二級乙等綜合醫(yī)院內(nèi)科護理崗位說明書

二級乙等綜合醫(yī)院內(nèi)科護理崗位說明書

內(nèi)科護士長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

臨床護理管理崗位

護士長1

/病房崗位

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018、1XX-01

崗位概述：

有管理、溝通能力和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L；責任心強，愛崗敬業(yè)；能勝任危重癥及

疑難患者的治療、護理及教學工作。

任職條件：

學歷與專業(yè)要護理專業(yè)，本科以上學歷，注冊護士。

求

工作經(jīng)歷要求從事臨床護理工作10年以上，主管護師及以上職稱。

專業(yè)能級要求N3級護士。

能力素質(zhì)要求具有較強的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強的團隊

協(xié)作和奉獻精神；有管理、溝通能力和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L；責

任心強，愛崗敬業(yè)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作。

崗位職責：工作依據(jù)：

1.根據(jù)患者數(shù)量和護理級別對科內(nèi)人員進行調(diào)控；根據(jù)病人科室調(diào)配方

需要科學、合理的安排本科室護理人員的分工和派班。案

2.在科主任和護理部主任的領(lǐng)導下，負責本科的護理、教學、護士長職責

科研、預防及行政管理工作；根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制

定本病區(qū)具體計劃，并組織實施。

3.負責制定、修改科室的工作制度，護理常規(guī)，并督促護理

護理計劃、護

人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有計劃地檢查醫(yī)

理常規(guī)

囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

4.隨同科主任和主治醫(yī)師查房，檢查并了解病房的護理工作護理查房及

落實情況，參加并指導危重、及搶救病人的護理，疑難病例、危重病人搶

死亡病例的討論。救制度

5.組織本病區(qū)護理查房和護理會診，審閱并指導護理病歷書護理會診制

寫，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務。度

6.組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務學習、技術(shù)訓練及繼續(xù)教育，指醫(yī)院、科室培

導、培訓新上崗護士，按要求完成培訓任務，定期組織對各級訓計劃

人員的考核。

7.負責管理好病房，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全；病病房管理制

人和陪住、探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的管度

理；定期召開醫(yī)、護、患座談會，聽取對醫(yī)療、護理等方面的

意見，研究改進病房管理工作。

8.負責指導和管理實習、進修人員，并指定主管護師以上或有醫(yī)院、科室培

經(jīng)驗、有教學能力的護師帶教。訓及帶教安

排

9、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道職業(yè)道德和

德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。醫(yī)德醫(yī)風

承擔科室相應護士業(yè)務培訓工作。科室培訓計

劃

關(guān)鍵績效考核指標：工作質(zhì)量、安全管理、滿意度、業(yè)務考核成績

工作

時間工作內(nèi)容

流程

①聽取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。

②查看衛(wèi)生員，保安，勤務工到位情況。

③查看病人一覽表、出院登記本、交班報告本，了解病人

總數(shù)、分級標識、一級護理人數(shù)、信息是否準確；交班報

告本了解新入院人次、診斷，重癥患者數(shù)量和診斷；

護士長④查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到

提前到

7:30-8位、記錄內(nèi)容是否全面、表達是否準確、有無漏項和潛在

崗，做

:00風險，為指導工作掌握第一手資料；

交班前⑤檢查治療室、護理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達標以及物

準備品擺放是否有序；

⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；

⑦檢查全體護士儀表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；

⑧檢查醫(yī)囑護士執(zhí)行情況。

組織全①認真聽取和查看護士交班內(nèi)容，有無原則上的和醫(yī)生不

8:00-8

科醫(yī)護一致；病情觀察是否全面到位，表達是否準確，有無漏項

:30

人員進等。注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息；

行晨交②與主任和醫(yī)生進行相關(guān)溝通；

班③傳達相關(guān)會議精神；

④總結(jié)前一天及當日實地查看發(fā)現(xiàn)的問題，對早晨發(fā)現(xiàn)問

題立即糾正或補充，對前一天其它途徑獲得的問題（如患

者及家屬、醫(yī)生等）給予講解和指導；告知新要求，講解

新要求的目的和標準；隨機抽考護士對某患者的護理工作

（重癥患者、少見病例的護理等），并指導總結(jié)；需要共同

注意的問題給予書面提示；

⑤按照工作計劃進行要點培訓及考核；

⑥帶領(lǐng)進行床頭交接班，問候每一位病人，重點查看手術(shù)

