左心衰發(fā)展為全心衰時哪項表現(xiàn)可減輕：

A、紫卯.B、心界擴(kuò)大C、心率加快.D、呼吸困難.

187.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：

A、心慌氣短.B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳嗽咯血.D、舒張期奔馬律.E、急性肺水腫

188.下列哪項體征不是右心衰的表現(xiàn)：

A、腹水.B、少尿、尿蛋白.C、滲出性胸水.D、肝腫大.E、食欲不振、惡心、嘔吐

189.以及心功能對體力活動勝任的情況是：

A、輕度受限.B、明顯受限C、.重度受限.D、不受限制.E、以上均不是

190.哪項不是引起左心垠:的原因：

A、高血壓病.B、甲亢性心臟病.C、慢性肺心病.D、主動脈瓣關(guān)閉不全.E、二尖瓣關(guān)閉不全

191.左心衰?般不出現(xiàn)下列哪項體征：

A、心濁音界擴(kuò)大.B、舒張期奔馬律C、交替脈.D、肺底濕性羅音.E、頸靜脈怒張

192.右心衰的紫縉常見于下列部位：

A、口腔粘膜.B、險結(jié)膜C、球結(jié)膜.D、指（趾）端.E、以上均不是

193.右心衰的病理基礎(chǔ)是：

A、肺循環(huán)淤血.B、肺靜脈壓力升高.C、體循環(huán)瘀血.D、門靜脈壓力升高.E、以上均不是

194.左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是：

A、體循環(huán)瘀血.B、肺瘀血.C、回心血量減少.D、動脈系缺血.E、胸腔積液

195.卜.列哪種體征是右心衰的早期征象：

A、頸靜脈怒張.B、肝腫大.C、水沖脈.D、紫維.E、奇脈

196.聽診時聽到下列哪項是心衰的有力證據(jù)：

A、心尖部三級以上雜音.B、P2分裂.C、第一心音減弱.D、肺部濕羅音.E、舒張期奔馬律

197.下列明E種疾病可引起右室前負(fù)荷增加：

A、二尖瓣狹窄.B、二尖瓣關(guān)閉不全.C、高血壓病.D、房間隔缺損.E、主動脈瓣狹窄

198.卜列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重：

A、二尖瓣狹窄.B、房間隔缺損.C、上動脈瓣關(guān)閉不全.D、三尖瓣關(guān)閉不全.E、肺動脈瓣關(guān)閉不全

199.下列除哪項以外引起左室后負(fù)荷增加：

A、二尖瓣狹窄.B、高血壓病.C、主動脈瓣狹窄.D、主動脈縮窄.E、急性腎炎

200.急性肺水腫患者，應(yīng)取的體位是：

A、頭低腳高位.B、坐位兩腿下垂C、平臥位.D、上肢太高.E、以上均不是

201.給急性肺水腫患者吸氧時，氧氣瓶中加入75%的酒精目的是：

A、使泡沫表面張力降低.B、興奮呼吸C、增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)呼吸.D、擴(kuò)張肺毛細(xì)血管

E、解除支氣管平滑肌痙攣

202.某患者，男性，56歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院，下列哪項處理不正確：

A、端坐、位兩腿下垂.B、皮下注射嗎啡.C、速尿靜脈注射.D、西地蘭靜脈注射.E、廿露醇靜脈注射

203.洋地黃中毒引起室性心動過速，宜首選下列哪種藥物：

A、慢心律.B、阿托品C、口服苯妥英鈉.D、利多卡因.E、以上均不是

204.卜列除哪項外均提示洋地黃中毒：

A、室性早搏二聯(lián)律.B、多源性室早.C、心電圖ST段呈魚鉤樣下移.D、色視.E、心律由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則

205.洋地黃不宜與下列哪種藥物合用：

A、氯化鉀.B、異搏定.C、硫酸鎂.D、氨苯喋咤.E、以上均不是

206.卜列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥：

A、肥厚梗阻型心肌病.B、室上型快速型心律失常.C、快速型房顫.D、風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全并心衰

