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兒科測(cè)試題及答案
1、[A1型題】下列哪項(xiàng)是ITP脾臟切除的指征[單選題]*
A、6歲以上,腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o效
B、6歲以上,慢性ITP
C、6歲以上,病程1年以上,血小板低于20X109/L,出血癥狀較重
D、6歲以上,需加用免疫抑制治療者
E、6歲以上,骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少者
答案解析:無(wú)
2、[A1型題】下列哪項(xiàng)不是哮喘患兒肺功能的特點(diǎn)[單選題]*
A、呼氣峰流值下降
B、第一秒呼氣量下降
C、肺活量降低不明顯
D、功能殘氣量增高
E、肺泡彌散功能不受影響
答案解析:無(wú)
3、[A1型題】哮喘治療中哪項(xiàng)無(wú)助于提高B受體對(duì)平喘藥的敏感性[單選題]*
A、糾正酸中毒
B、改善病人肺氧合
C、利尿劑
D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E、控制感染
答案解析:無(wú)
4、【Al型題】有關(guān)新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不正確[單選題]*
A、下食管括約肌壓力低
B、幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)
C、胃底發(fā)育差,呈水平位
D、賁門(mén)括約肌發(fā)達(dá)
E、腸壁較薄,通透性高
答案解析:無(wú)
5、[A1型題】營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*
A、體重不增或減輕
B、身長(zhǎng)低于正常
C、智力發(fā)育呆滯
D、肌張力低下
E、皮下脂肪減少
答案解析:無(wú)
6、[A1型題】評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)的常用方法有[單選題]*
A、均值離差法
B、百分位法
C、均值離差法和百分位法
D、均值離差法和界值點(diǎn)
E、百分位法和界值點(diǎn)
答案解析:無(wú)
7、[A1型題】收縮壓的計(jì)算公式是[單選題]*
A、(年齡x3)+7()mmHg
B、(年齡x2)+75mmHg
C、(年齡x2)+8()mmHg
D、(年齡x3)+80mmHg
E、(年齡*2)+85mmHg
答案解析:無(wú)
8、[Al型題】急性腎小球腎炎水腫發(fā)生的主要機(jī)制為[單選題]*
A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,水鈉潴留片售案)
B、大量蛋白尿引起低蛋白血癥
C、繼發(fā)性醛固酮增多癥
D、抗利尿激素增加
E、心功能不全
答案解析:無(wú)
9、【A1型題】高熱在24h內(nèi)波動(dòng)N2C,屬于何種發(fā)熱類(lèi)型[單選題]*
A、稽留熱
B、弛張熱
C、雙峰熱
D、間歇熱
E、不規(guī)則熱
答案解析:無(wú)
10、[A1型題】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線(xiàn)平片最具有特征性的表現(xiàn)是
[單選題]*
A、結(jié)腸充氣
B、腹腔游離氣體
C、腸腔液平段
D、腸間隙模糊
E、腸壁積氣(正確答案)
答案解析:新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎以腹脹、嘔吐、腹瀉、血便為主要臨床表
現(xiàn),其病理以小腸和結(jié)腸壞死為特征,相應(yīng)X線(xiàn)平片以動(dòng)力性腸梗阻,腸壁積氣
和門(mén)靜脈積氣為特征。
11s【A1型題】關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是[單選題]*
A、容易血行播散和播散后導(dǎo)致嚴(yán)重后果
B、可以無(wú)臨床表現(xiàn)
C、兒童全身結(jié)核病多來(lái)自原發(fā)性結(jié)核惡化的結(jié)果
D、原發(fā)性肺結(jié)核大多預(yù)后良好
E、經(jīng)??人浴⒋瓪?、咯血
答案解析:無(wú)
12、【A1型題】關(guān)于常量元素,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*
A、每日膳食需要量在100mg以上的稱(chēng)為常量元素
B、常量元素主要參與構(gòu)成人體組織成分
C、在細(xì)胞外液中與蛋白質(zhì)共同調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性,維持水電解質(zhì)平衡
D、調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性
E、常量元素與微量元素不同,不參與酶活性的激活
答案解析:常量元素參與酶的構(gòu)成,也參與酶活性的激活。
13、【A1型題】以下哪項(xiàng)檢查最有助于癲癇的診斷[單選題]*
A、MRS
B、MRI
C、腦電圖
D、PET-CT
E、fMRI
答案解析:無(wú)
14、【Al型題】目前使用的卡介苗最原始的菌種是[單選題]*
A、牛型結(jié)核分枝桿菌
B、人型結(jié)核分枝桿菌
C、鳥(niǎo)型結(jié)核分枝桿菌
D、田鼠結(jié)核分枝桿菌
E、非結(jié)核分枝桿菌
答案解析:最早大約1907年,A.Galmett根據(jù)巴斯德關(guān)于不斷變更培養(yǎng)條件可使
細(xì)菌致病力不斷降低原理將Nocarol從牛奶中分離出一株毒力極強(qiáng)的牛型結(jié)核桿
菌,歷經(jīng)13年23()代不斷轉(zhuǎn)種使該株牛型結(jié)核桿菌致病性極小而制作出了卡介
苗。故A是正確答案。
15、[A1型題】女童尿路感染發(fā)病率高于男童的主要原因[單選題]*
A、女童尿道短且接近肛門(mén)
B、女童便秘發(fā)生率高
C、女童膀胱位置較高
D、女童輸尿管較長(zhǎng)而彎曲
E、女童腎臟位置較低
答案解析:這與女童生殖解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。
16、【A1型題】關(guān)于結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療,下列哪項(xiàng)不正確[單選題]
*
A、可減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓
B、總療程為2~3個(gè)月
C、應(yīng)在晚期發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí)用
D、可防止纖維黏連
E、能減輕全身中毒癥狀
答案解析:無(wú)
17、【A1型題】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是[單選題]*
A、肺炎
B、心力衰竭
C、差異性青紫
D、蹲踞
E、生長(zhǎng)發(fā)育落后
答案解析:無(wú)
18、【A1型題】鑒別化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜
炎最重要的輔助檢查是[單選題]*
A、頭顱CT或MRI
B、腦電圖
C、頭顱B超
D、血清學(xué)檢測(cè)
E、腦脊液檢查
答案解析:無(wú)
19、【A1型題】診斷癲癇的主要輔助檢查為[單選題]*
A、腦血管造影
B、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位
C、腦電圖