后、危重病人護理質(zhì)量，查看交接是否全面、細致，有無

漏項，接班者對夜班工作存在的問題能否發(fā)現(xiàn)并指導；

⑦有計劃的參加醫(yī)生查房，對疑難病例和自己認為掌握還

有問題的病例要參加醫(yī)生查房和討論。

①病房內(nèi)物品放置有序，無物品懸掛；

參加晨

②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放

間護

簡潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；

8:30-理，重

③心電監(jiān)護儀/輸液泵/微量泵清潔；

9:30點管理

④管理危重病人的基礎(chǔ)護理，“三短六潔”到位。

危重病

⑤臥位舒適安全，符合治療需要、有保護措施；

人

⑥活動受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護理措施。

①按照質(zhì)量控制標準，檢查晨間護理質(zhì)量；

②按照危重患者質(zhì)量標準，檢查危重患者的護理質(zhì)量；

③檢查患者對責任護士、護理級別、飲食、臥位、活動等

健康知識的掌握；

巡視病

④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項的掌握情況并落

房，全

9:30-實；

面了解

10:30⑤了解患者及家屬對護士的意見，特別是危重患者和病情

病人情

發(fā)生變化患者，給予及時處理；

況

⑥按照分級護理要求，檢查各項工作落實情況，如：留置

針貼膜更換、口腔護理、腕帶佩戴、會陰護理、引流袋更

換、各種標識和告知的使用等；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當場解決。

①檢查配液過程是否規(guī)范、治療室和操作臺是否隨時整潔

有序、配置后藥品標識是否清晰；

②檢查靜脈輸液、皮試、術(shù)前準備、合血、肌肉注射等技

檢查各術(shù)操作是否規(guī)范；

10:30-項工作③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無菌物品管理是否

11:30是否規(guī)規(guī)范，有無過期，每周1次；

范④檢查入院程序是否符合規(guī)范；

⑤檢查出院患者終末處理是否規(guī)范；

⑥檢查勤務工、保潔員、探視管理員的工作是否規(guī)范；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當場解決。

檢查生護士是否在協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打

11:SO-

活照顧飯，進食，做好病人的生活護理，滿足病人需求。

12:00

的落實

①檢查內(nèi)容：護理記錄、重癥記錄、出院病歷、抽查病歷

檢查相前3頁；

14:00-

關(guān)文件②標準：各項記錄真實、有效、連續(xù)性強，符合病歷書寫

14:30

記錄規(guī)范；

③檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，需大家注意問題書面提示。

①查看中午班工作完成情況，重點關(guān)心危重患者的安全及

各項治療、護理落實情況；

巡視病

②問候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生

房，并

14:SO-處置是否到位；

檢查晚

15:30③檢查晚間護理質(zhì)量，關(guān)注各組擦浴、洗頭、會陰護理等

間護理

生活照顧是否到位，其余要求同晨間護理；

質(zhì)量

④以上檢查存在的問題落實到人，當場解決。

①總結(jié)醫(yī)生開醫(yī)囑存在的問題并告知修正、護士查對醫(yī)囑

參與或

15:30-常出現(xiàn)的問題并給予指導；

檢查醫(yī)

16:30②了解護理站護士對病歷質(zhì)量的檢查情況并給予指導；

囑查對

③查對醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯誤要現(xiàn)場整改并書面記錄、提示。

①落實或檢查對新畢業(yè)護士及實習同學的培訓11次/周并定

期進行考核；

②按照護士長工作計劃進行業(yè)務學習，護理查房，組織科

按計劃內(nèi)質(zhì)控檢查、工休座談；

16:30-

完成常③每周五進行護士排班；

17:00

規(guī)工作④查看護士長會議記錄，檢查自我工作完成情況，進行護

士長手冊等常規(guī)文書的書寫；

⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；

⑥常用物品的檢查、補充和申領(lǐng)。

①觀察夜班護士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問題及時解

決；

17:00-晚間交②強調(diào)接班后的責任轉(zhuǎn)移，接班認真、細致。；

17:30接班③間斷聽取醫(yī)生晚間交班，收集醫(yī)療信息，注重危重、疑

難患者的醫(yī)療學習，為準確制定護理措施提供依據(jù)；

④對夜班護士提出工作指導。

內(nèi)科副護士長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

副護士長臨床護理管理崗位/病房崗位1

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01XX-02

崗位概述：

有管理、溝通能力和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L；責任心強，愛崗敬業(yè)；能勝任危重癥及