E、以上均不是

207.心衰兼有肺淤血和低排血量者，選用哪項以外均是不適宜的：

A、腓苯噠嗪.B、消心痛C、節(jié)胺唾咻.D、硝酸甘油.E、腫苯噠嗪+硝酸甘油

208.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物：

A、消心痛.B、速尿.C、腓苯噠嗪.D、硝普鈉.E、以上均不是

209.當(dāng)心衰以肺淤血為主時選用哪種藥物合適：

A、茉胺理咻.B、消心痛.C、腫苯噠嗪.D、心痛定.E、以上均不是

210.下列哪種藥物可減輕肺部淤血.：

A、硝酸甘油.B、節(jié)胺咽Itf.C、心痛定.D、叫苯噠嗪.E、以上均不是

211.下列口那種藥物主要減輕左室射血時的阻抗：

A、速尿.B、硝酸甘油.C、消心痛.D、雙氫克尿塞.E、腫苯噠嗪

212.右心衰與肝硬化腹水主要鑒別點是；

A、肝腫大.B、腹水.C、蜘蛛痣.D、頸靜脈怒張.E、下肢水腫

213.下列哪項體征是肝硬化腹水所不具備的：

A、呼吸困難.B、腹壁靜脈曲張C、頸靜脈怒張.D、蜘蛛痣.E、肝掌.

214.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點：

A、鐵銹色.B、粉紅色泡沫痰.C、大量膿痰.D、大量粘痰.E、以上均不是

215.肺毛細(xì)血管楔前壓達(dá)到哪項時兩傷肺野靜脈淤血擴(kuò)張：

A、R.OkPa.B、>2.2kPa.Cs>2.4kPa.DsR.6kpa.E、<2.0kPa

216.胸部X線哪項表現(xiàn)提示早期心衰：

A、兩肺野靜脈淤血而擴(kuò)張.B、兩肺門陰影變淡.C、一側(cè)肺野斑片狀陰影.D、兩下肺門成云絮狀陰影

E、兩上肺野靜脈淤血而擴(kuò)張

217.心功能三級指;

A、一切勞動均無癥狀.B、體力活動完全喪失.C、輕度活動即感氣促、休息時也有氣促

D、較重活動時即感心慌、氣促.E、以上均不是

218.當(dāng)左室舒張末期壓達(dá)哪項值時，即可診斷為左心衰：

A、>2.4kPa.B,>2.6kPa.C,>2,0kPa.D,>2.8kPa.E,>3.0kPa

219.某心臟病患者，參加輕微活動時即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，其心功能為：

A、I級心功能.B、II級心功能.C、III級心功能.D、IV心功能.E、以上均不是

第3節(jié)

220.通常二度II型房室傳導(dǎo)阻滯時P-R間期具有下列特點：

A、P-R間期恒定.B、P-R間期延長.C、P-R間期縮短.D、P-R間期正常.E、以上均不是

221.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯忖P-R間期有以卜一特點：

A、P-R間期恒定.B、P-R間期延長.C、P-R間期縮短.D、P-R間期正常.E、以上均不是

222.三度房室傳導(dǎo)阻滯時P波與QRS波群的關(guān)系是：

A、有固定的關(guān)系.B、按P、QRS旅序發(fā)生.C、無固定關(guān)系.D、QRS波多于P波.E、以上均不是

223.下列哪種心律失常，最能引起阿-斯綜合征：

A、室上性陣發(fā)性心動過速.B、房顫C、心房撲動.D、三度房室傳導(dǎo)阻滯.E、竇性心動過速

224.風(fēng)濕性心肌炎引起二度房室傳導(dǎo)阻滯選用卜列哪種藥物合適：

A、奎尼丁.B、利多卡因C、地高辛.D、異搏定.E、強(qiáng)的松

225.可引起大炮音的心律失常是：.

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫.B、三度房室傳導(dǎo)阻滯.C、冠心病伴房顫.D、房性撲動.E、二度房室傳導(dǎo)阻滯.

226.陣發(fā)性室性心動過速或心室顫動的預(yù)兆，下列哪項不正確：

A三度房室傳導(dǎo)阻滯.B、頻發(fā)性室早C、兩個以上室早相繼出現(xiàn).D、多源性室早.E、心電圖表現(xiàn)R波落在T波上

227.引起心臟猝死最多見的心律失常是：

A、房顫.B、房性撲動.C、室顫.D、房室傳導(dǎo)阻滯.E、室上性陣發(fā)性心動過速.