D、腦脊液
E、腦MRI檢查
答案解析:腦電圖發(fā)現(xiàn)癲癇波是診斷癲癇的主要輔助檢查
20、[A1型題】抗癲癇藥物的使用原則哪項(xiàng)不正確[單選題]*
A、診斷明確后盡早用藥
B、根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選藥
C、盡量聯(lián)合用藥
D、藥物從小劑量開(kāi)始
E、注意監(jiān)測(cè)血藥濃度
答案解析:無(wú)
21、【A1型題】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述中,不正確的是[單選題]*
A、輕度缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為興奮激惹,癥狀持續(xù)2~3天即消失
B、中度以抑制癥狀為主,持續(xù)7天左右即消失
C、存活者都有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
D、重度患兒可存1周內(nèi)死亡
E、患兒可無(wú)明確的宮內(nèi)窘迫史
答案解析:無(wú)
22、【A1型題】喂養(yǎng)過(guò)度易導(dǎo)致肥胖的年齡為[單選題]*
A、生后第1年(正確答案)
B、1~2歲
C、3~4歲
D、5~6歲
E、6~7歲
答案解析:無(wú)
23、【Al型題】下列哪種量表可用于嬰幼兒的智力篩查[單選題]*
A、丹佛發(fā)育篩查法軍答案)
B、Gesell發(fā)育量表
C、Standford-Binet智能量表
D、繪人測(cè)試
E、圖片詞匯測(cè)試
答案解析:無(wú)
24、【A1型題】肝硬化時(shí)肝脾腫大的機(jī)理是[單選題]*
A、代謝物質(zhì)的沉著
B、胎兒性造血
C、充血性增大(正確答案)
D、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量增多
E、異常細(xì)胞浸潤(rùn)
答案解析:無(wú)
25、【A1型題】脊柱的自然彎曲全部出現(xiàn)的時(shí)間是[單選題]*
A、新生兒
B、3個(gè)月
C、6個(gè)月
D、12個(gè)月
E、3歲
答案解析:無(wú)
26、[A1型題】下列有關(guān)化膿性腦膜炎抗生素治療原則錯(cuò)誤的是[單選題]*
A、及時(shí)、足量
B、CSF正常即停藥
C、選易透過(guò)血腦屏障的抗菌藥物
D、兩種抗菌藥物聯(lián)合使用
E、選用靜脈用藥
答案解析:無(wú)
27、【A1型題】下述螺旋CT與普通CT比較的優(yōu)點(diǎn),不對(duì)的是[單選題]*
A、縮短掃描時(shí)間
B、明顯提高空間分辨率
C、減少患者接受X線(xiàn)劑量
D、容積掃描
E、減少圖像的運(yùn)動(dòng)偽影
答案解析:螺旋CT與普通CT比較并不能明顯提高空間分辨率,當(dāng)用螺旋CT做
HRCT時(shí)空間分辨率較普通CT高。
28、【A1型題】關(guān)于X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)方面,下列哪項(xiàng)不正
確[單選題]*
A、男女均可發(fā)病廠(chǎng)確答案)
B、約半數(shù)病兒可有家族史
C、反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌感染
D、易發(fā)生過(guò)敏性疾病
E、常合并自身免疫性疾病
答案解析:無(wú)
29、[A1型題】下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是[單選題]*
A、腱反射減弱
B、腸鳴音亢進(jìn)
C、心率增快
D、心電圖示T波增寬,低平
E、心電圖出現(xiàn)U波
答案解析:無(wú)
30、[A1型題】以下哪項(xiàng)是小兒洋地黃中毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)[單選題]*
A、ST段壓低
B、房室傳導(dǎo)阻滯
C、QRS波增寬
D、惡心、嘔吐
E、色視、嗜睡
答案解析:無(wú)
31、[A1型題】下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的高危因素[單選題]*
A、佝僂病
B、營(yíng)養(yǎng)不良
C、嬰兒肝炎綜合征
D、營(yíng)養(yǎng)性貧血
E、先天性心臟病
答案解析:無(wú)
32、【A1型題】生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是[單選題]*
A、由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
B、由下到上、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
C、由上到下、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
D、由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級(jí)到低級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
E、由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級(jí)到低級(jí)、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單
答案解析:無(wú)
33、[A1型題】哪種疾病的病原體不能從患者糞便中排出[單選題]*
A、霍亂、副霍亂
B、甲型病毒性肝炎
C、傷寒
D、急性脊髓灰質(zhì)炎
E、乙型病毒性肝炎
答案解析:無(wú)
34、【A1型題】一個(gè)1歲小兒臨床診斷為甲狀腺功能低下癥,攝X線(xiàn)片測(cè)定骨齡
時(shí),應(yīng)攝[單選題]*
A、左手腕X線(xiàn)片
B、右手腕X線(xiàn)片
C、左腕、膝X線(xiàn)片C答案)
D、右腕、膝X線(xiàn)片
E、以上都不是
答案解析:無(wú)
35、【A1型題】引起旅游者腹瀉的主要病原是[單選題]*
A、痢疾桿菌
B、傷寒桿菌
C、諾沃克病毒
D、大腸桿菌
E、葡萄球菌
答案解析:無(wú)
36、【A1型題】危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備包括[單選題]*
A、插管設(shè)備、輻射臺(tái)
B、監(jiān)護(hù)儀、輻射臺(tái)
C、插管設(shè)備、呼吸機(jī)(正確答案)
D、呼吸機(jī)、輻射臺(tái)
E、藥物、輻射臺(tái)
答案解析:無(wú)
37、[A1型題】假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于[單選題]*
A、YP21
B、XP31
C、XP21(正確答案)
D、Xq21
E、Xq31
答案解析:無(wú)
38、[A1型題】下列藥物為COX-2特異性抑制劑的是[單選題]*
A、雙氯芬酸鈉
B、對(duì)乙酰氨基酚
C、美洛昔康
D、塞來(lái)昔布
E、蔡丁美酮
答案解析:無(wú)
39、【Al型題】血管外肺水正常值為[單選題]*
A、0~3.0ml/kg
B、3.0~7.0ml/kg
C、7.0~10ml/kg
D、10-15ml/kg
E、15-20ml/kg
答案解析:無(wú)
40、[A1型題】輪狀病毒性腸炎的治療中,以下哪一項(xiàng)不妥當(dāng)[單選題]*
A、口服補(bǔ)液
B、繼續(xù)喂養(yǎng)
C、腸黏膜保護(hù)劑
D、益生菌
E、病毒哇
答案解析:無(wú)
41、[A1型題】診斷兒童胃食管反流病的最可靠的檢查是[單選題]*
A、24hpH檢測(cè)嘀答案)
B、食管B超
CmAir.