疑難患者的治療、護理及教學工作。

任職條件：

學歷與專業(yè)要護理專業(yè)，本科以上學歷，注冊護士。

求

工作經(jīng)歷要求從事臨床護理工作10年以上，主管護師及以上職稱。

專業(yè)能級要求N3級護士。

能力素質(zhì)要求具有較強的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強的團隊

協(xié)作和奉獻精神；有管理、溝通能力和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L；責

任心強，愛崗敬業(yè)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作。

崗位職責：工作依據(jù)：

1.在科主任和護理部主任領(lǐng)導下協(xié)助護士長完成本科室工

作。

2.根據(jù)患者數(shù)量和護理級別對科內(nèi)人員進行調(diào)控；根據(jù)病人科室調(diào)配方案

需要科學、合理的安排本科室護理人員的分工和派班。

3.在科主任和護理部主任的領(lǐng)導下，負責本科的護理、教學、護士長職責

科研、預防及行政管理工作；根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，

制定本病區(qū)具體計劃，并組織實施。

4.負責制定、修改科室的工作制度，護理常規(guī)，并督促護理

護理計劃、護理

人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有計劃地檢查

常規(guī)

醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

5.隨同科主任和主治醫(yī)師查房，檢查并了解病房的護理工作護理查房及危

落實情況，參加并指導危重、及搶救病人的護理，疑難病例、重病人搶救制

死亡病例的討論。度

6.組織本病區(qū)護理查房和護理會診，審閱并指導護理病歷書護理會診制度

寫，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務。

7.組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務學習、技術(shù)訓練及繼續(xù)教育，指醫(yī)院、科室培訓

導、培訓新上崗護士，按要求完成培訓任務，定期組織對各計劃

級人員的考核。

8.負責管理好病房，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全；病病房管理制度

人和陪住、探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的

管理；定期召開醫(yī)、護、患座談會，聽取對醫(yī)療、護理等方

面的意見，研究改進病房管理工作。

9.負責指導和管理實習、進修人員，并指定主管護師以上或醫(yī)院、科室培訓

有經(jīng)驗、有教學能力的護師帶教。及帶教安排

10、承擔科室相應護士業(yè)務培訓工作?？剖遗嘤栍媱?/p>

11、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)職業(yè)道德和醫(yī)

道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。德醫(yī)風

關(guān)鍵績效考核指標：工作質(zhì)量、安全管理、滿意度、業(yè)務考核成績

工作

時間工作內(nèi)容

流程

①聽取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。

②查看衛(wèi)生員，保安，勤務工到位情況。

③查看病人一覽表、出院登記本、交班報告本，了解病人總

數(shù)、分級標識、一級護理人數(shù)、信息是否準確；交班報告本

副護士了解新入院人次、診斷，重癥患者數(shù)量和診斷；

長提前④查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到位、

7:30-8:

到崗，記錄內(nèi)容是否全面、表達是否準確、有無漏項和潛在風險，

00

做交班為指導工作掌握第一手資料；

前準備⑤檢查治療室、護理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達標以及物品

擺放是否有序；

⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；

⑦檢查全體護士儀表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；

⑧檢查醫(yī)囑護士執(zhí)行情況。

①認真聽取和查看護士交班內(nèi)容，有無原則上的和醫(yī)生不一

致；病情觀察是否全面到位，表達是否準確，有無漏項等。

注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息；

②與主任和醫(yī)生進行相關(guān)溝通；

③傳達相關(guān)會議精神；

④總結(jié)前一天及當日實地查看發(fā)現(xiàn)的問題，對早晨發(fā)現(xiàn)問題

組織全立即糾正或補充，對前一天其它途徑獲得的問題（如患者及

科醫(yī)護家屬、醫(yī)生等）給予講解和指導；告知新要求，講解新要求

8:00-8:

人員進的目的和標準；隨機抽考護士對某患者的護理工作（重癥患

30

行晨交者、少見病例的護理等），并指導總結(jié)；需要共同注意的問

班題給予書面提示；

⑤按照工作計劃進行要點培訓及考核；

⑥帶領(lǐng)進行床頭交接班，問候每一位病人，重點查看手術(shù)后、

危重病人護理質(zhì)量，查看交接是否全面、細致，有無漏項，

接班者對夜班工作存在的問題能否發(fā)現(xiàn)并指導；

⑦有計劃的參加醫(yī)生查房，對疑難病例和自己認為掌握還有

問題的病例要參加醫(yī)生查房和討論。

①病房內(nèi)物品放置有序，無物品懸掛；

參加晨

②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡

間護

潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；

8:30-理，重

③心電監(jiān)護儀/輸液泵/微量泵清潔；

9:30點管理

④管理危重病人的基礎(chǔ)護理，“三短六潔”到位。

危重病

⑤臥位舒適安全，符合治療需要、有保護措施；

人

⑥活動受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護理措施。

①按照質(zhì)量控制標準，檢查晨間護理質(zhì)量；

②按照危重患者質(zhì)量標準，檢查危重患者的護理質(zhì)量；

③檢查患者對責任護士、護理級別、飲食、臥位、活動等健

巡視病

康知識的掌握；

房，全

9:30-④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項的掌握情況并落

面了解

10:30實；

病人情

⑤了解患者及家屬對護士的意見，特別是危重患者和病情發(fā)

況

生變化患者，給予及時處理；

⑥按照分級護理要求，檢查各項工作落實情況，如：留置針

貼膜更換、口腔護理、腕帶佩戴、會陰護理、引流袋更換、

各種標識和告知的使用等；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當場解決。

①檢查配液過程是否規(guī)范、治療室和操作臺是否隨時整潔有

序、配置后藥品標識是否清晰；

②檢查靜脈輸液、皮試、術(shù)前準備、合血、肌肉注射等技術(shù)

檢查各操作是否規(guī)范；

10:30-1項工作③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無菌物品管理是否規(guī)

1:30是否規(guī)范，有無過期，每周1次；

范④檢查入院程序是否符合規(guī)范；

⑤檢查出院患者終末處理是否規(guī)范；

⑥檢查勤務工、保潔員、探視管理員的工作是否規(guī)范；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當場解決。

檢查生護士是否在協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯，

11:30-1

活照顧進食，做好病人的生活護理，滿足病人需求。

2:00

的落實

①檢查內(nèi)容：護理記錄、重癥記錄、出院病歷、抽查病歷前

檢查相3頁；

14:00-1

關(guān)文件②標準：各項記錄真實、有效、連續(xù)性強，符合病歷書寫規(guī)

4:30

記錄范；

③檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，需大家注意問題書面提示。

①查看中午班工作完成情況，重點關(guān)心危重患者的安全及各

巡視病項治療、護理落實情況；

房，并②問候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生處

14:30-1

檢查晚置是否到位；

5:30

間護理③檢查晚間護理質(zhì)量，關(guān)注各組擦浴、洗頭、會陰護理等生

質(zhì)量活照顧是否到位，其余要求同晨間護理；

④以上檢查存在的問題落實到人，當場解決。

①總結(jié)醫(yī)生開醫(yī)囑存在的問題并告知修正、護士查對醫(yī)囑常

參與或

15:30-1出現(xiàn)的問題并給予指導；

檢查醫(yī)

6:30②了解護理站護士對病歷質(zhì)量的檢查情況并給予指導；

囑查對

③查對醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯誤要現(xiàn)場整改并書面記錄、提示。

①落實或檢查對新畢業(yè)護士及實習同學的培訓1次/周并定

期進行考核；

②按照護士長工作計劃進行業(yè)務學習，護理查房，組織科內(nèi)