228.快速性心房顫動，可選用哪種藥物使心率減慢：

A、利多卡因.B、氯化鉀.C、苯妥英鈉.D、洋地黃.E、奎尼丁

229.心房顫動時藥物復(fù)率選用下列哪種藥物為好：

A、阿托品.B、苯妥英鈉C、利多卡因.D、普魯卡因酰胺.E、奎尼丁

230.心房顫動心電圖診斷條件是：

A、P波快速而不整

B、P波消失，代之以快速而絕對不整的f波，QRS波群室上性，室律不整

C、P波與QRS波群絕對無關(guān).D、P波消失.E、以上均不是

231.心房內(nèi)異位起搏點極快而不規(guī)則的發(fā)出沖動，心房率350-600/分，心室率110-160/分，其屬于：

A、心房顫動.B、室上性陣發(fā)性心動過速C、房性撲動.D、交界性陣發(fā)性心動過速.E、以上均不是

232.室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作時治療哪項是錯誤的：

A、深吸氣后屏住氣，用力做呼氣動作.B、用手指或壓舌板刺激咽部，引起惡心反射

C、壓迫頸靜脈.D、壓迫眼球.E、壓迫頸動脈竇

233.下列口那種心律失常的治療可選用興奮迷走神經(jīng)的方法：

A、室性早搏.B、陣發(fā)性室性動過速.C、心房顫動.D、陣發(fā)性室上性心動過速.E、心房撲動

234.按壓頸動脈竇哪項是錯誤的：

A、每次按壓lOs.B、同時聽心率變化.C、壓迫與按摩相結(jié)合.D、事先準(zhǔn)備好阿托品、異丙腎上腺素

E、兩側(cè)同時按壓

235.早搏的臨床特點之一是：

A、可有脈搏脫漏.B、早搏的第二音增強(qiáng).C、早搏的第?心音減弱.D、心臟病人運(yùn)動后早搏可減少或消失

E、無器質(zhì)性心臟病患者，于運(yùn)動后早搏可增多

236.卜列哪項不符合早搏的臨床表現(xiàn)：

A、偶發(fā)早搏多無癥狀.B、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng).C、可有脈搏脫漏.D、運(yùn)動后早搏消失者多為功

能性.E、室性早搏代償間期完全

237.下列除哪種藥物外均可用來治療竇性心動過速：

A、利血平.B、安定.C、異丙腎上腺素.D、心得安.E、利眠寧

238.男性，20歲，檢查心率120/分，心電圖示：PI,n,aVF直立,aVR倒置，P-R間期0.12s,下列哪項是正確的:

A、室性心動過速.B、房性心動過速.C、室上性心動過速.D、竇性心動過速.E、交界性心動過速

239.陣發(fā)性心動過速發(fā)作的特點是；

A、一種過快而絕對不規(guī)則的心律.B、一種快而絕對不規(guī)則的心律.C、心率常在100次/分

D、第心音強(qiáng)弱不等.E、常突然發(fā)作突然終止

240.陣發(fā)性室性心動過速時首選下列哪種藥物：

A、氯化鉀.B、利多卡因.C、心得安.D、ATP.E、洋地黃

241.心房顫動最常發(fā)生與卜列哪種疾?。?/p>

A、冠心病.B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn).C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄.D、高心病.E、擴(kuò)張型心肌病

242.陣發(fā)性室上性心動過速的心室率為：

A、60-100次/分.B、220-250次/分.C、100-150次/分.D、＞350次/分.E、160-220次/分

243.診斷儀度房室傳導(dǎo)阻滯，其P-R間期應(yīng)超過：

A、0.20s.B、0.23S.C、0.18s.D^0.25S.E、0.15

244.是心室喪失排血功能的心律失常是那種：

A、竇性心律不齊.B、心室顫動.C、房顫.D、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯.E、室性早搏

245.三度房室傳導(dǎo)阻滯，如果阻滯發(fā)生在房室束分叉以下，其心室率常為：

A、60-100次/分.B、50-60次/分C、10-20次/分.D、20-40次份.E、160-220次/分

246.卜列哪種心律失常的心律是規(guī)則的：

A、室性早搏.B、心房顫動C、陣發(fā)性室性心動過速.D、三度房室傳導(dǎo)阻滯.E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

247.卜.列哪種早搏多屬于功能性的：

A、頻發(fā)性早搏.B、多源性早搏.C、運(yùn)動后早搏增多.D、多聯(lián)律性早搏.E、情緒激動后出現(xiàn)早搏

248.不符合過早搏動的臨床表現(xiàn)是：

A、早搏的第?心音減弱，第二心音增強(qiáng).B、早搏頻發(fā)時常有心悸感

C、伴有脈搏脫漏.D、情緒激動后出現(xiàn)的早搏多為功能性.E、房性早搏代償間期不完全

249.治療預(yù)激綜合征合并房顫時不宜選用哪種藥物：

A、奎尼丁.B、胺碘酮.C、洋地黃.D、普魯卡因酰胺.E、以上均不是

250.治療預(yù)激綜合征合并房顫時應(yīng)選用哪種藥物：

A、洋地黃.B、奎尼丁.C、異搏定.D、阿托品.E、苯妥英鈉

251.三度房室傳導(dǎo)阻滯理想的治療是：

A、阿托品.B、異丙基腎上腺素C、淋黃素.D、安裝起搏器.E、以上均不是

252.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心梗部位：

A、前壁.B、側(cè)壁.C、后壁.D、高側(cè)壁.E、下壁

253.下列哪種心律失常最嚴(yán)重：

A、室性心動過速.B、房性早搏.C、室上性心動過速.D、室性早搏.E、心房顫動

254.阿-斯綜合征是指：

A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧.B、主動脈瓣狹窄引起腦缺氧

C、嚴(yán)重心衰致心輸出量減少腦缺氧.D、腦血管病致暈厥發(fā)生.E、短暫心跳停止，急性心源性腦缺氧

第4節(jié)