D、食管測(cè)壓
E、領(lǐng)餐
答案解析:胃食管反流的檢查方法很多,其中24小時(shí)pH檢測(cè)是最可靠的方法,
能檢測(cè)到有無(wú)反流、反流次數(shù)、反流最長(zhǎng)時(shí)間、反流與癥狀的關(guān)系等,因而能區(qū)分
生理性與病理性反流。
42、【A1型題】年齡越小,睡眠時(shí)間越多。以下哪項(xiàng)不正確[單選題]*
A、6個(gè)月,15~2()h
B、1歲,15-16h
C、2~3歲,12~14h
D、4~6歲,11-12h
E、>7歲,8h正確答案)
答案解析:無(wú)
43、[A1型題】對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)期依賴(lài)的炎癥性腸病應(yīng)選用[單選題]*
A、柳氮磺胺毗嚏
B、腎上腺皮質(zhì)激素
C、免疫抑制劑
D、葉酸
E、微生態(tài)制劑
答案解析:無(wú)
44、【A1型題】結(jié)核性腦膜炎治療方案應(yīng)是[單選題]*
A、強(qiáng)化治療1個(gè)月,鞏固治療2年
B、強(qiáng)化治療3個(gè)月,鞏固治療至腦脊液正常為止
C、強(qiáng)化治療3個(gè)月,鞏固治療9~12個(gè)月
D、強(qiáng)化治療1個(gè)月,鞏固治療1年
E、強(qiáng)化治療2個(gè)月,鞏固治療0.5~1年
答案解析:無(wú)
45、[A1型題】造成苯丙酮尿癥患兒體內(nèi)苯丙氨酸積聚的原因是[單選題]*
A、磷酸化酶缺陷
B、酪氨酸缺乏
C、體內(nèi)銅藍(lán)蛋白缺乏
D、苯丙氨酸羥化酶缺陷或四氫生物蝶n令缺乏
E、磷酸化酶激酶缺乏
答案解析:無(wú)
46、[A1型題】小兒充血陛心力衰竭發(fā)病率最高的年齡段是[單選題]*
A、1個(gè)月內(nèi)
B、1歲內(nèi)E確答案)
C、1~2歲
D、2~3歲
E、3~6歲
答案解析:無(wú)
47、【A1型題】肺動(dòng)脈瓣狹窄典型的雜音是[單選題]*
A、胸骨左緣第2肋間噴射性收縮期雜音
B、胸骨左緣第4肋間收縮期雜音
C、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音
D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
E、胸骨右緣第2肋間噴射性收縮期雜音
答案解析:無(wú)
48、【A1型題】有關(guān)嬰幼兒腹瀉的飲食治療原則,以下哪項(xiàng)不正確[單選題]*
A、嘔吐明顯兒可禁食12~24小時(shí)
B、人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯
C、母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
D、繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳
E、腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐
答案解析:無(wú)
49、【A1型題】如切除動(dòng)物的腦垂體,不可能出現(xiàn)[單選題]*
A、甲狀腺萎縮
B、甲狀旁腺萎縮
C、性腺萎縮
D、腎上腺皮質(zhì)萎縮
E、幼年動(dòng)物停止生長(zhǎng)
答案解析:無(wú)
50、【A1型題】急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的可鑒別之處[單選題]*
A、水腫、血尿、高血壓
B、輕-中度貧血
C、尿量減少或無(wú)尿
D、腎活檢有新月體形成
E、腎功能不全
答案解析:無(wú)
51、[A1型題】關(guān)于冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)下列敘述中錯(cuò)誤的是[單選題]*
A、心肌的血液供應(yīng)來(lái)自左、右冠狀動(dòng)脈
B、冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部
C、在多數(shù)人中,左冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)左心室的后部和右心室
D、左冠狀動(dòng)脈的血液流經(jīng)毛細(xì)血管和靜脈后,主要經(jīng)由冠狀竇回流入右心房
E、右冠狀動(dòng)脈的血液則主要經(jīng)較細(xì)的心前靜脈直接回流入右心房
答案解析:無(wú)
52、【Al型題】與狂犬病潛伏期無(wú)關(guān)的因素是[單選題]*
A、發(fā)病年齡
B、傷口部位
C、傷口性質(zhì)
D、病毒的數(shù)量及毒力
E、發(fā)病季節(jié)
答案解析:無(wú)
53、【A1型題】單純性腎病最明顯的癥狀是[單選題]*
A、面色蒼白
B、精神萎靡
C、全身高度水腫添答案)
D、呼吸困難
E、尿量減少
答案解析:無(wú)
54、[A1型題】小兒結(jié)核性腦膜炎早期癥狀具有哪種特點(diǎn)[單選題]*
A、低熱、乏力
B、頭痛、嘔吐
C、咳嗽、吐痰
D、性情改變
E、嗜睡、偶有驚厥
答案解析:無(wú)
55、[A1型題】單純皰疹病毒腦炎治療時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物[單選題]*
A、地塞米松
B、干擾素
C、病毒唾
D、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)音(正確答案)
E、青霉素
答案解析:無(wú)
56、[A1型題】血清病最常見(jiàn)的皮膚損害為[單選題]*
A、丘疹
B、多形性紅斑
C、脫屑
D、尊麻疹(正確答案)
E、皮下結(jié)節(jié)
答案解析:無(wú)
57、【A1型題】握持反射消失時(shí)間為生后[單選題]*
A、1個(gè)月
B、2個(gè)月
C、3個(gè)月
D、4個(gè)月
E、5個(gè)月
答案解析:無(wú)
58、【A1型題】急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是[單選題]
A、血尿消失
B、血壓正常
C、血沉正常
D、ASO滴度正常
E、尿蛋白消失
答案解析:無(wú)
59、【A1型題】嚴(yán)重貧血患兒(Hb38g/L)發(fā)生呼吸道疾患,PaO240mmHg,哪一
項(xiàng)癥狀正確[單選題1*
A、不會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速
B、不會(huì)發(fā)生發(fā)組
C、不會(huì)發(fā)生貧血表現(xiàn)(面色蒼白等)
D、發(fā)生發(fā)組
E、不會(huì)出現(xiàn)心臟雜音
答案解析:無(wú)
60、[A1型題】G6PD缺乏癥的遺傳方式為[單選題]*
A、常染色體顯性遺傳
B、常染色體隱性遺傳
C、常染色體不完全顯性遺傳
D、X連鎖隱性遺傳
E、X連鎖不完全顯性遺傳甬答案)
答案解析:無(wú)
61、【A2型題】患兒男,出生后1天出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、流膿??赡艿脑\
斷為[單選題]*
A、淋球菌眼炎
B、沙眼衣原體結(jié)膜炎
C、病毒性結(jié)膜炎
D、真菌性結(jié)膜炎
E、眼白喉
答案解析:無(wú)
62、【A2型題】患兒男,8歲。身高90cm,體重30kg,腹部膨隆,肝臟腫大,
智力正常,骨齡落后,平素常有多汗、面色蒼白癥狀,偶有清晨抽搐發(fā)作。該患兒
應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查[單選題】*
A、甲狀腺功能