按計劃質(zhì)控檢查、工休座談；

16:30-1

完成常③每周五進行護士排班；

7:00

規(guī)工作④查看護士長會議記錄，檢查自我工作完成情況，進行護士

長手冊等常規(guī)文書的書寫；

⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；

⑥常用物品的檢查、補充和申領(lǐng)。

①觀察夜班護士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問題及時解決；

②強調(diào)接班后的責任轉(zhuǎn)移，接班認真、細致。；

17:00-1晚間交

③間斷聽取醫(yī)生晚間交班，收集醫(yī)療信息，注重危重、疑難

7:30接班

患者的醫(yī)療學習，為準確制定護理措施提供依據(jù)；

④對夜班護士提出工作指導。

內(nèi)科責任組長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

責任組長臨床護理崗位/病房崗位2

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01XX-03

崗位概述：

勝任危重癥及疑難患者的治療護理工作；能指導下級護士各項護理工作；協(xié)助護士

長完成科室臨床護理質(zhì)量控制。

任職條件：

學歷與專護理專業(yè)、大專以上學歷，注冊護士

業(yè)要求

工作經(jīng)歷從事臨床護理工作10年以上，主管護師及以上職稱。工作6T0年的主

要求管護師或護師經(jīng)考核合格者可低職高聘。

專業(yè)能級N3級護士或N2護士低職高聘者。

要求

能力素質(zhì)具有較強的組織、協(xié)調(diào)、分析及判斷能力；具有較強的團隊協(xié)作和奉

要求獻精神；能夠解決臨床護理疑難問題；有指導低年資護士業(yè)務的能力，

責任心強。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責：工作依據(jù)：

1.在護士長指導下工作，根據(jù)患者數(shù)量和護理級別對組內(nèi)科室分層方案及工作

人員進行調(diào)控。流程

2.準確執(zhí)行醫(yī)囑，完成所管患者的護理工作。親自負責本護理查對制度及科室

組危重患者的護理工作。醫(yī)囑執(zhí)行流程

3.按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情變化及

分級護理制度

治療后的反應，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

4負責主管患者的基礎(chǔ)護理、健康教育和病情觀察，負責主責任組長工作流程

管患者次日藥的發(fā)放及擺放。制定及落實患者的護理計劃，

熟練掌握應用各種評估量表，根據(jù)病情做好動態(tài)評估。

5.負責組織小組查房，指導低年資護士業(yè)務、技術(shù)，解決分層培訓制度

本組護理業(yè)務上的疑難問題，指導危重疑難患者護理計劃的

制定及實施，做好小組查房登記本的記錄。

6.負責組織疑難問題的護理會診，參加全科或全院會診共護理會診制度

同商討解決疑難護理問題，促進護理?？瓢l(fā)展。

7.及時發(fā)現(xiàn)、上報護理不良事件及差錯事故，并采取相應護理不良事件及差錯

預防及控制措施。事故

報告與管理制度

8.帶領(lǐng)全組開展新業(yè)務、新技術(shù)學習，并在小組中推廣和醫(yī)院、科室培訓安排

應用。

9.承擔科室護士業(yè)務培訓工作和質(zhì)量管理工作?？剖遗嘤栍媱澓鸵?guī)定

10.周一下午打掃衛(wèi)生分區(qū)搞好衛(wèi)生，周三下午按安全排查科室工作制度

范圍排查

11、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風

道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。

關(guān)鍵績效考核指標：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務考核成績

內(nèi)科責任護士崗位職責

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

責任護士臨床護理崗位/病房崗位4

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01XX-04

崗位概述：掌握基礎(chǔ)護理知識和基本操作技能，能正確評估患者、制定護理計

戈I、提供規(guī)范化護理服務并及時評價護理效果，參加部分護理教學和科研。

任職條件：

學歷與專業(yè)要護理專業(yè)、大專以上學歷，注冊護士

求

工作經(jīng)歷要求從事臨床護理工作1年以上，護士及以上職稱。責任心強.

專業(yè)能級要求N1或N2級護士

能力素質(zhì)要求具有較強的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強的團隊

協(xié)作和奉獻精神；責任心強。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責：工作依據(jù)：

1.在護士長的指導下及責護組長的安排下工作?？剖艺{(diào)配方案及分

層方案

2.落實主管患者的治療護理工作，保證準確性。護理查對制度、科

室醫(yī)囑執(zhí)行制度

3.每日參加本組小組查房，解決主管患者護理業(yè)務上的

責任護士工作流程

疑難問題，檢查護理計劃的制定及實施效果。

4.按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情變化分級護理制度

及治療后的反應，發(fā)現(xiàn)異常及時處理或報告醫(yī)生及上級護

士。

5.進行入院宣教、健康教育和出院指導.責任護士工作流程

6.及時發(fā)現(xiàn)、上報護理不良事件及差錯事故，并采取相護理不良事件及差

應預防及控制措施。錯事故

報告與管理制度

7.完成分層培訓，學習專科護理進展及科研知識。醫(yī)院、科室培訓安

排

8.承擔科室相應護士業(yè)務培訓工作?？剖遗嘤栍媱?/p>

9.負責周一下午衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生和周三下午安全排查范圍內(nèi)科室規(guī)定及安全排