255.高血壓性心臟病發(fā)生全心衰后，可能發(fā)生下列哪種臨床情況：

A、血壓降至正常.B、心源性哮喘不再發(fā)生或減少C、心率減慢.D、心尖區(qū)收縮期雜音消失.E、以上均不是

256.男性，60歲,突起眩暈，左手無力，BP28/16kPa,心率130次/分,采用下列哪種治療為好：

A、P受體阻滯劑加雙氫克尿塞.B、氨茶堿加西地上.C、降壓靈加杜冷丁.D、心痛定加心得安.E、煙酸加西地蘭

257.卜列哪些檢查結(jié)果屬于高血壓病I期：

A、眼底呈棉花絮樣病灶.B、眼底有動靜脈壓跡迂曲

C、腎性貧血.D、血壓達(dá)到確診高血壓標(biāo)準(zhǔn)，且波動，心腦腎無損害.E、腎功能減退，有多尿夜尿

258.早期高血壓病治療原則是：

A、及早應(yīng)用降壓藥.B、降壓藥應(yīng)足量，長療程維持C、降壓藥為主，配合休息.D、以調(diào)節(jié)高級神經(jīng)中樞為主，

降壓為輔.E、降壓改善心腎功能

259.高血壓病合并心衰者忌用：

A、胭乙唳.B、月井苯噠嗪.C、甲基多巴.D、雙氫克尿塞.E、硝普鈉

260.高血壓病并糖尿病時不宜選用：

A、利血平.B、地巴噬.C、服乙咤.D、甲基多巴.E、雙氫克尿塞

261.腎素依賴性高血壓伴心率增快的患者最易選用：

A、胭乙咤.B、利血平.C、心得安.D、腳苯噠嗪.E、雙氫克尿塞

262.我國慣用高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)，最抓藥的依據(jù)是：

A、病程長短.B、血壓增高程度C、癥狀輕重.D、器官損傷及功能代償情況.E、以上均不是

263.高血壓病發(fā)病過程中苫主要地位的是：

A、交感神經(jīng)活動性增強(qiáng)使外周小血管收縮.B、腎缺血腎素分泌增多.C、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮.D、高級神經(jīng)中

樞功能失調(diào).E、水鈉潴留，血容量增多

264.適用于各期高血壓病有效治療的基礎(chǔ)藥物是：

A、利血平.B、雙氫克尿塞.C、腫苯噠嗪.D、呱乙咤.E、甲基多巴

265.治療高血壓病所致的腦水腫，下列哪項用藥是錯誤的：

A、20%甘露醇.B、25%山梨醇.C、速尿.D、低分子右旋糖酢.E.50%葡萄糖

266.高血壓詹豪?治療的關(guān)鍵是：

A、絕對臥床休息.B、迅速將壓.C、降低顱壓.D、吸氧.E、靜滴糖皮質(zhì)激素

267.診斷高血壓病II期主要依據(jù)是：

A、血壓波動，無心腦腎損害.B、血壓偏高伴有心腦腎損害.C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大

D、血壓偏高伴有眼底出血滲血.E、血壓升高伴有腎功能不全

268.診斷高血壓病I期的依據(jù)是有■高血壓的同時：

A、血壓只輕度升高伴有左心擴(kuò)大.B、只有收縮壓升高，而舒張壓正常.C、年齡＞40歲

D、病程＜5年.E、無心腦腎損害

269.診斷高血壓心臟病的必備條件是：

A、主動脈瓣區(qū)笫二心音亢進(jìn).B、血壓持續(xù)在21.3/12.6kPa以上

C、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音.D、左心室肥厚.E、以上均不是

270.急進(jìn)型高血壓病，多以下列哪種器官功能損害最嚴(yán)重：

A、腎臟.B、腦C、眼.D、心臟.E、肝臟

271.卜列哪種疾病沒有高血壓表現(xiàn)：

A、急性腎盂腎炎.B、急性腎小球腎炎.C、妊娠期腎病.D、腎動