B、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)
C、腹部B超
D、頭顱MRI
E、糖代謝功能試驗(yàn)
答案解析:肝糖原累積癥(glycogenstoragedisease,GSD)為一組較少見(jiàn)的嬰幼兒先天
性隱形遺傳性糖原代謝紊亂性疾病,是糖原累積癥較常見(jiàn)的類(lèi)型。多數(shù)由于糖原代
謝酶的缺陷而導(dǎo)致糖原分解或合成障礙,從而產(chǎn)生不同組織器官中糖原或異型糖原
的過(guò)多累積,主要受累的器官有肝、腎、肌肉、腦和小腸等。臨床表現(xiàn)輕重不一,
糖代謝功能試驗(yàn)可能有助診斷。
63、【A2型題】一位母親帶了一個(gè)1歲的正常男孩進(jìn)行體格檢查,測(cè)得的頭圍應(yīng)
該是[單選題]*
A、40cm
B、38cm
C、46cm
D、480cm
E、50cm
答案解析:無(wú)
64、【A2型題】女?huà)耄?1個(gè)月,其營(yíng)養(yǎng)需要與成人最主要的不同之處是[單選題]
*
A、基礎(chǔ)代謝所需的營(yíng)養(yǎng)素和能量
B、生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)素和熱量
C、食物特殊動(dòng)力作用所需的熱量
D、活動(dòng)所需的營(yíng)養(yǎng)素與熱量
E、排泄物中熱量的損失
答案解析:無(wú)
65、【A2型題】患兒男,9歲。發(fā)熱、咳嗽伴胸痛5天,平素體健。查體:急性熱
病容,呼吸36次/分,唇周微組,咽充血,雙肺呼吸音粗,右下肺聞及少許中細(xì)濕
啰音,腹部無(wú)異常。胸片發(fā)現(xiàn)右肺下葉條絮狀影。最可能的診斷是[單選題]*
A、肺結(jié)核
B、右下肺炎
C、支氣管異物
D、肝膿腫
E、右胸腔積液
答案解析:兒童肺炎的臨床特征為發(fā)熱,咳嗽,氣促,肺部固定濕羅音,胸片上
提示有陰影。
66、【A2型題】9歲患兒,眼瞼水腫4天,近2日加重,水腫漸及全身,尿少,
今晨感呼吸困難,氣急,咯粉紅色痰,體檢:體溫37.5C,眼瞼及下肢水腫,血壓
150/l()0mmHg,心率116次/分,心音鈍,兩肺呼吸音粗,有中細(xì)濕鳴音,肝肋下
4.0cm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,診斷考慮為[單選題]*
A、急性腎炎伴肺炎
B、急性腎炎伴急性腎衰竭
C、急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血
D、急性腎炎伴高血壓腦病
E、急性腎炎伴心肌炎
答案解析:無(wú)
67、【A2型題】10個(gè)月嬰兒,人工喂養(yǎng),未添加輔食,面色蒼白、精神、食欲差
2個(gè)月。查體面色蠟黃,眼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽(tīng)診聞及2/6級(jí)柔和收縮期雜音,肝
肋下3cm,脾肋下1cm。末梢血血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0x1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)
胞0.5%。肝脾增大的原因最可能是[單選題]*
A、CMV感染
B、心力衰竭
C、先天性代謝疾病
D、髓外造血
E、乙型肝炎
答案解析:患兒有貧血征象,故肝脾大的原因首先考慮髓外造血。
68、【A2型題】患兒女,5歲,因急腹癥入院,急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、呼吸
困難、顏面發(fā)組、嗜睡,意識(shí)障礙,消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷[單選題]*
A、DIC
B、急性腎衰竭
C、MODS
D、急性呼吸窘迫綜合征
E、消化性潰瘍
答案解析:無(wú)
69s【A2型題】1足月兒,生后2天,出現(xiàn)黃疸,肝臟略腫大。血總膽紅素
255Mmol/L(15mg/dl),血型A型,Rh陽(yáng)性,直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性,抗體釋放
試驗(yàn)IgG抗A抗體陽(yáng)性。此患兒診斷為[單選題]*
A、新生兒生理性黃疸
B、新生兒ABO血型不合溶血癥E確答案)
C、新生兒Rh血型不合溶血癥
D、新生兒肝炎早期
E、新生兒早期敗血癥
答案解析:無(wú)
70、【A2型題】6歲患兒,患腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松第7天開(kāi)始尿量增加,每
日2000~3000ml,水腫很快完全消退,近日患兒自覺(jué)全身軟弱無(wú)力,精神不振,
腹脹,膝腱反射減弱,考慮為[單選題]*
A、低血鉀(正確答案)
B、低血鈣
C、低血磷
D、低血鈉
E、低血糖
答案解析:無(wú)
71、【A2型題】男,8歲,4年前診斷急淋白血病,L2型,T細(xì)胞型,標(biāo)危型,
一直堅(jiān)持化療。半年前結(jié)束治療。3天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大,不伴疼痛,診斷為睪
丸白血病復(fù)發(fā),應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)治療[單選題]*
A、造血干細(xì)胞移植
B、全身化療加雙側(cè)睪丸放射治療
C、全身化療加左側(cè)睪丸放射治療
D、雙側(cè)睪丸放射治療
E、單側(cè)睪丸放射治療
答案解析:無(wú)
72、【A2型題】6個(gè)月嬰兒,發(fā)熱伴咳嗽2天,今日出現(xiàn)呼吸困難,兩肺有少量
哮鳴音。胸片示肺氣腫,診斷為毛細(xì)支氣管炎。最可能病原體是[單選題]*
A、流感病毒
B、呼吸道合胞病毒
C、流感桿菌
D、肺炎支原體
E、腺病毒
答案解析:無(wú)
73、【A2型題】患兒男12歲,高熱、咽痛3天后出現(xiàn)全身皮疹入院。咽拭子經(jīng)
血瓊脂平皿培養(yǎng)出現(xiàn)B溶血菌落,顯微鏡下可見(jiàn)G+呈鏈狀排列的球菌。診斷是
[單選題]*
A、風(fēng)濕熱
B、猩紅熱
C、麻疹
D、風(fēng)疹
E、流腦
答案解析:無(wú)
74、【A2型題】嬰兒體重6.5kg,前囪Icmxlcm,后鹵已閉,俯臥能抬頭,可逗
笑,聽(tīng)到鈴聲可轉(zhuǎn)向聲源,其最可能的月齡為[單選題]*
A、1個(gè)月
B、2個(gè)月
C、3個(gè)月
D、4個(gè)月
E、5個(gè)月
答案解析:無(wú)
75、【A2型題】男性,8歲??人园楦邿?d。既往體健,曾接種卡介苗。體檢:
一般可,無(wú)明顯呼吸困難,右肺下部叩診濁音,局部呼吸音消失。血常規(guī):
WBC8.2X109/L,N82%,L18%0右側(cè)胸穿抽出淡黃色稀薄液體,
WBC580xl()[~6]/L,N56%,L44%OPPD試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是[單選題]*
A、化膿性胸膜炎
B、結(jié)核性胸膜炎
C、支原體肺炎伴胸腔積液(正確答案)
D、病毒性胸膜炎
E、胸腔間皮瘤
答案解析:無(wú)
76、【A2型題】患兒,女,8個(gè)月,新生兒期曾患肺炎,3個(gè)月時(shí)曾患化膿性腦
膜炎,此后反復(fù)呼吸道感染,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)、血紅蛋白、血小板均正常,植物
血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷,以下哪項(xiàng)檢查最有幫助[單選題]*
A、攝胸部正位片