的排查工作。查制度

10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，遵守職職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)

業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。風

關(guān)鍵績效考核指標：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務考核成績

責任護士（正班）工作流程和質(zhì)量標準：

工作時間工作內(nèi)容質(zhì)量標準

1.準時到崗，儀表符合要

1.按時到崗，儀表符合要求。

7:40-8:10求。

2.參加晨會交班。

2.掌握主管患者信息。

1.與護士長、責任組長、夜班護士1.交接班內(nèi)容全面，重點突

床頭交接班。出，無遺漏。

2.檢查本組患者護理措施落實情2護.理措施及時有效。

8:10-8:30

況。3.能掌握患者各項信息；患

3.了解所管患者護理級別、治療、者知曉護理級別、項目及注

飲食、管道、皮膚、安全等情況。意事項。

L進行晨間護理工作；1.病房安靜、整潔、有序；

2.評估主管患者病情、自理能力、患者衛(wèi)生符合三短六潔標

8:30-9:00

危險因素、護理級別等，調(diào)整護理準，臥位舒適.

計劃。2.評估及時，護理計劃滿足

患者需要。

L負責所管病人的藥液配制。1.符合配液流程。

2.完成主管患者的治療、護理和健

康教育工作。2.各種治療、護理完成準確

3.按護理計劃實施基礎(chǔ)護理和?？萍皶r，健康教育指導滿足患

護理項目。者需要。

4.執(zhí)行各項操作前的告知及操作后3.準確及時完成各項護理。

9:00-12:00的注意事項的講解。

5.聽取醫(yī)生查房意見。了解主管患4.與患者有效溝通，告知到

者當日有無檢查、化驗等，及時與位，患者及家屬掌握。

相關(guān)部門溝通。

6.按護理級別巡視病房，觀察病情，5.及時有效與醫(yī)生溝通、

發(fā)現(xiàn)護理問題和患者需求及時解處理。及時完成檢查化驗。

決，及時與醫(yī)生溝通。

7.做好危重患者的各項護理及記6.病情觀察及時、全面、準

錄，每班下班前打印并簽字。確。

8巡.視病房，所管患者液體輸完后，

及時為患者更換液體。7.重癥記錄全面、及時、準

9.負責接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正確、客觀，簽字齊全。

確評估并做好記錄等。完成當日醫(yī)8.符合換液流程。

囑的查對工作。9符.合患者入院流程。

10.11:50床頭交接班。10.交接班符合規(guī)范。

1.負責所管病人的生命體征的測量1.體溫單書寫符合病歷書

和錄入。寫規(guī)范。

2.負責所管病人護理記錄的記錄

3.查對所管病人的醫(yī)囑，關(guān)注化驗2護.理記錄符合病歷書寫

報告結(jié)果，異常值反饋給醫(yī)生。規(guī)范。

4.對當日主管患者進行動態(tài)評估，3.材料費錄入打印及時，確

根據(jù)動態(tài)評估結(jié)果，記錄在評估表保主管患者病歷無漏簽名

上，參加小組查房及時調(diào)整護理計項目；異?；灲Y(jié)果及時告

戈IJ，并督促護理措施的落實，疑難知主管醫(yī)生。

14:00-17:00護理問題請示上級護士協(xié)助解決。4.通過小組查房，修改計

5.了解患者尚未掌握的健康指導知戈U，評價護理措施落實。有

識，（包括用藥、飲食、活動、休息，上級護士的技術(shù)指導。

疾病相關(guān)知識的講解）再次講解，5.晚間護理項目落實到位，

進行效果評價。滿足患者需求。

6.負責接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正6.符合患者入院流程。

確評估并做好記錄等。完成當日醫(yī)7.出院病歷的順序正確，內(nèi)

