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什么是老年黃斑變性?定義:年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),又稱為老年黃斑變性,是一種嚴(yán)重影響視力的退行性眼底疾病,其引起的中心視力急劇下降會(huì)嚴(yán)重影響日常生活,最終導(dǎo)致失明1在我國,AMD是50歲以上人群的主要致盲原因,其患病率隨年齡增長而增高200萬2500萬3900萬6900萬11300萬2040年全球患病率2全球2.88億亞洲1.13億FlaxelCJ,etal.Ophthalmology,127(1),P1-P65.DengY,etal.
GenesDis.2021;9(1):62-79.AMD如何分類?干性=萎縮性=非新生血管性年齡增長導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞功能出現(xiàn)障礙,細(xì)胞營養(yǎng)不良并逐漸萎縮發(fā)病緩慢,病程冗長,中央視力緩慢下降危害相對(duì)較小濕性=滲出性=新生血管性視網(wǎng)膜下存在新生血管病程進(jìn)展快危害大FlaxelCJ,etal.Ophthalmology.2020;127(1):P1-P65.美國AAO指南指出在AMD患者中,雖然非血管新生性AMD比例達(dá)到80%,但AMD造成的90%的嚴(yán)重中心視力喪失(20/200或更差)均由新生血管性AMD引起AMD如何治療?口服葉黃素(>10mg/天)、玉米黃素葉黃素又名“植物黃體素”是一種類胡蘿卜素健康飲食、運(yùn)動(dòng)、減少紫外光線輻射(佩戴太陽眼鏡)尚無明確有效的治療方法預(yù)防治療:抗氧化劑和微量元素干性AMD抗VEGF(抗血管內(nèi)皮生長因子)光動(dòng)力治療激光光凝手術(shù)濕性AMD中華眼底病雜志,2013(04):343-355.抗VEGF藥物治療濕性老年黃斑變性
目前最有效、針對(duì)性最強(qiáng)的治療方法抗VEGF藥物治療nAMD所有的抗VEGF藥物均需玻璃體腔內(nèi)注射給藥抗VEGF藥物能夠提高、穩(wěn)定視力療效和安全性均已經(jīng)得以驗(yàn)證阿姆斯勒表(Amsler)患者自測平時(shí)可以使用阿姆斯勒方格表進(jìn)行自我檢查,如果紙上的文字看起來模糊或直線變得扭曲,或者有看不見的地方,應(yīng)立即去眼科醫(yī)院進(jìn)一步檢查。中心看上去歪曲部分看上去殘缺線條看上去不清晰偏暗淡KoushikTripathy,etal.AmslerGrid.In:StatPearls[Internet].TreasureIsl
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