B、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)
C、T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
D、骨髓檢查
E、血清免疫球蛋白測(cè)定
答案解析:患兒出生后多次患感染性疾病,但血常規(guī)不支持,故考慮免疫缺陷性
疾病可能性大,完善免疫球蛋白測(cè)定最為重要。
77、【A2型題】男,5個(gè)月,經(jīng)常吐奶,24h食管pH監(jiān)測(cè)診斷為胃食管反流,治
療哪項(xiàng)不恰當(dāng)[單選題]*
A、胃腸促動(dòng)力藥
B、胃黏膜保護(hù)藥
C、延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間
D、喂較稠厚奶
E、喂奶后保持頭高體位
答案解析:延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間并不能減少反流。
78、[A2型題】I型腎小管酸中毒是[單選題]*
A、腎小球?yàn)V過(guò)功能下降
B、遠(yuǎn)端腎小管重吸收HCO3-障礙
c、遠(yuǎn)端腎小管泌氫離子障礙:答案,
D、醛固酮分泌不足
E、K+吸收障礙
答案解析:無(wú)
79、【A2型題】一小兒生后3天因不吃、不哭、體溫不升入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒
反應(yīng)差,皮膚黃染,臍部紅腫,有膿性分泌物,兩肺聞濕啰音,肝脾肋下可及。最
可能的診斷是[單選題]*
A、新生兒肺炎
B、寒冷損傷綜合征
C、低血糖
D、臍炎
E、敗血癥(正確答案)
答案解析:無(wú)
80、【A2型題】患兒12個(gè)月,發(fā)熱,咳嗽4d,近2d嘔吐,已種卡介苗。體檢:
嗜睡、呼吸略急促,前囪飽滿(mǎn),頸部無(wú)抵抗。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。胸部X線(xiàn)片示兩
肺散在小斑片陰影。血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)15X109/L,分葉65%,淋巴35%.腦脊液外
觀(guān)微混濁,白細(xì)胞計(jì)數(shù)860x1056]/L,中性75%,糖l.llmmol/L,蛋白2g/L,
涂片找菌陰性,結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000,硬結(jié)0.5cmx0.5cm,考慮診斷為[單選題]
*
A、粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
B、病毒性肺炎合并病毒性腦膜炎
C、支氣管肺炎合并中毒性腦病
D、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
E、隱球菌性腦膜炎、支氣管肺炎
答案解析:無(wú)
81、【A2型題】患兒男,6歲。自幼營(yíng)養(yǎng)欠佳,較瘦小,可見(jiàn)方顱、肋膈溝和“0”
形腿。血鈣稍低,血磷降低。X線(xiàn)示干防端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣??紤]其確切的診
斷是[單選題]*
A、營(yíng)養(yǎng)不良
B、維生素D缺乏性佝僂病
C、維生素D缺乏性手足搐搦癥
D、抗維生素D佝僂病
E、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
答案解析:營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病最常見(jiàn)于3個(gè)月~2歲嬰幼兒,故選項(xiàng)B
不正確。抗維生素D佝僂病是X連鎖遺傳病,佝僂病癥狀多發(fā)生于1歲以后,2~
3歲仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn),血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加,該患兒血鈣
接近正常,血磷遠(yuǎn)低于正常,6歲仍處于佝僂病活動(dòng)期表現(xiàn),故選D。
82、【A2型題】4歲患兒近日體溫37.5~38℃,食欲減退,輕咳。皮膚有紅色斑
丘疹、水皰、水皰干枯后的結(jié)痂,以軀干較多,面部及四肢較少。檢查心、肺、腹
無(wú)異常。血象正常。診斷為水痘,應(yīng)采取的治療措施是[單選題]*
A、給予水楊酸制劑以退熱
B、給患兒清潔手指,并帶手套E確答案)
C、給予青霉素肌注
D、給予強(qiáng)的松
E、肌注水痘減毒活疫苗
答案解析:無(wú)
83、【A2型題】患者男,18歲,于某餐廳就餐后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等
癥狀。實(shí)驗(yàn)室血瓊脂平皿培養(yǎng)出現(xiàn)完全溶血環(huán)。培養(yǎng)濾液注射幼貓腹腔4小時(shí)后出
現(xiàn)嘔吐癥狀。此病應(yīng)診斷為[單選題]*
A、鼠傷寒沙門(mén)菌弓I起的食物中毒
B、產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的食物中毒
C、金黃色葡萄球菌引起的食物中毒
D、腸炎沙門(mén)菌引起的食物中毒
E、肉毒梭菌引起的食物中毒
答案解析:無(wú)
84、【A2型題】胎齡30周患兒,生后曾患新生兒肺透明膜病,現(xiàn)糾正,胎齡34
周,在眼科門(mén)診行眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管區(qū)與無(wú)血管區(qū)出現(xiàn)白色線(xiàn)樣分界線(xiàn)。屬
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的第幾期[單選題]*
A、1期(正確答案)
B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
答案解析:無(wú)
85、【A2型題】8歲患兒,反復(fù)腹痛1年多,為發(fā)作性劇痛,每天上午或晚上發(fā)
作1~2次,每次持續(xù)1~3分鐘,發(fā)作間隙無(wú)任何不適,不伴腹瀉與便秘。查體:
腹部無(wú)固定壓痛。腦電圖提示有異常。最可能的診斷是[單選題]*
A、慢性胃炎
B、消化性潰瘍
C、腹型癲癇
D、慢性腸梗阻
E、慢性胰腺炎
答案解析:該患兒以腹痛為主要表現(xiàn),腹痛特點(diǎn)為:反復(fù)發(fā)作、發(fā)作突然、消失
迅速、部位不定、發(fā)作間歇正常、腹部無(wú)固定壓痛點(diǎn)。因此,器質(zhì)性病變引起的可
能性較小,應(yīng)考慮腹型癲癇。
86、【A2型題】4個(gè)月嬰兒,嘔吐腹瀉5天。精神萎靡,皮膚彈性差,肢涼,脈
細(xì)數(shù),前鹵、眼窩凹陷。血清鈉130mmol/L。二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,應(yīng)立即
給予[單選題]*
A、4:3:2液
B、2:3:1液
C、2:1液
D、維持液
E、1/3張鹽糖液
答案解析:無(wú)
87、【A2型題】7歲患兒,近2日腰、腹部突發(fā)較多黃豆至花生米大小紅色梭形
風(fēng)團(tuán)樣丘疹,散在分布,部分丘疹頂端有水皰,瘙癢劇烈。出疹前1周因上感曾服
用阿莫西林等藥。本病最可能的診斷是[單選題]*
A、藥疹
B、尊麻疹
C、丘疹性尊麻疹
D、血管性水腫
E、結(jié)節(jié)性紅斑
答案解析:無(wú)
88、【A2型題】患兒男,3歲。出生時(shí)面色青紫,吃奶和哭吵后青紫加重,偶有