囑的查對工作。容符合病歷書寫規(guī)范的要

7.完成出院患者的出院指導和病歷求。

的完善和打印。

交接內(nèi)容全面，重點突出、

17:00-8:00與夜班和助班床頭全面交接班。

無漏項。

周一（1組）三（2組）科室衛(wèi)生日按衛(wèi)生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)

生。

周安排

周三安全排查。

周四業(yè)務學習

周五病房空氣消毒機消毒。

責任護士（8-5）工作流程和質(zhì)量標準：

工作時間工作內(nèi)容質(zhì)量標準

1.按時到崗，儀表符合要求。

1.準時到崗，儀表符合要

2.清點儀器（包括心電監(jiān)護儀、

求。

7:35-8:10輸液泵、氧氣袋、電源插座等）器

2.儀器交接清楚

械類物品，體溫表。

3.掌握主管患者信息。

3.參加晨會交班。

1.與護士長、責任組長、夜班護士1.交接班內(nèi)容全面，重點突

床頭交接班。出，無遺漏。

2.檢查本組患者護理措施落實情2.護理措施及時有效。

8:10-8:30

況。3.能掌握患者各項信息；患

3.了解所管患者護理級別、治療、者知曉護理級別、項目及注

飲食、管道、皮膚、安全等情況。意事項。

L進行晨間護理工作；1.病房安靜、整潔、有序；

患者衛(wèi)生符合三短六潔標

8:30-9:00

2.評估主管患者病情、自理能力、準，臥位舒適；

危險因素、護理級別等，調(diào)整護理2.評估及時，護理計劃滿足

計劃。患者需要。

1.負責所管病人的藥液配制。L配液流程。

2.完成主管患者的治療、護理和健2.各種治療、護理完成準確

康教育工作。及時，健康教育指導滿足患

zhL.t+H

3.按護理計劃實施基礎(chǔ)護理和?？剖「?。

護理項目。3.準確及時完成各項護理。

4.執(zhí)行各項操作前的告知及操作后

9:00-10:50的注意事項的講解。4.與患者有效溝通，告知到

5.聽取醫(yī)生查房意見。了解主管患位，患者及家屬掌握。

者當日有無檢查、化驗等，及時與

相關(guān)部門溝通。5.及時有效與醫(yī)生溝通、

6.按護理級別巡視病房，觀察病情，處理。及時完成檢查化驗。

發(fā)現(xiàn)護理問題和患者需求及時解6.病情觀察及時、全面、準

決，及時與醫(yī)生溝通。確。

7..做好危重患者的各項護理及記7.重癥記錄全面、及時、準

錄，每班下班前打印并簽字。確、客觀，簽字齊全。

8.巡視病房，所管患者液體輸完后，

及時為患者更換液體。8.符合換液流程。

9.負責接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正

確評估并做好記錄等。完成當日醫(yī)9.符合患者患者入院流

囑的查對工作。程.

10:50-11:50吃飯時間工作交與組長托管保持護理工作連續(xù)性

1.11:50床旁交接班。1.交接班符合規(guī)范。

11:50-14：00

2.負責小組內(nèi)患者的治療護理工作2.各項治療護理完成及時。

1.負責所管病人的生命體征的測量1.體溫單書寫符合病歷書

和錄入。寫規(guī)范。

2.負責所管病人護理記錄的記錄2.護理記錄符合病歷書寫

3.查對所管病人的醫(yī)囑，關(guān)注化驗規(guī)范。

報告結(jié)果，異常值反饋給醫(yī)生。3.材料費錄入打印及時，確

4.對當日主管患者進行動態(tài)評估，保主管患者病歷無漏簽名

根據(jù)動態(tài)評估結(jié)果，記錄在評估表項目；異?；灲Y(jié)果及時告

上，參加小組查房及時調(diào)整護理計知主管醫(yī)生。

戈U，并督促護理措施的落實，疑難4.通過小組查房，修改計

14:00-16:50護理問題請示上級護士協(xié)助解決。戈IJ，評價護理措施落實。有

5.了解患者尚未掌握的健康指導知上級護士的技術(shù)指導。

識，（包括用藥、飲食、活動、休息，5.晚間護理項目落實到

疾病相關(guān)知識的講解）再次講解，位，滿足患者需求。

進行效果評價。

6.負責接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正6.符合患者入院流程。

確評估并做好記錄等。完成當日醫(yī)7.出院病歷的順序正確，內(nèi)

囑的查對工作。容符合病歷書寫規(guī)范的要

7.完成出院患者的出院指導和病求。

歷的完善和打印

交接內(nèi)容全面，重點突出、

16:50-17:00與夜班和助班床頭全面交接班。

無漏項。

周一（1組）三（2組）科室衛(wèi)生日按衛(wèi)生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)

周安排生。

周三安全排查。

周四業(yè)務學習

周二、周五病房空氣消毒機消毒。

內(nèi)科主夜班的崗位職責

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

內(nèi)科主夜班護士崗位臨床護理崗位/病房崗位6

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01XX-05

崗位概述：

有獨立值班、應對緊急事件和搶救患者的能力；慎獨、責任心強。

任職條件：

學歷與專業(yè)要護理專業(yè)、注冊護士。

求

工作經(jīng)歷要求在本院臨床工作至少大于1年.

專業(yè)能級要求Nl、N2、N3注冊護士

能力素質(zhì)要求具有較強的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強的團隊

協(xié)作和奉獻精神；有獨立值班、應對緊急事件和搶救患者的

能力；慎獨、責任心強。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責：工作依據(jù)：

1.在護士長的指導下進行工作。科室分層方案及工

作流程

2.按照交接班規(guī)范交接班。護士交接班制度及

床頭交接班規(guī)范

3.負責夜間所有患者醫(yī)囑執(zhí)行、除搶救外不執(zhí)行口頭醫(yī)護理查對制度、護

囑及無本院醫(yī)師簽字的醫(yī)囑。負責夜間醫(yī)囑查對。士條例

4.按分級護理要求巡視患者，隨時觀察并書寫護理記錄，分級護理制度

落實護理計劃。

5.負責完成患者夜間護理、治療及健康指導，測量生命工作流程及留取標

體征、記錄出入量等；對需要留取化驗標本的患者進行本規(guī)范

健康指導.

在道孤被周病牌砌及安全排查工作。夜間護理工作質(zhì)量

蒯fe準

工作時間工作內(nèi)容

7.負責夜間新,、抽、及轉(zhuǎn)錯勵解嘲毒椒L治療仍士值班里蟒姿接

情況不接.滿池程

&.7諫野護士站2Z迨療室整7苗僧熬喝神晶域懶跣/士交接跚麝符

小叫號護理記由

3接班接顰罐奉粥屋惠舞的惟魏報告患者哥璇德阿璘廝，

病情。重點突出、無遺漏。

9、心系病人，嵬嬸酶霜籌新、雅物福建喇馥取能遁胸口展健醫(yī)

業(yè)道德和醫(yī)彳豳現(xiàn)規(guī)范。成凈瓢及時，健康教

閆指導滿足患者需

關(guān)鍵績效考核才

要。

理項目，執(zhí)行各項操作前的告知及操作2.準確及時完成各

后的注意事項。項護理，與患者有

效溝通，告知到位，

3.按護理級別巡視病房，觀察病情，發(fā)患者及家屬能夠及

現(xiàn)護理問題和患者需求，及時與醫(yī)生溝時掌握。

通處理3.病情觀察及時、全

4.做好危重患者的各項護理護理及記面、準確。

18:00-錄；負責本班新入院、轉(zhuǎn)科病人的一切4.重癥記錄全面、及

7:40治療及護理工作，及時完成臨時出院、時、準確、客觀。及

轉(zhuǎn)科、死亡病人的病歷書寫。時完成新入院、出院

5.與夜班查看當班醫(yī)囑，并對當日醫(yī)囑患者護理工作。

執(zhí)行情況進行查對做好登記。5.醫(yī)囑查對準確及

6.負責助班下班后治療室，護理站衛(wèi)時。

生。6.保持病區(qū)、護士

站和治療室環(huán)境整

7.協(xié)助助班完成當日靜脈采血，并在護潔，物品擺放有序。

士執(zhí)行醫(yī)囑單簽執(zhí)行時間。7.按要求采集血標

8.書寫本班交班報告，一級護理患者重本。

癥記錄，7:00總結(jié)，記錄24小時出入量，8.正確書寫重癥記

將出入量及血壓錄入在微機體溫單上。錄