蹲踞現(xiàn)象。查體發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育差,唇面甲床發(fā)組,杵狀指/趾,心前區(qū)隆起,胸骨
左緣3~4肋間可聞及HI/VISM??赡艿脑\斷是[單選題]*
A、遺傳性高鐵血紅蛋白血癥
B、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥
C、室間隔缺損
D、法洛四聯(lián)癥
E、先天性喉氣管畸形
答案解析:無(wú)
89、【A2型題】3歲患兒,發(fā)熱3天皮膚開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,診斷為麻疹。典型麻疹
的出疹順序是[單選題]*
A、先耳后、四肢,后軀體、手掌、足底
B、先從耳后、頸部延至額面部,然后軀體、四肢
C、先軀體、后四肢、最后頭面部
D、先額部、面部,后軀體、四肢
E、先前胸,后背部,漸延至四肢、手掌、足底
答案解析:無(wú)
90、【A2型題】女孩,6歲,因“乳房增大,身高增長(zhǎng)加速近1年,陰道出血3
天”來(lái)院就診。查體:身高120cm,手腕X片示:骨齡9歲,乳房B4期,陰毛P2
期,最可能的診斷是[單選題]*
A、單純性乳房早發(fā)育
B、特發(fā)性性早熟
C、McCune-Albright綜合征
D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E、原發(fā)性甲減伴性早熟
答案解析:無(wú)
91、【A2型題】正常足月新生兒,下列哪項(xiàng)反射檢查結(jié)果陰性是正常的[單選題1
*
A、擁抱反射
B、吸吮反射
C、覓食反射
D、握持反射
E、腹壁反射
答案解析:無(wú)
92、【A2型題】女?huà)耄?1個(gè)月,腹瀉3天,大便每日1()余次,量中,蛋花湯
樣,時(shí)有嘔吐,查體:精神萎靡,皮膚彈性差,哭淚少,心肺腹無(wú)異常,其病原體
考慮為[單選題]*
A、致病性大腸埃希菌
B、白色念珠菌
C、輪狀病毒
D、痢疾桿菌
E、金黃色葡萄球菌
答案解析:無(wú)
93、【A2型題】1個(gè)月嬰兒確診為苯丙酮尿癥,其主食應(yīng)選[單選題]*
A、米粉
B、母乳
C、牛乳
D、低苯丙氨酸奶粉(正確答案)
E、無(wú)苯丙氨酸奶粉
答案解析:無(wú)
94、【A2型題】7個(gè)月小兒患肺炎,體溫40℃,驚厥,前囪平坦,提示可能合并
[單選題]*
A、心力衰竭
B、高熱驚厥
C、中毒性腦病
D、嬰兒手足抽搐癥
E、低血糖
答案解析:無(wú)
95、【A2型題】患兒男,8歲。4年前診斷急淋白血病L2型,T細(xì)胞型,一直堅(jiān)
持化療,半年前結(jié)束治療。3天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大,不伴疼痛,診斷為睪丸白血
病復(fù)發(fā),盡快進(jìn)行哪項(xiàng)治療[單選題]*
A、造血干細(xì)胞移植
B、全身化療
C、全身化療加雙側(cè)睪丸放射治療
D、單側(cè)切除睪丸治療
E、單側(cè)睪丸放射治療
答案解析:無(wú)
96、【A2型題】患兒女,11個(gè)月,因發(fā)熱2天后左下肢不能活動(dòng)入院?;純撼錾?/p>
至今未接受任何預(yù)防接種。體檢:體溫38.5C,神志清,咽稍紅,心、、肺無(wú)異常,
左下肢肌力1級(jí),膝反射未引出,無(wú)病理反射,疑診為脊髓灰質(zhì)炎。腦脊液可能的
改變是[單選題]*
A、細(xì)胞數(shù)10X106/L,蛋白正常
B、細(xì)胞數(shù)10X106/L,糖明顯下降,蛋白明顯上升
C、細(xì)胞數(shù)20~5()xl()6/L,糖下降,蛋白上升
D、細(xì)胞數(shù)10X106/L,糖正常,蛋白上升
E、細(xì)胞數(shù)50~500xl06/L,蛋白稍增力口(」確答案)
答案解析:脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致,腦脊液可表現(xiàn)細(xì)胞蛋白分
離現(xiàn)象。
97、【A2型題】女,12歲,急起腹瀉、嘔吐6小時(shí),共吐瀉3()余次,開(kāi)始為黃
色稀便,后轉(zhuǎn)為清水樣便,就診時(shí)大便已無(wú)法計(jì)數(shù),呈米淚水樣。查體:體溫
36.5℃,脈搏160次/分,血壓9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常規(guī):米沿水樣,
RBC()~2個(gè)/HP,WBC()~3個(gè)/HP。大便懸滴可見(jiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。最可
能的診斷是[單選題1*
A、中毒性痢疾
B、細(xì)菌性食物中毒
C、霍亂(正確答案)
D、病毒性肝炎
E、化學(xué)性食物中毒
答案解析:無(wú)
98、【A2型題】新生兒,7天,1分鐘.Apgar7分,反應(yīng)差,吃奶減少3天,抽搐
1天,T37.5C,面色略青灰,雙目凝視。四肢肌張力、反射略亢進(jìn),C反應(yīng)蛋白增
高,ESR3()mm/h,該患兒診斷最可能是[單選題]*
A、低血糖癥
B、低血鈣癥
C、敗血癥
D、敗血癥合并化腦
E、缺氧缺血性腦病
答案解析:無(wú)
99、【A2型題】患兒女,3個(gè)月,咳嗽3周、加重1周,為陣發(fā)痙攣性咳嗽,咳
后有雞鳴樣回聲。體檢:肺部呼吸音粗,血常規(guī)WBC14X109/L。N0.18,L0.82o
可能的診斷為[單選題]*
A、支原體肺炎
B、百日咳
C、支氣管肺炎
D、病毒性肺炎
E、氣管異物
答案解析:無(wú)
10()、【A2型題】1歲小兒,高熱劇烈嘔吐二天入院,經(jīng)腰穿腦脊液檢查,確診為
”化膿性腦膜炎”近一日昏睡,意識(shí)不清,頸強(qiáng)(+),反復(fù)抽搐,給予相應(yīng)處理后,
持續(xù)高熱,并出現(xiàn)雙瞳孔不等大,肢體張力增強(qiáng),進(jìn)一步緊急處理為[單選題]*
A、給予退熱,止驚
B、配伍更有效抗生素
C、給予地塞米松靜點(diǎn)
D、20%甘露醇脫水
E、給予吠塞米脫水
答案解析:無(wú)
101、【A2型題】6個(gè)月嬰兒,因腹瀉伴嘔吐3天住院。查體:皮膚彈性稍差,前
囪凹,口唇干。該患兒丟失的體液主要為[單選題]*
A、血漿
B、細(xì)胞外液和血漿
C、間質(zhì)液和細(xì)胞內(nèi)液
D、細(xì)胞外液
E、細(xì)胞內(nèi)液
答案解析:無(wú)
102、【A2型題】患兒男,4歲,自幼青紫,心電圖示右室肥大,X線(xiàn)胸片示心臟
呈“靴形”,兩側(cè)肺野透亮度增加,可見(jiàn)網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷是[單選題]*
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、肺動(dòng)脈瓣狹窄
D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E、法洛四聯(lián)癥3答案)
答案解析:法四病理生理改變?yōu)椋河沂伊鞒龅廓M窄;主動(dòng)脈騎跨;室間隔缺損;
右室肥厚。
1()3、【A2型題】1歲半女孩,咳嗽4天,發(fā)熱2天,氣急1天,初步診斷為支氣
管肺炎。確診最主要的體征是[單選題]*
A、呼吸急促
B、肺部細(xì)濕啰音
C、口唇、甲床發(fā)組
D、鼻翼扇動(dòng),張口呼吸
E、兩肺叩診濁音,呼吸音減低
答案解析:支氣管肺炎確診最主要的體征是肺部細(xì)濕啰音。
104、【A2型題】3歲患兒因發(fā)燒咳嗽12天,經(jīng)多方治療病情反復(fù)不愈入院,查
體:一般尚好,消瘦,呼吸稍促,不缺氧,雙肺呼吸音粗,腹軟,肝脾未捫及。最
有價(jià)值的檢查是[單選題]*
A、立刻查血常規(guī)
B、抽血查相關(guān)病毒抗體IgM
C、胸腹部B超檢查
D、胸部X線(xiàn)片或CT
E、肺功能檢查
答案解析:無(wú)
105、【A2型題】患兒,男,6個(gè)月,平時(shí)多汗,有夜驚。檢查:枕禿明顯,無(wú)顱
骨軟化癥,前囪2.0cm,無(wú)方顱及雞胸,肋外翻,四肢肌肉松弛,心肺檢查無(wú)異
常。早期診斷最可能的依據(jù)是[單選題]*
A、血堿性磷酸酶升高
B、病史與臨床癥狀
C、血鈣、磷降低
D、長(zhǎng)骨X線(xiàn)異常
E、血25-(OH)D3下降崗答案)
答案解析:維生素D缺乏性佝僂病的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血生化檢查
及骨骼X線(xiàn)表現(xiàn)綜合診斷。血清25-(OH)D3(正常11-60ng/ml)和1,25-
(OH)2D3(正常().03~0.06|ig/ml)水平在佝僂病初期就已明顯降低,為可靠的早期診
斷指標(biāo)。當(dāng)血清25-(OH)D3<8ng/ml時(shí)即可診斷為維生素D缺乏。
106、【A2型題】患者18個(gè)月,4d前發(fā)熱、流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部
有淺紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血、流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血。體溫39.5C,精神
不振,心肺無(wú)異常。最大可能是[單選題]*
A、風(fēng)疹
B、幼兒急疹
C、猩紅熱
D、腸道病毒感染
E、麻疹
答案解析:無(wú)
107、【A2型題】患兒女,6歲,夏季發(fā)病,發(fā)熱5天伴抽搐、意識(shí)障礙1天入
院,確診為流行性乙型腦炎。在與患者家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通的時(shí)候,應(yīng)該告訴家屬此
病的恢復(fù)期為病后的[單選題]*
A、1~2個(gè)月
B、2~3個(gè)月
C、3~6個(gè)月
D、6~12個(gè)月
E、12~24個(gè)月
答案解析:無(wú)
108、【A2型題】男,5歲,雙下肢疼痛伴肢體無(wú)力4天住院,繼而出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)
性無(wú)力,面部表情呆板,無(wú)意識(shí)障礙,四肢感覺(jué)正常,腱反射消失。14天左右病
情未再進(jìn)展,檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)8X109/L,2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋
白().6g/L,考慮下列哪項(xiàng)診斷[單選題]*
A、腸道病毒感染
B、脊髓灰質(zhì)炎
C、急性感染性多神經(jīng)根炎
D、脊髓腫瘤
E、急性腦干腦炎
答案解析:無(wú)
109、【A2型題】患者,男,1歲,診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液,下列哪項(xiàng)是最佳處
理方案[單選題]*
A、觀(guān)察到2歲
B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
C、藥物治療
D、立即引流
E、穿刺抽吸
答案解析:無(wú)
110、【A2型題】一健康小兒,體重9kg,前囪約0.5cmx().5cm,出牙8個(gè)月開(kāi)
始能獨(dú)走。能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其年齡大約為[單選題]*
A、6個(gè)月
B、8個(gè)月
C、12個(gè)月
D、16個(gè)月
E、20個(gè)月
答案解析:無(wú)
Hls【A2型題】患兒男,5歲。近20天,反復(fù)發(fā)熱、汗多,食欲下降,PPD結(jié)
果(+++),胸片結(jié)果:右肺門(mén)影增大。最合適的治療是[單選題]*
A、異煙腫口服
B、利福平口服
C、鏈霉素肌注
D、異煙船+利福平口服
E、鏈霉素肌注+利福平口服
答案解析:無(wú)
112、【A2型題】6歲時(shí)腕部骨化中心的數(shù)目一般為[單選題]*
A、4個(gè)
B、5個(gè)
C、6個(gè)
D、7個(gè)
E、8個(gè)
答案解析:無(wú)
113、【A2型題】患兒男,5歲。近20天,反復(fù)發(fā)熱、汗多,食欲下降,PPD結(jié)
果(+++),胸片結(jié)果:右肺門(mén)影增大。最合適的治療是[單選題]*
A、異煙腫口服
B、利福平口服
C、鏈霉素肌注
D、異煙腫+利福平口服(正確答案)
E、鏈霉素肌注+利福平口服
答案解析:無(wú)
114、【A2型題】10個(gè)月男孩,嘔吐、腹瀉5天,伴高熱(39℃),大便5~6次/
日,初為水樣便,隨即為黏凍狀大便,偶帶血,量不多。體檢:輕度脫水貌,心、
肺、腹未見(jiàn)異常。大便常規(guī):黏液便,WBC15~20/高倍鏡,偶見(jiàn)吞噬細(xì)胞。連續(xù)
大便培養(yǎng)兩次未見(jiàn)痢疾桿菌,該嬰兒腹瀉最大可能的病因是[單選題]*
A、產(chǎn)毒性大腸桿菌
B、阿米巴
C、??刹《?/p>
D、鞭毛蟲(chóng)
E、侵襲性大腸桿菌(正確答案)
答案解析:無(wú)
115、【A2型題】患兒女,7歲,發(fā)熱伴咽痛2天、皮疹1天,體檢:神萎,咽
紅,扁桃體腫大、其上有黃白色分泌物,軀干見(jiàn)皮膚彌漫性發(fā)紅、其上有粟粒疹,
診斷猩紅熱。首選的抗菌藥物為[單選題]*
A、青霉素(正確答案)
B、紅霉素
C、氯霉素
D、氨節(jié)西林
E、環(huán)丙沙星
答案解析:無(wú)
116、【A2型題】10個(gè)月患兒,7月份患腹瀉,大便呈水樣或蛋花樣,無(wú)腥臭,
有少量黏液但無(wú)膿血,有脫水征,考慮引起的病因是[單選題]*
A、致病性大腸桿菌
B、金黃色葡萄球菌
C、白色念珠菌
D、副大腸桿菌
E、腸道或呼吸道病毒
答案解析:無(wú)
117、【A2型題】患兒女,10歲,平時(shí)健康無(wú)不適感覺(jué)。輔助檢查:心、肺聽(tīng)診
正常,肝、脾肋下均為3cm,頸淋巴結(jié)腫大。胸片:右肺門(mén)影增大。PPD(+++),
血沉85mm/h。最合適的治療是[單選題]*
A、利福平+鏈霉素
B、異煙腫+利福平
C、異煙腫+鏈霉素
D、毗嗪酰胺+利福平
E、乙胺丁醇+異煙腫
答案解析:無(wú)
118、【A2型題】6歲患兒,患腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松第7天開(kāi)始尿量增加,每
日2000~3000ml,水腫很快完全消退,近日患兒自覺(jué)全身軟弱無(wú)力,精神不振,
腹脹,膝腱反射減弱,考慮為[單選題]*
A、低血鉀(正確答案)
B、低血鈣
C、低血磷
D、低血鈉
E、低血糖
答案解析:無(wú)
119、【A2型題】9個(gè)月男孩,因反復(fù)鼻蝴3個(gè)月,瘀點(diǎn)、瘀斑46天入院。生后
1個(gè)月始反復(fù)腹瀉、便帶血絲,反復(fù)皮膚濕疹伴膿點(diǎn),曾有雙耳流膿。其一兄有類(lèi)
似濕疹、出血、感染病史。WBC10.1X109/L,Hb109g/L,PUT15xl09/Lo血小板
體積測(cè)不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE532U/L。其診斷可
能為[單選題]*
A、濕疹血小板減少免疫缺陷綜合征
B、x連鎖高IgM血癥
C、選擇性IgA缺陷病
D、聯(lián)合免疫缺陷病
E、慢性肉芽腫病
答案解析:無(wú)
120、【A2型題】1歲患兒,高熱20d,食欲不佳,消瘦,青霉素治療無(wú)效。1個(gè)
月前患過(guò)麻疹,未種卡介苗。體檢:體溫37.6C,營(yíng)養(yǎng)差,消瘦,重病容,氣短,
唇微組,心音鈍律整,雙肺呼吸音稍粗。肝肋下3cm,脾肋下L5cm,0T試驗(yàn)
1:2000(-)0母患結(jié)核。本例診斷最可能是[單選題]*
A、敗血癥
B、粟粒型肺結(jié)核
C、原發(fā)性肺結(jié)核
D、支氣管肺炎
E、傷寒
答案解析:無(wú)
121、【A2型題】3歲女孩,身高93cm,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房增大,無(wú)其他異常表
現(xiàn),否認(rèn)特殊飲食史。骨齡與實(shí)際年齡相當(dāng),腹部B超檢查正常。最可能的診斷
是[單選題]*
A、乳房腫物
B、性早熟可能性大
C、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
D、正常女童
E、外源性雌激素影響
答案解析:無(wú)
122、[A2型題】21-三體綜合征的特殊面容表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是[單選題]*
A、眼距寬
B、鼻梁低平
C、眼外側(cè)上斜
D、舌常伸出口外
E、舌大而厚
答案解析:無(wú)
123、【A2型題】男孩,10個(gè)月,因腹瀉3天,于7月份就診。大便每天10余
次、量中、蛋花湯樣、含黏液。體檢:精神稍萎,皮膚彈性差,哭淚少。糞常規(guī):
白細(xì)胞(+)。其病原體最可能為[單選題]*
A、真菌
B、銅綠假單胞菌
C、輪狀病毒
D、痢疾桿菌
E、致病性大腸桿埃希菌音答案)
答案解析:致病性大腸桿菌腸炎好發(fā)于夏天,大便每日1。余次,量中,蛋花湯
樣,常有少量黏液,糞常規(guī)有少量白細(xì)胞,與輪狀病毒性腸炎好發(fā)于秋冬季、蛋花
湯大便、不含黏液、糞常規(guī)無(wú)白細(xì)胞不同。
124、【A2型題】患兒男,5歲,發(fā)育較差,自幼易疲勞,安靜時(shí)口周輕度發(fā)組,
哭鬧時(shí)加重,胸骨左緣第3肋間可聞HI級(jí)收縮期雜音,初步診斷為法洛四聯(lián)癥。檢
查結(jié)果正確的是[單選題]*
A、心電圖顯示右心室肥厚
B、心電圖顯示左心室肥厚
C、心導(dǎo)管測(cè)肺小動(dòng)脈阻力增高
D、X線(xiàn)示肺血管影增粗,肺門(mén)搏動(dòng)強(qiáng)烈
E、脈壓增大,有毛細(xì)血管搏動(dòng)
答案解析:無(wú)
125、【A2型題】足月兒,出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘3分,5分鐘8分,1()分鐘
10分,出生后6小時(shí)入院檢查患兒激惹、哭吵、無(wú)抽搐,BP65/42mmHg,R54
次/分,面色紅潤(rùn),四肢肌張力正常,擁抱反射增強(qiáng)。以下治療正確的是[單選題]*
A、頭罩給氧
B、苯巴比妥鎮(zhèn)靜
C、甘露醇減輕腦水腫
D、用碳酸氫鈉
E、用多巴胺或多巴酚丁胺
答案解析:無(wú)
126、【A2型題】某病人因車(chē)禍造成多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如果不及時(shí)手
術(shù),就會(huì)危及病人生命。然而,同行的伙伴誰(shuí)也不敢代替家屬簽名。這時(shí)。主刀醫(yī)
生站出來(lái)。說(shuō):"我簽,有責(zé)任我負(fù)!”經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,病人終于脫離危
險(xiǎn)。醫(yī)生最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是[單選題]*
A、醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù),因?yàn)闆](méi)有人在手術(shù)同意書(shū)上簽字
B、主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴,如搶救不成功,
醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任
C、主刀醫(yī)生代表患者親人簽字,表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無(wú)私無(wú)畏的高尚醫(yī)
德精神
D、以上三點(diǎn)都符合搶救重危病人的道德
E、以上除B點(diǎn),其他幾點(diǎn)都是符合醫(yī)學(xué)道德的
答案解析:無(wú)
127、【A2型題】女孩,6歲,患結(jié)核性腦膜炎,經(jīng)異煙腫、利福平和乙胺丁醇治
療,18個(gè)月后臨床癥狀消失,腦脊液正常,現(xiàn)停藥觀(guān)察隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間應(yīng)是[單選
題]*
A、1年
B、2年
C、2年半
D、3年
E、5年(正確答案)
答案解析:無(wú)
128、【A2型題】男孩,6歲,浮腫半個(gè)月,尿蛋白(++++),診斷為單純性腎病,
治療應(yīng)選用[單選題]*
A、環(huán)抱霉素A口服
B、激素治療1.5~2年
C、激素+口服環(huán)磷酰胺
D、激素+環(huán)磷酰胺沖擊
E、激素治療6~9個(gè)月芻答至)
答案解析:解析:該病例為單純性腎病初發(fā)初次治療,可單選用潑尼松中、長(zhǎng)程
療法,為6~9個(gè)月。激素治療1.5~2年、聯(lián)合環(huán)磷酰胺及環(huán)胞霉素A均為頻復(fù)發(fā)
的治療方案。故應(yīng)選E。
129、【A2型題】女孩,5歲。近2周來(lái)出現(xiàn)兩眼瞼下垂,朝輕暮重。新斯的明試
驗(yàn)陽(yáng)性,診斷為少年型重癥肌無(wú)力。下列哪點(diǎn)是其最主要特點(diǎn)[單選題]*
A、骨骼肌無(wú)力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)
B、雙眼瞼下垂(正確答案)
C、起病多在2歲后,女多于男
D、可同時(shí)伴有呼吸困難和吞咽困難
E、眼外肌麻痹可引起復(fù)視
答案解析:無(wú)
130、【A2型題】4歲女孩,診斷為先天性心臟病,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋
間有2~3/6級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),最可能診斷為下列
哪一種[單選題]*
A、房間隔缺損(正確答案)
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、艾森曼格綜合征
E、以上都不對(duì)
答案解析:房間隔缺損在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到由于肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的II~山
級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)及固定分裂。
131、【X型題】關(guān)于營(yíng)
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